系统解剖学呼吸系统培训ppt课件

概概 述述呼吸系统全貌呼呼吸吸系系统统呼呼吸吸道道肺肺鼻鼻咽咽喉喉气管气管支气管支气管肺实质肺实质肺间质肺间质支气管树支气管树肺泡肺泡结缔组织结缔组织血管血管淋巴管淋巴管神经神经上呼上呼吸道吸道下呼下呼吸道吸道系统解剖学呼吸系统6/29/20241概 述呼吸系统全貌呼吸系统呼吸道肺鼻肺实质肺间鼻鼻系统解剖学呼吸系统6/29/20242鼻系统解剖学呼吸系统8/11/20232鼻鼻上颌窦上颌窦 额窦额窦 筛窦筛窦 蝶窦蝶窦系统解剖学呼吸系统6/29/20243鼻上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦系统解剖学呼喉喉组成喉的软骨包括组成喉的软骨包括甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨会厌软骨会厌软骨杓状软骨杓状软骨系统解剖学呼吸系统6/29/20244喉组成喉的软骨包括甲状软骨系统解剖学呼吸系统8/11/202喉喉喉的连结喉的连结-前面观前面观喉的连结喉的连结-外侧面外侧面观观系统解剖学呼吸系统6/29/20245喉喉的连结-前面观喉的连结-外侧面观系统解剖学呼吸系统8/1喉喉喉的连结喉的连结-前面观前面观喉的连结喉的连结-后面观后面观系统解剖学呼吸系统6/29/20246喉喉的连结-前面观喉的连结-后面观系统解剖学呼吸系统8/11气管和支气管气管和支气管前面观后面观系统解剖学呼吸系统6/29/20247气管和支气管前面观后面观系统解剖学呼吸系统8/11/2023气气管管和和支支气气管管系统解剖学呼吸系统6/29/20248气管和支气管系统解剖学呼吸系统8/11/20238第六颈椎第六颈椎气管气管气气管管和和支支气气管管系统解剖学呼吸系统6/29/20249第六颈椎气管气管和支气管系统解剖学呼吸系统8/11/2023气管和支气管气管和支气管气管向下至胸骨角平面（相气管向下至胸骨角平面（相当于第当于第4、5胸椎体交界处）胸椎体交界处）分为左、右主支气管分为左、右主支气管分杈处称为气管杈分杈处称为气管杈系统解剖学呼吸系统6/29/202410气管和支气管气管向下至胸骨角平面（相当于第4、5胸椎体交界处气气管管和和支支气气管管系统解剖学呼吸系统6/29/202411气管和支气管系统解剖学呼吸系统8/11/202311气管和支气管气管和支气管气管杈内面形成一矢状气管杈内面形成一矢状位向上凸出的半月状嵴位向上凸出的半月状嵴称为气管隆嵴称为气管隆嵴系统解剖学呼吸系统6/29/202412气管和支气管气管杈内面形成一矢状位向上凸出的半月状嵴称为气管气管隆嵴气管和支气管气管和支气管系统解剖学呼吸系统6/29/202413气管隆嵴气管和支气管系统解剖学呼吸系统8/11/202313气管和支气管气管和支气管系统解剖学呼吸系统6/29/202414气管和支气管系统解剖学呼吸系统8/11/202314气管和支气管气管和支气管支气管是指由气管分出的各支气管是指由气管分出的各级分支级分支气管分出的一级支气管，分气管分出的一级支气管，分别称为左、右主支气管别称为左、右主支气管系统解剖学呼吸系统6/29/202415气管和支气管支气管是指由气管分出的各级分支系统解剖学呼吸系统前面观后面观气管和支气管气管和支气管系统解剖学呼吸系统6/29/202416前面观后面观气管和支气管系统解剖学呼吸系统8/11/2023气管和支气管气管和支气管左主支气管较细长，走向倾斜左主支气管较细长，走向倾斜右主支气管较粗短，走向略直右主支气管较粗短，走向略直经气管坠入的异物多进入右主经气管坠入的异物多进入右主支气管支气管系统解剖学呼吸系统6/29/202417气管和支气管左主支气管较细长，走向倾斜系统解剖学呼吸系统8/肺肺肺是机体与外界进行气体交肺是机体与外界进行气体交换的器官换的器官肺由肺内的各级支气管和无肺由肺内的各级支气管和无数的肺泡组成数的肺泡组成肺具有内分泌的功能肺具有内分泌的功能系统解剖学呼吸系统6/29/202418肺肺是机体与外界进行气体交换的器官系统解剖学呼吸系统8/11肺肺系统解剖学呼吸系统6/29/202419肺系统解剖学呼吸系统8/11/202319位于胸腔内位于胸腔内纵隔的两侧纵隔的两侧膈的上方膈的上方右肺宽而短右肺宽而短左肺窄而长左肺窄而长肺肺系统解剖学呼吸系统6/29/202420位于胸腔内肺系统解剖学呼吸系统8/11/202320肺肺具有一尖具有一尖 一底一底 肋面、内侧面肋面、内侧面 前、后、下三个缘前、后、下三个缘肺略呈圆锥形肺略呈圆锥形系统解剖学呼吸系统6/29/202421肺具有一尖肺略呈圆锥形系统解剖学呼吸系统8/11/20232肺肺系统解剖学呼吸系统6/29/202422肺系统解剖学呼吸系统8/11/202322肺肺肺尖由胸廓上口向上突至肺尖由胸廓上口向上突至颈根部颈根部可以超过锁骨内侧可以超过锁骨内侧1/3上上方方23厘米厘米系统解剖学呼吸系统6/29/202423肺肺尖由胸廓上口向上突至颈根部系统解剖学呼吸系统8/11/2肺肺系统解剖学呼吸系统6/29/202424肺系统解剖学呼吸系统8/11/202324肺肺肺底与膈邻贴肺底与膈邻贴又称为膈面又称为膈面肺底略向上凹肺底略向上凹系统解剖学呼吸系统6/29/202425肺肺底与膈邻贴系统解剖学呼吸系统8/11/202325肺肺系统解剖学呼吸系统6/29/202426肺系统解剖学呼吸系统8/11/202326肺肺右肺左肺系统解剖学呼吸系统6/29/202427肺右肺左肺系统解剖学呼吸系统8/11/202327肺肺肋面的面积较大并肋面的面积较大并且圆凸且圆凸贴近肋和肋间肌贴近肋和肋间肌系统解剖学呼吸系统6/29/202428肺肋面的面积较大并且圆凸系统解剖学呼吸系统8/11/2023肺肺系统解剖学呼吸系统6/29/202429肺系统解剖学呼吸系统8/11/202329肺肺肺的内侧面也称为纵隔面肺的内侧面也称为纵隔面在内侧面的中部偏后有一在内侧面的中部偏后有一凹陷，称为肺门凹陷，称为肺门系统解剖学呼吸系统6/29/202430肺肺的内侧面也称为纵隔面系统解剖学呼吸系统8/11/2023肺肺右肺左肺系统解剖学呼吸系统6/29/202431肺右肺左肺系统解剖学呼吸系统8/11/202331肺肺肺门是支气管、肺动脉、肺门是支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经气管静脉、淋巴管和神经出入肺的地方出入肺的地方系统解剖学呼吸系统6/29/202432肺肺门是支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴肺肺右肺左肺系统解剖学呼吸系统6/29/202433肺右肺左肺系统解剖学呼吸系统8/11/202333肺肺在肺门附近有几个支在肺门附近有几个支气管肺淋巴结气管肺淋巴结也称为肺门淋巴结也称为肺门淋巴结系统解剖学呼吸系统6/29/202434肺在肺门附近有几个支气管肺淋巴结系统解剖学呼吸系统8/11/肺肺系统解剖学呼吸系统6/29/202435肺系统解剖学呼吸系统8/11/202335肺肺在经过固定的肺标本上，肺在经过固定的肺标本上，肺表面可以见到压迹和沟表面可以见到压迹和沟这些压迹和沟是受邻近器官这些压迹和沟是受邻近器官所压而形成的所压而形成的系统解剖学呼吸系统6/29/202436肺在经过固定的肺标本上，肺表面可以见到压迹和沟系统解剖学呼吸右肺左肺肺肺系统解剖学呼吸系统6/29/202437右肺左肺肺系统解剖学呼吸系统8/11/202337在肺门的前下方有心压迹，其中在肺门的前下方有心压迹，其中左侧的心压迹大而深左侧的心压迹大而深在左肺肺门的上方和后方有主动在左肺肺门的上方和后方有主动脉弓和胸主动脉的压迹脉弓和胸主动脉的压迹右肺的肺门后方有食管压迹右肺的肺门后方有食管压迹肺肺系统解剖学呼吸系统6/29/202438在肺门的前下方有心压迹，其中左侧的心压迹大而深肺系统解剖学呼右肺左肺肺肺系统解剖学呼吸系统6/29/202439右肺左肺肺系统解剖学呼吸系统8/11/202339肺肺肺的前缘薄而锐利肺的前缘薄而锐利系统解剖学呼吸系统6/29/202440肺肺的前缘薄而锐利系统解剖学呼吸系统8/11/202340肺肺右肺左肺系统解剖学呼吸系统6/29/202441肺右肺左肺系统解剖学呼吸系统8/11/202341肺前缘遮盖心和心包的大部分肺前缘遮盖心和心包的大部分右肺的前缘近于垂直右肺的前缘近于垂直左肺前缘的下份有一个心切迹左肺前缘的下份有一个心切迹心切迹的下方有一向前内突出心切迹的下方有一向前内突出的左肺小舌的左肺小舌肺肺系统解剖学呼吸系统6/29/202442肺前缘遮盖心和心包的大部分肺系统解剖学呼吸系统8/11/20肺肺系统解剖学呼吸系统6/29/202443肺系统解剖学呼吸系统8/11/202343肺肺肺的后缘圆钝，贴于脊肺的后缘圆钝，贴于脊柱的两侧柱的两侧肺的下缘也比较锐利肺的下缘也比较锐利系统解剖学呼吸系统6/29/202444肺肺的后缘圆钝，贴于脊柱的两侧系统解剖学呼吸系统8/11/2肺肺右肺左肺系统解剖学呼吸系统6/29/202445肺右肺左肺系统解剖学呼吸系统8/11/202345肺肺肺的下缘伸入胸壁和膈肺的下缘伸入胸壁和膈所夹的间隙内所夹的间隙内其位置可以随呼吸上下其位置可以随呼吸上下移动移动系统解剖学呼吸系统6/29/202446肺肺的下缘伸入胸壁和膈所夹的间隙内系统解剖学呼吸系统8/11肺肺系统解剖学呼吸系统6/29/202447肺系统解剖学呼吸系统8/11/202347肺肺X射线成像射线成像系统解剖学呼吸系统6/29/202448肺X射线成像系统解剖学呼吸系统8/11/202348肺的分叶肺的分叶左肺由起自后上斜向前下的斜左肺由起自后上斜向前下的斜裂分为上叶和下叶裂分为上叶和下叶右肺除有与左肺相应的斜裂，右肺除有与左肺相应的斜裂，还有一水平裂（右肺副裂），还有一水平裂（右肺副裂），因此右肺由斜裂和水平裂分为因此右肺由斜裂和水平裂分为上叶、中叶和下叶上叶、中叶和下叶系统解剖学呼吸系统6/29/202449肺的分叶左肺由起自后上斜向前下的斜裂分为上叶和下叶系统解剖学肺的分叶肺的分叶水平裂水平裂斜裂斜裂斜裂斜裂上叶上叶中叶中叶下叶下叶上叶上叶下叶下叶右肺左肺系统解剖学呼吸系统6/29/202450肺的分叶水平裂斜裂斜裂上叶中叶下叶上叶下叶右肺左肺系统解剖学肺内支气管肺内支气管支气管进入肺后，反复支气管进入肺后，反复分支，越分越细，最后分支，越分越细，最后连于肺泡连于肺泡系统解剖学呼吸系统6/29/202451肺内支气管支气管进入肺后，反复分支，越分越细，最后连于肺泡系肺肺内内支支气气管管系统解剖学呼吸系统6/29/202452肺内支气管系统解剖学呼吸系统8/11/202352肺内支气管肺内支气管支气管的分支呈树枝状，支气管的分支呈树枝状，称为支气管树称为支气管树系统解剖学呼吸系统6/29/202453肺内支气管支气管的分支呈树枝状，称为支气管树系统解剖学呼吸系肺内支气管肺内支气管系统解剖学呼吸系统6/29/202454肺内支气管系统解剖学呼吸系统8/11/202354肺内支气管肺内支气管左、右主支气管（一级支气管）左、右主支气管（一级支气管）分为肺叶支气管，进入肺叶分为肺叶支气管，进入肺叶肺叶支气管（二级支气管）在肺叶支气管（二级支气管）在各肺叶内又分出数支肺段支气各肺叶内又分出数支肺段支气管（三级支气管）管（三级支气管）系统解剖学呼吸系统6/29/202455肺内支气管左、右主支气管（一级支气管）分为肺叶支气管，进入肺肺肺内内支支气气管管系统解剖学呼吸系统6/29/202456肺内支气管系统解剖学呼吸系统8/11/202356肺内支气管肺内支气管段支气管以下的多次分支，统段支气管以下的多次分支，统称为小支气管称为小支气管至管径为至管径为1毫米左右的小支气毫米左右的小支气管称为细支气管管称为细支气管系统解剖学呼吸系统6/29/202457肺内支气管段支气管以下的多次分支，统称为小支气管系统解剖学呼肺内支气管肺内支气管细支气管继续分支为管径细支气管继续分支为管径0.5毫米的终末细支气管毫米的终末细支气管从肺叶支气管直至终末细支气从肺叶支气管直至终末细支气管，一共约有管，一共约有17级分支级分支系统解剖学呼吸系统6/29/202458肺内支气管细支气管继续分支为管径0.5毫米的终末细支气管系统肺内支气管肺内支气管系统解剖学呼吸系统6/29/202459肺内支气管系统解剖学呼吸系统8/11/202359肺小叶肺小叶每个细支气管连同它的各级分支每个细支气管连同它的各级分支和肺泡组成一个肺小叶和肺泡组成一个肺小叶肺小叶呈锥体形，尖向肺门，底肺小叶呈锥体形，尖向肺门，底多朝向肺的表面多朝向肺的表面系统解剖学呼吸系统6/29/202460肺小叶每个细支气管连同它的各级分支和肺泡组成一个肺小叶系统解肺小叶肺小叶系统解剖学呼吸系统6/29/202461肺小叶系统解剖学呼吸系统8/11/202361终末细支气管以下的分支包括终末细支气管以下的分支包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡泡囊和肺泡肺小叶肺小叶系统解剖学呼吸系统6/29/202462终末细支气管以下的分支包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺肺肺小小叶叶系统解剖学呼吸系统6/29/202463肺小叶系统解剖学呼吸系统8/11/202363呼吸道呼吸道呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官支气管和肺等器官从鼻腔到肺内的肺泡是连续而反从鼻腔到肺内的肺泡是连续而反复分支的管道系统复分支的管道系统系统解剖学呼吸系统6/29/202464呼吸道呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官系统解剖呼吸道呼吸道呼吸系统的管道按功能呼吸系统的管道按功能可分为可分为导气部导气部呼吸部呼吸部系统解剖学呼吸系统6/29/202465呼吸道呼吸系统的管道按功能可分为导气部系统解剖学呼吸系统8/导气部导气部肺叶支气管肺叶支气管肺段支气管肺段支气管小支气管小支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管呼吸道呼吸道系统解剖学呼吸系统6/29/202466导气部肺叶支气管呼吸道系统解剖学呼吸系统8/11/20236呼吸道呼吸道导气部从鼻腔开始一直到肺内的导气部从鼻腔开始一直到肺内的终末细支气管终末细支气管无气体交换功能无气体交换功能具有保持气道通畅和净化吸入空具有保持气道通畅和净化吸入空气的重要作用气的重要作用系统解剖学呼吸系统6/29/202467呼吸道导气部从鼻腔开始一直到肺内的终末细支气管系统解剖学呼吸呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡呼吸道呼吸道呼吸部呼吸部系统解剖学呼吸系统6/29/202468呼吸性细支气管呼吸道呼吸部系统解剖学呼吸系统8/11/202呼吸道呼吸道呼吸部是从肺内的呼吸性细支呼吸部是从肺内的呼吸性细支气管开始直至终端的肺泡气管开始直至终端的肺泡具有气体交换功能具有气体交换功能系统解剖学呼吸系统6/29/202469呼吸道呼吸部是从肺内的呼吸性细支气管开始直至终端的肺泡系统解呼吸道导气部的结构呼吸道导气部的结构呼吸道导气部的管壁一般分为呼吸道导气部的管壁一般分为黏膜黏膜黏膜下层黏膜下层外膜外膜但各层间无截然分界但各层间无截然分界系统解剖学呼吸系统6/29/202470呼吸道导气部的结构呼吸道导气部的管壁一般分为黏膜但各层间无截呼吸道导气部的结构呼吸道导气部的结构导气部的黏膜大部分是假复层导气部的黏膜大部分是假复层纤毛柱状上皮纤毛柱状上皮纤毛细胞纤毛细胞杯状细胞杯状细胞基细胞基细胞刷细胞刷细胞内分泌细胞内分泌细胞系统解剖学呼吸系统6/29/202471呼吸道导气部的结构导气部的黏膜大部分是假复层纤毛柱状上皮纤毛气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统6/29/202472气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统8纤毛细胞纤毛细胞纤毛细胞呈柱状，游离面有纤毛纤毛细胞呈柱状，游离面有纤毛纤毛运动活跃，向咽的方向呈有纤毛运动活跃，向咽的方向呈有规律的麦浪式摆动规律的麦浪式摆动系统解剖学呼吸系统6/29/202473纤毛细胞纤毛细胞呈柱状，游离面有纤毛系统解剖学呼吸系统8/1气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统6/29/202474气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统8纤毛细胞纤毛细胞这种有规律的麦浪式摆动，可这种有规律的麦浪式摆动，可以将管腔表面的黏液和附着在以将管腔表面的黏液和附着在管腔表面的尘粒、细菌等异物管腔表面的尘粒、细菌等异物推向咽部被咳出推向咽部被咳出系统解剖学呼吸系统6/29/202475纤毛细胞这种有规律的麦浪式摆动，可以将管腔表面的黏液和附着在纤毛细胞纤毛细胞纤毛细胞是净化呼吸道的纤毛细胞是净化呼吸道的重要成分之一重要成分之一系统解剖学呼吸系统6/29/202476纤毛细胞纤毛细胞是净化呼吸道的重要成分之一系统解剖学呼吸系统杯状细胞杯状细胞杯状细胞的顶部胞质内有粘杯状细胞的顶部胞质内有粘原颗粒原颗粒细胞分泌的粘蛋白是一种大细胞分泌的粘蛋白是一种大分子的糖蛋白分子的糖蛋白系统解剖学呼吸系统6/29/202477杯状细胞杯状细胞的顶部胞质内有粘原颗粒系统解剖学呼吸系统8/气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统6/29/202478气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统8杯状细胞杯状细胞粘蛋白和管壁内的腺体分泌粘蛋白和管壁内的腺体分泌物在管腔内共同构成一道黏物在管腔内共同构成一道黏液性保护屏障液性保护屏障系统解剖学呼吸系统6/29/202479杯状细胞粘蛋白和管壁内的腺体分泌物在管腔内共同构成一道黏液性杯状细胞杯状细胞黏液性保护屏障可以黏附吸黏液性保护屏障可以黏附吸入空气中的颗粒物入空气中的颗粒物溶解吸入的溶解吸入的SO2、CO等有害等有害气体，并随黏液咳出体外气体，并随黏液咳出体外系统解剖学呼吸系统6/29/202480杯状细胞黏液性保护屏障可以黏附吸入空气中的颗粒物系统解剖学呼基细胞基细胞基细胞呈圆形，位于上皮的基基细胞呈圆形，位于上皮的基底部，是一种未分化细胞底部，是一种未分化细胞基细胞有增殖能力，可以分化基细胞有增殖能力，可以分化为纤毛细胞和杯状细胞为纤毛细胞和杯状细胞系统解剖学呼吸系统6/29/202481基细胞基细胞呈圆形，位于上皮的基底部，是一种未分化细胞系统解呼吸道导气部的黏膜呼吸道导气部的黏膜气管上皮超微结构模式图系统解剖学呼吸系统6/29/202482呼吸道导气部的黏膜气管上皮超微结构模式图系统解剖学呼吸系统8刷细胞刷细胞刷细胞呈柱状，游离面有许多刷细胞呈柱状，游离面有许多微绒毛，可能是一种未完全成微绒毛，可能是一种未完全成熟的过渡性细胞，可以转变为熟的过渡性细胞，可以转变为纤毛细胞和杯状细胞纤毛细胞和杯状细胞刷细胞还可能有感受功能刷细胞还可能有感受功能系统解剖学呼吸系统6/29/202483刷细胞刷细胞呈柱状，游离面有许多微绒毛，可能是一种未完全成熟气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统6/29/202484气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统8内分泌细胞内分泌细胞内分泌细胞呈矮柱形，基部胞内分泌细胞呈矮柱形，基部胞质内有分泌颗粒，又称为小颗质内有分泌颗粒，又称为小颗粒细胞粒细胞细胞的分泌颗粒中含有细胞的分泌颗粒中含有5-羟色羟色胺、蛙皮素或生长抑素胺、蛙皮素或生长抑素系统解剖学呼吸系统6/29/202485内分泌细胞内分泌细胞呈矮柱形，基部胞质内有分泌颗粒，又称为小气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统6/29/202486气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统8内分泌细胞内分泌细胞内分泌细胞分泌的肽类物质通内分泌细胞分泌的肽类物质通过旁分泌作用，或血液循环过旁分泌作用，或血液循环参与调节呼吸道管壁平滑肌和参与调节呼吸道管壁平滑肌和肺血管平滑肌的收缩以及呼吸肺血管平滑肌的收缩以及呼吸道腺体的分泌道腺体的分泌系统解剖学呼吸系统6/29/202487内分泌细胞内分泌细胞分泌的肽类物质通过旁分泌作用，或血液循环呼吸道导气部的黏膜呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统6/29/202488呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统8/11/202388上皮和固有层之间有基膜上皮和固有层之间有基膜固有层位于上皮深面，常见淋固有层位于上皮深面，常见淋巴组织，具有免疫防御功能巴组织，具有免疫防御功能呼吸道导气部的黏膜呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统6/29/202489上皮和固有层之间有基膜呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统8气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统6/29/202490气管上皮超微结构模式图呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统8固有层中的浆细胞与上皮组织固有层中的浆细胞与上皮组织联合分泌联合分泌sIgA（分泌性免疫球（分泌性免疫球蛋白蛋白A），释放入管腔），释放入管腔抑制细菌的繁殖和病毒的复制抑制细菌的繁殖和病毒的复制呼吸道导气部的黏膜呼吸道导气部的黏膜系统解剖学呼吸系统6/29/202491固有层中的浆细胞与上皮组织联合分泌sIgA（分泌性免疫球蛋白黏膜下层除血管、淋巴管、神黏膜下层除血管、淋巴管、神经外，常见淋巴组织和分散的经外，常见淋巴组织和分散的浆细胞浆细胞黏膜下层内还有许多浆液性和黏膜下层内还有许多浆液性和黏液性腺泡组成的混合腺黏液性腺泡组成的混合腺呼吸道导气部的黏膜下层呼吸道导气部的黏膜下层系统解剖学呼吸系统6/29/202492黏膜下层除血管、淋巴管、神经外，常见淋巴组织和分散的浆细胞呼腺体分泌物和上皮杯状细胞腺体分泌物和上皮杯状细胞分泌的黏液，在管腔表面形分泌的黏液，在管腔表面形成一层较厚的黏液层，黏附成一层较厚的黏液层，黏附异物和细菌等异物和细菌等呼吸道导气部的黏膜下层呼吸道导气部的黏膜下层系统解剖学呼吸系统6/29/202493腺体分泌物和上皮杯状细胞分泌的黏液，在管腔表面形成一层较厚的因此，气管在通气的过程因此，气管在通气的过程中，还具有物理化学和免中，还具有物理化学和免疫性的防御功能疫性的防御功能呼吸道导气部的黏膜下层呼吸道导气部的黏膜下层系统解剖学呼吸系统6/29/202494因此，气管在通气的过程中，还具有物理化学和免疫性的防御功能呼呼吸道导气部的外膜呼吸道导气部的外膜外膜内有软骨外膜内有软骨构成管壁支架构成管壁支架保持气道通畅保持气道通畅系统解剖学呼吸系统6/29/202495呼吸道导气部的外膜外膜内有软骨系统解剖学呼吸系统8/11/2细支气管和终末细支气管细支气管和终末细支气管细支气管和终末细支气管的环细支气管和终末细支气管的环行平滑肌，通过在植物神经的行平滑肌，通过在植物神经的支配下发生收缩或舒张，可以支配下发生收缩或舒张，可以调节进入肺泡的气流量调节进入肺泡的气流量系统解剖学呼吸系统6/29/202497细支气管和终末细支气管细支气管和终末细支气管的环行平滑肌，通细支气管和终末细支气管细支气管和终末细支气管正常情况下，吸气时平滑肌正常情况下，吸气时平滑肌松弛，管腔扩大松弛，管腔扩大于呼气末，平滑肌收缩，管于呼气末，平滑肌收缩，管腔变小腔变小系统解剖学呼吸系统6/29/202498细支气管和终末细支气管正常情况下，吸气时平滑肌松弛，管腔扩大细支气管和终末细支气管细支气管和终末细支气管在病理情况下，平滑肌发生在病理情况下，平滑肌发生痉挛性收缩，导致呼吸困难，痉挛性收缩，导致呼吸困难，称为支气管哮喘称为支气管哮喘系统解剖学呼吸系统6/29/202499细支气管和终末细支气管在病理情况下，平滑肌发生痉挛性收缩，导呼吸性细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管是终末细支气呼吸性细支气管是终末细支气管的分支，每个终末细支气管管的分支，每个终末细支气管可分出两支或两支以上的呼吸可分出两支或两支以上的呼吸性细支气管性细支气管系统解剖学呼吸系统6/29/2024100呼吸性细支气管呼吸性细支气管是终末细支气管的分支，每个终末细呼呼吸吸性性细细支支气气管管系统解剖学呼吸系统6/29/2024101呼吸性细支气管系统解剖学呼吸系统8/11/2023101呼吸性细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管是肺导呼吸性细支气管是肺导气部和呼吸部之间的过气部和呼吸部之间的过渡性管道渡性管道系统解剖学呼吸系统6/29/2024102呼吸性细支气管呼吸性细支气管是肺导气部和呼吸部之间的过渡性管肺肺 泡泡 管管肺泡管是呼吸性细支气管的分支，肺泡管是呼吸性细支气管的分支，每个呼吸性细支气管约分成每个呼吸性细支气管约分成23个肺泡管个肺泡管肺泡管是由许多肺泡围成的管道肺泡管是由许多肺泡围成的管道系统解剖学呼吸系统6/29/2024103肺 泡 管肺泡管是呼吸性细支气管的分支，每个呼吸性细支气管约肺肺 泡泡 管管系统解剖学呼吸系统6/29/2024104肺 泡 管系统解剖学呼吸系统8/11/2023104肺肺 泡泡 囊囊肺泡囊与肺泡管相连续，结肺泡囊与肺泡管相连续，结构与肺泡管相似构与肺泡管相似肺泡囊实质是众多肺泡的共肺泡囊实质是众多肺泡的共同开口处同开口处系统解剖学呼吸系统6/29/2024105肺 泡 囊肺泡囊与肺泡管相连续，结构与肺泡管相似系统解剖学呼肺肺 泡泡 囊囊系统解剖学呼吸系统6/29/2024106肺 泡 囊系统解剖学呼吸系统8/11/2023106肺肺 泡泡肺泡是支气管树的终末部分，肺泡是支气管树的终末部分，呈杯状呈杯状肺泡是进行气体交换的场所肺泡是进行气体交换的场所系统解剖学呼吸系统6/29/2024107肺 泡肺泡是支气管树的终末部分，呈杯状系统解剖学呼吸系统8/肺肺 泡泡系统解剖学呼吸系统6/29/2024108肺 泡系统解剖学呼吸系统8/11/2023108肺肺 泡泡 上上 皮皮肺泡上皮由肺泡上皮由型和型和型两种细型两种细胞组成胞组成型肺泡细胞数量多，肺泡型肺泡细胞数量多，肺泡表面大部分由表面大部分由型细胞覆盖型细胞覆盖系统解剖学呼吸系统6/29/2024109肺 泡 上 皮肺泡上皮由型和型两种细胞组成系统解剖学呼吸肺肺 泡泡 上上 皮皮型肺泡细胞，呈圆形或立型肺泡细胞，呈圆形或立方形，嵌于方形，嵌于型细胞之间型细胞之间相邻相邻型细胞间，或型细胞间，或型细胞型细胞与与型细胞间有紧密连接型细胞间有紧密连接系统解剖学呼吸系统6/29/2024110肺 泡 上 皮型肺泡细胞，呈圆形或立方形，嵌于型细胞之间IIII型肺泡细胞超微结构模式图型肺泡细胞超微结构模式图系统解剖学呼吸系统6/29/2024111II型肺泡细胞超微结构模式图系统解剖学呼吸系统8/11/20肺肺 泡泡 上上 皮皮型肺泡细胞可以分泌二棕榈型肺泡细胞可以分泌二棕榈酰卵磷脂成分酰卵磷脂成分该成分在肺泡上皮表面铺开，该成分在肺泡上皮表面铺开，形成一薄膜，称表面活性物质形成一薄膜，称表面活性物质系统解剖学呼吸系统6/29/2024112肺 泡 上 皮型肺泡细胞可以分泌二棕榈酰卵磷脂成分系统解剖肺肺 泡泡 上上 皮皮表面活性物质与肺泡气体之间表面活性物质与肺泡气体之间所形成的界面，有降低肺泡表所形成的界面，有降低肺泡表面张力的作用面张力的作用系统解剖学呼吸系统6/29/2024113肺 泡 上 皮表面活性物质与肺泡气体之间所形成的界面，有降低吸气时，肺泡扩张，表面活性吸气时，肺泡扩张，表面活性物质分布稀薄，肺泡表面张力物质分布稀薄，肺泡表面张力增大，回缩力增强，防止肺泡增大，回缩力增强，防止肺泡过于膨大过于膨大肺肺 泡泡 上上 皮皮系统解剖学呼吸系统6/29/2024114吸气时，肺泡扩张，表面活性物质分布稀薄，肺泡表面张力增大，回呼气终末时，肺泡缩小，表面呼气终末时，肺泡缩小，表面活性物质相对浓厚，肺泡表面活性物质相对浓厚，肺泡表面张力减小，肺泡回缩力降低，张力减小，肺泡回缩力降低，避免肺泡萎缩避免肺泡萎缩肺肺 泡泡 上上 皮皮系统解剖学呼吸系统6/29/2024115呼气终末时，肺泡缩小，表面活性物质相对浓厚，肺泡表面张力减小因此，表面活性物质对稳定肺泡因此，表面活性物质对稳定肺泡直径起重要作用直径起重要作用表面活性物质由表面活性物质由型细胞不断产型细胞不断产生，经生，经型细胞吞饮转运或经呼型细胞吞饮转运或经呼吸道排出，保持不断更新吸道排出，保持不断更新肺肺 泡泡 上上 皮皮系统解剖学呼吸系统6/29/2024116因此，表面活性物质对稳定肺泡直径起重要作用肺 泡 上 皮系统相邻两个肺泡之间的薄层结缔相邻两个肺泡之间的薄层结缔组织为肺泡隔组织为肺泡隔肺泡隔内有丰富的毛细血管网，肺泡隔内有丰富的毛细血管网，紧贴肺泡上皮紧贴肺泡上皮肺肺 泡泡 隔隔系统解剖学呼吸系统6/29/2024117相邻两个肺泡之间的薄层结缔组织为肺泡隔肺 泡 隔系统解剖学呼肺泡隔是肺泡内的肺泡隔是肺泡内的O2与血与血液中的液中的CO2进行气体交换进行气体交换的场所的场所肺肺 泡泡 隔隔系统解剖学呼吸系统6/29/2024118肺泡隔是肺泡内的O2与血液中的CO2进行气体交换的场所肺 泡相邻肺泡之间有小孔相通，每相邻肺泡之间有小孔相通，每个肺泡有一个或多个肺泡孔个肺泡有一个或多个肺泡孔肺泡孔是沟通相邻肺泡的孔道肺泡孔是沟通相邻肺泡的孔道肺肺 泡泡 孔孔系统解剖学呼吸系统6/29/2024119相邻肺泡之间有小孔相通，每个肺泡有一个或多个肺泡孔肺 泡 孔肺肺泡泡隔隔与与肺肺泡泡孔孔模模式式图图系统解剖学呼吸系统6/29/2024120肺泡隔与肺泡孔模式图系统解剖学呼吸系统8/11/202312当某个终末细支气管或呼吸性细当某个终末细支气管或呼吸性细支气管阻塞时，可以通过肺泡孔支气管阻塞时，可以通过肺泡孔建立侧支通气，防止肺泡萎陷建立侧支通气，防止肺泡萎陷但在肺部感染时，病菌也可经肺但在肺部感染时，病菌也可经肺泡孔扩散，使炎症蔓延泡孔扩散，使炎症蔓延肺肺 泡泡 孔孔系统解剖学呼吸系统6/29/2024121当某个终末细支气管或呼吸性细支气管阻塞时，可以通过肺泡孔建立肺泡与血液间气体分子交换所肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，称为气通过的结构，称为气-血屏障血屏障气气-血屏障也称为呼吸膜血屏障也称为呼吸膜气气-血屏障血屏障系统解剖学呼吸系统6/29/2024122肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，称为气-血屏障气-血屏气气-血屏障血屏障肺泡表面活性物质及其液体层肺泡表面活性物质及其液体层I I型肺泡上皮型肺泡上皮 上皮基膜上皮基膜 内皮基膜内皮基膜 内皮细胞内皮细胞 气血系统解剖学呼吸系统6/29/2024123气-血屏障肺泡表面活性物质及其液体层气血系统解剖学呼吸系统8系统解剖学呼吸系统6/29/2024124系统解剖学呼吸系统8/11/2023124系统解剖学呼吸系统6/29/2024125系统解剖学呼吸系统8/11/2023125系统解剖学呼吸系统6/29/2024126系统解剖学呼吸系统8/11/2023126肺肺 的的 血血 管管肺有两种血循环管道肺有两种血循环管道肺动脉与肺静脉肺动脉与肺静脉支气管动脉与支气管静脉支气管动脉与支气管静脉系统解剖学呼吸系统6/29/2024127肺 的 血 管肺有两种血循环管道肺动脉与肺静脉系统解剖学呼吸肺动脉与肺静脉肺动脉与肺静脉肺动脉是肺的功能性血管肺动脉是肺的功能性血管肺动脉入肺后不断分支，与肺动脉入肺后不断分支，与各级支气管伴行，直至肺泡，各级支气管伴行，直至肺泡，在肺泡隔内形成密集的毛细在肺泡隔内形成密集的毛细血管网血管网系统解剖学呼吸系统6/29/2024128肺动脉与肺静脉肺动脉是肺的功能性血管系统解剖学呼吸系统8/1肺动脉与肺静脉肺动脉与肺静脉毛细血管汇集成小静脉，行毛细血管汇集成小静脉，行于肺间质内于肺间质内起初不与肺动脉伴行，至形起初不与肺动脉伴行，至形成较大的肺静脉时，才与支成较大的肺静脉时，才与支气管和肺动脉伴行出肺门气管和肺动脉伴行出肺门系统解剖学呼吸系统6/29/2024129肺动脉与肺静脉毛细血管汇集成小静脉，行于肺间质内系统解剖学呼支气管动脉与支气管静脉支气管动脉与支气管静脉支气管动脉是肺的营养血管支气管动脉是肺的营养血管支气管动脉与支气管伴行入肺，支气管动脉与支气管伴行入肺，沿途在导气部管壁内分支形成沿途在导气部管壁内分支形成毛细血管，营养管壁组织，终毛细血管，营养管壁组织，终末支至呼吸性细支气管末支至呼吸性细支气管系统解剖学呼吸系统6/29/2024130支气管动脉与支气管静脉支气管动脉是肺的营养血管系统解剖学呼吸支气管动脉与支气管静脉支气管动脉与支气管静脉管壁内的毛细血管一部分汇入管壁内的毛细血管一部分汇入肺静脉肺静脉另一部分则形成支气管静脉，另一部分则形成支气管静脉，与支气管伴行，经肺门出肺与支气管伴行，经肺门出肺支气管动脉还分支供应肺淋巴支气管动脉还分支供应肺淋巴结、浆膜、肺间质和血管壁结、浆膜、肺间质和血管壁系统解剖学呼吸系统6/29/2024131支气管动脉与支气管静脉管壁内的毛细血管一部分汇入肺静脉系统解肺肺 的的 神神 经经肺的神经来自肺丛，由副交感肺的神经来自肺丛，由副交感神经（迷走神经）和交感神经神经（迷走神经）和交感神经组成，它们的神经末梢分布至组成，它们的神经末梢分布至支气管树平滑肌，血管平滑肌支气管树平滑肌，血管平滑肌和腺体和腺体系统解剖学呼吸系统6/29/2024132肺 的 神 经肺的神经来自肺丛，由副交感神经（迷走神经）和交肺肺 的的 神神 经经副交感神经属于胆碱能纤副交感神经属于胆碱能纤维，兴奋时是支气管平滑维，兴奋时是支气管平滑肌收缩，血管平滑肌松弛，肌收缩，血管平滑肌松弛，腺体分泌增强腺体分泌增强系统解剖学呼吸系统6/29/2024133肺 的 神 经副交感神经属于胆碱能纤维，兴奋时是支气管平滑肌肺肺 的的 神神 经经交感神经属于肾上腺素能交感神经属于肾上腺素能纤维，兴奋时使支气管平纤维，兴奋时使支气管平滑肌松弛，血管平滑肌收滑肌松弛，血管平滑肌收缩，腺体分泌减少缩，腺体分泌减少系统解剖学呼吸系统6/29/2024134肺 的 神 经交感神经属于肾上腺素能纤维，兴奋时使支气管平滑肺肺 的的 神神 经经肺内也有感觉神经纤维，肺内也有感觉神经纤维，行于迷走神经内，其末梢行于迷走神经内，其末梢分布于肺泡上皮和支气管分布于肺泡上皮和支气管黏膜内黏膜内系统解剖学呼吸系统6/29/2024135肺 的 神 经肺内也有感觉神经纤维，行于迷走神经内，其末梢分胸胸 膜膜胸膜分为脏胸膜和壁胸膜两部分胸膜分为脏胸膜和壁胸膜两部分脏胸膜被覆于肺表面，与肺实质脏胸膜被覆于肺表面，与肺实质结合紧密，并折入斜裂和水平裂结合紧密，并折入斜裂和水平裂壁胸膜贴附于胸廓内面、纵隔的壁胸膜贴附于胸廓内面、纵隔的外侧面和膈的上面外侧面和膈的上面系统解剖学呼吸系统6/29/2024136胸 膜胸膜分为脏胸膜和壁胸膜两部分系统解剖学呼吸系统8/1胸胸膜膜系统解剖学呼吸系统6/29/2024137胸膜系统解剖学呼吸系统8/11/2023137胸胸 膜膜脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互返折移行返折移行在两肺周围分别形成两个互不在两肺周围分别形成两个互不相通、完全封闭的胸膜腔相通、完全封闭的胸膜腔系统解剖学呼吸系统6/29/2024138胸 膜脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互返折移行系统解剖学呼吸系统胸胸 膜膜系统解剖学呼吸系统6/29/2024139胸 膜系统解剖学呼吸系统8/11/2023139胸胸膜膜系统解剖学呼吸系统6/29/2024140胸膜系统解剖学呼吸系统8/11/2023140胸胸 膜膜由于胸膜腔内的负压和液体由于胸膜腔内的负压和液体的吸附作用的吸附作用使脏胸膜和壁胸膜相互贴附使脏胸膜和壁胸膜相互贴附胸膜腔实际上是两个潜在性胸膜腔实际上是两个潜在性的腔隙的腔隙系统解剖学呼吸系统6/29/2024141胸 膜由于胸膜腔内的负压和液体的吸附作用系统解剖学呼吸系统纵纵 隔隔纵隔是两侧纵隔胸膜间纵隔是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔全部器官、结构和结缔组织的总称组织的总称系统解剖学呼吸系统6/29/2024142纵 隔纵隔是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的纵纵 隔隔系统解剖学呼吸系统6/29/2024143纵 隔系统解剖学呼吸系统8/11/2023143纵纵隔隔系统解剖学呼吸系统6/29/2024144纵 隔系统解剖学呼吸系统8/11/2023144纵纵 隔隔纵隔的前界为胸骨纵隔的前界为胸骨 后界为脊柱胸段后界为脊柱胸段 两侧为纵隔胸膜两侧为纵隔胸膜 向上达胸廓上口向上达胸廓上口 向下至膈向下至膈系统解剖学呼吸系统6/29/2024145纵 隔纵隔的前界为胸骨系统解剖学呼吸系统8/11/2纵纵隔隔系统解剖学呼吸系统6/29/2024146纵 隔系统解剖学呼吸系统8/11/2023146