第十章环境及理化因素损伤的救护课件

第十章环境及理化因素损伤的救护课件1第十章环境及理化因素损伤的救护课件2中暑中暑中暑3第十章环境及理化因素损伤的救护课件4中暑的定义f 中中暑暑：是是指指在在暑暑热热天天气气、湿湿度度大大和和无无风风的的高高温温环环境境下下，由由于于体体温温调调节节中中枢枢功功能能障障碍碍、汗汗腺腺功功能能衰衰竭竭和和水水电电解解质质丧丧失失过过多多而而引引起起的的以以中中枢枢神神经经和和（或或）心心血血管管功功能能障障碍碍为为主主要表现的急性临床综合征，又称急性热致病患。要表现的急性临床综合征，又称急性热致病患。f根据临床症状轻重分为：根据临床症状轻重分为：先兆中暑、轻度中暑先兆中暑、轻度中暑和和重度中暑重度中暑。f根据发病机制和临床表现分为：根据发病机制和临床表现分为：热痉挛、热衰竭热痉挛、热衰竭和和热射病热射病。中暑的定义 中暑：是指在暑5中中暑暑中 暑6第十章环境及理化因素损伤的救护课件7f 1.1.产产热热增增加加：孕孕妇妇、肥肥胖胖；烈烈日日曝曝晒晒或或高高温温作作业业，气气温温不不高高而而湿湿度度高高、通通风风不不良良环环境境下下从从事事重重体体力力劳劳动动时时间间长长，机机体体产产热热增增加、导致蓄积。加、导致蓄积。f 2.2.机体散热减少机体散热减少：紧身衣、不透气的衣服紧身衣、不透气的衣服f 3.3.机机体体适适应应能能力力下下降降：机机体体在在应应激激反反应应过过后，调节能力下降。后，调节能力下降。一、中暑原因一、中暑原因 1.产热增加：孕妇、肥胖；烈日曝晒或高温作业，气温不高而湿8二、中暑的机制f1.1.正常体温调节：正常体温调节：f 下下丘丘脑脑体体温温调调节节中中枢枢，产产热热散散热热平平衡衡,体温维持在体温维持在3737左右左右。f2.2.中暑条件：中暑条件：f 空空气气干干燥燥、气气温温超超过过3535或或连连续续3 3天天气温超过气温超过30,30,相对湿度超过相对湿度超过70%70%。二、中暑的机制1.正常体温调节：9三、病情评估（一）病史（一）病史（二）临床表现（二）临床表现 1.1.先先兆兆中中暑暑:在在高高温温的的环环境境下下出出现现出出汗汗、口口渴渴、头头晕晕、眼眼花花、耳耳鸣鸣、四四肢肢无无力力、胸胸闷闷、心心悸悸、恶恶心心、注注意意力力不不集集中中、体体温温正正常常或或略升高略升高3838，短时间休息可恢复。，短时间休息可恢复。三、病情评估（一）病史10病情评估f2.2.轻轻度度中中暑暑：有有轻轻度度中中暑暑表表现现，面面色色潮潮红红、皮皮肤肤灼灼热热；可可有有恶恶心心、呕呕吐吐、面面色色苍苍白白、脉脉搏搏增增加加、血血压压下下降降、皮皮肤肤湿湿冷冷等等早早期期循循环衰竭表现环衰竭表现。体温升至体温升至3838以上以上。f3.3.重重度度中中暑暑：按按临临床床表表现现和和发发病病机机制制分分为为热痉挛、热衰竭、热射病热痉挛、热衰竭、热射病。f一一般般以以单单一一形形式式出出现现，也也可可以以同同时时出出现现或或序贯发展，难以区分。只是有侧重表现。序贯发展，难以区分。只是有侧重表现。病情评估2.轻度中暑：有轻度中暑表现11中暑的机制1 1、热热痉痉挛挛：过过度度出出汗汗，水水电电解解质质丢丢失失过过度度，致致使使细细胞胞外外液液渗渗透透压压降降低低，水水进进入入细细胞胞内内，致致使使细细胞胞内内水水肿肿，使使蛋蛋白白溶解度降低使肌肉产生疼痛性痉挛。溶解度降低使肌肉产生疼痛性痉挛。中暑的机制1、热痉挛：过度出12中暑的机制f2.2.热热衰衰竭竭：高高热热使使外外周周血血管管麻麻痹痹扩扩张张，血血流流经经皮皮肤肤、肌肌肉肉的的血血流流量量大大大大增增加加，但但不不伴伴有有内内脏脏血血管管收收缩缩；大大量量出出汗汗水水，盐盐大大量量丢丢失失，血血液液浓浓缩缩、粘粘稠稠度度增增加加；肌肌糖糖原原代代谢谢增增加加使使肌肌细细胞胞内内形形成成高高渗渗状，水分进入肌细胞。状，水分进入肌细胞。中暑的机制2.热衰竭：高热使外13中暑的机制f3.3.热热射射病病：人人体体受受外外环环境境中中热热源源作作用用和和体体内内热热量量不不能能通通过过正正常常生生理理性性散散热热以以达达到到热热平平衡衡，体体内内热热蓄蓄积积，使使体体内内温度升高。温度升高。f 体体温温4242蛋蛋白白变变性性，体体温温5050数分钟细胞坏死。数分钟细胞坏死。中暑的机制3.热射病：人体受外环14（1 1）热痉挛）热痉挛（多见于健康青壮年者多见于健康青壮年者）大量出汗大量出汗盐、水丢失盐、水丢失大量饮水大量饮水低血低血钠、钾钠、钾骨骼肌痉挛骨骼肌痉挛（2 2）热衰竭）热衰竭（多见于老年人及未能适多见于老年人及未能适应高温应高温）大量出汗体液丢失过多大量出汗体液丢失过多血液浓缩、血血液浓缩、血容量减少容量减少循环衰竭循环衰竭（1）热痉挛（多见于健康青壮年者）15f（3 3）热射病）热射病（T T4141多见于老年人多见于老年人）f 高高温温散散热热障障碍碍、热热蓄蓄积积下下丘丘脑脑体体温温调调节节中中枢枢障障碍碍体体温温急急剧剧升升高高、呼呼吸吸衰衰竭竭、脑脑细细胞胞损损伤伤、心心衰衰、汗汗腺腺衰衰竭竭f日日射射病病：是是热热射射病病的的特特殊殊类类型型，头头部部未未加加保保护护直直接接受受太太阳阳暴暴晒晒导导致致体体温温中中枢直接受损。枢直接受损。（3）热射病（T41多见于老年人）16第十章环境及理化因素损伤的救护课件17救治与护理救治与护理一、救治原则：一、救治原则：*迅速脱离环境、降低体温、迅速脱离环境、降低体温、纠正水、电解质紊乱，防休克和纠正水、电解质紊乱，防休克和脑水肿发生脑水肿发生救治与护理一、救治原则：*迅速脱离环境、降低18f （一）现场救护：（一）现场救护：f1.1.脱脱离离环环境境：迅迅速速移移病病人人至至阴阴凉凉通通风风处处或或20-2520-25，解解开开或或脱脱去去外外衣衣，取取平平卧卧位，安静休息。位，安静休息。f2 2、降降温温：反反复复用用冷冷水水擦擦洗洗面面部部、四四肢肢、全全身身，至至体体温温降降至至38 38 以以下下，饮饮用用含含盐饮料。盐饮料。f 体体温温持持续续在在38.538.5以以上上，可可使使用用解解热镇痛药物降温。热镇痛药物降温。（一）现场救护：19f（二）院内救护（二）院内救护f1.1.降温：降温：是抢救中暑的关键是抢救中暑的关键f物理降温：物理降温：f环境：室温环境：室温20-2520-25f体表：头部、擦浴、冰水浴体表：头部、擦浴、冰水浴f体体内内：动动脉脉注注射射、胃胃内内降降温温、灌灌肠肠、静静脉降温脉降温f药药物物降降温温：氯氯丙丙嗪嗪、地地塞塞米米松松、人人工工冬眠冬眠（二）院内救护20（二）院内救护（二）院内救护2.2.先兆、轻度中暑：先兆、轻度中暑：迅速脱离高热环静迅速脱离高热环静饮用冰盐水或防暑降温剂饮用冰盐水或防暑降温剂（十滴水、藿香正气散）（十滴水、藿香正气散）体体温温持持续续在在38.538.5以以上上给给与与解解热热镇镇痛痛药（阿司匹林）药（阿司匹林）呼呼吸吸循循环环衰衰竭竭倾倾向向者者5%5%葡葡萄萄糖糖盐盐水水500mL500mL快速静滴快速静滴（二）院内救护213 3.重症中暑：重症中暑：（1 1）热痉挛：）热痉挛：补液补液-同时监测水、电介质纠正低钠、氯同时监测水、电介质纠正低钠、氯解痉解痉-水合氯醛水合氯醛10-15mL10-15mL灌肠、灌肠、10%10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙10mL10mL静推静推 苯巴比妥苯巴比妥0.1-0.20.1-0.2肌注肌注畅通呼吸道、吸氧畅通呼吸道、吸氧防坠床防坠床（2 2）热衰竭：）热衰竭：补液：心电监护、呼吸功能下快速补液补液：心电监护、呼吸功能下快速补液（3 3）热射病：）热射病：降温降温 畅通呼吸道畅通呼吸道 密切观察生命体证密切观察生命体证3.重症中暑：22 护理要点护理要点1.1.观察降温效果观察降温效果 监测体温、末梢循环、不良反应监测体温、末梢循环、不良反应2.2.监测：监测：水电解质、肾功能、脑功能、感染、水电解质、肾功能、脑功能、感染、DICDIC3.3.保持有效降温：保持有效降温：（1 1）大动脉放冰袋）大动脉放冰袋（2 2）擦浴手法）擦浴手法（3 3）冰帽）冰帽(4(4）老人、小儿、体弱者（）老人、小儿、体弱者（15-1615-16）4.4.对症护理对症护理：呼吸道、口腔护理、惊厥、饮食呼吸道、口腔护理、惊厥、饮食 护理要点23 淹淹 溺溺 淹 溺24概述概述淹溺：淹溺：是指人淹没于水或其他液体中，短是指人淹没于水或其他液体中，短时间内大量体液、泥沙等堵塞呼吸道和肺时间内大量体液、泥沙等堵塞呼吸道和肺泡或引起反射性喉头痉挛导致窒息和缺氧，泡或引起反射性喉头痉挛导致窒息和缺氧，最终因最终因呼吸、心跳骤停止呼吸、心跳骤停止而处于临床死亡。而处于临床死亡。无呼吸和动脉搏动无呼吸和动脉搏动溺死。溺死。无呼吸有动脉搏动无呼吸有动脉搏动近乎淹溺。近乎淹溺。概述25病理生理f呼吸道有无液体呼吸道有无液体f1.1.干干性性淹淹溺溺入入水水刺刺激激喉喉头头痉痉挛挛呼吸道梗阻呼吸道梗阻窒息窒息心脏骤停心脏骤停死亡死亡2.2.湿性淹溺湿性淹溺入水入水先屏气、后呼吸先屏气、后呼吸大量水进入呼吸道、肺泡大量水进入呼吸道、肺泡气体交换障气体交换障碍碍缺氧、二氧化碳潴留、血液稀释缺氧、二氧化碳潴留、血液稀释病理生理呼吸道有无液体心脏骤停死亡2.湿性淹溺入水先屏气26f淡水淹溺淡水淹溺红细胞破碎，红细胞破碎，血管内溶血血管内溶血过量游离血过量游离血红蛋白堵塞红蛋白堵塞肾小管肾小管血液稀释血液稀释低钠、低氯低钠、低氯及低蛋白血及低蛋白血症症高高钾钾血血症症心心室室颤颤动动心脏心脏骤停骤停急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭一、淡水淹溺根据水域根据水域淡水淹溺红细胞破碎，过量游离血红蛋白堵塞肾小管血液稀释低钠、27f海海水水(高高渗渗)钙、镁离子使肺钙、镁离子使肺泡上皮细胞和肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细毛细血管内皮细胞受损胞受损肺组织内呈肺组织内呈高渗状态高渗状态高钙、镁血症高钙、镁血症心律失常、血心律失常、血压下降、心脏压下降、心脏停搏停搏血液中大量水分血液中大量水分及蛋白质向肺间及蛋白质向肺间质和肺泡腔内渗质和肺泡腔内渗出出急性肺急性肺水肿水肿心力衰竭死亡心力衰竭死亡二、海水淹溺海水(高渗)钙、镁离子使肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受损28病情评估（一）症状体征：（一）症状体征：心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停1 1、呼吸系统：呼吸浅快不规则，、呼吸系统：呼吸浅快不规则，剧烈咳嗽、胸痛。剧烈咳嗽、胸痛。淡淡水水淹淹溺溺者者咳咳粉粉红红泡泡沫沫痰痰，两两肺肺闻闻及及湿罗音。湿罗音。2 2、循循环环系系统统：脉脉搏搏细细速速或或不不能能触触及及、心心律不齐、心音低钝、血压不稳定。律不齐、心音低钝、血压不稳定。3 3、神经系统：烦躁或昏迷，、神经系统：烦躁或昏迷，4 4、泌尿系统：少尿、无尿、橘红尿。、泌尿系统：少尿、无尿、橘红尿。病情评估（一）症状体征：心跳呼吸骤停29病情评估（一）症状体征：（一）症状体征：1.1.轻度：轻度：吸入少量液体；神志清、肤色轻度苍吸入少量液体；神志清、肤色轻度苍白，呼吸急促、咳嗽、血压轻度升高、心率加白，呼吸急促、咳嗽、血压轻度升高、心率加快。快。2.2.中度：中度：吸入大量液体，剧烈咳嗽，部分病人吸入大量液体，剧烈咳嗽，部分病人因吸入呕吐物发生窒息和缺氧（因吸入呕吐物发生窒息和缺氧（发绀发绀）；神志）；神志模糊、烦躁，呼吸不规则、血压下降、心率减模糊、烦躁，呼吸不规则、血压下降、心率减慢、肺水肿（慢、肺水肿（75%75%）3.3.重度：重度：昏迷，面色苍白、眼球突出、四肢厥昏迷，面色苍白、眼球突出、四肢厥冷、大动脉搏动消失、心跳呼吸停止，口、鼻冷、大动脉搏动消失、心跳呼吸停止，口、鼻腔内大量液体及吸入物，合并有脑外伤、脊柱腔内大量液体及吸入物，合并有脑外伤、脊柱损伤、空气栓塞等。损伤、空气栓塞等。病情评估（一）症状体征：1.轻度：吸入少量液体；神志清、肤色30（二）辅助检查（二）辅助检查血常规血常规电解质：淡水电解质：淡水 海水海水血气分析血气分析X X线检查线检查（三）病情判断（三）病情判断淹溺史淹溺史+症状体征症状体征+呼吸道杂物呼吸道杂物+胃扩张、胃扩张、腹部膨隆腹部膨隆病情评估（二）辅助检查病情评估31（一）院外救护一）院外救护1.1.迅速救出淹溺者迅速救出淹溺者2.2.保保持持呼呼吸吸道道通通畅畅 建建立立有有效效呼呼吸吸，救救起起溺溺水水者者后先清除口、鼻中的污泥和杂草。后先清除口、鼻中的污泥和杂草。3.3.迅速倒出胃内积水迅速倒出胃内积水 但但倒倒水水时时间间不不宜宜过过长长（控控制制在在1 1分分钟钟以以内内），以免耽误心肺复苏。以免耽误心肺复苏。4.4.呼吸心跳停止者，立即心肺复苏呼吸心跳停止者，立即心肺复苏5.5.急送医院进一步抢救。急送医院进一步抢救。淹溺-紧急救护*（一）院外救护 淹溺-紧急救护*32他救他救他救331.1.用手臂用手臂夹住病人的住病人的头和和颈部部2.2.把病人翻把病人翻转过来来头及脊柱损伤淹溺者的抢救头及脊柱损伤淹溺者的抢救3.3.打开气打开气道和人工道和人工吹气吹气4.4.提供可靠的提供可靠的颈部固定部固定5.5.采用木板或浮力担架移送病人采用木板或浮力担架移送病人1.用手臂夹住病人的头和颈部2.把病人翻转过来头及脊柱损伤淹34第十章环境及理化因素损伤的救护课件35院内急救院内急救1.1.维持呼吸功能：维持呼吸功能：40-50%40-50%酒精湿化吸氧酒精湿化吸氧2.2.维持循环功能：血液动力学检测、维持循环功能：血液动力学检测、CVPCVP指指导输液导输液3.3.对症处理：肺水肿、心衰、肾衰、脑水对症处理：肺水肿、心衰、肾衰、脑水肿、水电解质紊乱肿、水电解质紊乱4.4.淡水淹溺淡水淹溺3%3%生理盐水生理盐水500mL VDVD，海水淹，海水淹溺溺5%5%葡萄糖葡萄糖500mL500mL或低分子右旋糖酐或低分子右旋糖酐500500mL VD院内急救36护理要点护理要点*1.1.密切观察病情变化：生命体征和肾功能密切观察病情变化：生命体征和肾功能2.2.畅通呼吸道畅通呼吸道 3.3.输液护理：淡水淹溺者严格控制液量输液护理：淡水淹溺者严格控制液量 海水淹溺者控制盐的摄入海水淹溺者控制盐的摄入4.4.复温护理：复温护理：30-32 30-32。重度低温病人。重度低温病人需加快复温速度。需加快复温速度。5.5.心理护理：自杀者心理护理：自杀者护理要点*37触触 电电第十章环境及理化因素损伤的救护课件38定义f 电电击击伤伤：俗俗称称触触电电，是是一一定定强强度度的的电电流流或或电电能能量量通通过过人人体体，所所造造成成的的机机体体损损伤伤及及器器官官功功能能障障碍碍，甚至呼吸、心跳骤停。甚至呼吸、心跳骤停。定义 电击伤：俗称触电，是一定强度的电流或电能量39触电方式f（一）单相触电：（单线触电）（一）单相触电：（单线触电）f（二）两相触电（二）两相触电f（三）跨步电压（三）跨步电压触电方式（一）单相触电：（单线触电）40 触电病因触电病因1 1、违反用电操作程序和检修原则、违反用电操作程序和检修原则2 2、未采取安全电压、未采取安全电压3 3、电气设备损坏或放置不当、电气设备损坏或放置不当4 4、其他：风暴地震火时电线损坏、其他：风暴地震火时电线损坏、雷电暴雨天气雷电暴雨天气直接接触电源或在高压电场中直接接触电源或在高压电场中 触电病因4120052005年年5 5月月1919日凌日凌晨，江苏省沭阳晨，江苏省沭阳县高苴镇青年池县高苴镇青年池某，因盗割东海某，因盗割东海县平明镇小街电县平明镇小街电灌站的灌站的1010千伏高千伏高压线而触电身亡。压线而触电身亡。2005年5月19日凌晨，江苏省沭阳县高苴镇青年池某，因盗割42第十章环境及理化因素损伤的救护课件43第十章环境及理化因素损伤的救护课件44电流电流电能电能热热光效光效能能烧烧伤伤室颤室颤心脏心脏骤停骤停延髓延髓损伤损伤呼吸中枢呼吸中枢抑制抑制呼吸呼吸骤停骤停死亡死亡触电触电-发病机理发病机理电流电能热光效烧室颤心脏延髓呼吸中枢呼吸死亡触电-发病机45病情评估一、触电史：时间、地点、电源，一、触电史：时间、地点、电源，检查受伤情况。检查受伤情况。二、临床表现二、临床表现 1 1）局部症状）局部症状:皮肤电烧伤。皮肤电烧伤。低压电低压电:烧伤见于电流的出入口，入口烧伤见于电流的出入口，入口比出口重。伤面小比出口重。伤面小(0.5-2cm)(0.5-2cm)、分界清、边、分界清、边缘整齐。创面焦黄或灰白色，中央凹陷，缘整齐。创面焦黄或灰白色，中央凹陷，无痛干燥，偶有水泡。无痛干燥，偶有水泡。高压电高压电:面积大、伤口深。伤口呈干性面积大、伤口深。伤口呈干性创面，可有水泡，或坏死、炭化。伤者被创面，可有水泡，或坏死、炭化。伤者被抛掷可造成骨折。抛掷可造成骨折。病情评估一、触电史：时间、地点、电源，46第十章环境及理化因素损伤的救护课件47 2 2、全身症状、全身症状轻型轻型:暂时头晕、心悸、头痛、触电肢体麻木、暂时头晕、心悸、头痛、触电肢体麻木、全身乏力。体检无阳性体征。休息后恢复。全身乏力。体检无阳性体征。休息后恢复。中型：精神紧张、尖叫、惊恐、脸色苍白、表情中型：精神紧张、尖叫、惊恐、脸色苍白、表情滞呆、呼吸心跳加快。触电部位肌肉收缩，且有滞呆、呼吸心跳加快。触电部位肌肉收缩，且有头晕、短暂意识丧失。大多数头晕、短暂意识丧失。大多数2424小时恢复、恢复小时恢复、恢复后肌肉疼痛、四肢软弱无力。后肌肉疼痛、四肢软弱无力。重型重型:神志清醒者有恐惧、惊慌、心悸和呼吸加神志清醒者有恐惧、惊慌、心悸和呼吸加快。昏迷病人肌肉持续抽搐、血压下降，呼吸浅快。昏迷病人肌肉持续抽搐、血压下降，呼吸浅快、不规则以至停止，心律紊乱、心室纤颤、心快、不规则以至停止，心律紊乱、心室纤颤、心跳停止。可有内脏破裂。体检有呼吸改变、心脏跳停止。可有内脏破裂。体检有呼吸改变、心脏听诊异常。听诊异常。ECGECG出现频发性或多源性室性期前收出现频发性或多源性室性期前收缩、心肌缺血、心室纤颤。缩、心肌缺血、心室纤颤。2、全身症状轻型:暂时头晕、心悸、头48 触电触电-紧急救护紧急救护*救护原则：救护原则：迅速脱离现场、分秒必争实施有迅速脱离现场、分秒必争实施有效地心肺复苏和心电监护效地心肺复苏和心电监护 1 1首要任务是切断电源首要任务是切断电源 ：关闭电掣、关闭电掣、挑开电线挑开电线 切断电线切断电线 拉开触电者拉开触电者 2 2迅速进行心肺复苏迅速进行心肺复苏 3 3创面处理创面处理 4 4迅速转送医院。迅速转送医院。触电-紧急救护*救护原则：迅速脱离现场、分秒必争实施有49 触电触电-院内救护院内救护1.1.维持呼吸维持呼吸2.2.心电监护：心电监护：心率失常心率失常-电除颤加利多卡因电除颤加利多卡因3.3.创面处理创面处理4.4.防治脑水肿，维持水、电解质、酸碱防治脑水肿，维持水、电解质、酸碱平衡平衡5 5、对症处理筋膜松解术、截肢、对症处理筋膜松解术、截肢 触电-院内救护50 触电触电-护理要点护理要点1.1.严密观察病情变化、保持呼吸道通畅严密观察病情变化、保持呼吸道通畅监护生命体征、脑功能、心电、监护生命体征、脑功能、心电、呼吸、神志、肾功能。呼吸、神志、肾功能。2.2.合并伤的护理合并伤的护理3.3.加强基础护理加强基础护理4.4.心理护理心理护理触电-护理要点1.严密观察病情变化、保持呼吸道通畅51第十章环境及理化因素损伤的救护课件52思考题1.1.什么是中暑？中暑分为哪几种类型？什么是中暑？中暑分为哪几种类型？2.2.重症中暑病人物理降温的具体方法是什么？重症中暑病人物理降温的具体方法是什么？3.3.中暑病人的护理要点是什么？中暑病人的护理要点是什么？4.4.海水淹溺和淡水淹溺的病理生理特点各是什么？海水淹溺和淡水淹溺的病理生理特点各是什么？5.5.对淹溺病人应采取哪些现场救护措施？对淹溺病人应采取哪些现场救护措施？6.6.触电病人现场救护措施有哪些？触电病人现场救护措施有哪些？思考题什么是中暑？中暑分为哪几种类型？53f案例案例 f 3939岁岁女女性性患患者者，于于某某年年7 7月月下下旬旬持持续续高高温温1 1周周后后突突感感头头晕晕、头头胀胀、头头痛痛、恶恶心心。休休息息片片刻刻后后觉觉发发热热、面面红红、气气急急、心心悸悸、全全身身乏乏力力，但但仍仍擦擦桌桌、扫扫地地，实实在在坚坚持持不不住住，便便躺躺下下睡睡觉觉。晚晚上上7 7时时左左右右，女女儿儿回回家家发发现现患患者者颜颜面面潮潮红红，呼呼之之能能醒醒，但但反反应应迟迟钝钝，即即送送医医院院。体体检检：体体温温4141（肛肛温温)，脉脉率率122122次次/分分，呼呼吸吸2828次次/分分，血血压压130/80mmHg130/80mmHg；意意识识模模糊糊，查查体体不不合合作作，颜颜面面潮潮红红，瞳瞳孔孔稍稍大大，对对光光反反应应迟迟钝钝；全身皮肤干燥无汗，颈软；两肺全身皮肤干燥无汗，颈软；两肺案例 54呼呼吸吸音音粗粗；心心率率122122次次/分分，律律齐齐，无无病病理理性性杂杂音音；神神经经系系统统检检查查各各项项反反射射存存在在，但但减减弱弱。辅辅助助检检查查：血血、尿尿、粪粪常常规规无异常，血糖无异常，血糖5.4mmol/L5.4mmol/L。1 1、该病人可能发生了什么情况，依据是什么？、该病人可能发生了什么情况，依据是什么？2 2、如何对该病人进行急救？、如何对该病人进行急救？第十章环境及理化因素损伤的救护课件55谢谢 谢！谢！谢 谢！56