标准创伤救护ppt课件

天津市红十字会高级讲师郭亦侬天津市红十字会高级讲师郭亦侬创伤救护创伤救护天津市红十字会高级讲师郭亦侬创伤救护12 常常见见外外伤伤种种类类运动外伤：摔伤扭伤砸伤暴力外伤：创伤刀伤枪伤其他外伤：灼伤触电窒息2 常见外伤种类运动外伤：摔伤 扭伤 砸伤23 受受伤伤程度的区程度的区别别表皮受伤：擦伤毛细血管破裂出血皮下受伤：肌肉肌腱血管神经毛细血管内出血：血肿青紫疼痛扭伤：软组织损伤骨折脱臼脑震荡内脏破裂休克3 受伤程度的区别 表皮受伤：擦伤 毛细血管破裂出血34 常常见见外外伤伤的的处处理理p 擦擦伤伤：早期：早期应应用生理用生理盐盐水或消毒防腐水或消毒防腐药药清清洁伤洁伤口口 p 挫挫伤伤：早期可以冷敷：早期可以冷敷.p 扎扎伤伤：生：生锈锈的的铁钉铁钉或木刺扎或木刺扎伤应该伤应该尽尽早早清清创创，用，用双氧双氧水洗水洗涤涤然后涂以然后涂以碘碘伏消毒，不伏消毒，不然然厌厌氧氧菌造成坏疽截肢，建菌造成坏疽截肢，建议议2424小小时时内内打打精致破精致破伤风伤风抗毒素血抗毒素血清清否那否那么么有可能得破有可能得破伤风伤风死人。死人。4 常见外伤的处理 擦伤：早期应用生理盐水或消毒防腐45 常常见见外用外用药药及禁忌及禁忌pp 双氧双氧双氧双氧水：刺激很小，具有消毒、防腐、防臭及水：刺激很小，具有消毒、防腐、防臭及水：刺激很小，具有消毒、防腐、防臭及水：刺激很小，具有消毒、防腐、防臭及清清清清洗作用。洗作用。洗作用。洗作用。pp注意注意注意注意碘碘碘碘酒切不可酒切不可酒切不可酒切不可与与与与红药红药红药红药水同用，因水同用，因水同用，因水同用，因为为为为两两两两药药药药合用生成有毒的合用生成有毒的合用生成有毒的合用生成有毒的碘碘碘碘氏汞，氏汞，氏汞，氏汞，会会会会失去失去失去失去杀杀杀杀菌效用，能引起皮菌效用，能引起皮菌效用，能引起皮菌效用，能引起皮肤肤肤肤烫伤烫伤烫伤烫伤等。等。等。等。pp碘碘碘碘伏：常用的伏：常用的伏：常用的伏：常用的浓浓浓浓度是度是度是度是1%1%1%1%；用于皮；用于皮；用于皮；用于皮肤肤肤肤的消毒治的消毒治的消毒治的消毒治疗疗疗疗可直接涂擦可直接涂擦可直接涂擦可直接涂擦pp 紫紫紫紫药药药药水：水：水：水：对对对对已已已已经经经经化化化化脓脓脓脓的的的的伤伤伤伤口外表无效。口外表无效。口外表无效。口外表无效。较较较较大面大面大面大面积积积积的的的的伤伤伤伤口口口口假假假假设设设设涂紫涂紫涂紫涂紫药药药药水愈合后，可能水愈合后，可能水愈合后，可能水愈合后，可能会会会会留下紫色留下紫色留下紫色留下紫色疤疤疤疤痕。痕。痕。痕。pp红药红药红药红药水含金水含金水含金水含金属属属属汞，汞，汞，汞，对对对对人体有毒，不适合大面人体有毒，不适合大面人体有毒，不适合大面人体有毒，不适合大面积积积积皮皮皮皮肤肤肤肤或或或或较较较较大大大大较较较较深的深的深的深的伤伤伤伤口及口腔口及口腔口及口腔口及口腔内内内内的消毒。的消毒。的消毒。的消毒。5 常见外用药及禁忌 双氧水：刺激很小，具有消毒、防腐5迅速判断头、胸、腹、脊柱有无致命伤，如危及生命：保持呼吸道通畅，立即拨打120！呼吸心跳骤停者心肺复苏。无致命伤：止血、包扎、固定、搬运先救命，后治伤创伤急救根本原那么先救命，后治伤创伤急救根本原那么61.1.观察现场观察现场观察现场观察现场2.2.说明身份说明身份说明身份说明身份3.3.检伤，初步评估检伤，初步评估检伤，初步评估检伤，初步评估4.4.求救求救求救求救5.5.再度评估，抚慰伤者，说明将要进行的救再度评估，抚慰伤者，说明将要进行的救再度评估，抚慰伤者，说明将要进行的救再度评估，抚慰伤者，说明将要进行的救助程序，展开现场救护助程序，展开现场救护助程序，展开现场救护助程序，展开现场救护1 1 1 1、迅速对环境危险因素及伤患、迅速对环境危险因素及伤患、迅速对环境危险因素及伤患、迅速对环境危险因素及伤患情况进行判断情况进行判断情况进行判断情况进行判断2 2 2 2、审视自己有无能力救助患者、审视自己有无能力救助患者、审视自己有无能力救助患者、审视自己有无能力救助患者现 场 急 救 基 本 程 序观察现场1、迅速对环境危险因素78创伤创伤急救急救顺顺序序-脱离危险环境解除呼吸道梗阻处理活动性出血解除气胸所致呼吸困难保存离断肢体处理伤口抗休克现场观察，记录伤情8创伤急救顺序-脱离危险环境89 一、创伤止血一、创伤止血-要彻底要彻底 二、伤口包扎二、伤口包扎-要准确要准确 三、骨折固定三、骨折固定-要牢靠要牢靠 四、伤员搬运四、伤员搬运-要平安要平安创伤创伤救救护护(四四项项技能技能)9创伤救护(四项技能)910第一第一项项止止血血出血的分类及判断：内出血外出血1、动脉出血：2、静脉出血：3、毛细血管出血：10第一项 止 血出血的分类及判断：1011外外伤伤出血出血了解出血特征，明确止血方法1动脉出血：流血频率与心脏和脉搏一致，一股股喷出，因伤及动脉而出血，流血极多，这时一定要送往医院，自己是止不住血的。在到达医院之前，需自行止血。11外伤出血了解出血特征，明确止血方法 11122静脉出血：静脉出血流血较多，但能够自愈，没有固定频率，随出血者身体运动，而流出，只需先用酒精棉球消毒后，用无菌纱布压迫止血。122静脉出血：静脉出血流血较多，但能够自愈，没有固定频12133毛细血管出血：流血不多，因擦破体表的真皮层出血，一般伤口能自己愈合，愈合前应先用清水清洗伤口，如被生锈的金属划伤，千万不可用毛巾，纸巾遮盖止血，消毒要彻底。出血少时，稍坐，便能自愈，多时，那么可用创可贴，用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。133毛细血管出血：流血不多，因擦破体表的真皮层出血，一13血液：占自身体重的7-8%出血量20%800ml1000ml出现休克早期病症，面白肢凉出冷汗。出血量40%2000ml以上躁动或冷淡，心慌呼吸快，脉搏摸不到，血压测不出，可导致死亡。当出血量超过全身血量的四分之一，生命就会发生危险！出血量的判断出血量的判断 血液：占自身体重的 7-8%出血量的判断1415常用几种止血方法常用几种止血方法止血方法：止血方法：压、包、捆、塞、包、捆、塞1.1.压直接直接压迫迫间接接压迫迫2.2.包包 加加压包扎包扎3.3.捆捆 止血止血带止血法止血法4.4.塞塞 填塞止血法不适于填塞止血法不适于现场处置置15常用几种止血方法止血方法：压、包、捆、塞1516用一块足够厚、足够大、清洁的敷料，持续不断地压住伤口约5分钟。假设出血量较多，渗透了敷料，不要把原来的敷料去除，直接在上面加另一块敷料。可以用绷带进行外固定。做好个人防护戴手套。压压迫止血法迫止血法l直接压迫止血法直接压迫止血法16用一块足够厚、足够大、清洁的敷料，持续不断地压住伤口约51617l间间接止血法接止血法间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效到达快速止血的目的。17间接止血法间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断1718加加压包扎包扎止血止血先盖后包先盖后包；止血止血并并保保护伤护伤口口；力度适中力度适中；远远端端动动脉脉还还可可触触及及搏搏动动。18加压包扎止血先盖后包；止血并保护伤口；1819其他止血方法其他止血方法填填塞止血塞止血；止血止血带带止血止血由由医医务务人人员员操作操作19其他止血方法填塞止血；止血带止血由医务人员操作1920用于四肢出血，用于四肢出血，现场使用其使用其他方法止血效果不佳他方法止血效果不佳时。需要截肢可用止血需要截肢可用止血带止血。止血。止血止血带带适适应应症：症：20用于四肢出血，现场使用其他方法止血效果不佳时。止血带适应20部位部位部位部位 上臂上上臂上上臂上上臂上1/3 1/3 1/3 1/3 大腿上部大腿上部大腿上部大腿上部1/31/31/31/3橡皮止血带橡皮止血带橡皮止血带橡皮止血带桡桡神神经经正正中中神神经经止血带止血位置部位 上臂上1/3 橡皮止血带21止血止血带止血本卷止血本卷须知知抬抬 抬高患肢抬高患肢压 压迫出血迫出血动脉或脉或辅料包扎料包扎垫 扎止血扎止血带的部位要放的部位要放垫上上 正确正确结扎止血扎止血带检 末梢循末梢循环情况和止血效果情况和止血效果标 标记上止血上止血带的的时间放放45-6045-60分分钟放松放松3-53-5分分钟22止血带止血本卷须知抬抬高患肢2222绞紧绞紧止血法布止血法布带带23绞紧止血法布带232324压迫止血、保护伤口、减少污染、减轻疼痛、固定敷料和夹板。第二项包扎包扎目的：原那么：快、准、轻、牢24压迫止血、保护伤口、第二项 包 扎 包扎目的：原2425包扎方法包扎方法总总那么那么 1.1.对开放开放伤口先盖后包。口先盖后包。做到：做到：做到：做到：不摸、不冲、不取、不送、不上不摸、不冲、不取、不送、不上药 2.2.先固定先固定绷带，后自下而上，从内向外后自下而上，从内向外，上下端各超，上下端各超过敷料敷料3cm.3cm.3cm.3cm.松松紧要适宜。要适宜。3.3.如果是四肢包扎，要露出手指或足趾的末端，以便如果是四肢包扎，要露出手指或足趾的末端，以便观察肢端察肢端血液循血液循环情况。情况。4.4.患肢包扎患肢包扎须在功能位在功能位5.5.包扎包扎时要除去患肢上的戒指、手要除去患肢上的戒指、手链、手、手镯等等饰物。物。25包扎方法总那么 1.对开放伤口先盖后包。做到：不摸、不冲25几种常用几种常用绷带绷带包扎法包扎法环形包扎法螺旋形包扎法“8字形包扎法“人字包扎回返包扎法26几种常用绷带包扎法 环形包扎法 2626环形包扎法环形包扎法n方法：然后将绷带在包扎部位上重复缠绕数周，每一周完全覆盖上一周。n用于粗细根本相等部位的小伤口的包扎，如额、腕、指、踝等处。27环形包扎法方法：然后将绷带在包扎部位上重复缠绕数周，每一周完27282828螺旋形包扎法螺旋形包扎法1.方法：定带，然后将绷带斜形向上30度环形缠绕，每一周每一周覆盖上一周的覆盖上一周的2/32/3，露，露1/31/3。2.2.适用于四肢部位的包扎，由适用于四肢部位的包扎，由于于肢体上下粗细不等，采用，采用螺旋反折包扎，效果会更好。螺旋反折包扎，效果会更好。29螺旋形包扎法方法：定带，然后将绷带斜形向上30度环形缠绕，每29用于用于手掌、足掌部位手掌、足掌部位伤口。伤口。1.手部包扎法先于腕部环绕，经手腕掌侧、拇指桡侧，至手背虎口处，斜绕向拇指端，再经手背至腕，绕经拇指桡侧至拇指。如此反复包扎，直至覆盖完全，最后在腕部打结。308 8字形包扎字形包扎用于手掌、足掌部位伤口。308字形包扎30适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的2/3，缠完3个“人字后，最后缠绕一圈做固定。31“人字形包扎人字形包扎适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，3132人字形人字形8 8字包扎字包扎32人字形8字包扎32 定定带带后后将将绷绷带带向向上上反反折折成成9090度度 与与环环形形包包扎扎垂垂直直，先先覆覆盖盖残残端端中中央央，再再交交替替覆覆盖盖左左右右两两边边，每每周周覆覆盖盖上上一一周周的的1/31/31/21/2宽宽，直直到到该该端端全全部部包包裹裹后后，再再以以左左手手固固定定住住反反折折局局部部，将将绷绷带带反反折折回回来来 与与环环形包扎一致。形包扎一致。用用于于包包扎扎有有顶顶端端的的部部位位，如如头头部部、指指 趾趾 端端及及断断肢残端。肢残端。33回返包扎定带后将绷带向上反折成90度与环形包扎垂直，先覆盖残端中33343434包扎本卷须知包扎本卷须知敷料应清洁、枯燥、无缝敷料应清洁、枯燥、无缝边、无皱折边、无皱折维持病人舒适的体位，维持病人舒适的体位，注意保护受伤部位的血注意保护受伤部位的血管和神经管和神经包扎四肢时应从远心包扎四肢时应从远心端向近心端进行端向近心端进行特殊部位包扎，应用棉垫用力应适当、均匀，用力应适当、均匀，并注意观察患者并注意观察患者包扎完毕带尾打结时，包扎完毕带尾打结时，应在肢体的外侧面，应在肢体的外侧面，并避开特殊部位并避开特殊部位35包扎本卷须知敷料应清洁、枯燥、无缝边、无皱折维持病人舒适的体3536三角巾使用三角巾使用 1 1臂臂悬带大手挂大手挂)适适应症：非复症：非复杂性肋骨骨折、上臂及前性肋骨骨折、上臂及前臂外臂外伤及骨折及骨折方法：将三角巾放于患方法：将三角巾放于患侧胸部，底胸部，底边和和躯干平行，躯干平行，顶角角对着着伤臂的肘部，臂的肘部，伤臂肘部弯成臂肘部弯成8080放在三角巾中部。三放在三角巾中部。三角巾上端越角巾上端越过健健侧肩部从后肩部从后颈部部绕到到患患侧，下端，下端绕过伤臂反折向上，两端臂反折向上，两端在在锁骨上骨上窝处打打结。再将。再将顶角折角折盘旋旋转固定。固定。用另一条三角巾用另一条三角巾宽带将将悬挂好的上肢挂好的上肢包裹在胸前打包裹在胸前打结固定，固定，结下及腋下下及腋下应放放软垫缓冲。冲。36三角巾使用1臂悬带大手挂)36373737383838392 2肩肩悬带悬带小手挂小手挂 适适应症症：锁骨骨折、手掌及手指的外骨骨折、手掌及手指的外伤及骨折、复及骨折、复杂性肋骨骨折、胸部凹陷性肋骨骨折、胸部凹陷伤方法：方法：将受将受将受将受伤伤一一一一侧侧的前臂斜放在胸前，肘部弯曲的前臂斜放在胸前，肘部弯曲的前臂斜放在胸前，肘部弯曲的前臂斜放在胸前，肘部弯曲约约45454545手指手指手指手指贴贴着着着着锁锁骨。三角巾展开，一骨。三角巾展开，一骨。三角巾展开，一骨。三角巾展开，一侧边侧边角覆盖在角覆盖在角覆盖在角覆盖在伤伤肢肢肢肢上，上，上，上，顶顶角从肘上折向肘后。再将下角从肘上折向肘后。再将下角从肘上折向肘后。再将下角从肘上折向肘后。再将下边边折上托住折上托住折上托住折上托住伤伤肢，两肢，两肢，两肢，两端在健端在健端在健端在健侧锁侧锁骨上骨上骨上骨上窝处窝处打打打打结结。用另一条三角巾用另一条三角巾用另一条三角巾用另一条三角巾宽带宽带将将将将悬悬挂好的上肢包裹在胸前打挂好的上肢包裹在胸前打挂好的上肢包裹在胸前打挂好的上肢包裹在胸前打结结固定，固定，固定，固定，结结下及腋下下及腋下下及腋下下及腋下应应放放放放软垫缓软垫缓冲。冲。冲。冲。392肩悬带小手挂 适应症：锁骨骨折、手掌及手指的外39404040414141三 角 巾 原 形 包 扎 方 法421、打结防止压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。2.包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。3.敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。4.乳房下、腋下、两指间、骨隆起局部一定加垫。检查血液循环检查血液循环检查血液循环检查血液循环包扎注意事项1、打结防止压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。检43方方结结44方结4444第三第三项项骨折固定骨折固定骨折定义：骨骼受外力打击，发生完全或不完全断裂。骨折分类：开放性骨折闭合性骨折45第三项 骨折固定骨折定义：骨骼受外力打击，发生完全 4546制动，止痛，减少出血；保护伤口，防止感染；防止再次损伤，便于运送。固定目的固定目的46 制动，止痛，减少出血；固定目的4647骨折判断依据：骨折判断依据：疼痛、压痛、肿胀；畸形；功能障碍。只要伤员有上述三体征之一，即可诊断骨折。47骨折判断依据：4748【固定材料及本卷固定材料及本卷须须知知】1固定的材料：急救时常就地取材，选用长短宽窄适宜木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料，有时亦可利用伤员的身体，健肢将伤肢固定，如将受伤的上肢固定于胸前，用健肢来固定受伤下肢等。48【固定材料及本卷须知】1固定的材料：48492本卷须知：本卷须知：1 1有有创口者口者应先止血、包扎，再固定。先止血、包扎，再固定。2 2大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，就地固定。，就地固定。3 3用布料、棉花、毛巾等用布料、棉花、毛巾等铺垫在在夹板上，以免板上，以免损伤皮肤。皮肤。4 4 夹板放在骨折部位下方或两板放在骨折部位下方或两侧，固定上下各一个关，固定上下各一个关节。5 5用用绷带固定固定夹板板时，应先从骨折下部先从骨折下部缠起，以减少起，以减少伤肢充肢充血水血水肿。6 6固定松固定松紧应适宜。适宜。492本卷须知：1有创口者应先止血、包扎，再固定。4950【常常见骨折的骨折的临时固定方法固定方法】1.头颈部骨折：1颈托固定：在颈部前、前方分别放一块固定材料或颈托半托围绕颈部。2头颈临时固定：急救时可在颈部两侧用枕头或沙袋暂时固定，颈后垫软枕，将头部用绷带固定。50【常见骨折的临时固定方法】1.头颈部骨折：50颈椎骨折的固定颈椎骨折的固定颈椎骨折的固定51用三角巾或围巾悬吊即可。用三角巾或围巾悬吊即可。锁骨骨折固定法骨骨折固定法用三角巾或围巾悬吊即可。锁骨骨折固定法52上肢骨折上肢骨折1上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩时关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。2前臂骨折固定：将夹板置于前臂外侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊胸前，用另一三角巾将伤肢固定于胸廊。上肢骨折1上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带53 肱骨骨折固定法肱骨骨折固定法夹板固定夹板固定 肱骨骨折固定法54 尺、桡骨骨折固定法夹板固定尺、桡骨骨折固定法夹板固定 固定时取固定时取屈肘位，肘关节小于屈肘位，肘关节小于9090度度 尺、桡骨骨折固定法夹板固定固定时取屈肘位，肘关节小于5556股骨骨折股骨骨折健肢固定法：用健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢患或三角巾将双下肢患肢和健肢肢和健肢绑在一起，在膝、踝关在一起，在膝、踝关节及两腿及两腿内的空隙内的空隙处加棉加棉垫。股骨骨折躯干固定法：用股骨骨折躯干固定法：用长夹板从足跟至板从足跟至腋下，短腋下，短夹板从足跟至大腿根部，分板从足跟至大腿根部，分别置置于患腿的外、内于患腿的外、内侧，用，用绷带或三角巾捆或三角巾捆绑固定。固定。56股骨骨折健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢患肢和健肢5657大腿骨折股骨骨折固定法大腿骨折股骨骨折固定法57大腿骨折股骨骨折固定法5758小腿骨折小腿骨折：用用长度由足跟至大腿中部的两度由足跟至大腿中部的两块夹板，分板，分别置于小腿内外置于小腿内外侧，再用三角巾或，再用三角巾或绷带固定，亦可采用健肢固定法。固定，亦可采用健肢固定法。脊椎骨折固定法脊椎骨折固定法：将将伤员仰卧于木板床上，仰卧于木板床上，用用绷带将胸、腹、将胸、腹、髂、脖、踝等固定于木板、脖、踝等固定于木板上。上。小腿骨折小腿骨折58小腿骨折：用长度由足跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿5859小腿骨折胫腓骨骨折固定法小腿骨折胫腓骨骨折固定法59小腿骨折胫腓骨骨折固定法59处理方法：理方法：11、清醒、清醒时，劝告不可告不可乱乱动。22、迅速呼救、迅速呼救120120。33、固定、固定头部，切勿移部，切勿移动。44、在躯体天然空隙、在躯体天然空隙处 颈、腰、膝、足踝及身腰、膝、足踝及身旁放旁放置足置足够软垫并固定并固定下肢。下肢。禁止：坐起、站立！禁止：坐起、站立！脊椎骨折脊椎骨折受受伤伤部位：疼痛、部位：疼痛、肿胀肿胀、双下肢感、双下肢感觉觉障碍障碍处理方法：脊椎骨折受伤部位：疼痛、肿胀、双下肢感觉障碍6061骨盆骨折固定法骨盆骨折固定法受受伤伤部位：部位：疼痛、不能翻身不能行疼痛、不能翻身不能行走，双下肢不等走，双下肢不等长长。骨。骨盆由两盆由两侧侧向中向中间挤压间挤压疼疼痛加痛加剧剧。合并内合并内脏脏出血：下腹出血：下腹剧剧烈疼痛，烈疼痛，肿胀肿胀，有瘀，有瘀斑，血尿等斑，血尿等61骨盆骨折固定法受伤部位：6162骨折固定要领：骨折固定要领：先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相对称；骨突出部位要加垫；先扎骨折上下两端，后固定两关节；四肢露指趾尖，胸前挂标志；迅速送医院。62骨折固定要领：先止血，后包扎，再固定；6263骨折固定本卷骨折固定本卷须知知开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药、保持伤口清洁；肢体如有畸形、可按畸形位置固定临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。按当按当时时受受伤伤的姿的姿势势固定固定 63骨折固定本卷须知开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药、保持伤口6364第四第四项搬搬 运运v搬运伤员：v伤员经过初步救护后，必须迅速平安地将伤员送到医院进一步治疗。v搬运目的：及时抢救治疗；v及早离开现场；v防止再次受伤。64第四项 搬 运搬运伤员：6465危重危重伤病病员搬运体位：搬运体位：v昏迷无伤：头侧位，头转向一侧。v下肢骨折：平躺。v腰椎、颈椎骨折：硬担架铲式担架、硬脊板。v颅脑损伤：半卧位或侧位。v胸部伤：半卧位或坐位。v腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。v呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。65危重伤病员搬运体位：昏迷无伤：头侧位，头转向一侧。6566单人徒手搬运法单人徒手搬运法抱持式抱持式 适适适适用用用用于于于于年年年年幼幼幼幼没有骨折者。没有骨折者。没有骨折者。没有骨折者。66单人徒手搬运法抱持式 适用于年幼没有骨折者。6667背背负式式 适适用用于于老老幼幼、体体轻、清醒的伤者。轻、清醒的伤者。67背负式 适用于老幼、体轻、清醒的伤者。6768扶行式扶行式 适适用用于于清清醒醒、没有骨折者。没有骨折者。68扶行式 适用于清醒、没有骨折者。6869拖行法拖行法69拖行法6970爬行法爬行法70爬行法7071双人轿杠式搬双人轿杠式搬运运适用于清醒伤者适用于清醒伤者双人椅托式搬运双人椅托式搬运71双人轿杠式搬运适用于清醒伤者双人椅托式搬运7172适用于意识不清伤者适用于意识不清伤者双人拉车式搬运法双人拉车式搬运法72适用于意识不清伤者双人拉车式搬运法7273颈腰椎骨折颈腰椎骨折4人搬运法人搬运法注：注：注：注：搬运脊柱骨折疑心搬运脊柱骨折疑心搬运脊柱骨折疑心搬运脊柱骨折疑心伤伤病者病者病者病者时时，保持脊柱平直，保持脊柱平直，保持脊柱平直，保持脊柱平直，轴轴位位位位滚动滚动，防止扭防止扭防止扭防止扭转转。担架。担架。担架。担架应坚应坚硬，必硬，必硬，必硬，必须须由受由受由受由受过专业训练过专业训练的急救的急救的急救的急救员员施行。施行。施行。施行。73颈腰椎骨折4人搬运法注：搬运脊柱骨折疑心伤病者73错误的脊柱骨折患者搬运7475骨盆骨折骨盆骨折3人搬运人搬运75骨盆骨折3人搬运7576器械搬运：器械搬运：范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、帆布担架、绳网担架等。就地取材。76器械搬运：范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。7677担架搬运：担架搬运：注意：注意：1脸潮红，头高；脸潮红，头高；2脸苍白，肢高；脸苍白，肢高；3呕吐，头侧位；呕吐，头侧位；4无心跳呼吸，无心跳呼吸，CPR。77担架搬运：注意：1脸潮红，头高；2脸苍白，肢高；7778转送本卷送本卷须知知1.掌握正确的搬运方法、防止发生附加损伤和引起伤情的加重；2.使用便捷转送工具、确保转运效率3.做好途中的病情监护工作、保证转运平安。78转送本卷须知1.掌握正确的搬运方法、防止发生附加损伤和78 重点提示：重点提示：重点提示：重点提示：志愿者一定要掌握好救志愿者一定要掌握好救志愿者一定要掌握好救志愿者一定要掌握好救护护护护原那么，不增加原那么，不增加原那么，不增加原那么，不增加伤员伤员伤员伤员的的的的损伤损伤损伤损伤及痛苦，及痛苦，及痛苦，及痛苦，严严严严密密密密观观观观察察察察伤伤伤伤病人的生命体征，迅速病人的生命体征，迅速病人的生命体征，迅速病人的生命体征，迅速拨拨拨拨打打打打120120120120。重点提示：79异物插入现场处理80异物插入不拔811.1.盖盖敷料敷料敷料敷料 2.2.2.2.加圈盖碗加圈盖碗加圈盖碗加圈盖碗3.3.3.3.盖三角巾盖三角巾盖三角巾盖三角巾 4.4.4.4.腹部包扎腹部包扎腹部包扎腹部包扎肠管外露现场处理方法82双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛肠管外露搬运83 出血多，常伴有出血多，常伴有颅颅骨骨折和骨骨折和颅脑损伤颅脑损伤。伤伤口要尽口要尽快行加快行加压压包扎包扎如有如有脑组织脑组织脱出，脱出，处处理同腹腔内理同腹腔内脏脏脱出。外用脱出。外用三角巾帽式包扎法三角巾帽式包扎法严严密包扎，密包扎，动动作要作要轻轻柔，防止柔，防止脑脑组织组织受受压压和再和再损伤损伤。头头部外部外伤伤 出血多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。伤口要84出出现现鼻漏、耳漏，鼻漏、耳漏，严严禁填塞止血、禁填塞止血、冲洗冲洗，应伤侧应伤侧朝下、充分引流；嘱朝下、充分引流；嘱伤员伤员不要擤鼻涕，保持口腔清不要擤鼻涕，保持口腔清洁洁。以防。以防颅颅内内压压增高及增高及颅颅内感染的内感染的发发生。生。出现鼻漏、耳漏，严禁填塞止血、冲洗，应伤侧朝下、85胸壁出胸壁出现伤现伤口，口，伤伤口口处处有气泡或有气泡或发发出吱吱声，出吱吱声，出出现现呼吸困呼吸困难难，甚至窒息。，甚至窒息。开放性气胸开放性气胸现场处现场处理理胸壁出现伤口，伤口处有气泡或发出吱吱声，出现呼吸困难，甚至窒86 伤员取半卧位并向伤侧倾斜，保持安静伤员取半卧位并向伤侧倾斜，保持安静用保鲜膜、干净的塑料袋布、清洁辅料压于用保鲜膜、干净的塑料袋布、清洁辅料压于 伤口之上伤口之上 胶布将辅料固定。胶布将辅料固定。三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结 三角巾侧胸部或全胸部包扎三角巾侧胸部或全胸部包扎 注意保持呼吸道通畅注意保持呼吸道通畅开放性气胸现场处理87保持保持2-32-3度，禁止将断度，禁止将断肢直接浸在水中肢直接浸在水中断肢处理断肢处理断肢处理断肢处理低温、干燥、速送医院保持2-3度，禁止将断肢直接浸在水中断肢8889小小结结：1 1、救命；、救命；2 2、止血；、止血；3 3、包扎；、包扎；4 4、固定；、固定；5 5、搬运；、搬运；89小结：1、救命；89Thank youThank you90