早产儿护理课件

早产儿护理2024/6/28早产儿护理2023/8/111世界早产儿日世界早产儿日WorldPrematurityDay2024/6/28世界早产儿日World Prematurity Day2 主要内容主要内容 早产儿定义早产儿定义definition of pre-term infant护理诊断护理诊断nursing diagnosis护理措施护理措施nursing management2024/6/28 主要内容 早产儿定义护理诊断护理措施2023/83 胎龄胎龄3737周的新生儿；周的新生儿；其中胎龄小于其中胎龄小于2828周者称为极早早周者称为极早早产儿；产儿；早产儿早产儿(pre-term infant)(pre-term infant)2024/6/28 早产儿2023/8/114cause of death颅内出血颅内出血肺出血肺出血坏死性小肠结肠炎坏死性小肠结肠炎先天畸形先天畸形缺氧缺氧呼吸窘迫综合症呼吸窘迫综合症感染感染寒冷损伤综合症寒冷损伤综合症2024/6/28cause of death颅内出血肺出血坏死性小肠结肠5一、体温过低：一、体温过低：与早产儿体温调节功能差有关。与早产儿体温调节功能差有关。二、营养失调：二、营养失调：低于机体需要量低于机体需要量 与早产儿摄与早产儿摄入不足及消化吸收功能差有关入不足及消化吸收功能差有关三、有三、有感染的危险：感染的危险：与早产儿免疫功能低下、与早产儿免疫功能低下、皮肤黏膜屏障功能差皮肤黏膜屏障功能差有关有关护理诊断护理诊断nursing diagnosis2024/6/28一、体温过低：与早产儿体温调节功能差有关。护理诊断2023/6四、不能维持自主呼吸：四、不能维持自主呼吸：与呼吸中枢与呼吸中枢不成不成 熟熟、肺发育不良、呼吸机无力、肺发育不良、呼吸机无力有关有关五、潜在并发症：五、潜在并发症：颅内出血、颅内出血、NECNEC等等六六、家长焦虑：家长焦虑：与知识缺乏有关与知识缺乏有关2024/6/28四、不能维持自主呼吸：与呼吸中枢不成 熟、肺发育不良、呼7皮肤苍白、四肢皮肤苍白、四肢湿冷提示休克湿冷提示休克皮肤和口唇甲床皮肤和口唇甲床 紫绀提示缺氧紫绀提示缺氧皮肤黏膜黄染可能为皮肤黏膜黄染可能为皮肤黏膜黄染可能为皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性，溶血性或肝细胞性，溶血性或肝细胞性，溶血性或肝细胞性，溶血性或者阻塞性黄疸所致者阻塞性黄疸所致者阻塞性黄疸所致者阻塞性黄疸所致皮肤黏膜广泛出血说明皮肤黏膜广泛出血说明皮肤黏膜广泛出血说明皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发凝血机能障碍，提示发凝血机能障碍，提示发凝血机能障碍，提示发生了生了生了生了DICDICDICDIC一般护理措施一般护理措施 体温体温 管理管理呼吸呼吸管理管理合理合理 喂养喂养预防预防感染感染病情病情观察观察2024/6/28皮肤苍白、四肢湿冷提示休克皮肤和口唇甲床 紫绀提示缺氧皮肤81.1.给予保暖，维持体温稳定 （1 1）早产儿室温应保持在）早产儿室温应保持在24242626；相对湿度在相对湿度在55%55%65%65%。（2 2）根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不）根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不 同的保同的保暖措施，密切监测体温的变化。暖措施，密切监测体温的变化。体温管理2024/6/281.给予保暖，维持体温稳定体温管理2023/8/119（2 2）暖 箱2024/6/28（2）暖 箱2023/8/1110（2 2）抢 救 台2024/6/28（2）抢 救 台2023/8/1111长颈鹿高级暖箱暖箱与抢救台二合一2024/6/28长颈鹿高级暖箱暖箱与抢救台二合一2023/8/1112（1 1）取头轻度仰伸位（鼻吸气位）；）取头轻度仰伸位（鼻吸气位）；（2 2）缺氧者给予间断低流量给氧，维持血氧饱和度在）缺氧者给予间断低流量给氧，维持血氧饱和度在88-93%88-93%，不能超过，不能超过95%95%，一旦症状改善立即停用，一旦症状改善立即停用，以防发生氧疗并发症，以防发生氧疗并发症，如早产儿视网膜病如早产儿视网膜病 (retinopathy of (retinopathy of prematurity,prematurity,ROPROP）呼吸管理2024/6/28（1）取头轻度仰伸位（鼻吸气位）；呼吸管理2023/8/1113（3 3）呼吸暂停者给予）呼吸暂停者给予拍打足底、托背刺激拍打足底、托背刺激恢复自主呼吸，恢复自主呼吸，必要时吸氧、呼吸囊加压给氧必要时吸氧、呼吸囊加压给氧（4 4）频繁呼吸暂停可给予）频繁呼吸暂停可给予CPAPCPAP、气管插管辅助呼吸、气管插管辅助呼吸呼吸管理2024/6/28（3）呼吸暂停者给予拍打足底、托背刺激恢复自主呼吸，必要时吸142024/6/282023/8/1115合理喂养（1 1）尽早喂养，最好母乳喂养，其次是早产儿配方奶粉）尽早喂养，最好母乳喂养，其次是早产儿配方奶粉（2 2）喂养量根据早产儿的日龄、体重及耐受力，以不喂养量根据早产儿的日龄、体重及耐受力，以不发生胃潴留及呕吐为原则发生胃潴留及呕吐为原则2024/6/28合理喂养（1）尽早喂养，最好母乳喂养，其次是早产儿配方奶粉216合理喂养（3 3）早产儿）早产儿吸吮吸吮-呼吸呼吸-吞咽吞咽不协调不协调，有效吸吮和吞咽，有效吸吮和吞咽34-34-3636周才能周才能成熟成熟 喂养方式喂养方式 经口喂养经口喂养 鼻饲鼻饲喂养喂养 胃胃肠外营养肠外营养2024/6/28合理喂养（3）早产儿吸吮-呼吸-吞咽不协调，有效吸吮和吞咽317感染原因感染免疫差皮肤屏障差侵入性操作抗生素的使用感染灶2024/6/28感染原因感染免疫差皮肤屏障差侵入性操作抗生素的使用感染灶2018（1 1）预防为主）预防为主，严格执行新生儿消毒隔离，严格执行新生儿消毒隔离制度制度 加强医护人员的手卫生依从性加强医护人员的手卫生依从性 预防措施2024/6/28（1）预防为主，严格执行新生儿消毒隔离制度 加强医护人员19（2 2）加强脐部加强脐部护理、臀部护理、眼部护护理、臀部护理、眼部护理、口腔护理等理、口腔护理等，发现微小感染灶及时处理，发现微小感染灶及时处理，保持皮肤清洁及完整性保持皮肤清洁及完整性（3 3）保持空气清新，每日开窗通风，做保持空气清新，每日开窗通风，做好仪器物品表面的清洁消毒，防止交叉感染好仪器物品表面的清洁消毒，防止交叉感染预防措施2024/6/28（2）加强脐部护理、臀部护理、眼部护理、口腔护理等，发现206.6.并发症的预防及护理一、密切监测患儿生命体征一、密切监测患儿生命体征 T T在在36-3736-37 P P在在120-140120-140次次/分分 RR35-45RR35-45次次/分分 SPO2 88-93%SPO2 88-93%以上以上二、注意观察患儿的精神、反应、进食、面色、哭声以及大小便的二、注意观察患儿的精神、反应、进食、面色、哭声以及大小便的情况情况病情观察2024/6/286.并发症的预防及护理一、密切监测患儿生命体征病情观察202216.6.并发症的预防及护理三、发现以下三、发现以下异常异常，及时通知医生，迅速处理，及时通知医生，迅速处理（1 1）体温）体温35 37.237.2（2 2）呼吸不规则或呻吟吐沫、三凹征阳性）呼吸不规则或呻吟吐沫、三凹征阳性（3 3）面部或全身青紫（或苍白）面部或全身青紫（或苍白）（4 4）烦躁不安或反应低下）烦躁不安或反应低下（5 5）惊厥）惊厥病情观察2024/6/286.并发症的预防及护理三、发现以下异常，及时通知医生，迅速处226.6.并发症的预防及护理（6 6）早期或重度黄疸）早期或重度黄疸（7 7）食欲差、呕吐、腹胀、腹泻、便血）食欲差、呕吐、腹胀、腹泻、便血（8 8）皮下组织和脂肪的水肿）皮下组织和脂肪的水肿（9 9）出血症状）出血症状（1010）2424小时仍无大小便小时仍无大小便病情观察2024/6/286.并发症的预防及护理（6）早期或重度黄疸病情观察2023/23皮肤苍白、四肢皮肤苍白、四肢湿冷提示休克湿冷提示休克皮肤和口唇甲床皮肤和口唇甲床 紫绀提示缺氧紫绀提示缺氧皮肤黏膜黄染可能为皮肤黏膜黄染可能为皮肤黏膜黄染可能为皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性，溶血性或肝细胞性，溶血性或肝细胞性，溶血性或肝细胞性，溶血性或者阻塞性黄疸所致者阻塞性黄疸所致者阻塞性黄疸所致者阻塞性黄疸所致皮肤黏膜广泛出血说明皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发凝血机能障碍，提示发生了生了DICDIC 闯五关 体温体温 呼吸呼吸喂养喂养感染感染并发症并发症2024/6/28皮肤苍白、四肢湿冷提示休克皮肤和口唇甲床 紫绀提示缺氧皮肤24发展性照顾Developmental care减少光线的刺激减少光线的刺激保持舒适的体位保持舒适的体位鸟巢式鸟巢式2024/6/28发展性照顾减少光线的刺激保持舒适的体位鸟巢式2023/8/25抚触抚触非非营营养养性性吸吸吮吮袋鼠式护理袋鼠式护理发展性照顾Developmental care2024/6/28抚触非营养性吸吮袋鼠式护理发展性照顾2023/8/1126参考资料张玉侠，实用新生儿护理学，张玉侠，实用新生儿护理学，20162016年年1 1月第月第1 1版版20152015加拿大加拿大 早产儿喂养指南早产儿喂养指南20132013年早产儿年早产儿用氧用氧指南及视网膜病防治指南指南及视网膜病防治指南修改版修改版20162016新生儿窒息复苏指南（新生儿窒息复苏指南（20162016年北京修订）年北京修订）2024/6/28参考资料张玉侠，实用新生儿护理学，2016年1月第1版20227关注早产，健康成长 有爱，有未来2024/6/28关注早产，健康成长2023/8/1128 2024/6/28 谢谢！2023/8/1129