显微镜下疟原虫薄血膜形态鉴别特征课件

显微微镜下下疟原虫形原虫形态鉴别特征特征-精品文档-薄血膜中常薄血膜中常见的血液成分的血液成分中性白细胞酸性球血小板大单核球淋巴球红血球-精品文档-精品文档-人人 体体 疟原虫的基本原虫的基本结构构疟疟原虫基本构造原虫基本构造原虫基本构造原虫基本构造为为细细胞胞胞胞浆浆、核和、核和、核和、核和疟疟色素色素色素色素。n n1.1.细细胞胞胞胞浆浆 n n 被染成蔚被染成蔚被染成蔚被染成蔚蓝蓝色或深色或深色或深色或深蓝蓝色，随着虫体色，随着虫体色，随着虫体色，随着虫体发发育育育育长长大，大，大，大，细细胞胞胞胞浆浆逐逐逐逐渐渐增多。增多。增多。增多。间间日日日日疟疟原虫原虫原虫原虫发发育到大滋养体育到大滋养体育到大滋养体育到大滋养体阶阶段，段，段，段，胞胞胞胞浆浆呈阿米巴呈阿米巴呈阿米巴呈阿米巴样样活活活活动动，胞，胞，胞，胞浆浆内有空泡。内有空泡。内有空泡。内有空泡。-精品文档-人人 体体 疟原虫的基本原虫的基本结构构n n2.2.核核核核 n n 即即即即细细胞核或染色胞核或染色胞核或染色胞核或染色质质粒。在正常情况下核呈粒。在正常情况下核呈粒。在正常情况下核呈粒。在正常情况下核呈鲜红鲜红色，呈色，呈色，呈色，呈圆圆形或不形或不形或不形或不规则规则，结结构致密，在个构致密，在个构致密，在个构致密，在个别发别发育育育育阶阶段段段段较为较为疏松，例如疏松，例如疏松，例如疏松，例如间间日日日日疟疟原虫雄配子体的核。原虫雄配子体的核。原虫雄配子体的核。原虫雄配子体的核。n n3.3.疟疟色素色素色素色素 n n 颜颜色和色和色和色和颗颗粒的形状，因粒的形状，因粒的形状，因粒的形状，因疟疟原虫种原虫种原虫种原虫种类类而异。而异。而异。而异。间间日日日日疟疟原虫的色素原虫的色素原虫的色素原虫的色素颗颗粒呈短棒状，黄褐色；粒呈短棒状，黄褐色；粒呈短棒状，黄褐色；粒呈短棒状，黄褐色；恶恶性性性性疟疟原原原原虫的色素虫的色素虫的色素虫的色素颗颗粒呈粒呈粒呈粒呈细细砂状，黑褐色。砂状，黑褐色。砂状，黑褐色。砂状，黑褐色。-精品文档-人人 体体 疟原虫的基本原虫的基本结构构n n3.3.被寄生的被寄生的被寄生的被寄生的红细红细胞胞胞胞 n n 被被被被间间日日日日疟疟原虫寄生的原虫寄生的原虫寄生的原虫寄生的红细红细胞胞胞胞胀胀大、大、大、大、颜颜色色色色变变淡。淡。淡。淡。疟疟原虫原虫原虫原虫发发育至阿米巴育至阿米巴育至阿米巴育至阿米巴样样体，体，体，体，红细红细胞出胞出胞出胞出现现薛氏点薛氏点薛氏点薛氏点(Schuffners dots)(Schuffners dots)。被被被被恶恶性性性性疟疟原虫寄生的原虫寄生的原虫寄生的原虫寄生的红细红细胞大小正常或稍微胞大小正常或稍微胞大小正常或稍微胞大小正常或稍微缩缩小，小，小，小，红细红细胞上有胞上有胞上有胞上有时见时见到茂氏到茂氏到茂氏到茂氏点点点点(Maurers dots)(Maurers dots)。-精品文档-薄血膜中被薄血膜中被疟原虫寄生原虫寄生红血球血球形形态特征特征n间日日疟原虫被寄生原虫被寄生红细胞胞n胀大色浅，薛氏点大色浅，薛氏点鲜红色，色，细小，数多小，数多n恶性性疟原虫被寄生原虫被寄生红细胞胞n大小正常，色稍紫；大小正常，色稍紫；茂氏点紫茂氏点紫红色，粗大，色，粗大，数少数少-精品文档-薄血膜薄血膜疟原虫形原虫形态 间日日疟 环状体状体(R)红血球血球：正常。：正常。大小大小：较大，大，约为红 细胞直径胞直径1/3。胞胞浆：环状，浅状，浅蓝色。色。核核：红色，一个，色，一个，偶有二个。偶有二个。色素色素：没有。没有。-精品文档-薄血膜疟原虫形态 恶性性疟环状体状体红血球血球：大小正常：大小正常,颜色色较深。深。大小大小：较小，小，约为红细胞胞 直径直径1/51/6。胞胞浆：兰色，色，环状状纤细，有有时位于位于红细胞的胞的 边缘。常。常见多个同多个同 寄生一寄生一红细胞胞现象。象。核核：红色一个色一个,常有二个。常有二个。色素色素：没有。没有。-精品文档-薄血膜疟原虫形态 恶性疟环状体(R)-精品文档-薄血膜中小滋养体形薄血膜中小滋养体形态特征特征n间日日疟原虫小滋养体原虫小滋养体n约为红细胞直径的胞直径的13；环较粗大；核粗大；核1个；个；2个核和一个个核和一个红细胞寄生胞寄生2个个环状体，不如状体，不如恶性性疟原虫多原虫多见n恶性性疟原虫小滋养体原虫小滋养体n约为红细胞的胞的 1/6；环纤细；核；核12个；个；n一个一个红细胞寄生胞寄生2个个环状状体的常体的常见-精品文档-薄血膜薄血膜疟原虫形原虫形态 间日日疟大滋养体大滋养体(T)红细胞胞：胀大褪色，出大褪色，出现形状大形状大 小相等，分布均匀，数小相等，分布均匀，数 目目较多，多，鲜红色色薛氏小薛氏小 点。点。大小大小：较大。大。胞胞浆：不：不规则，浅，浅兰色，出色，出现阿阿 米巴米巴伪足，有空泡。足，有空泡。核核：红色色，一个。，一个。色素色素：有，：有，细小杆状，小杆状，黄葛色黄葛色，分布不均匀。分布不均匀。-精品文档-薄血膜疟原虫形态 间 日日 疟 大大 滋滋 养养 体体-精品文档-薄血膜疟原虫形态 恶性性疟大滋养体大滋养体红细胞胞：大小正常，：大小正常，颜色色较深深，可出，可出现较粗、大小不一、分布不匀、数目粗、大小不一、分布不匀、数目较少少红色茂氏小点。色茂氏小点。大小大小：较小。小。胞胞浆：兰色色，圆形，形，坚实，体，体积小。小。核核：一个，：一个，红色色。色素色素：较细的的黑褐色黑褐色颗粒，常集成粒，常集成块。-精品文档-薄血膜中大滋养体形薄血膜中大滋养体形态特征特征n间日日疟原虫大滋养体原虫大滋养体n虫体不虫体不规则，较大；大；阿米巴阿米巴样空泡明空泡明显；疟色素色素细小，黄褐色小，黄褐色n恶性性疟原虫大滋养体原虫大滋养体n体小，体小，圆形；空泡小；形；空泡小；早期早期疟色素色素细小，金小，金黄色，晚期黄色，晚期结成成块状，状，黑褐色黑褐色-精品文档-薄血膜疟原虫形态 间日日疟未成熟裂殖体未成熟裂殖体红细胞胞：胀大，褪色，可有薛氏大，褪色，可有薛氏 小点。小点。胞胞浆：较不不规则，空泡小或消失，空泡小或消失，浅浅兰色色。核核：红色色，分裂，分裂为二个以上。二个以上。色素色素：黄褐色黄褐色，分布不均匀。，分布不均匀。-精品文档-薄血膜薄血膜疟原虫形原虫形态 间 日日 疟 未未 成成 熟熟 裂裂 殖殖 体体-精品文档-薄血膜薄血膜疟原虫形原虫形态 恶性性疟未成熟裂殖体未成熟裂殖体红细胞胞：大小正常，：大小正常，颜色色较深，可深，可 有茂氏小点。有茂氏小点。大小大小：较小。小。胞胞浆：规则，圆形或卵形或卵圆形，形，兰 色。色。核核：分裂分裂为二个以上，二个以上，红色。色。色素色素：黄褐色黄褐色颗粒，常集成粒，常集成黑褐黑褐 色色团块。-精品文档-薄血膜中裂殖体前期形薄血膜中裂殖体前期形态特征特征n间日日疟原虫裂殖体原虫裂殖体(S)前期前期n圆形或不形或不规则；核分；核分裂裂为2个以上，空泡个以上，空泡消失；消失；疟色素分布不色素分布不匀匀n恶性性疟原虫裂殖体前原虫裂殖体前期期n圆形，核分裂形，核分裂为2个个以上；以上；疟色素集成色素集成团快快-精品文档-薄血膜薄血膜疟原虫形原虫形态 间日日疟成熟裂殖体成熟裂殖体红细胞胞：胀大，褪色，可大，褪色，可见薛氏薛氏 小点。小点。大小大小：个体个体较大。大。胞胞浆和核和核：裂殖子：裂殖子1224个平均个平均 16个，排列不个，排列不规则，核核红色色，胞，胞浆浅浅兰色色。色素色素：黄褐色黄褐色常集于常集于疟原虫的一原虫的一 边。-精品文档-薄血膜薄血膜疟原虫形原虫形态 恶性性疟成熟裂殖体成熟裂殖体红细胞胞：大小正常，大小正常，颜色色较深，深，可可见茂氏小点。茂氏小点。大小大小：虫体虫体较小。小。胞胞浆和核和核：裂殖子：裂殖子836个平个平 均均1824个，排列个，排列 不不规则或呈二重排列，或呈二重排列，核核红色色胞胞浆兰色色。色素色素：黑褐色黑褐色，集中于中央，集中于中央 或一或一侧。-精品文档-薄血膜中成熟裂殖体形薄血膜中成熟裂殖体形态特征特征n间日日疟原虫裂殖体原虫裂殖体n大于正常大于正常红细胞；裂胞；裂殖子殖子1224个，通个，通常常16个，排列不个，排列不规则；疟色素常集于一色素常集于一侧，黄褐色，黄褐色n恶性性疟原虫裂殖体原虫裂殖体n小于正常小于正常红细胞；裂胞；裂殖子殖子较小，小，836个，个，排列不排列不规则；疟色素色素成成团快状，黑褐色快状，黑褐色-精品文档-薄血膜薄血膜疟原虫形原虫形态 间日日疟大（雌）配子体大（雌）配子体形状大小形状大小：圆或或椭圆，较大。大。胞胞浆：深深兰色色。核核：一个，一个，较小，小，深深红色色常常 偏于一偏于一边，核周可，核周可见 明明显不染色不染色带。色素色素：黄褐色黄褐色，均匀散在，均匀散在，数数 目目较多。多。-精品文档-间日疟原虫形态 间日日疟小（雄）配子体小（雄）配子体 形状大小形状大小：圆形，虫体形，虫体较小。小。胞胞浆：浅浅兰色色。核核：一个，一个，较大，疏大，疏松，松，位于中央，位于中央，浅浅红色色，周周围有明有明显不着色不着色 带。色素色素：黄褐色黄褐色，散在分，散在分布。布。-精品文档-薄血膜薄血膜疟原虫形原虫形态 恶性性疟大（雌）配子体大（雌）配子体形状大小形状大小：新月形，两端稍尖。：新月形，两端稍尖。胞胞浆：深深兰色色。核核：一个，一个，较小，致小，致密，密，深深红色色位于中央，位于中央，核周可核周可见透明不染透明不染 色色带。色素色素：黑褐色黑褐色，密布于核，密布于核 的周的周围-精品文档-薄血膜薄血膜疟原虫形原虫形态 恶性性疟小（雄）配子体小（雄）配子体形状大小形状大小：腊：腊肠形，两端形，两端钝圆。胞胞浆：浅浅兰色色或或淡紫淡紫红色色。核核：一个，一个，较大，疏松，大，疏松，位于中央，位于中央，浅浅红色色，核周可核周可见不染色不染色带。色素色素：黑褐色黑褐色，疏松地分，疏松地分 布于核周布于核周围。-精品文档-薄血膜中大（雌）配子体薄血膜中大（雌）配子体形形态特征特征n间日日疟原虫雌配子体原虫雌配子体n小于正常小于正常红细胞，胞，圆形；核小，致密，深形；核小，致密，深红色，偏于一色，偏于一侧，胞，胞浆深深蓝色；色；疟色素散色素散在在n恶性性疟原虫雌配子体原虫雌配子体n新月型，两端新月型，两端较尖；尖；核小，致密，深核小，致密，深红色，色，位于中央；胞位于中央；胞浆深深蓝色；色；疟色素色素块围于核于核周周-精品文档-薄血膜中小（雄）配子体薄血膜中小（雄）配子体形形态特征特征 n间日日疟原虫雄配子体原虫雄配子体n大于正常大于正常红细胞，胞，圆形；核大，疏松，浅形；核大，疏松，浅红色，多位于中央；色，多位于中央；胞胞浆浅浅蓝色或淡色或淡红色；色；疟色素散在色素散在n恶性性疟原虫雄配子体原虫雄配子体n腊腊肠形，两端形，两端钝圆；核大，疏松，淡核大，疏松，淡红色，色，位于中央；胞位于中央；胞浆浅浅蓝色或浅色或浅红色；色；疟色素色素围于核周于核周-精品文档-大配子体与大滋养体区大配子体与大滋养体区别虫体大小虫体大小:几乎充几乎充满被寄生的被寄生的红细胞胞n核核:一个，一个，较大且致密，周大且致密，周围有有一圈空白的不染色一圈空白的不染色带n胞胞浆:边缘清楚，不含空泡清楚，不含空泡n疟色素色素:颗粒粒较多多较粗，均匀散粗，均匀散在在n虫体大小虫体大小:不超不超过被寄生被寄生红细胞的胞的3/4n核核:一个，延一个，延长呈呈带状，周状，周围无明无明显的不染色的不染色带n浆:边缘不整不整齐，多有空泡，多有空泡n疟色素色素:颗粒粒较少少较细，分布分布不均匀不均匀-精品文档-n n恶恶性性性性疟疟原虫由于在原虫由于在原虫由于在原虫由于在发发作作作作间间歇期，歇期，歇期，歇期，绝绝大部分大部分大部分大部分疟疟原虫要原虫要原虫要原虫要进进入内入内入内入内脏脏毛毛毛毛细细血管血管血管血管发发育，周育，周育，周育，周围围血液内血液内血液内血液内仅仅能能能能发现环发现环状体核配子体状体核配子体状体核配子体状体核配子体。因此，。因此，。因此，。因此，恶恶性性性性疟疟在在在在发发作期作期作期作期为为最适宜的最适宜的最适宜的最适宜的查查血血血血时间时间。n n 如在血膜上如在血膜上如在血膜上如在血膜上查见许查见许多多多多这样这样的小滋养体而的小滋养体而的小滋养体而的小滋养体而无大滋养体，可判定无大滋养体，可判定无大滋养体，可判定无大滋养体，可判定为为恶恶性性性性疟疟原虫原虫原虫原虫。恶恶性性性性疟疟原虫粗大原虫粗大原虫粗大原虫粗大环环状体与状体与状体与状体与间间日日日日疟疟原虫的原虫的原虫的原虫的环环状体相似，状体相似，状体相似，状体相似，较难较难区区区区别别。此。此。此。此时应时应依据血膜上有无其他依据血膜上有无其他依据血膜上有无其他依据血膜上有无其他发发育育育育阶阶段的段的段的段的疟疟原虫来确定。原虫来确定。原虫来确定。原虫来确定。n n。间日日疟与与恶性性疟鉴别要点要点-精品文档-n疟原虫在原虫在厚血膜厚血膜中的形中的形态-精品文档-