红十字救护员培训创伤救护技术课件

现场创伤救护技术现场创伤救护技术 宁波市红十字会宁波市红十字会现场创伤救护技术 宁波市红十字会1 1创伤救护四大技术创伤救护四大技术 止血搬搬运运包扎固固定定创伤救护四大技术 止血搬运包扎固定2 2止止 血血止 血3 3一一、血血 液液血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成；血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成；成人血液约占体重的成人血液约占体重的8%8%；突然失血突然失血20%20%（约（约800ml800ml）轻度休克）轻度休克；20%-40%20%-40%（800-1600ml800-1600ml）中度休克）中度休克 40%40%（1600ml1600ml）以上重度休克，危及生命。）以上重度休克，危及生命。止血目的：止血目的：控制出血，保存有效血容量，防止休克，控制出血，保存有效血容量，防止休克，挽救生命挽救生命。一、血 液血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成；4 4二、出二、出 血血 分分 类类 按出血部位按出血部位:皮下出血皮下出血 内出血内出血 外出血外出血按血管分:动脉出血 静脉出血 毛细血管出血鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出最危险：动脉出血！二、出 血 分 类 按出血部位:皮下出血 5 5 三、止血方法三、止血方法 加压包扎止血法加压包扎止血法指压止血法指压止血法 止血带止血法止血带止血法 三、止血方法 加压包扎止血法指压止血法 止血带止血6 6 操作要点：操作要点：操作要点：操作要点：准确掌握动脉压迫点。准确掌握动脉压迫点。准确掌握动脉压迫点。准确掌握动脉压迫点。用力适中，以伤口不出血为度。用力适中，以伤口不出血为度。用力适中，以伤口不出血为度。用力适中，以伤口不出血为度。压迫压迫压迫压迫1015101510151015分钟。分钟。分钟。分钟。保持伤处肢体抬高。保持伤处肢体抬高。保持伤处肢体抬高。保持伤处肢体抬高。指压止血法阻断动脉运阻断动脉运血血 操作要点：指压止血法阻断动脉运血7 7 适用范围适用范围 -头部、四肢较大动脉的出血头部、四肢较大动脉的出血 止血特点止血特点 -止血快速、效果好，但不能长久止血快速、效果好，但不能长久指压止血法指压止血法 适用范围指压止血法8 8 1 1、头前部止血、头前部止血止血动脉：颞浅动脉止 血 点：耳前方颧弓 根部止血方法：大拇指 出血一侧 颞浅动脉 压向骨面 1、头前部止血止血动脉：颞浅动脉9 92、鼻子止血、鼻子止血方法：方法：方法：方法：、让患者安静坐下，将头部稍微、让患者安静坐下，将头部稍微往前倾。往前倾。、将纸巾卷起塞入鼻孔，以手指将纸巾卷起塞入鼻孔，以手指压住鼻翼，压住鼻翼，并冷敷患者之鼻部，约隔并冷敷患者之鼻部，约隔1010分钟放开。分钟放开。注意点：注意点：注意点：注意点：流鼻血后，头不要后仰，不要平躺；流鼻血后，头不要后仰，不要平躺；如不能止血或鼻骨有骨折现象引起的如不能止血或鼻骨有骨折现象引起的出血，就要送医治疗。出血，就要送医治疗。2、鼻子止血方法：10103 3、前、前 臂臂 止血动脉：止血动脉：肱动脉肱动脉止血点：止血点：出血一侧上臂中出血一侧上臂中 三分之一肱动脉搏动点三分之一肱动脉搏动点止血方法：止血方法：大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨同时将前臂抬高同时将前臂抬高 3、前 臂 止血动脉：肱动脉1111 4 4、手、手 掌掌 止血动脉：止血动脉：桡动脉、尺动脉桡动脉、尺动脉止血点：止血点：出血一侧手腕部出血一侧手腕部 止血方法：手指压迫止血方法：手指压迫 4、手 掌 止血动脉：桡动脉、尺动脉1212 5 5、手指、手指 止血动脉：指动脉 止血点：出血手指 两侧根部止血方法：拇指与食指 5、手指 止血动脉：指动脉 1313 6 6、下、下 肢肢 止血动脉：止血动脉：股动脉股动脉止血点：止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧出血一侧大腿上三分之一内侧止血方法：止血方法：手掌根部或双手大拇指手掌根部或双手大拇指 下肢抬高下肢抬高 6、下 肢 止血动脉：股动脉1414 适用范围适用范围 头部、四肢小动脉、小静脉的出血头部、四肢小动脉、小静脉的出血大面积毛细血管渗血大面积毛细血管渗血 加压包扎止血法加压包扎止血法 适用范围加压包扎止血法1515 3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织 因缺血坏死 1、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳2、打结的结头是否可以打在伤口上？NO!注意事项注意事项 3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织1、开放性骨折出血1616适用：上、下肢大出血，指压止血法或 加压包扎止血法无效时止血动脉止血动脉:上肢肱动脉上肢肱动脉-上臂上上臂上1/31/3处处 下肢股动脉下肢股动脉-大腿上大腿上1/31/3处处止血带止血法止血带止血法适用：上、下肢大出血，指压止血法或止血带止血法1717止血材料止血材料止血动脉止血动脉止血部位止血部位布带绞紧止血法布带绞紧止血法止血材料布带绞紧止血法1818五固定五固定 标明止血时间标明止血时间 一垫一垫 二二 结结 三拎三拎 四绞四绞 五固定 标明止血时间 一垫 二 结 三拎 四绞1919不轻易上止血带不轻易上止血带不得直接扎在皮肤上不得直接扎在皮肤上松紧适宜松紧适宜记录上止血带时间，用红色布条标明记录上止血带时间，用红色布条标明每隔每隔40-5040-50分钟松解分钟松解3535分钟分钟禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替注意事项注意事项不轻易上止血带注意事项2020包包 扎扎包 扎2121目的：保护伤口、防止感染 压迫止血、固定骨折要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠敷料：三角巾、绷带、自身物品三角巾、绷带、自身物品-衣衣 服、围巾、毛巾、帽子、手绢等服、围巾、毛巾、帽子、手绢等目的：保护伤口、防止感染2222 暴露伤口暴露伤口 尽可能使用消毒物品 没有条件时可进行简单的烧烤（如篝 火、酒精灯、打火机等）伤口处理 暴露伤口伤口处理2323 如如遇遇有有大大面面积积或或较较深深的的伤伤口口时时，在在伤伤口口上上不不要要直直接接使用碘酒、酒精；使用碘酒、酒精；骨折断端及身体外露的内容物骨折断端及身体外露的内容物不能回纳；不能回纳；离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。伤伤口口异异物物不不要要轻轻易易拔拔除除，必必要要时时可可剪剪短短加加以以固固定定，以便搬运。以便搬运。如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精2424红十字救护员培训创伤救护技术课件2525三角巾包扎法三角巾包扎法 三角巾包扎法 26261、帽式包扎法 适用范围：适用范围：适用范围：适用范围：头顶部外伤头顶部外伤头顶部外伤头顶部外伤 包扎材料：包扎材料：包扎材料：包扎材料：敷料，三角巾敷料，三角巾敷料，三角巾敷料，三角巾 包扎步骤：包扎步骤：包扎步骤：包扎步骤：1、帽式包扎法 适用范围：头顶部外伤2727 风帽式包扎法风帽式包扎法 适用范围：适用范围：枕后部、面部外伤枕后部、面部外伤包扎材料：包扎材料：敷料、三角巾敷料、三角巾包扎步骤：包扎步骤：枕后部外伤枕后部外伤 面部外伤面部外伤 风帽式包扎法 适用范围：枕后部、面部外伤28282 2、单肩包扎法、单肩包扎法燕尾式燕尾式 大片在后大片在后,在上在上!2、单肩包扎法燕尾式 大片在后,在上!29293、单胸包扎法 顶角位于伤侧顶角位于伤侧3、单胸包扎法 顶角位于伤侧3030气胸的处理封闭封闭敷料敷料包扎包扎加压包扎加压包扎气胸的处理封闭敷料包扎加压包扎3131气胸包扎法气胸包扎法气胸包扎法3232 4、腹部包扎法 腹部包扎法腹部包扎法：适用于腹部外伤或肠突出 包扎步骤：包扎步骤：腹部外伤 肠突出包扎法 4、腹部包扎法 腹部包扎法：适用于腹部外伤或肠突出 3333腹部包扎法腹部包扎法腹部包扎法34345 5、膝（肘）关节包扎法、膝（肘）关节包扎法包扎步骤：包扎步骤：5、膝（肘）关节包扎法包扎步骤：3535绷带包扎法绷带包扎法环形法环形法 蛇形法蛇形法螺旋法螺旋法 螺旋反折法螺旋反折法 “8”“8”字法字法 回反法回反法 绷带包扎法环形法 3636红十字救护员培训创伤救护技术课件3737环形法环形法 1 1）适应症适应症 通常用于肢体粗细相等部位，如通常用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部。胸、四肢、腹部。2 2）操作方法操作方法 将绷带作环形缠绕，第一圈作将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形。第三圈作环形。环形法 1）适应症 通常用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹3838螺旋法螺旋法 1 1）适应症适应症用于四肢和躯干等处。用于四肢和躯干等处。2 2）操作方法操作方法使绷带螺旋向上，每圈应压在前使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的一圈的1/21/2处。处。螺旋法 1）适应症用于四肢和躯干等处。3939螺旋反折法螺旋反折法 1 1）适应症适应症用于四肢包扎。用于四肢包扎。2 2）操作方法操作方法先作螺旋状缠绕，再把绷带反折先作螺旋状缠绕，再把绷带反折一下，盖住前圈的一下，盖住前圈的1/31/32/32/3，由下而上缠，由下而上缠绕。绕。螺旋反折法 1）适应症用于四肢包扎。4040“8”“8”字法字法 1 1）适应症适应症多用肩、髂、膝、髁等处。多用肩、髂、膝、髁等处。2 2）操作方法操作方法包扎法是一圈向上，再一圈向下，包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的圈的1/21/2。“8”字法 1）适应症多用肩、髂、膝、髁等处。4141回返法回返法 1 1）适应症适应症多用于头和断肢端。多用于头和断肢端。2 2）操作方法操作方法绷带多次来回反折。第一圈常从绷带多次来回反折。第一圈常从中央开始，接着各圈一左一右，直至将伤中央开始，接着各圈一左一右，直至将伤口全部包住，用作环形将所反折的各端包口全部包住，用作环形将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折时扎固定。此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反折端。按压一下绷带的反折端。回返法 1）适应症多用于头和断肢端。4242回返法回返法 回返法 4343固固 定定固 定4444骨骨 骼骼 外力的撞击外力的撞击 发生完全或不完全的断裂发生完全或不完全的断裂 什么叫骨折？4545骨折的分类 闭合性骨折：闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断 端与外界不相通开放性骨折开放性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与 外界相通骨折的分类 闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断4646骨折的症状 疼痛疼痛局部剧烈疼痛局部剧烈疼痛 不能触摸不能触摸 伴有明显的压痛伴有明显的压痛 肿胀肿胀局部肿胀明显局部肿胀明显或伴有淤血、出血或伴有淤血、出血 畸形畸形肢体短缩肢体短缩旋转或成角旋转或成角功能障碍功能障碍 肢体功能肢体功能 活动受限活动受限 骨折的症状 疼痛肿胀畸形功能障碍 4747骨折固定的目的制动止痛防止伤情加重包扎伤口骨折固定的目的制动止痛4848骨折固定的材料骨折固定的材料 急救包：组合夹板、三角巾、绷带、敷料就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等骨折固定的材料 急救包：4949骨折固定注意事项（一）严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内严禁盲目进行复位疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立骨折固定注意事项（一）5050夹板长度-超过骨折部位上下两个关节在关节和骨头突起部位或间隙部位-加垫松紧度要适宜固定四肢时，要将指（趾）端露出骨折固定注意事项(二)夹板长度-超过骨折部位上下两个关节骨折固定注意事项(二5151 固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端骨折的断肢、断指（趾）要用干净的敷料包好，最好低温保存，随伤员一起送往医院，以便再植。骨折固定注意事项(三)固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端骨折固定注意事项(三5252骨折固定的方法 骨折固定的方法 5353 1、肱骨骨折（上臂）：固定方法：固定方法：包扎（开放性骨折）包扎（开放性骨折）在骨突部位加垫在骨突部位加垫 夹板放置伤肢外侧夹板放置伤肢外侧 三角巾折叠成合适宽度固定肱骨上端三角巾折叠成合适宽度固定肱骨上端 三角巾小悬臂固定三角巾小悬臂固定 1、肱骨骨折（上臂）：固定方法：54542、前臂骨折 固定方法：包扎伤口包扎伤口 前臂放置功能位前臂放置功能位 骨突部位加垫骨突部位加垫 夹板托于下方夹板托于下方 三角巾固定桡骨上下端三角巾固定桡骨上下端 三角巾大悬臂固定三角巾大悬臂固定2、前臂骨折 固定方法：5555前臂骨折固定包扎示意图前臂骨折固定包扎示意图56563、股骨骨折（大腿）固定材料：固定材料：固定材料：固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块布垫六块 固定方法固定方法固定方法固定方法1 12 23、股骨骨折（大腿）固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块1257574 4、小腿骨折、小腿骨折4、小腿骨折5858 取仰卧位用敷料围绕颈部一圈上颈托若无颈托，在肩部加垫制动5 5、颈椎骨折、颈椎骨折 取仰卧位5、颈椎骨折5959 仰卧在硬担架或硬板上骨突或凹陷处加垫或填塞用三角巾固定在硬担架或硬板上6、脊椎骨折 仰卧在硬担架或硬板上6、脊椎骨折6060 伤员经过现场急救和处理，必须尽快地送往医院进行进一步的救治。使用正确的搬运方法和运输工具，可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命，为医院的治疗赢得时间。搬搬 运运 伤员经过现场急救和处理，必须尽快地送往医院进6161 搬运的方法 单人徒手搬运法单人徒手搬运法 扶持法扶持法扶持法扶持法抱持法抱持法抱持法抱持法背负法背负法背负法背负法拖行法拖行法拖行法拖行法下梯法下梯法下梯法下梯法爬行法爬行法爬行法爬行法 搬运的方法 单人徒手搬运法6262红十字救护员培训创伤救护技术课件6363爬行法爬行法6464多人徒手搬运法 双人拉车式双人拉车式双人椅托式双人椅托式四人椅托式四人椅托式双人扶持式双人扶持式3434人平台法人平台法多人徒手搬运法 双人拉车式6565双人搬运法双人搬运法6666红十字救护员培训创伤救护技术课件6767红十字救护员培训创伤救护技术课件6868适用于重伤员和脊椎损伤的伤员方法：1.分别站立在伤员侧的头部、背部、臀部和下肢2.一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位3.同时站立抬起伤员4.齐步行走或将伤员放于运输工具上 34343434人平抬法人平抬法人平抬法人平抬法适用于重伤员和脊椎损伤的伤员34人平抬法6969头部固定手法头部固定手法7070上颈托上颈托 上颈托 7171红十字救护员培训创伤救护技术课件7272注意事项疑有颈椎骨折的伤员放置板式担架时应采取仰卧位疑有胸椎损伤的伤员放置板式担架时应采取俯卧位气胸搬运应采取半卧位 注意事项疑有颈椎骨折的伤员放置板式担架时应采取仰卧位7373 1、树立整体意识，注意自身与伤员的安全（救人不一定要舍己）。2、先抢后救，先急后缓，先重后轻，先近后远。3、检查伤情，快速、有效止血。创伤现场救护的一般原则 1、树立整体意识，注意自身与伤员的安全（救人不一定要舍己74744 4、优先包扎头、胸、腹部伤口，后包扎四、优先包扎头、胸、腹部伤口，后包扎四 肢伤口。肢伤口。5、先固定颈部，后固定四肢。6、操作迅速、准确，动作轻巧。4、优先包扎头、胸、腹部伤口，后包扎四 肢伤口。5、先7575红色红色红色红色危重伤危重伤危重伤危重伤黄色黄色黄色黄色重伤重伤重伤重伤黑色黑色黑色黑色致命伤致命伤致命伤致命伤绿色绿色绿色绿色轻伤轻伤轻伤轻伤伤情标志伤情标志伤情标志伤情标志红色黄色黑色绿色伤情标志7676谢 谢！谢 谢！7777