排便护理课件新版

排排 便便 护护 理理 1 1 排 便 护 理1 一、一、与排便有关的解剖与生理与排便有关的解剖与生理二、二、排便的评估排便的评估三、三、排便异常的护理排便异常的护理四、四、与排便有关的护理技术与排便有关的护理技术五、五、粪便标本采集粪便标本采集2 2 一、与排便有关的解剖与生理2 教学目的及要求：教学目的及要求：1.1.1.1.了解与排便有关的解剖与生理。了解与排便有关的解剖与生理。了解与排便有关的解剖与生理。了解与排便有关的解剖与生理。2.2.2.2.熟悉排便的评估。熟悉排便的评估。熟悉排便的评估。熟悉排便的评估。3.3.3.3.掌握排便异常的护理。掌握排便异常的护理。掌握排便异常的护理。掌握排便异常的护理。4.4.4.4.掌握与排便有关的护理技术。掌握与排便有关的护理技术。掌握与排便有关的护理技术。掌握与排便有关的护理技术。5.5.5.5.掌握粪便标本采集的方法。掌握粪便标本采集的方法。掌握粪便标本采集的方法。掌握粪便标本采集的方法。重点重点：1.1.1.1.便秘病人的护理便秘病人的护理便秘病人的护理便秘病人的护理 2.2.2.2.排便失禁病人的护理排便失禁病人的护理排便失禁病人的护理排便失禁病人的护理 3.3.3.3.肠胀气病人的护理肠胀气病人的护理肠胀气病人的护理肠胀气病人的护理 4.4.4.4.粪便嵌塞病人的护理粪便嵌塞病人的护理粪便嵌塞病人的护理粪便嵌塞病人的护理难点：难点：排便失禁病人的护理排便失禁病人的护理排便失禁病人的护理排便失禁病人的护理3 3 教学目的及要求：3 第二节第二节 排排 便便 护护 理理 一、一、与排便有关的解剖与生理与排便有关的解剖与生理（一）大肠的解剖（一）大肠的解剖（二）大肠的生理功能（二）大肠的生理功能（三）大肠的运动（三）大肠的运动（四）排便（四）排便 4 4 第二节 排 便 护 理4 （一）（一）大肠的解剖大肠的解剖 盲肠：回盲瓣起括约肌作用盲肠：回盲瓣起括约肌作用 结肠：升、横、降、乙状结肠结肠：升、横、降、乙状结肠 直肠：骶曲、会阴曲直肠：骶曲、会阴曲 肛管：协助和控制排便肛管：协助和控制排便大大 肠肠5 5 （一）大肠的解剖大 肠5 6 6 6 （二）（二）大肠的生理功能大肠的生理功能 1.1.吸收水分、电解质和维生素；吸收水分、电解质和维生素；2.2.形成粪便并排出体外；形成粪便并排出体外；3.3.利用肠内细菌制造维生素。利用肠内细菌制造维生素。7 7 （二）大肠的生理功能7 （三）（三）大肠的运动大肠的运动1.1.袋状往返运动（空腹时）袋状往返运动（空腹时）2.2.分节或多袋推进运动（进食后）分节或多袋推进运动（进食后）3.3.蠕动蠕动（对排泄起重要作用）（对排泄起重要作用）4.4.集团蠕动（进食后集团蠕动（进食后3 34 4 次次/天）天）8 8 （三）大肠的运动8 1.1.排便动作是一排便动作是一反射反射动作。动作。2.2.排便受意识控制，意识可加强或抑制排便。排便受意识控制，意识可加强或抑制排便。3.3.经常遏制排便感觉是便秘经常遏制排便感觉是便秘 发生发生最最常见原因之一。常见原因之一。（四）（四）排排 便便9 9 1.排便动作是一反射动作。（四）排 便9 二、排便的评估二、排便的评估（一）（一）排便的评估内容排便的评估内容（二）（二）异常排便的异常排便的评估评估（三）（三）影响排便影响排便因素因素的评估的评估1010 二、排便的评估（一）排便的评估内容10 （一）（一）排便的评估内容（正常）排便的评估内容（正常）1.1.排便次数：排便次数：成人成人 1 13 3 次次/天天 2.2.排便量：排便量：100100300 g/d300 g/d 3.3.粪便的性状：粪便的性状：1 1）形状与软硬度：形状与软硬度：成形软便成形软便 2 2）颜色：黄褐色或棕黄色颜色：黄褐色或棕黄色 3 3）内容物：食物残渣、脱落细胞、内容物：食物残渣、脱落细胞、细菌、机体代谢废物细菌、机体代谢废物 4 4）气味：气味：因膳食种类不同而异因膳食种类不同而异1111 （一）排便的评估内容（正常）11 排排便的评估便的评估（异常）（异常）排排排排 便便便便 情情情情 况况况况 表表表表 现现现现 常常常常 见见见见 病病病病 理理理理 原原原原 因因因因1.1.1.1.次数：次数：次数：次数：过多过多过多过多 过少过少过少过少 3 3 3 3 次次次次/天天天天 3 3 3 3 次次次次/周周周周腹泻腹泻腹泻腹泻便秘便秘便秘便秘2.2.2.2.伴随症状伴随症状伴随症状伴随症状排便困难排便困难排便困难排便困难无法控制无法控制无法控制无法控制里急后重里急后重里急后重里急后重便秘便秘便秘便秘排便失禁或严重腹泻排便失禁或严重腹泻排便失禁或严重腹泻排便失禁或严重腹泻细菌性痢疾细菌性痢疾细菌性痢疾细菌性痢疾3.3.3.3.粪便颜色粪便颜色粪便颜色粪便颜色黑便或柏油样黑便或柏油样黑便或柏油样黑便或柏油样暗红暗红暗红暗红鲜血鲜血鲜血鲜血果酱样果酱样果酱样果酱样白陶土色白陶土色白陶土色白陶土色米泔水样米泔水样米泔水样米泔水样上消化道出血上消化道出血上消化道出血上消化道出血下消化道出血下消化道出血下消化道出血下消化道出血痔疮、肛裂、直肠癌痔疮、肛裂、直肠癌痔疮、肛裂、直肠癌痔疮、肛裂、直肠癌肠套叠或阿米巴痢疾肠套叠或阿米巴痢疾肠套叠或阿米巴痢疾肠套叠或阿米巴痢疾胆道梗阻胆道梗阻胆道梗阻胆道梗阻霍乱、副霍乱霍乱、副霍乱霍乱、副霍乱霍乱、副霍乱1212 排便的评估（异常）排 便 情 况 表 续表：续表：排便情排便情排便情排便情况况况况 表表表表 现现现现 常常常常 见见见见 病病病病 理理理理 原原原原 因因因因4.4.4.4.粪粪粪粪 便便便便 形形形形 状状状状栗样或羊粪样栗样或羊粪样栗样或羊粪样栗样或羊粪样稀糊状或水样稀糊状或水样稀糊状或水样稀糊状或水样胶胨状胶胨状胶胨状胶胨状条带状或不规条带状或不规条带状或不规条带状或不规则则则则便秘或习惯性便秘便秘或习惯性便秘便秘或习惯性便秘便秘或习惯性便秘感染或非感染性肠炎、甲亢感染或非感染性肠炎、甲亢感染或非感染性肠炎、甲亢感染或非感染性肠炎、甲亢慢性菌痢慢性菌痢慢性菌痢慢性菌痢肠道梗阻或直肠狭窄肠道梗阻或直肠狭窄肠道梗阻或直肠狭窄肠道梗阻或直肠狭窄5.5.5.5.粪粪粪粪 便便便便 内容物内容物内容物内容物粘液粘液粘液粘液脓性及脓血脓性及脓血脓性及脓血脓性及脓血虫或虫卵虫或虫卵虫或虫卵虫或虫卵肠炎、菌痢、阿米巴痢疾肠炎、菌痢、阿米巴痢疾肠炎、菌痢、阿米巴痢疾肠炎、菌痢、阿米巴痢疾痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌蛔虫、蛲虫及绦虫感染蛔虫、蛲虫及绦虫感染蛔虫、蛲虫及绦虫感染蛔虫、蛲虫及绦虫感染6.6.6.6.气气气气 味味味味恶臭恶臭恶臭恶臭腐败臭腐败臭腐败臭腐败臭血腥臭血腥臭血腥臭血腥臭酸败臭酸败臭酸败臭酸败臭严重腹泻、慢性肠炎、胰腺疾严重腹泻、慢性肠炎、胰腺疾严重腹泻、慢性肠炎、胰腺疾严重腹泻、慢性肠炎、胰腺疾病病病病下消化道溃疡或肿瘤下消化道溃疡或肿瘤下消化道溃疡或肿瘤下消化道溃疡或肿瘤上消化道出血、阿米巴肠炎上消化道出血、阿米巴肠炎上消化道出血、阿米巴肠炎上消化道出血、阿米巴肠炎消化不良消化不良消化不良消化不良1313 续表：排便情况 表 现 常 见 病 理 原 （二）（二）异常排便的评估异常排便的评估1.1.便秘（便秘（constipation）定义：定义：排便形态改变、次数减少，粪便排便形态改变、次数减少，粪便 干硬且排出不畅、困难。干硬且排出不畅、困难。分类：分类：器质性器质性或或功能性功能性便秘便秘 痉挛性便秘痉挛性便秘驰缓型便秘驰缓型便秘梗阻性便秘梗阻性便秘1414 （二）异常排便的评估痉挛性便秘驰缓型便秘梗阻性便秘1原因：原因：1 1 1 1）器质性病变器质性病变器质性病变器质性病变 2 2 2 2）排便习惯不良排便习惯不良排便习惯不良排便习惯不良 3 3 3 3）神经系统功能障碍神经系统功能障碍神经系统功能障碍神经系统功能障碍 4 4 4 4）排便时间或活动受限排便时间或活动受限排便时间或活动受限排便时间或活动受限 5 5 5 5）情绪反应情绪反应情绪反应情绪反应 6 6 6 6）直肠肛门手术直肠肛门手术直肠肛门手术直肠肛门手术 7 7 7 7）饮食结构不合理饮食结构不合理饮食结构不合理饮食结构不合理8 8 8 8）滥用药物或灌肠滥用药物或灌肠滥用药物或灌肠滥用药物或灌肠9 9 9 9）长期卧床或活动减少长期卧床或活动减少长期卧床或活动减少长期卧床或活动减少1515 原因：15 1616 16 便秘便秘的症状和体征：的症状和体征：症状：症状：头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不良、舌苔变厚，粪便干硬。消化不良、舌苔变厚，粪便干硬。体征：体征：触诊腹部较硬、紧张，可触及包触诊腹部较硬、紧张，可触及包 块，肛诊可触及粪块。块，肛诊可触及粪块。1717 便秘的症状和体征：17 2.2.粪便嵌塞粪便嵌塞（fecal impaction）定义：定义：粪便粪便持久滞留持久滞留堆积在直肠内，坚硬堆积在直肠内，坚硬不能排出，常见于慢性便秘的病人。不能排出，常见于慢性便秘的病人。原因：原因：便秘未能便秘未能 及时解除及时解除1818 2.粪便嵌塞（fecal impaction）18 粪便嵌塞的症状和体征：粪便嵌塞的症状和体征：症状：症状：腹部胀痛，直肠肛门疼痛；腹部胀痛，直肠肛门疼痛；有排便冲动，但不能排便；有排便冲动，但不能排便；体征：体征：肛门处有少量液化粪便肛门处有少量液化粪便渗出渗出。1919 粪便嵌塞的症状和体征：19 3.3.腹泻腹泻（diarrhea）定义：定义：正常排便形态改变，频繁排出松散、正常排便形态改变，频繁排出松散、稀薄的粪便甚至水样便稀薄的粪便甚至水样便 原因：原因：1.1.饮食及使用泻剂不当；饮食及使用泻剂不当；2.2.情绪紧张焦虑；情绪紧张焦虑；3.3.消化系统发育不良；消化系统发育不良；4.4.胃肠道及某些内分泌疾病；胃肠道及某些内分泌疾病；5.5.药物副作用药物副作用 2020 3.腹泻（diarrhea）20 腹泻的症状和体征：腹泻的症状和体征：症状：症状：腹痛、肠痉挛、食欲下降、恶心、腹痛、肠痉挛、食欲下降、恶心、呕吐、疲乏；有急于排便的需要呕吐、疲乏；有急于排便的需要 和难以控制；和难以控制；排便次数增多排便次数增多体征：体征：粪便颜色、气味及形态改变，粪便颜色、气味及形态改变，呈松散、粘液样或水样；呈松散、粘液样或水样；肠鸣音增多肠鸣音增多2121 腹泻的症状和体征：21 4.4.排便失禁排便失禁（fecal incontinence）定义：定义：肛门括约肌不受意识控制而肛门括约肌不受意识控制而 不自主不自主地排便。地排便。原因：原因：神经、肌肉系统病变或损伤。神经、肌肉系统病变或损伤。症状和体征：症状和体征：不自主地排出粪便不自主地排出粪便2222 4.排便失禁（fecal incontinence）22 5.5.肠胀气肠胀气（flatulence）定义：定义：胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。原因原因：a.a.食入过多产气性食物；食入过多产气性食物；b.b.吞入大量空气；吞入大量空气；c.c.肠蠕动减少；肠蠕动减少；d.d.肠道梗阻及肠道手术后肠道梗阻及肠道手术后2323 5.肠胀气（flatulence）23 肠胀气的症状和体征：肠胀气的症状和体征：症状：症状：腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气 过多、严重时可有气急、呼吸困难。过多、严重时可有气急、呼吸困难。体征：体征：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。腹部膨隆，叩诊呈鼓音。2424 肠胀气的症状和体征：24 （三）（三）影响影响排便因素排便因素的评估的评估 1.1.生理因素生理因素 1 1）年龄）年龄 2 2）个人个人排泄习惯排泄习惯 2.2.心理心理因素因素 3.3.社会社会文化因素文化因素 2525 （三）影响排便因素的评估25 （三）（三）影响影响排便因素排便因素的评估的评估 4.饮食与活动 1）食物与液体摄入 2）活动 5.与疾病有关的因素 1）疾病 2）药物 3）治疗及检查2626 （三）影响排便因素的评估26 三、排便异常的护理三、排便异常的护理2727 三、排便异常的护理27 （一）便秘病人的护理（一）便秘病人的护理护理措施：护理措施：1.1.提供适当的排便环境；提供适当的排便环境；2.2.适宜的排便姿势；适宜的排便姿势；3.3.腹部环行按摩；腹部环行按摩；4.4.遵医嘱给予口服缓泻药物；遵医嘱给予口服缓泻药物；5.5.使用简易通便剂；使用简易通便剂；番泻叶番泻叶番泻叶番泻叶2828 （一）便秘病人的护理护理措施：1.提供适当的排便环境使用简易通便剂使用简易通便剂2929 使用简易通便剂29 使用简易通便剂使用简易通便剂3030 使用简易通便剂30 便秘病人护理便秘病人护理6.遵医嘱给予灌肠7.健康教育8.重建正常的排便习惯9.合理安排膳食10.鼓励病人适当运动3131 便秘病人护理31 （二）（二）粪便嵌塞病人的护理粪便嵌塞病人的护理1.1.早期使用栓剂、口服缓泻剂早期使用栓剂、口服缓泻剂2.2.灌肠（先保留灌肠，再清洁灌肠）灌肠（先保留灌肠，再清洁灌肠）3.3.进行人工取便进行人工取便4.4.健康教育健康教育3232 （二）粪便嵌塞病人的护理32 （三）（三）腹泻病人的护理腹泻病人的护理1.1.去除病因去除病因2.2.卧床，减少肠蠕动，腹部保暖卧床，减少肠蠕动，腹部保暖3.3.膳食调理，鼓励饮水，避免油腻、辛辣膳食调理，鼓励饮水，避免油腻、辛辣4.4.防治水、电解质紊乱防治水、电解质紊乱5.5.维持皮肤完整性维持皮肤完整性6.6.监测病情（性质、次数、生命体征）监测病情（性质、次数、生命体征）7.7.心理支持心理支持8.8.健康教育健康教育3333 （三）腹泻病人的护理33 （四）（四）排便失禁病人的护理排便失禁病人的护理 1.1.心理护理心理护理 2.2.局部皮肤护理局部皮肤护理 3.3.重建控制排便的能力重建控制排便的能力 4.4.视病情，给病人足量液体视病情，给病人足量液体 5.5.增进舒适增进舒适 3434 （四）排便失禁病人的护理34 （五）（五）肠胀气病人的护理肠胀气病人的护理1.1.维持良好的饮食习惯；维持良好的饮食习惯；2.2.去除引起肠胀气的原因；去除引起肠胀气的原因；3.3.更换体位，适当活动；更换体位，适当活动；4.4.腹部热敷、按摩、针灸；腹部热敷、按摩、针灸；5.5.药物治疗或行肛管排气；药物治疗或行肛管排气；3535 （五）肠胀气病人的护理35 四、与排便有关的护理技术四、与排便有关的护理技术3636 四、与排便有关的护理技术36 （一）灌肠法（一）灌肠法（enema）：）：将一定量液体由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者清洁肠道、将一定量液体由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者清洁肠道、将一定量液体由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者清洁肠道、将一定量液体由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法疗目的的方法疗目的的方法疗目的的方法灌肠法灌肠法不保留不保留灌肠灌肠保留保留灌肠灌肠大量大量不保留灌肠不保留灌肠小量小量不保留灌肠不保留灌肠3737 （一）灌肠法（enema）：灌肠法不保留灌肠大量不保留灌肠3 大量不保留灌肠大量不保留灌肠目的目的:1 1 1 1.解除便秘、肠胀气；解除便秘、肠胀气；2.2.清洁肠道（清洁肠道（手术、检查、分娩者）；手术、检查、分娩者）；3.3.稀释并清除肠内毒物，减轻中毒；稀释并清除肠内毒物，减轻中毒；4.4.为高热病人降温。为高热病人降温。3838 大量不保留灌肠38 3939 39 4040 灌肠溶液灌肠溶液 1.常用：0.1%-0.2%肥皂液或生理盐水 2.用量：500-1000ml/次，小儿200-500ml 3.温度：一般39-41，降温28-32，中暑4 40 灌肠溶液 1.常用：0.1%-注意事项注意事项1 1 1 1.禁忌禁忌禁忌禁忌：妊娠、急腹症、严重心血管病等禁忌灌肠妊娠、急腹症、严重心血管病等禁忌灌肠妊娠、急腹症、严重心血管病等禁忌灌肠妊娠、急腹症、严重心血管病等禁忌灌肠2.2.2.2.伤寒患者灌肠液量伤寒患者灌肠液量伤寒患者灌肠液量伤寒患者灌肠液量500ml500ml500ml500ml，压力低，压力低，压力低，压力低30cm30cm30cm30cm3.3.3.3.肝昏迷病人禁用肥皂水肝昏迷病人禁用肥皂水肝昏迷病人禁用肥皂水肝昏迷病人禁用肥皂水，充血性心力衰竭和水钠，充血性心力衰竭和水钠，充血性心力衰竭和水钠，充血性心力衰竭和水钠 潴留病人禁用潴留病人禁用潴留病人禁用潴留病人禁用0.9%0.9%0.9%0.9%氯化钠溶液灌肠氯化钠溶液灌肠氯化钠溶液灌肠氯化钠溶液灌肠4.4.4.4.准确掌握灌肠液温度、浓度、流速、压力和量准确掌握灌肠液温度、浓度、流速、压力和量准确掌握灌肠液温度、浓度、流速、压力和量准确掌握灌肠液温度、浓度、流速、压力和量5.5.5.5.灌肠时病人如有腹胀或便意应嘱其做深呼吸灌肠时病人如有腹胀或便意应嘱其做深呼吸灌肠时病人如有腹胀或便意应嘱其做深呼吸灌肠时病人如有腹胀或便意应嘱其做深呼吸6.6.6.6.灌肠时随时注意观察患者病情变化灌肠时随时注意观察患者病情变化灌肠时随时注意观察患者病情变化灌肠时随时注意观察患者病情变化4141 注意事项41 小量不保留灌肠小量不保留灌肠目的目的:1.1.软化粪便、解除便秘；软化粪便、解除便秘；2.2.排出肠内气体，减轻腹胀排出肠内气体，减轻腹胀适应证：适应证：1.1.腹、盆部手术后病人；腹、盆部手术后病人；2.2.保胎孕妇、年老体弱、小保胎孕妇、年老体弱、小儿、儿、危重病人危重病人4242 小量不保留灌肠42 4343 43 注意事项注意事项1.1.灌肠时插管灌肠时插管深度为深度为 7 710cm10cm，灌入灌入压力压力 30 30 cmcm；2.2.防止空气进入；防止空气进入；3.3.常用灌肠液为常用灌肠液为“1 1、2 2、3 3”溶液溶液：5050硫酸镁硫酸镁30ml30ml 甘油甘油60ml60ml 温开水温开水90ml90ml4444 注意事项44 保留灌肠保留灌肠(Retention enema)Retention enema)定义：定义：将药液灌入直肠或结肠内，通过大将药液灌入直肠或结肠内，通过大将药液灌入直肠或结肠内，通过大将药液灌入直肠或结肠内，通过大肠肠肠肠 粘膜吸收达到治疗疾病的目的。粘膜吸收达到治疗疾病的目的。粘膜吸收达到治疗疾病的目的。粘膜吸收达到治疗疾病的目的。目的：目的：镇静、催眠、治疗感染镇静、催眠、治疗感染镇静、催眠、治疗感染镇静、催眠、治疗感染4545 保留灌肠(Retention enema)4 注意事项注意事项1.1.灌前嘱病人排便、排尿灌前嘱病人排便、排尿2.2.据病情选择合适的卧位（据病情选择合适的卧位（细菌痢疾细菌痢疾-左侧；阿左侧；阿米巴痢疾米巴痢疾-右侧右侧）3.3.肛管细、插入深肛管细、插入深1515151520cm20cm20cm20cm，注入速度慢、量少，注入速度慢、量少4.4.肠道抗感染宜晚上睡前灌肠肠道抗感染宜晚上睡前灌肠5.5.保留药液保留药液1h1h以上以上4646 注意事项46 （二）（二）口服高渗溶液清洁肠道口服高渗溶液清洁肠道目的：目的：清洁肠道（直肠、结肠检查、清洁肠道（直肠、结肠检查、手术前肠道准备）手术前肠道准备）常用溶液：常用溶液：硫酸镁、甘露醇硫酸镁、甘露醇方法方法：1.1.甘露醇法甘露醇法 2.2.硫酸镁法硫酸镁法4747 （二）口服高渗溶液清洁肠道47 口服高渗液用法及注意事项口服高渗液用法及注意事项1.1.病人术前病人术前3 3天进半流质饮食，术前天进半流质饮食，术前1 1天进天进 流质饮食流质饮食 2.2.观察排便次数、粪便性质及病情变化。观察排便次数、粪便性质及病情变化。3.3.禁忌：禁忌：年老体弱、小儿及危重患者。年老体弱、小儿及危重患者。A.A.A.A.术前术前术前术前1 1 1 1天下午口服甘露醇溶液天下午口服甘露醇溶液天下午口服甘露醇溶液天下午口服甘露醇溶液 1500ml1500ml1500ml1500ml。B.B.B.B.每晚口服每晚口服每晚口服每晚口服 50505050MgSOMgSOMgSOMgSO4 4 4 4 1010101030ml;30ml;30ml;30ml;术前术前术前术前1 1 1 1日日日日 下午服下午服下午服下午服 25252525MgSOMgSOMgSOMgSO4 4 4 4 200ml200ml200ml200ml+温开水温开水温开水温开水 1000ml1000ml1000ml1000ml。4848 口服高渗液用法及注意事项2.观察排便次数、粪便性质及 （三）（三）简易通便法简易通便法目的：目的：用简便经济的措施解除病人便秘用简便经济的措施解除病人便秘方法：方法：1.1.开塞露法开塞露法 2.2.甘油栓法甘油栓法 3.3.肥皂栓法肥皂栓法4949 （三）简易通便法49 栓剂使用注意事项栓剂使用注意事项1.1.栓剂宜放置在肛门括约肌以上。栓剂宜放置在肛门括约肌以上。2.2.放入栓剂后最好压紧病人双侧臀部，放入栓剂后最好压紧病人双侧臀部，以防病人迅速将栓剂排出。以防病人迅速将栓剂排出。3.3.粪块极其干硬时，最好用软化剂。粪块极其干硬时，最好用软化剂。4.4.肛门粘膜溃疡、肛裂、肛门剧痛者肛门粘膜溃疡、肛裂、肛门剧痛者 不用肥皂栓。不用肥皂栓。5050 栓剂使用注意事项50 （四）（四）肛肛 管管 排排 气气 定义：定义：将肛管从肛门插入直肠，排除将肛管从肛门插入直肠，排除 肠腔内积气的方法肠腔内积气的方法 目的：目的：排出积气，减轻腹胀排出积气，减轻腹胀 5151 （四）肛 管 排 气51 5252 52 肛管排气注意事项肛管排气注意事项1.1.肛管插入深度为肛管插入深度为 151518 cm18 cm2.2.保留时间保留时间不超过不超过 20 min20 min3.3.需要时需要时 2 23h 3h 后再次排气后再次排气4.4.肛管末端保持在液面下肛管末端保持在液面下5353 肛管排气注意事项53 五、粪便标本采集五、粪便标本采集（一）常规标本（一）常规标本目的：目的：检查粪便性状、颜色、细胞等。检查粪便性状、颜色、细胞等。方法：方法：排便于排便于清洁便盆内清洁便盆内(先排空膀胱先排空膀胱)；取粪便的取粪便的中央部分或黏液脓血部分中央部分或黏液脓血部分5 5克克 5454 五、粪便标本采集54 （二）培养标本（二）培养标本目的：目的：检查致病菌检查致病菌方法：方法：排便于排便于消毒便器内消毒便器内 用检便匙取不同部位带血或粘液粪用检便匙取不同部位带血或粘液粪便便5-105-10克于检便盒内克于检便盒内 5555 （二）培养标本55 （三）隐血标本（三）隐血标本 目的：目的：检查肉眼不能察见的微量血液检查肉眼不能察见的微量血液 方法：方法：按常规标本留取按常规标本留取 注意：注意：检查前三天禁食以下食物：检查前三天禁食以下食物：肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物、食物、肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜绿叶蔬菜5656 （三）隐血标本56 （四）寄生虫及虫卵标本（四）寄生虫及虫卵标本1.1.检查寄生虫：检查寄生虫：取多处不同部位粪便送检。取多处不同部位粪便送检。2.2.检查蛲虫：检查蛲虫：用透明的薄膜拭子于用透明的薄膜拭子于睡觉前或起床前睡觉前或起床前自自 肛门周围拭取立即送检肛门周围拭取立即送检3.3.检查阿米巴原虫：检查阿米巴原虫：取取稀软和脓血部分粪便稀软和脓血部分粪便，采集和送检时，采集和送检时 注意保温连同便盆一起立即送检注意保温连同便盆一起立即送检5757 （四）寄生虫及虫卵标本57 粪粪 便便 标标 本本 盒盒 5858 粪 便 标 本 盒58 p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写59Thank You在别人的演说中思考，在自己的故事里成长Thinking In Other PeopleS Speeches，Growing Up In Your Own Story讲师：XXXXXX XX年XX月XX日Thank You60