撰写医学文献综述的好方法课件

如何撰写文献综述如何撰写文献综述撰写医学文献综述的好方法课件1 1 一、综述的定义、分类一、综述的定义、分类一、综述的定义、分类一、综述的定义、分类 二二、综述的写作要点、综述的写作要点、综述的写作要点、综述的写作要点 三三三三.撰写综述的基本步骤撰写综述的基本步骤撰写综述的基本步骤撰写综述的基本步骤 (一一一一).).确定选题确定选题确定选题确定选题 (二二二二).).查阅文献查阅文献查阅文献查阅文献 (三三三三).).草拟提纲草拟提纲草拟提纲草拟提纲 (四四四四).).在各小标题下填加相关内容在各小标题下填加相关内容在各小标题下填加相关内容在各小标题下填加相关内容 (五五五五).).整理加工整理加工整理加工整理加工 (六六六六).).撰写前言与结语撰写前言与结语撰写前言与结语撰写前言与结语 (七七七七).).修改成文修改成文修改成文修改成文 (八八八八).).参考文献参考文献参考文献参考文献 四、注意事项四、注意事项四、注意事项四、注意事项撰写医学文献综述的好方法课件2 2 一、综述的定义、分类一、综述的定义、分类1.定义定义：作者在大量广泛阅读某一领域：作者在大量广泛阅读某一领域(或课题或课题)已发表过的文献资料的基础上已发表过的文献资料的基础上,选取有用的信息选取有用的信息,归纳整理归纳整理,分析研究分析研究,进而评述该领域进而评述该领域(或课题或课题)国内外的研究新成果国内外的研究新成果,预测发展趋势预测发展趋势,或提出问或提出问题、意见和建议题、意见和建议,而写出的以非作者的直接经验而写出的以非作者的直接经验和资料为主的文章和资料为主的文章.3 3撰写医学文献综述的好方法课件4 4撰写医学文献综述的好方法课件5 5三三三三.撰写综述的基本步骤撰写综述的基本步骤撰写综述的基本步骤撰写综述的基本步骤(一一一一).).确定选题确定选题确定选题确定选题 1.1.选题过程：选题过程：选题过程：选题过程：1.11.1先拟题，后查文献：先拟题，后查文献：先拟题，后查文献：先拟题，后查文献：研究生开题论证、科研课题研究生开题论证、科研课题研究生开题论证、科研课题研究生开题论证、科研课题 1.21.2先积累文献资料，后拟题先积累文献资料，后拟题先积累文献资料，后拟题先积累文献资料，后拟题 三.撰写综述的基本步骤6 62.2.选题需考虑的因素选题需考虑的因素选题需考虑的因素选题需考虑的因素:新颖新颖新颖新颖 选熟悉的领域选熟悉的领域选熟悉的领域选熟悉的领域 题目不宜太大题目不宜太大题目不宜太大题目不宜太大如：如：如：如：干细胞的研究进展干细胞的研究进展干细胞的研究进展干细胞的研究进展干细胞的治疗研究进展干细胞的治疗研究进展干细胞的治疗研究进展干细胞的治疗研究进展 骨髓间充质干细胞骨髓间充质干细胞骨髓间充质干细胞骨髓间充质干细胞(MSCs)(MSCs)治疗研究进展治疗研究进展治疗研究进展治疗研究进展 或或或或骨髓间骨髓间骨髓间骨髓间充质干细胞充质干细胞充质干细胞充质干细胞(MSCs)(MSCs)治疗脊髓损伤研究进展治疗脊髓损伤研究进展治疗脊髓损伤研究进展治疗脊髓损伤研究进展 2.选题需考虑的因素:7 73.3.拟题技巧：拟题技巧：拟题技巧：拟题技巧：简洁性简洁性简洁性简洁性:同时需具体、明确同时需具体、明确同时需具体、明确同时需具体、明确 脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤的药物治疗脊髓损伤的药物治疗脊髓损伤的药物治疗脊髓损伤的药物治疗 脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤治疗的新进展脊髓损伤治疗的新进展脊髓损伤治疗的新进展脊髓损伤治疗的新进展(干细胞治疗干细胞治疗干细胞治疗干细胞治疗)撰写医学文献综述的好方法课件8 8对称性对称性：“与与”、“和和”两侧最好对称，两侧最好对称，“的的”则关系不大则关系不大 如：神经递质如：神经递质和和精神药理精神药理 乙酰胆碱乙酰胆碱和和神经药理神经药理 多发性硬化多发性硬化与与妊娠妊娠 综述综述综述综述的的的的成败成败成败成败 症状性椎动脉狭窄症状性椎动脉狭窄症状性椎动脉狭窄症状性椎动脉狭窄的的的的治疗治疗治疗治疗 撰写医学文献综述的好方法课件9 9 汉语化汉语化:尽量避免英文缩写及英文尽量避免英文缩写及英文 NF-KB与胶质瘤与胶质瘤 “Willsion病病”可译作可译作“肝豆状核变肝豆状核变性性”撰写医学文献综述的好方法课件1010(二二二二).).查阅文献查阅文献查阅文献查阅文献（通过网络查找（通过网络查找相关数据库相关数据库）相近选题的相近选题的综述类文献综述类文献相近选题的相近选题的其它文献：一次文献为主其它文献：一次文献为主以以CBMdisc、维普、维普、PubMed数据库为例数据库为例（例三例三）(二).查阅文献1111例三：骨髓间充质干细胞与胃癌发生的研究进展例三：骨髓间充质干细胞与胃癌发生的研究进展（1）CBMdisc：在在“缺省缺省”状态下输入关键词状态下输入关键词“骨髓间充质干细胞（骨髓间充质干细胞（s）and 脊髓损伤脊髓损伤”，检索出篇文献摘要，检索出篇文献摘要,再把再把“文献类型文献类型”限定在限定在“综述综述”，检索到篇相关的文献摘要，检索到篇相关的文献摘要，快速浏览文献标题，再根据文献拟定提纲。快速浏览文献标题，再根据文献拟定提纲。撰写医学文献综述的好方法课件1212撰写医学文献综述的好方法课件1313骨髓间充质干细胞骨髓间充质干细胞and脊髓损伤脊髓损伤检索检索骨髓间充质干细胞and脊髓损伤检索1414A AND BA OR BA AND NOT BA AND BA OR BA AND NOT B1515限定检索限定检索1616综述综述1717共检索出篇共检索出篇1818有全文有全文1919（2 2）在维普数据库中：在）在维普数据库中：在）在维普数据库中：在）在维普数据库中：在“高级检索高级检索高级检索高级检索”状态状态状态状态下，输如关键词下，输如关键词下，输如关键词下，输如关键词“骨髓间充质干细胞（骨髓间充质干细胞（骨髓间充质干细胞（骨髓间充质干细胞（s s）”及及及及“脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤”，并同时并同时并同时并同时“查看同义词查看同义词查看同义词查看同义词”，且两词用，且两词用，且两词用，且两词用“并且并且并且并且”组组组组合。合。合。合。撰写医学文献综述的好方法课件2020（3）在）在PubMed中：中：在在“search”状态下，输入状态下，输入“Helicobacter pylori AND gastric cancer”，然后点击，然后点击“Go”,检索到近检索到近2358篇相关的文献摘要，快速浏览文献标篇相关的文献摘要，快速浏览文献标题，可见幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关题，可见幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关系主要集中在系主要集中在流行病学研究、临床研究、流行病学研究、临床研究、动物实验研究及发病机理动物实验研究及发病机理,再根据文献拟再根据文献拟定提纲。定提纲。撰写医学文献综述的好方法课件2121PubMedPubMed2222PubMedPubMed2323“Helicobacter pylori”AND“gastric cancer”“Helicobacter pylori”AND“gas2424共共2358篇篇综述综述678篇篇有全文有全文共2358篇综述678篇有全文2525刊名刊名文摘信息文摘信息免费全文链接标志免费全文链接标志刊名文摘信息免费全文链接标志2626免费全文链接免费全文链接免费全文链接2727全文全文全文2828(三三三三).).草拟提纲草拟提纲草拟提纲草拟提纲1.综述的基本结构综述的基本结构 文题文题 著者著者 关键词关键词 摘要摘要 正文正文（前言、主体、结论）（前言、主体、结论）参考文献参考文献(三).草拟提纲2929 2.2.正文提纲的拟定方法正文提纲的拟定方法正文提纲的拟定方法正文提纲的拟定方法 2.1 2.1 横向综述横向综述横向综述横向综述：相关知识的横向铺开：相关知识的横向铺开：相关知识的横向铺开：相关知识的横向铺开 5-5-羟色胺与神经药理羟色胺与神经药理羟色胺与神经药理羟色胺与神经药理 去甲肾上腺素与神经药理去甲肾上腺素与神经药理去甲肾上腺素与神经药理去甲肾上腺素与神经药理 多巴胺与神经药理多巴胺与神经药理多巴胺与神经药理多巴胺与神经药理 缺点缺点缺点缺点：费工费时，选择新颖性余地小，易：费工费时，选择新颖性余地小，易：费工费时，选择新颖性余地小，易：费工费时，选择新颖性余地小，易 被他人在局部抢占先机。被他人在局部抢占先机。被他人在局部抢占先机。被他人在局部抢占先机。2.正文提纲的拟定方法30302.2 2.2 纵向综述纵向综述纵向综述纵向综述（换代综述）：相关知识的纵（换代综述）：相关知识的纵（换代综述）：相关知识的纵（换代综述）：相关知识的纵 向深入。向深入。向深入。向深入。-氨基丁酸与氨基丁酸与氨基丁酸与氨基丁酸与癫痫癫痫癫痫癫痫 -氨基丁酸受体与氨基丁酸受体与氨基丁酸受体与氨基丁酸受体与癫痫癫痫癫痫癫痫 氯离子通道与癫痫氯离子通道与癫痫氯离子通道与癫痫氯离子通道与癫痫 缺点缺点缺点缺点：虽熟悉该领域历史背景，但摆脱上一：虽熟悉该领域历史背景，但摆脱上一：虽熟悉该领域历史背景，但摆脱上一：虽熟悉该领域历史背景，但摆脱上一 代综述的影响。代综述的影响。代综述的影响。代综述的影响。2.2 纵向综述（换代综述）：相关知识的纵31312.3 交叉综述：从不同角度去写同一内容，交叉综述：从不同角度去写同一内容，该内容可被反复使用。该内容可被反复使用。对丙戊酸钠不良反应的认识进展对丙戊酸钠不良反应的认识进展 抗癫痫药物与妊娠抗癫痫药物与妊娠 特点：特点：省工省时省工省时2.3 交叉综述：从不同角度去写同一内容，32322.4 2.4 渐窄综述：综述讨论的范围由宽变窄渐窄综述：综述讨论的范围由宽变窄渐窄综述：综述讨论的范围由宽变窄渐窄综述：综述讨论的范围由宽变窄 抗癫痫药的生殖不良反应抗癫痫药的生殖不良反应抗癫痫药的生殖不良反应抗癫痫药的生殖不良反应 丙戊酸钠的生殖不良反应丙戊酸钠的生殖不良反应丙戊酸钠的生殖不良反应丙戊酸钠的生殖不良反应 丙戊酸钠与多囊卵巢综合征丙戊酸钠与多囊卵巢综合征丙戊酸钠与多囊卵巢综合征丙戊酸钠与多囊卵巢综合征特点特点特点特点：这种综述越写越细，需有足够文献：这种综述越写越细，需有足够文献：这种综述越写越细，需有足够文献：这种综述越写越细，需有足够文献 才敢涉猎。才敢涉猎。才敢涉猎。才敢涉猎。2.4 渐窄综述：综述讨论的范围由宽变窄33332.5 渐宽综述：综述讨论的范围由窄变宽渐宽综述：综述讨论的范围由窄变宽门类的拓宽：门类的拓宽：丙戊酸钠与认知功能障碍丙戊酸钠与认知功能障碍 丙戊酸钠和卡马西平与认知功能障碍丙戊酸钠和卡马西平与认知功能障碍 抗癫痫药与认知功能障碍抗癫痫药与认知功能障碍2.5 渐宽综述：综述讨论的范围由窄变宽3434 门类不变，内容拓宽门类不变，内容拓宽门类不变，内容拓宽门类不变，内容拓宽 丙戊酸钠与认知功能障碍丙戊酸钠与认知功能障碍丙戊酸钠与认知功能障碍丙戊酸钠与认知功能障碍 丙戊酸钠的不良反应丙戊酸钠的不良反应丙戊酸钠的不良反应丙戊酸钠的不良反应 丙戊酸钠的认识进展丙戊酸钠的认识进展丙戊酸钠的认识进展丙戊酸钠的认识进展特点：特点：特点：特点：越写越宽，重复部分只要稍加凝缩越写越宽，重复部分只要稍加凝缩越写越宽，重复部分只要稍加凝缩越写越宽，重复部分只要稍加凝缩 即可，故省工省时。即可，故省工省时。即可，故省工省时。即可，故省工省时。门类不变，内容拓宽3535 注意：注意：渐窄综述与渐宽综述因部分内容重渐窄综述与渐宽综述因部分内容重 叠，不宜在同一家刊物上连续发表。叠，不宜在同一家刊物上连续发表。另外另外:可参考可参考相近选题相近选题的的综述类文献综述类文献拟定大纲拟定大纲例一：例一：幽门螺杆菌感染与胃癌关系的进展幽门螺杆菌感染与胃癌关系的进展 (横向综述横向综述)3636 1.1.前言前言前言前言 2.2.幽门螺杆菌感染与胃癌发生的流行病学调查幽门螺杆菌感染与胃癌发生的流行病学调查幽门螺杆菌感染与胃癌发生的流行病学调查幽门螺杆菌感染与胃癌发生的流行病学调查 3.3.幽门螺杆菌感染与胃癌发生的临床研究幽门螺杆菌感染与胃癌发生的临床研究幽门螺杆菌感染与胃癌发生的临床研究幽门螺杆菌感染与胃癌发生的临床研究 4.4.幽门螺杆菌感染与胃癌发生的动物模型幽门螺杆菌感染与胃癌发生的动物模型幽门螺杆菌感染与胃癌发生的动物模型幽门螺杆菌感染与胃癌发生的动物模型 5.5.幽门螺杆菌感染与胃癌发生率的下降幽门螺杆菌感染与胃癌发生率的下降幽门螺杆菌感染与胃癌发生率的下降幽门螺杆菌感染与胃癌发生率的下降 6.6.幽门螺杆菌相关性胃癌的发生机制幽门螺杆菌相关性胃癌的发生机制幽门螺杆菌相关性胃癌的发生机制幽门螺杆菌相关性胃癌的发生机制 6.1 6.1幽门螺杆菌株特性与胃癌的发生幽门螺杆菌株特性与胃癌的发生幽门螺杆菌株特性与胃癌的发生幽门螺杆菌株特性与胃癌的发生 6.2 6.2宿主因素对幽门螺杆菌致胃癌的影响宿主因素对幽门螺杆菌致胃癌的影响宿主因素对幽门螺杆菌致胃癌的影响宿主因素对幽门螺杆菌致胃癌的影响 7.7.结语结语结语结语 8.8.参考文献参考文献参考文献参考文献 1.前言3737 3.3.拟定拟定拟定拟定小标题小标题小标题小标题的技巧的技巧的技巧的技巧 3.1 3.1多数为多数为多数为多数为四级标题四级标题四级标题四级标题：一级一级一级一级小标题：小标题：小标题：小标题：1 1、2 2、3 3 单起一行单起一行单起一行单起一行 二级二级二级二级小标题：小标题：小标题：小标题：1.11.1、1.21.2、2.1 2.1 单起一行单起一行单起一行单起一行 三级三级三级三级小标题：小标题：小标题：小标题：1.1.11.1.1、1.1.21.1.2、2.1.1 2.1.1 单起一段单起一段单起一段单起一段 四级四级四级四级小标题小标题小标题小标题（1 1）、（）、（）、（）、（2 2）、（）、（）、（）、（3 3）等）等）等）等 段内段内段内段内撰写医学文献综述的好方法课件38383.2上有下略上有下略：文题中有的，小标题不再重复；文题中有的，小标题不再重复；上级小标题有的，下级小标题不再重复；上级小标题有的，下级小标题不再重复；如：如：文题为：文题为：脑缺血发作脑缺血发作，则一级小标题为：则一级小标题为：1临床表现临床表现撰写医学文献综述的好方法课件39393.3题间对称题间对称：同级小标题的字数尽可能相等同级小标题的字数尽可能相等 如：如：1 机机 制制 2 特特 征征 3 预预 后后 4 治治 疗疗撰写医学文献综述的好方法课件4040(四四四四).).在各小标题下填加相关内容在各小标题下填加相关内容在各小标题下填加相关内容在各小标题下填加相关内容 1.“1.“相关内容相关内容相关内容相关内容”来源来源来源来源:摘要摘要摘要摘要 必要部分必要部分必要部分必要部分的正文内容的正文内容的正文内容的正文内容 研究目的研究目的研究目的研究目的、主要方法主要方法主要方法主要方法、重要结果重要结果重要结果重要结果和和和和结论结论结论结论 撰写医学文献综述的好方法课件41412.2.相关内容内涵：相关内容内涵：相关内容内涵：相关内容内涵：主要的主要的主要的主要的数据数据数据数据或或或或重要评述重要评述重要评述重要评述。注意：同时标注上参考文献编号，且将文献的注意：同时标注上参考文献编号，且将文献的注意：同时标注上参考文献编号，且将文献的注意：同时标注上参考文献编号，且将文献的 引用格式引用格式引用格式引用格式置于置于置于置于“参考文献参考文献参考文献参考文献”项下）项下）项下）项下）例二：例二：例二：例二：撰写医学文献综述的好方法课件4242 1.1.前言前言前言前言 2.2.幽门螺杆菌感染与胃癌发生的流行病学调查幽门螺杆菌感染与胃癌发生的流行病学调查幽门螺杆菌感染与胃癌发生的流行病学调查幽门螺杆菌感染与胃癌发生的流行病学调查 3.3.幽门螺杆菌感染与胃癌发生的临床研究幽门螺杆菌感染与胃癌发生的临床研究幽门螺杆菌感染与胃癌发生的临床研究幽门螺杆菌感染与胃癌发生的临床研究 4.4.幽门螺杆菌感染与胃癌发生的动物模型幽门螺杆菌感染与胃癌发生的动物模型幽门螺杆菌感染与胃癌发生的动物模型幽门螺杆菌感染与胃癌发生的动物模型 5.5.幽门螺杆菌感染与胃癌发生率的下降幽门螺杆菌感染与胃癌发生率的下降幽门螺杆菌感染与胃癌发生率的下降幽门螺杆菌感染与胃癌发生率的下降 6.6.幽门螺杆菌相关性胃癌的发生机制幽门螺杆菌相关性胃癌的发生机制幽门螺杆菌相关性胃癌的发生机制幽门螺杆菌相关性胃癌的发生机制 6.1 6.1幽门螺杆菌株特性与胃癌的发生幽门螺杆菌株特性与胃癌的发生幽门螺杆菌株特性与胃癌的发生幽门螺杆菌株特性与胃癌的发生 6.2 6.2宿主因素对幽门螺杆菌致胃癌的影响宿主因素对幽门螺杆菌致胃癌的影响宿主因素对幽门螺杆菌致胃癌的影响宿主因素对幽门螺杆菌致胃癌的影响 7.7.结语结语结语结语 8.8.参考文献参考文献参考文献参考文献 1.前言4343 Correa等等1对组织学证实的胃黏膜萎缩和对组织学证实的胃黏膜萎缩和/或肠化生患者进行了抗或肠化生患者进行了抗Hp补充补充胡萝卜素胡萝卜素或补充维生素或补充维生素C等不同干预实验，等不同干预实验，72个月后个月后再进行胃镜取胃黏膜进行活检，发现再进行胃镜取胃黏膜进行活检，发现Hp根根除后能明显地逆转萎缩（除后能明显地逆转萎缩（RR=8.7）和肠化）和肠化生（生（RR=5.40与补充与补充胡萝卜素或维生素胡萝卜素或维生素C取得类似的效果。取得类似的效果。5.幽门螺杆菌根除与胃癌发生率的下降幽门螺杆菌根除与胃癌发生率的下降 Correa等1对组织学证实的胃黏膜萎缩和/或肠化生患44446.6.幽门螺杆菌相关性胃癌的发生机制幽门螺杆菌相关性胃癌的发生机制幽门螺杆菌相关性胃癌的发生机制幽门螺杆菌相关性胃癌的发生机制 8.8.参考文献参考文献参考文献参考文献1.Correa P,Fontham ET,Bravo JC,et al.Chemoprevention 1.Correa P,Fontham ET,Bravo JC,et al.Chemoprevention of gastric dysmpasia;randomized trial of antioxidant of gastric dysmpasia;randomized trial of antioxidant supplements and anti-helicobacter pylori theraphy J.J supplements and anti-helicobacter pylori theraphy J.J Natl Cancer Inst,2000,92(23):1881-1888.Natl Cancer Inst,2000,92(23):1881-1888.撰写医学文献综述的好方法课件4545（五）整理加工（五）整理加工(按逻辑性按逻辑性与与层次结构层次结构要求要求,对素材进行取舍对素材进行取舍和顺序调整和顺序调整,并加上并加上自己的见解自己的见解)1.先寻找先寻找较低小标题较低小标题之间的逻辑关系：之间的逻辑关系：如：如：轻轻重重 先先后后 上上下下撰写医学文献综述的好方法课件46462.在在二级二级和和一级一级小标题之间寻找这种逻辑联小标题之间寻找这种逻辑联系，重排所属位置。系，重排所属位置。3.对对矛盾矛盾文献，作者应有一文献，作者应有一倾向性倾向性看法；对看法；对两种对立的观点两种对立的观点A和和B，建议作者倾向于：，建议作者倾向于：文献多文献多、研究的病例多研究的病例多、设计好设计好、论证说论证说服力强服力强、与、与通行理论更一致通行理论更一致的观点。的观点。撰写医学文献综述的好方法课件4747 6.2 6.2 宿主因素对幽门螺旋杆菌致胃癌的影响宿主因素对幽门螺旋杆菌致胃癌的影响宿主因素对幽门螺旋杆菌致胃癌的影响宿主因素对幽门螺旋杆菌致胃癌的影响 HpHp感染在临床转归上的个体差异提示宿主因素可能在其中起了感染在临床转归上的个体差异提示宿主因素可能在其中起了感染在临床转归上的个体差异提示宿主因素可能在其中起了感染在临床转归上的个体差异提示宿主因素可能在其中起了作用作用作用作用,近年来近年来近年来近年来,胃黏膜对胃黏膜对胃黏膜对胃黏膜对HpHp感染后炎症反应和胃酸分泌的个体差感染后炎症反应和胃酸分泌的个体差感染后炎症反应和胃酸分泌的个体差感染后炎症反应和胃酸分泌的个体差异引起了人们的特别关注异引起了人们的特别关注异引起了人们的特别关注异引起了人们的特别关注,因为胃体的炎症损伤导致萎缩与低胃因为胃体的炎症损伤导致萎缩与低胃因为胃体的炎症损伤导致萎缩与低胃因为胃体的炎症损伤导致萎缩与低胃酸酸酸酸,进而促进了进而促进了进而促进了进而促进了HpHp与其他细菌的定植与其他细菌的定植与其他细菌的定植与其他细菌的定植,进一步加重胃黏膜损伤进一步加重胃黏膜损伤进一步加重胃黏膜损伤进一步加重胃黏膜损伤,最最最最终促进胃癌的发生终促进胃癌的发生终促进胃癌的发生终促进胃癌的发生.新近人们发现人类新近人们发现人类新近人们发现人类新近人们发现人类IL-1 IL-1 基因多肽性可能在基因多肽性可能在基因多肽性可能在基因多肽性可能在HpHp致胃癌作用中起重要作用致胃癌作用中起重要作用致胃癌作用中起重要作用致胃癌作用中起重要作用88。IL-1 IL-1 是重要的前炎性细胞因子是重要的前炎性细胞因子是重要的前炎性细胞因子是重要的前炎性细胞因子（pro-inflammatory cytokinepro-inflammatory cytokine）,能强力抑制胃酸的分泌，导致能强力抑制胃酸的分泌，导致能强力抑制胃酸的分泌，导致能强力抑制胃酸的分泌，导致低胃酸症。低胃酸症。低胃酸症。低胃酸症。撰写医学文献综述的好方法课件4848 FurutaFuruta等等等等22报道报道报道报道HpHp感染可促进感染可促进感染可促进感染可促进IL-1 IL-1 的表达；在的表达；在的表达；在的表达；在IL-1 -IL-1 -511T/T511T/T基因型基因型基因型基因型HpHp阳性者，胃黏膜萎缩与炎症积分、胃液阳性者，胃黏膜萎缩与炎症积分、胃液阳性者，胃黏膜萎缩与炎症积分、胃液阳性者，胃黏膜萎缩与炎症积分、胃液PhPh值均最高，血清蛋白酶原值均最高，血清蛋白酶原值均最高，血清蛋白酶原值均最高，血清蛋白酶原I I与与与与II II的比值（的比值（的比值（的比值（PGI/PGIIPGI/PGII）最低，）最低，）最低，）最低，且随年龄增长这种变化更为明显；在且随年龄增长这种变化更为明显；在且随年龄增长这种变化更为明显；在且随年龄增长这种变化更为明显；在HpHp阴性组，阴性组，阴性组，阴性组，IL-1 IL-1 基基基基因多态性与低酸和萎缩性胃炎的发生密切相关，并依赖与因多态性与低酸和萎缩性胃炎的发生密切相关，并依赖与因多态性与低酸和萎缩性胃炎的发生密切相关，并依赖与因多态性与低酸和萎缩性胃炎的发生密切相关，并依赖与HpHp感染，感染，感染，感染，BealesBeales3030的研究进一步发现，的研究进一步发现，的研究进一步发现，的研究进一步发现，IL-1 IL-1 能刺激胃黏能刺激胃黏能刺激胃黏能刺激胃黏膜的细胞增殖，可能在膜的细胞增殖，可能在膜的细胞增殖，可能在膜的细胞增殖，可能在HpHp感染所致的胃黏膜过度增殖及感染所致的胃黏膜过度增殖及感染所致的胃黏膜过度增殖及感染所致的胃黏膜过度增殖及癌变中起作用癌变中起作用癌变中起作用癌变中起作用Furuta等2报道Hp感染可促进IL-1 的表达；在4949（四）撰写前言与结语（四）撰写前言与结语（四）撰写前言与结语（四）撰写前言与结语(一般在最后撰写一般在最后撰写一般在最后撰写一般在最后撰写)1.1.前言前言前言前言:约约约约100100字左右，一般不超过字左右，一般不超过字左右，一般不超过字左右，一般不超过400400字字字字写作的目的和意义写作的目的和意义写作的目的和意义写作的目的和意义综述所涉及的课题的范围、历史及现状综述所涉及的课题的范围、历史及现状综述所涉及的课题的范围、历史及现状综述所涉及的课题的范围、历史及现状 撰写医学文献综述的好方法课件5050目前有争议的问题的目前有争议的问题的焦点焦点所在所在介绍综述涉及到的介绍综述涉及到的主要概念主要概念，术语术语第第 一次出现要加括弧标出一次出现要加括弧标出英语英语和和缩略缩略 语。语。撰写医学文献综述的好方法课件51512.结语结语:重点评议重点评议主体部分主体部分所阐述内容，简所阐述内容，简要概括文章的要概括文章的主要结论主要结论，表达，表达自己的见自己的见解解，提出尚待解决的，提出尚待解决的问题问题撰写医学文献综述的好方法课件5252（五）（五）.修改成文修改成文 1.在在逻辑层次逻辑层次上对内容进行调整、补充等；上对内容进行调整、补充等；2.修改修改错别字错别字 3.排定排定参考文献顺序参考文献顺序（六）参考文献：（六）参考文献：以近以近5-10年内年内的文献为的文献为 主，主，近近5年年的文献数应达到的文献数应达到70左右。左右。左右。左右。撰写医学文献综述的好方法课件5353 幽门螺杆菌感染与胃癌关系的进展幽门螺杆菌感染与胃癌关系的进展 胃癌的发生是一个多步骤的渐进过程，慢性胃胃癌的发生是一个多步骤的渐进过程，慢性胃胃癌的发生是一个多步骤的渐进过程，慢性胃胃癌的发生是一个多步骤的渐进过程，慢性胃炎炎炎炎-胃黏膜萎缩胃黏膜萎缩胃黏膜萎缩胃黏膜萎缩肠上皮化生肠上皮化生肠上皮化生肠上皮化生不典型增生不典型增生不典型增生不典型增生胃癌胃癌胃癌胃癌的胃癌发生模式已得到人们的公认。最近，的胃癌发生模式已得到人们的公认。最近，的胃癌发生模式已得到人们的公认。最近，的胃癌发生模式已得到人们的公认。最近，AlexanderAlexander等（等（等（等（1 1）回顾分析了）回顾分析了）回顾分析了）回顾分析了1985199719851997年间有年间有年间有年间有关关关关HpHp感染与胃癌关系的研究论文，得出的结论仍感染与胃癌关系的研究论文，得出的结论仍感染与胃癌关系的研究论文，得出的结论仍感染与胃癌关系的研究论文，得出的结论仍然是肯定的然是肯定的然是肯定的然是肯定的前言前言前言54541.幽门螺杆菌感染与胃癌发生的流行病学调查幽门螺杆菌感染与胃癌发生的流行病学调查始于上个世纪始于上个世纪90年代初的年代初的Hp感染与胃癌发感染与胃癌发生的血清流行病学调查结果显示。生的血清流行病学调查结果显示。Hp感染感染与胃癌的发生密切相关。与胃癌的发生密切相关。Eslick等（等（2）对）对46项项Hp感染与胃癌关系的流行病学研究进感染与胃癌关系的流行病学研究进行了行了meta分析，结论是分析，结论是Hp感染可使胃腺癌感染可使胃腺癌的发病率提高的发病率提高2倍倍一级小标题及提纲一级小标题及提纲内容内容一级小标题及提纲内容55552.2.幽门螺杆菌感染与胃癌发生的临床研究幽门螺杆菌感染与胃癌发生的临床研究幽门螺杆菌感染与胃癌发生的临床研究幽门螺杆菌感染与胃癌发生的临床研究以临床胃癌患者为研究对象探讨以临床胃癌患者为研究对象探讨以临床胃癌患者为研究对象探讨以临床胃癌患者为研究对象探讨HpHp感染与胃癌感染与胃癌感染与胃癌感染与胃癌发生的关系，可以得出比流行病学调查更为直发生的关系，可以得出比流行病学调查更为直发生的关系，可以得出比流行病学调查更为直发生的关系，可以得出比流行病学调查更为直接的结果。接的结果。接的结果。接的结果。UemuraUemura等（等（等（等（8 8）新近报道了较大样）新近报道了较大样）新近报道了较大样）新近报道了较大样本胃部疾病患者长期随访（本胃部疾病患者长期随访（本胃部疾病患者长期随访（本胃部疾病患者长期随访（110.6110.6年，平均年，平均年，平均年，平均7.87.8年）的研究结果年）的研究结果年）的研究结果年）的研究结果:1246:1246例例例例HPHP阳性者有阳性者有阳性者有阳性者有3636例例例例（2 2。9%9%）发生胃癌，而）发生胃癌，而）发生胃癌，而）发生胃癌，而280280例例例例HPHP阴性者无一阴性者无一阴性者无一阴性者无一例发生胃癌。伴有严重胃黏膜萎缩，肠化，胃例发生胃癌。伴有严重胃黏膜萎缩，肠化，胃例发生胃癌。伴有严重胃黏膜萎缩，肠化，胃例发生胃癌。伴有严重胃黏膜萎缩，肠化，胃体胃炎为主者胃癌发生率明显升高，而体胃炎为主者胃癌发生率明显升高，而体胃炎为主者胃癌发生率明显升高，而体胃炎为主者胃癌发生率明显升高，而275275例例例例十二指肠溃肠患者无一例发生胃癌十二指肠溃肠患者无一例发生胃癌十二指肠溃肠患者无一例发生胃癌十二指肠溃肠患者无一例发生胃癌2.幽门螺杆菌感染与胃癌发生的临床研究56563.幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生的动物模型幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生的动物模型 HP感染与胃癌发生的动物模型的建立，从另一感染与胃癌发生的动物模型的建立，从另一个角度为个角度为HP感染为胃癌发生提供了重要的依感染为胃癌发生提供了重要的依据。目前据。目前HP持续感染的动物模型在日本猴和持续感染的动物模型在日本猴和蒙古沙鼠均获得成功，蒙古沙鼠均获得成功，HP感染在这些动物胃感染在这些动物胃黏膜引起的病变与人类十分相似，包括出现明黏膜引起的病变与人类十分相似，包括出现明显的胃炎，腺体的高度降低，显的胃炎，腺体的高度降低，KI-67阳性细胞阳性细胞增多。增多。P53蛋白过表达，蛋白过表达，P53基因变异等基因变异等3.幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生的动物模型57575.幽门螺旋杆菌根除与胃癌发生率的下降幽门螺旋杆菌根除与胃癌发生率的下降如果说如果说HP感染与胃癌的发生密切相关，那感染与胃癌的发生密切相关，那么根除么根除HP应使胃癌的发生率下降。应使胃癌的发生率下降。Franceschi等回顾了等回顾了1993-1998年间有关年间有关的的HP根除后远期效果的根除后远期效果的38篇文献，结论是篇文献，结论是HP根除对逆转慢性胃炎，低度恶性的根除对逆转慢性胃炎，低度恶性的MALT淋巴瘤有肯定的作用，但对逆转萎缩，淋巴瘤有肯定的作用，但对逆转萎缩，肠化及不典型增生尚有争议肠化及不典型增生尚有争议.5.幽门螺旋杆菌根除与胃癌发生率的下降58586.幽门螺旋杆菌相关性胃癌发生的机制幽门螺旋杆菌相关性胃癌发生的机制一般认为，在肠型胃癌的发生过程中。一般认为，在肠型胃癌的发生过程中。HP持续持续感染引起的浅表性胃炎，然后进展为萎缩型胃炎感染引起的浅表性胃炎，然后进展为萎缩型胃炎伴肠上皮化生，造成地胃酸状态，进而发生不典伴肠上皮化生，造成地胃酸状态，进而发生不典型增生和癌变。日本的一项大样本多中心研究为型增生和癌变。日本的一项大样本多中心研究为上述观点提供了有力的证据，上述观点提供了有力的证据，HP感染者萎缩性感染者萎缩性胃炎的检出率是胃炎的检出率是82.9%(1272/1543)，而非感染，而非感染一级小标题一级小标题一级小标题5959仅为仅为9.8%(90/921),OR值高达值高达44。8%肠上肠上皮化生在皮化生在HP感染这为感染这为43。1%（542/1258），而非感染者仅为），而非感染者仅为6。2%（51/823）OR值为值为11。5，年轻的，年轻的HP感染者萎缩性胃炎的发生率也非常高，感染者萎缩性胃炎的发生率也非常高，20岁者为岁者为38.5%,而而21-30岁为岁为58。5，提升猥，提升猥琐主要与琐主要与HP感染有关，而不是取决年龄感染有关，而不是取决年龄撰写医学文献综述的好方法课件60606.1 幽门螺旋杆菌菌株特性与胃癌的发生幽门螺旋杆菌菌株特性与胃癌的发生HP感染有着明显不同的临床转归，其中感染有着明显不同的临床转归，其中萎缩性胃炎与肠上皮化生与胃癌的发生萎缩性胃炎与肠上皮化生与胃癌的发生关系密切，而十二指肠溃疡患者却很少关系密切，而十二指肠溃疡患者却很少发生胃癌因此人们设想可能是不同的俊发生胃癌因此人们设想可能是不同的俊株导致了不同的临床结局，但迄今为止，株导致了不同的临床结局，但迄今为止，尚未发现肯定的致胃癌尚未发现肯定的致胃癌HP菌株。菌株。二级小标题二级小标题内容内容二级小标题内容61616.26.2宿主因素对幽门螺旋杆菌致胃癌的影响宿主因素对幽门螺旋杆菌致胃癌的影响宿主因素对幽门螺旋杆菌致胃癌的影响宿主因素对幽门螺旋杆菌致胃癌的影响HPHP感染在临床转归上的个体差异提示宿主因感染在临床转归上的个体差异提示宿主因感染在临床转归上的个体差异提示宿主因感染在临床转归上的个体差异提示宿主因素可能在其中起了作用。进年来，胃黏膜对素可能在其中起了作用。进年来，胃黏膜对素可能在其中起了作用。进年来，胃黏膜对素可能在其中起了作用。进年来，胃黏膜对HPHP感染后炎症反应和胃酸分泌的个体差异引感染后炎症反应和胃酸分泌的个体差异引感染后炎症反应和胃酸分泌的个体差异引感染后炎症反应和胃酸分泌的个体差异引起了人们特别的关注，因为胃体的炎症损伤导起了人们特别的关注，因为胃体的炎症损伤导起了人们特别的关注，因为胃体的炎症损伤导起了人们特别的关注，因为胃体的炎症损伤导致萎缩与低胃酸，进而促进致萎缩与低胃酸，进而促进致萎缩与低胃酸，进而促进致萎缩与低胃酸，进而促进HPHP与其他细菌的与其他细菌的与其他细菌的与其他细菌的定植，进一步加重胃黏膜的损伤，最终促进胃定植，进一步加重胃黏膜的损伤，最终促进胃定植，进一步加重胃黏膜的损伤，最终促进胃定植，进一步加重胃黏膜的损伤，最终促进胃癌的发生。新近人们发现人类癌的发生。新近人们发现人类癌的发生。新近人们发现人类癌的发生。新近人们发现人类IL-1bIL-1b基因多态基因多态基因多态基因多态性可能在性可能在性可能在性可能在HPHP致胃癌作用中重要的作用。致胃癌作用中重要的作用。致胃癌作用中重要的作用。致胃癌作用中重要的作用。6.2宿主因素对幽门螺旋杆菌致胃癌的影响62627.结语结语HP感染与胃癌发生之间的因果关系不容置感染与胃癌发生之间的因果关系不容置疑，但致癌的机理尚未完全阐明。人群中疑，但致癌的机理尚未完全阐明。人群中HP感染者众多，而发生胃癌者毕竟是少数，感染者众多，而发生胃癌者毕竟是少数，表明宿主因素。环境因素也是决定胃癌发表明宿主因素。环境因素也是决定胃癌发生与否的重要因素。生与否的重要因素。撰写医学文献综述的好方法课件6363 8.8.参考文献参考文献参考文献参考文献1 Alexander GA,Brawley OW.Association 1 Alexander GA,Brawley OW.Association of Helicobacter pylori infection wieh gastric.of Helicobacter pylori infection wieh gastric.Mil med,2000,165(1):21-272Eslick Mil med,2000,165(1):21-272Eslick GD,limLL,et al.Association of Helicobacter GD,limLL,et al.Association of Helicobacter pyloriin fection with gastric carcinoma:a pyloriin fection with gastric carcinoma:a meta-analysis.Am J meta-analysis.Am J Gastroenterol,1994,94(9):2372-2379Gastroenterol,1994,94(9):2372-2379撰写医学文献综述的好方法课件6464四四.注意事项注意事项1.避免综述写作中两个常犯的毛病：避免综述写作中两个常犯的毛病：述而无评述而无评需有作者需有作者自己的观点自己的观点述而无据述而无据需有足够的需有足够的参考文献参考文献撰写医学文献综述的好方法课件65652.2.在写作中对他人素材的引用应注意三点：在写作中对他人素材的引用应注意三点：在写作中对他人素材的引用应注意三点：在写作中对他人素材的引用应注意三点：能够反映能够反映能够反映能够反映不同的学术观点不同的学术观点不同的学术观点不同的学术观点引用引用引用引用主要研究结果主要研究结果主要研究结果主要研究结果和和和和结论性观点结论性观点结论性观点结论性观点明确分清明确分清明确分清明确分清他人成果他人成果他人成果他人成果与与与与自己的观点自己的观点自己的观点自己的观点3.参考参考相近选题相近选题的综述类文献拟定写作大纲的综述类文献拟定写作大纲4.特别重视特别重视参考文献的标引参考文献的标引撰写医学文献综述的好方法课件6666