护理职业暴露与防护课件

护护理理职业职业暴露与防暴露与防护护八病区八病区 1精选课件护理职业暴露与防护八病区 1精选课件学学习目的目的提高提高护护理人理人员员的的职业职业防防护护意意识识护护士能士能够针对够针对各种各种职业职业危害采取防危害采取防护护措施，避免措施，避免职业职业暴露，保障自己的暴露，保障自己的人身安全。人身安全。2精选课件学习目的提高护理人员的职业防护意识2精选课件护生生职业防防护现状状 研究研究研究研究调查调查调查调查432432名名名名实习护实习护实习护实习护士士士士1010个月个月个月个月实习实习实习实习期期期期间发间发间发间发生生生生锐锐锐锐器器器器损伤损伤损伤损伤的占的占的占的占93.3%93.3%，被，被，被，被污污污污染物刺染物刺染物刺染物刺伤伤伤伤的占的占的占的占37.72%37.72%调查调查调查调查432432名名名名实习护实习护实习护实习护士士士士发发发发生生生生针针针针刺刺刺刺伤伤伤伤不同不同不同不同环节环节环节环节的刺的刺的刺的刺伤伤伤伤率分率分率分率分别为别为别为别为操作前占操作前占操作前占操作前占25.6%25.6%，操作中占，操作中占，操作中占，操作中占20.0%20.0%，操作后占，操作后占，操作后占，操作后占54.4%54.4%护护护护生生生生实习实习实习实习6 6个月就有个月就有个月就有个月就有72.6%72.6%的人被刺的人被刺的人被刺的人被刺伤伤伤伤，其中，其中，其中，其中79.4%79.4%的是被用的是被用的是被用的是被用过过过过的的的的针头针头针头针头刺刺刺刺伤伤伤伤。用。用。用。用问问问问卷的方法卷的方法卷的方法卷的方法对对对对20082008年年年年7 7月至月至月至月至20092009年年年年7 7月在我院月在我院月在我院月在我院进进进进行行行行临临临临床床床床实习实习实习实习的的的的2 2批共批共批共批共112112名名名名护护护护生生生生发发发发生的生的生的生的针针针针刺刺刺刺伤进伤进伤进伤进行分行分行分行分阶阶阶阶段段段段调查调查调查调查。结结结结果果果果 在在在在20082008年年年年实习实习实习实习前三个月前三个月前三个月前三个月针针针针刺刺刺刺伤发伤发伤发伤发生率生率生率生率为为为为94.7%94.7%，实习实习实习实习后三个月后三个月后三个月后三个月针针针针刺刺刺刺伤伤伤伤发发发发生率生率生率生率为为为为26.3%26.3%；在；在；在；在20092009年年年年实习实习实习实习前前前前针针针针刺刺刺刺伤发伤发伤发伤发生率生率生率生率为为为为72.7%72.7%，实习实习实习实习后三个月后三个月后三个月后三个月针针针针刺刺刺刺伤发伤发伤发伤发生率生率生率生率为为为为12.7%12.7%。（参考文献（参考文献（参考文献（参考文献 任小英任小英任小英任小英,邓邓邓邓敏敏敏敏.护护护护理人理人理人理人员员员员工作中被工作中被工作中被工作中被针针针针刺刺刺刺伤调查伤调查伤调查伤调查及及及及对对对对策策策策J J.中中中中华华华华医院感染学医院感染学医院感染学医院感染学杂杂杂杂志志志志,2003,13(3):258-260.,2003,13(3):258-260.毛秀英毛秀英毛秀英毛秀英,金得燕金得燕金得燕金得燕,于荔梅于荔梅于荔梅于荔梅,等等等等.实习护实习护实习护实习护士士士士发发发发生生生生医医医医疗锐疗锐疗锐疗锐器器器器伤伤伤伤的的的的调查调查调查调查J J.中中中中华华华华医院感染学医院感染学医院感染学医院感染学杂杂杂杂志志志志,2003,13(2):110-,2003,13(2):110-112.112.等）等）等）等）3精选课件护生职业防护现状研究调查432名实习护士10个月实习期间发生学学习内容内容什么是什么是职业职业暴露？暴露？护护士常士常见见的的职业职业危害有哪些？危害有哪些？针对针对各各类类常常见职业见职业危害如何采取有效防危害如何采取有效防护护措施？措施？标标准准预预防概念及防概念及预预防措施防措施高危情况下的防高危情况下的防护护思考思考题题4精选课件学习内容什么是职业暴露？4精选课件 定定义：职业暴露暴露是指因是指因职业原因暴露在原因暴露在 某种危某种危险因素中，有感染或引因素中，有感染或引发 某种疾病的潜在危某种疾病的潜在危险。高危人群：高危人群：实验室、医室、医护、预防保健人防保健人员 以及有关的以及有关的监管工作人管工作人员。护 理人理人员位居高危之首位居高危之首职 业 暴暴 露露5精选课件 职 业 暴 露5精选课件护士常士常见的的职业危害危害生物生物性因素性因素：包括各种包括各种经血液血液传播的疾病播的疾病及呼吸道及呼吸道传播的疾病；播的疾病；物理物理性因素：包括性因素：包括辐射射损伤、锐器器伤；化学化学性因素：性因素：包括包括细胞毒性胞毒性药物、化学消物、化学消毒毒剂；心理社会性心理社会性因素：因素：工作工作紧张、倒班、心理、倒班、心理压力超力超负荷等。荷等。6精选课件护士常见的职业危害 生物性因素：包括各种经血液传播的疾病及呼护士常士常见的的职业危害危害生物生物性因素性因素：护护护护士在士在士在士在临临临临床工作中不可避免的接触患者血液、体液床工作中不可避免的接触患者血液、体液床工作中不可避免的接触患者血液、体液床工作中不可避免的接触患者血液、体液排泄物及分泌物，因排泄物及分泌物，因排泄物及分泌物，因排泄物及分泌物，因针针针针刺刺刺刺伤伤伤伤、锐锐锐锐器器器器伤伤伤伤、粘膜或破、粘膜或破、粘膜或破、粘膜或破损损损损皮肤皮肤皮肤皮肤接触各种接触各种接触各种接触各种经经经经血液血液血液血液传传传传播或呼吸道播或呼吸道播或呼吸道播或呼吸道传传传传播疾病病人的血液、体播疾病病人的血液、体播疾病病人的血液、体播疾病病人的血液、体液都可能受到感染。目前在血液液都可能受到感染。目前在血液液都可能受到感染。目前在血液液都可能受到感染。目前在血液传传传传播疾病中最具危害的播疾病中最具危害的播疾病中最具危害的播疾病中最具危害的是是是是“乙肝乙肝乙肝乙肝”、“丙肝丙肝丙肝丙肝”、“人人人人类类类类免疫缺陷免疫缺陷免疫缺陷免疫缺陷综综综综合症合症合症合症(HIV)”(HIV)”(HIV)”(HIV)”。7精选课件护士常见的职业危害 生物性因素：7精选课件护士常士常见的的职业危害危害 物理物理性因素：性因素：1.1.锐锐锐锐器器器器伤伤伤伤：针针针针刺刺刺刺伤伤伤伤是造成是造成是造成是造成护护护护士士士士职业职业职业职业危害的主要危危害的主要危危害的主要危危害的主要危险险险险 因素。我国是因素。我国是因素。我国是因素。我国是HBVHBVHBVHBV、HCVHCVHCVHCV感染高感染高感染高感染高发发发发区，区，区，区，锐锐锐锐器器器器 伤伤伤伤后后后后发发发发生血液体液生血液体液生血液体液生血液体液传传传传播疾病的危播疾病的危播疾病的危播疾病的危险险险险性高。性高。性高。性高。被有乙肝病毒的被有乙肝病毒的被有乙肝病毒的被有乙肝病毒的针头针头针头针头刺刺刺刺伤伤伤伤或或或或锐锐锐锐器割器割器割器割伤伤伤伤一一一一 次，其感染率是次，其感染率是次，其感染率是次，其感染率是6 6 6 630303030；被含有丙肝被含有丙肝被含有丙肝被含有丙肝 病毒的病毒的病毒的病毒的针头针头针头针头刺刺刺刺伤伤伤伤或或或或锐锐锐锐器割器割器割器割伤伤伤伤的感染率是的感染率是的感染率是的感染率是 3 3 3 310%10%10%10%；被含有被含有被含有被含有 HIV HIV HIV HIV的的的的针头针头针头针头刺刺刺刺伤伤伤伤后，平后，平后，平后，平 均感染率均感染率均感染率均感染率 0.30.30.30.3。8精选课件护士常见的职业危害 物理性因素：8精选课件护士常士常见的的职业危害危害物理物理性因素：性因素：2.2.2.2.辐辐辐辐射射射射损伤损伤损伤损伤：在在在在ICUICUICUICU病房或手病房或手病房或手病房或手术术术术室、室、室、室、导导导导管室等管室等管室等管室等为为为为患者患者患者患者 进进进进行床行床行床行床头摄头摄头摄头摄片、片、片、片、术术术术中照影、透中照影、透中照影、透中照影、透视视视视下穿刺下穿刺下穿刺下穿刺 等操作；大多数等操作；大多数等操作；大多数等操作；大多数护护护护士由于放射防士由于放射防士由于放射防士由于放射防护护护护知知知知识识识识 及防及防及防及防护护护护用具缺乏受到用具缺乏受到用具缺乏受到用具缺乏受到损伤损伤损伤损伤，在消毒，在消毒，在消毒，在消毒灭灭灭灭菌菌菌菌 工作中紫外工作中紫外工作中紫外工作中紫外线线线线的使用也可以引起皮肤、的使用也可以引起皮肤、的使用也可以引起皮肤、的使用也可以引起皮肤、粘膜粘膜粘膜粘膜损伤损伤损伤损伤。9精选课件护士常见的职业危害物理性因素：9精选课件护士常士常见的的职业危害危害 化学化学性因素：性因素：1.1.1.1.化学消毒化学消毒化学消毒化学消毒剂剂剂剂：护护护护士每天接触化学消毒士每天接触化学消毒士每天接触化学消毒士每天接触化学消毒剂剂剂剂包括甲包括甲包括甲包括甲醛醛醛醛、过过过过 氧乙酸、戊二氧乙酸、戊二氧乙酸、戊二氧乙酸、戊二醛醛醛醛、含、含、含、含氯氯氯氯消毒液不加防消毒液不加防消毒液不加防消毒液不加防护护护护 长长长长期接触可期接触可期接触可期接触可导导导导致胸致胸致胸致胸闷闷闷闷、气短、接触性皮、气短、接触性皮、气短、接触性皮、气短、接触性皮 炎，手部色素沉着等症状。炎，手部色素沉着等症状。炎，手部色素沉着等症状。炎，手部色素沉着等症状。10精选课件护士常见的职业危害 化学性因素：10精选课件护士常士常见的的职业危害危害 化学化学性因素：性因素：2.2.2.2.细细细细胞毒性胞毒性胞毒性胞毒性药药药药物：物：物：物：肿肿肿肿瘤化瘤化瘤化瘤化疗药疗药疗药疗药物大多具有物大多具有物大多具有物大多具有细细细细胞毒性，在胞毒性，在胞毒性，在胞毒性，在 化化化化疗疗疗疗操作中，注射器稀操作中，注射器稀操作中，注射器稀操作中，注射器稀释药释药释药释药物、排气、物、排气、物、排气、物、排气、换换换换液、拔液、拔液、拔液、拔针针针针等操作，等操作，等操作，等操作，药药药药物可通物可通物可通物可通过过过过呼吸道、呼吸道、呼吸道、呼吸道、皮肤被人体直接吸收，皮肤被人体直接吸收，皮肤被人体直接吸收，皮肤被人体直接吸收，对对对对人体正常人体正常人体正常人体正常细细细细胞胞胞胞 或或或或组织组织组织组织具有具有具有具有杀伤杀伤杀伤杀伤作用。可引起作用。可引起作用。可引起作用。可引起细细细细胞突胞突胞突胞突变变变变 致癌及自然流致癌及自然流致癌及自然流致癌及自然流产产产产。11精选课件护士常见的职业危害 化学性因素：11精选课件护士常士常见的的职业危害危害心理社会性心理社会性因素：因素：护护理人理人理人理人员员不但要完成三班倒不但要完成三班倒不但要完成三班倒不但要完成三班倒 的繁重的繁重的繁重的繁重护护理工作，理工作，理工作，理工作，还还要面要面要面要面对对 错综错综复复复复杂杂的人的人的人的人际际关系，生活关系，生活关系，生活关系，生活 不不不不规规律，工作律，工作律，工作律，工作负负荷重，巨大荷重，巨大荷重，巨大荷重，巨大 的的的的压压力力力力给给身心健康身心健康身心健康身心健康带带来了一来了一来了一来了一 定的影响定的影响定的影响定的影响12精选课件护士常见的职业危害心理社会性因素：12精选课件常常见职业危害的危害的预防措施防措施感染血液感染血液传传播疾病的途径：播疾病的途径：皮肤刺皮肤刺伤伤（80%），皮肤接触（），皮肤接触（27%43%），黏），黏膜接触（膜接触（10%）。）。容易出容易出现锐现锐器器伤伤的情况：的情况：1 1 1 1、被拔出的静脉穿刺、被拔出的静脉穿刺、被拔出的静脉穿刺、被拔出的静脉穿刺针针针针刺刺刺刺伤伤伤伤；2 2 2 2、将静脉注射器与、将静脉注射器与、将静脉注射器与、将静脉注射器与针头针头针头针头分离；分离；分离；分离；3 3 3 3、抢抢抢抢救病人、配合手救病人、配合手救病人、配合手救病人、配合手术时传术时传术时传术时传送送送送 器械，清洗手器械，清洗手器械，清洗手器械，清洗手术术术术后器械。后器械。后器械。后器械。13精选课件常见职业危害的预防措施感染血液传播疾病的途径：13精选课件常常见职业危害的危害的预防措施防措施如何如何预防防针刺刺伤 国外研究表明，安全操作国外研究表明，安全操作环境，境，规范的操作范的操作能有效减少能有效减少护士士锐器刺器刺伤的次数；小心弃的次数；小心弃置；置；14精选课件常见职业危害的预防措施如何预防针刺伤14精选课件常常见职业危害的危害的预防措施防措施如何如何预防防针刺刺伤：医院医院应在在现有条件下，考有条件下，考虑医医护人人员本身的本身的安全性。提供便于安全性。提供便于丢弃弃污染染针头等等锐利利废物的容器等物的容器等设施，减少医施，减少医疗锐器刺器刺伤的的发生。生。15精选课件常见职业危害的预防措施如何预防针刺伤：15精选课件针刺刺伤后的后的处理理当被一般病人当被一般病人针针刺刺伤伤后，后，应应立即从近心端立即从近心端向向远远心端心端挤挤出血液出血液;用肥皂水清洗用肥皂水清洗伤伤口并在流水下冲洗受口并在流水下冲洗受伤伤部部位位5 5分分钟钟;用用2%2%碘酊、碘酊、75%75%乙醇消毒乙醇消毒伤伤口口;16精选课件针刺伤后的处理当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端针刺刺伤后的后的处理理被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗原阳性病人的血液、体液炎表面抗原阳性病人的血液、体液炎表面抗原阳性病人的血液、体液炎表面抗原阳性病人的血液、体液污污污污染的染的染的染的锐锐锐锐器刺器刺器刺器刺伤伤伤伤后，要在后，要在后，要在后，要在2424小小小小时时时时内抽血内抽血内抽血内抽血查查查查乙肝、丙肝抗体。若乙肝、丙肝抗体。若乙肝、丙肝抗体。若乙肝、丙肝抗体。若被刺被刺被刺被刺伤伤伤伤者以上两种抗体阴性，者以上两种抗体阴性，者以上两种抗体阴性，者以上两种抗体阴性，则应则应则应则应在在在在2424小小小小时时时时内注内注内注内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同射乙肝免疫高价球蛋白，并同射乙肝免疫高价球蛋白，并同射乙肝免疫高价球蛋白，并同时时时时注射乙肝疫苗按注射乙肝疫苗按注射乙肝疫苗按注射乙肝疫苗按1 1个月、个月、个月、个月、3 3个月、个月、个月、个月、6 6个月个月个月个月接种。接种。接种。接种。被被被被HIVHIV阳性病人血液、体液阳性病人血液、体液阳性病人血液、体液阳性病人血液、体液污污污污染的染的染的染的锐锐锐锐器刺器刺器刺器刺伤伤伤伤后，后，后，后，必必必必须须须须立即立即立即立即报报报报告告告告医医医医务务务务科和院感科科和院感科科和院感科科和院感科进进进进行登行登行登行登记记记记填表。同填表。同填表。同填表。同时时时时在刺在刺在刺在刺伤伤伤伤后后后后2424小小小小时时时时内抽血内抽血内抽血内抽血查查查查HIVHIV抗体，定期做血抗体，定期做血抗体，定期做血抗体，定期做血清学清学清学清学监测监测监测监测，于刺，于刺，于刺，于刺伤伤伤伤后后后后第第第第4 4周、第周、第周、第周、第8 8周、第周、第周、第周、第1212周及周及周及周及6 6个月个月个月个月监测监测监测监测HIVHIV抗体。抗体。抗体。抗体。17精选课件针刺伤后的处理被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎接触感染血液后接触感染血液后该做什么？做什么？1 1、即、即时处时处理：理：用清水冲洗被血用清水冲洗被血溅溅的口、鼻腔、皮肤；的口、鼻腔、皮肤；用生理用生理盐盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血水或者其他消毒冲洗液冲洗被血 溅溅到的皮肤或粘膜；到的皮肤或粘膜；工作服或各种私有物品染上病人血液或体液工作服或各种私有物品染上病人血液或体液 时时，应应及及时时用用3 3过过氧化氧化氢氢溶液消毒并除去溶液消毒并除去 血血渍渍。18精选课件接触感染血液后该做什么？1、即时处理：18精选课件接触感染血液后接触感染血液后该做什么？做什么？2 2、向有关部向有关部门门（职业职业健康、感染控健康、感染控 制）制）报报告被刺、被割或接触到血液的事件。告被刺、被割或接触到血液的事件。与提供与提供补补救治救治疗疗的医的医务务人人员讨论员讨论你你 被感染的可能性。被感染的可能性。做好跟踪复做好跟踪复查查及治及治疗疗。19精选课件接触感染血液后该做什么？2、向有关部门（职业健康、感接触感染血液后接触感染血液后该做什么？做什么？3 3、废废弃物弃物处处理理将垃圾、将垃圾、污污物、物、组织组织和敷料等放入双和敷料等放入双层层抓抓不破的袋子。并将袋口封好。不破的袋子。并将袋口封好。污污染被服染被服处处理：理：污污染被服在送去洗衣房之前染被服在送去洗衣房之前应应在双在双层层的被服袋中。的被服袋中。20精选课件接触感染血液后该做什么？3、废弃物处理20精选课件接触感染血液后接触感染血液后该做什么？做什么？3 3、废废弃物弃物处处理：理：体液或血液溢体液或血液溢溅处溅处理，当理，当发发生体液或血液溢生体液或血液溢溅时溅时，用消毒液，如，用消毒液，如1 1：10001000漂白水洒在溢漂白水洒在溢溅溅液体上。液体上。1515分分钟钟后再戴手套擦后再戴手套擦净净。21精选课件接触感染血液后该做什么？3、废弃物处理：21精选课件接触化学消毒接触化学消毒剂的防的防护措施措施使用戊二使用戊二醛时醛时，容器要加盖，室内要有良，容器要加盖，室内要有良好的通好的通风设风设施。工作人施。工作人员员要采取相要采取相应应的防的防护护措施。如不慎将消毒措施。如不慎将消毒剂溅剂溅到皮肤或眼睛到皮肤或眼睛里里应应立即用水冲洗干立即用水冲洗干净净。用甲用甲醛对醛对室内空气室内空气进进行消毒行消毒应应禁止人禁止人员进员进入，关好入，关好门门窗，消毒后必窗，消毒后必须须开窗通开窗通风风2 2小小时时，夹夹取消毒物品取消毒物品时时也也应应做好个人防做好个人防护护。22精选课件接触化学消毒剂的防护措施使用戊二醛时，容器要加盖，室内要有良接触接触细胞毒性胞毒性药物的防物的防护措施措施1 1 1 1、接触大、接触大、接触大、接触大剂剂剂剂量抗癌量抗癌量抗癌量抗癌药时药时药时药时，严严严严格遵守接触抗癌格遵守接触抗癌格遵守接触抗癌格遵守接触抗癌药药药药物操作物操作物操作物操作规规规规程：程：程：程：配配配配药药药药前洗手，穿隔离衣、前洗手，穿隔离衣、前洗手，穿隔离衣、前洗手，穿隔离衣、裤裤裤裤、戴口罩、帽、戴口罩、帽、戴口罩、帽、戴口罩、帽子；子；子；子；戴聚乙戴聚乙戴聚乙戴聚乙烯烯烯烯手套后再戴一副乳胶手套，操作中手套后再戴一副乳胶手套，操作中手套后再戴一副乳胶手套，操作中手套后再戴一副乳胶手套，操作中一旦手套破一旦手套破一旦手套破一旦手套破损应损应损应损应立即更立即更立即更立即更换换换换；割安剖前割安剖前割安剖前割安剖前应轻弹应轻弹应轻弹应轻弹其其其其颈颈颈颈部。使附着的部。使附着的部。使附着的部。使附着的药药药药物降至物降至物降至物降至瓶底，打开安培瓶底，打开安培瓶底，打开安培瓶底，打开安培时应垫时应垫时应垫时应垫以以以以纱纱纱纱布，以防划破手布，以防划破手布，以防划破手布，以防划破手套套套套 。23精选课件接触细胞毒性药物的防护措施1、接触大剂量抗癌药时，严格遵守接接触接触细胞毒性胞毒性药物的防物的防护措施措施配配药药 瓶装瓶装瓶装瓶装药药药药物抽取物抽取物抽取物抽取药药药药液液液液时时时时，在瓶内，在瓶内，在瓶内，在瓶内进进进进行排气和排液后再拔行排气和排液后再拔行排气和排液后再拔行排气和排液后再拔针针针针，不使，不使，不使，不使药药药药液排于空气中。使用液排于空气中。使用液排于空气中。使用液排于空气中。使用针针针针腔腔腔腔较较较较大的大的大的大的针头针头针头针头，以，以，以，以防注射器内防注射器内防注射器内防注射器内压压压压力力力力过过过过大，使大，使大，使大，使药药药药液外溢；液外溢；液外溢；液外溢；在完成全部在完成全部在完成全部在完成全部药药药药物配物配物配物配备备备备后，需用后，需用后，需用后，需用75%75%75%75%酒精擦拭操作柜内部酒精擦拭操作柜内部酒精擦拭操作柜内部酒精擦拭操作柜内部和操作台表面；和操作台表面；和操作台表面；和操作台表面；备药备药备药备药后所用一切后所用一切后所用一切后所用一切污污污污染物染物染物染物应应应应放于放于放于放于污污污污物物物物专专专专用袋集中封用袋集中封用袋集中封用袋集中封闭处闭处闭处闭处理；理；理；理；操作完操作完操作完操作完毕毕毕毕脱去手套后用肥皂及流脱去手套后用肥皂及流脱去手套后用肥皂及流脱去手套后用肥皂及流动动动动水水水水彻彻彻彻底洗手。底洗手。底洗手。底洗手。24精选课件接触细胞毒性药物的防护措施配药24精选课件接触接触细胞毒性胞毒性药物的防物的防护措施措施静脉静脉给药 静脉静脉静脉静脉给药时护给药时护士士士士应应做好个人防做好个人防做好个人防做好个人防护护并戴手套；并戴手套；并戴手套；并戴手套；静脉滴注静脉滴注静脉滴注静脉滴注药药液液液液时时，最好采用密，最好采用密，最好采用密，最好采用密闭闭式静脉式静脉式静脉式静脉输输液液液液 法，注射溶液以塑料袋包装法，注射溶液以塑料袋包装法，注射溶液以塑料袋包装法，注射溶液以塑料袋包装为为宜；宜；宜；宜；操作完操作完操作完操作完毕毕，脱掉手套后用肥皂流，脱掉手套后用肥皂流，脱掉手套后用肥皂流，脱掉手套后用肥皂流动动水水水水彻彻底洗底洗底洗底洗 手，手，手，手，污污染后注射器及染后注射器及染后注射器及染后注射器及针头应针头应完整完整完整完整处处理放入理放入理放入理放入 专专用袋中，以免拔下用袋中，以免拔下用袋中，以免拔下用袋中，以免拔下针头药针头药液撒漏造成液撒漏造成液撒漏造成液撒漏造成污污染染染染 25精选课件接触细胞毒性药物的防护措施静脉给药25精选课件接触接触细胞毒性胞毒性药物的防物的防护措施措施紧急急处理措施理措施抗抗抗抗肿肿瘤瘤瘤瘤药药物外物外物外物外溅溅后，后，后，后，应应立即立即立即立即标标明明明明污污染范染范染范染范围围，避免其他人，避免其他人，避免其他人，避免其他人员员接触；接触；接触；接触；在操作在操作在操作在操作过过程中如不慎程中如不慎程中如不慎程中如不慎药药液液液液溅溅到皮肤上或眼睛内，立即用大到皮肤上或眼睛内，立即用大到皮肤上或眼睛内，立即用大到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理量清水或生理量清水或生理量清水或生理盐盐水反复冲洗，必要水反复冲洗，必要水反复冲洗，必要水反复冲洗，必要时时按化按化按化按化疗药疗药外漏外漏外漏外漏处处理。理。理。理。26精选课件接触细胞毒性药物的防护措施紧急处理措施26精选课件标 准准 预 防防 原原 则1.1.实施施标准准预防原防原则定定义：认定病人血液、体液、分泌物、排定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有泄物等均具有传染性，医染性，医务人人员在接触上在接触上述物述物质时，必，必须采取防采取防护措施。同措施。同时，还应根据疾病的根据疾病的传播途径采取空气、播途径采取空气、飞沫、沫、接触隔离措施。接触隔离措施。27精选课件标 准 预 防 原 则实施标准预防原则27精选课件标 准准 预 防防 原原 则标准准预防基本特点：防基本特点：1.1.强调强调双向防双向防双向防双向防护护，即防止疾病从病人，即防止疾病从病人，即防止疾病从病人，即防止疾病从病人传传至医至医至医至医护护人人人人员员，又要防止疾病从医，又要防止疾病从医，又要防止疾病从医，又要防止疾病从医护护人人人人员传员传至病人；至病人；至病人；至病人；2.2.即要防止血源性疾病的即要防止血源性疾病的即要防止血源性疾病的即要防止血源性疾病的传传播，也要防止非血源播，也要防止非血源播，也要防止非血源播，也要防止非血源性疾病的性疾病的性疾病的性疾病的传传播；播；播；播；3.3.根据疾病的主要根据疾病的主要根据疾病的主要根据疾病的主要传传播途径，采取相播途径，采取相播途径，采取相播途径，采取相应应的隔离措的隔离措的隔离措的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和施，包括接触隔离、空气隔离、和施，包括接触隔离、空气隔离、和施，包括接触隔离、空气隔离、和飞飞沫隔离。沫隔离。沫隔离。沫隔离。28精选课件标 准 预 防 原 则标准预防基本特点：28精选课件标 准准 预 防防 原原 则标准准预防操作原防操作原则：在在在在诊疗诊疗、护护理操作理操作理操作理操作过过程中，有可能程中，有可能程中，有可能程中，有可能发发生血液、体生血液、体生血液、体生血液、体液液液液飞溅飞溅到医到医到医到医务务人人人人员员面部面部面部面部时时，医，医，医，医务务人人人人员应员应当戴具有当戴具有当戴具有当戴具有防渗透性的口罩、防防渗透性的口罩、防防渗透性的口罩、防防渗透性的口罩、防护护眼眼眼眼镜镜；有可能；有可能；有可能；有可能发发生血液、生血液、生血液、生血液、体液大面体液大面体液大面体液大面积飞溅积飞溅或者有可能或者有可能或者有可能或者有可能污污染医染医染医染医务务人人人人员员身体身体身体身体时时，还应还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围围裙。裙。裙。裙。医医医医务务人人人人员员手部皮肤手部皮肤手部皮肤手部皮肤发发生破生破生破生破损损，在，在，在，在进进行有可能接触行有可能接触行有可能接触行有可能接触患者血液、体液的患者血液、体液的患者血液、体液的患者血液、体液的诊疗诊疗和和和和护护理操作理操作理操作理操作时时必必必必须须戴双戴双戴双戴双层层手套。戴手套操作手套。戴手套操作手套。戴手套操作手套。戴手套操作过过程中，要避免已程中，要避免已程中，要避免已程中，要避免已经污经污染的手染的手染的手染的手套触摸清套触摸清套触摸清套触摸清洁洁区域或物品。区域或物品。区域或物品。区域或物品。29精选课件标 准 预 防 原 则标准预防操作原则：29精选课件标 准准 预 防防 原原 则标准准预防操作原防操作原则：医医医医务务人人人人员员在在在在进进行侵行侵行侵行侵袭袭性性性性诊疗诊疗、护护理操作理操作理操作理操作过过程中，程中，程中，程中，要保要保要保要保证证充足的光充足的光充足的光充足的光线线，并特，并特，并特，并特别别注意防止被注意防止被注意防止被注意防止被针头针头、缝缝合合合合针针、刀片等、刀片等、刀片等、刀片等锐锐器刺器刺器刺器刺伤伤、划、划、划、划伤伤。使用后的使用后的使用后的使用后的锐锐器器器器应应当直接放入耐刺、防渗漏的当直接放入耐刺、防渗漏的当直接放入耐刺、防渗漏的当直接放入耐刺、防渗漏的锐锐器器器器盒，或者利用盒，或者利用盒，或者利用盒，或者利用针头处针头处理理理理设备进设备进行安全行安全行安全行安全处处置，也可置，也可置，也可置，也可以使用具有安全性能的注射器、以使用具有安全性能的注射器、以使用具有安全性能的注射器、以使用具有安全性能的注射器、输输液器等医用液器等医用液器等医用液器等医用锐锐器，以防刺器，以防刺器，以防刺器，以防刺伤伤。30精选课件标 准 预 防 原 则标准预防操作原则：30精选课件护士在高危士在高危环境下的自我防境下的自我防护 1 1、护护士士对对接触性接触性细细菌菌传传染疾病的防染疾病的防护护：洗洗手和手消毒是手和手消毒是预预防感染最防感染最简单简单、最有效、最重要、最有效、最重要的一的一项项措施，措施，连续连续操作中使用快速手消毒操作中使用快速手消毒剂剂，减，减少感染机会。少感染机会。掌握洗手的掌握洗手的规规范方法范方法:七步洗手法七步洗手法 31精选课件护士在高危环境下的自我防护 1、护士对接触性细护士在高危士在高危环境下的自我防境下的自我防护32精选课件护士在高危环境下的自我防护32精选课件护士在高危士在高危环境下的自我防境下的自我防护2 2、护护士士对对病区空气病区空气飞飞沫沫传传播疾病的自身防播疾病的自身防护护：戴好口罩，戴好口罩，须须注意的是正确使用和保存口注意的是正确使用和保存口罩。罩。第一步：第一步：检查检查口罩口罩33精选课件护士在高危环境下的自我防护2、护士对病区空气飞沫传播疾病的自第二步佩戴口罩第二步佩戴口罩34精选课件第二步佩戴口罩34精选课件护士在高危士在高危环境下的自我防境下的自我防护第三步第三步调节口罩口罩35精选课件护士在高危环境下的自我防护第三步35精选课件护士在高危士在高危环境下的自我防境下的自我防护第四步第四步调节鼻翼鼻翼36精选课件护士在高危环境下的自我防护第四步36精选课件护士在高危士在高危环境下的自我防境下的自我防护3、戴手套：戴手套可以防止感染戴手套：戴手套可以防止感染污污物接触皮物接触皮肤，也是防止血液意外接触的防肤，也是防止血液意外接触的防护护措施之措施之一，一，还还能减少暴露能减少暴露时进时进入入伤伤口的血液量。口的血液量。有研究表明：如果一个被血液有研究表明：如果一个被血液污污染的染的钢针钢针刺破一刺破一层层乳胶手套或聚乙乳胶手套或聚乙烯烯手套，医手套，医务务人人员员接触的血量比未戴手套接触的血量比未戴手套时时可能减少可能减少50%50%以以上上37精选课件护士在高危环境下的自我防护3、戴手套：戴手套可以防止感染污物护士在高危士在高危环境下的自我防境下的自我防护正确佩戴手套正确佩戴手套38精选课件护士在高危环境下的自我防护正确佩戴手套38精选课件护士在高危士在高危环境下的自我防境下的自我防护 4 4、树树立全面立全面预预防的防的观观念，加念，加强强自我自我防防护护意意识识：切：切记记，只需，只需 0.004 0.004毫升毫升带带乙肝病毒的乙肝病毒的血液就足以使血液就足以使护护士感染。士感染。因此在操作中因此在操作中应应牢固牢固树树主自我保主自我保护护意意识识。5 5、注意、注意饮饮食食结结构，保持构，保持乐观乐观情情绪绪，加，加强强锻炼锻炼，增，增强强自身抵抗力，并按自身抵抗力，并按规规定的免疫定的免疫程序接种各种疫苗。程序接种各种疫苗。39精选课件护士在高危环境下的自我防护 4、树立全面预防的观念，加思思 考考 题请请将下列将下列针针刺刺伤伤感染感染经经血液血液传传播疾病播疾病发发生率从高到低排列生率从高到低排列顺顺序：序：针针灸灸针针、垃圾桶垃圾桶针针、缝缝合合针针、抽血、抽血针针、肌内注、肌内注射射针针、输输液液针针、利器盒、利器盒针针.40精选课件思 考 题请将下列针刺伤感染经血液传播疾病发生率从高到低针刺刺伤感染感染传染病染病发生率排名生率排名1 1：抽血：抽血针针刺刺伤伤2 2：输输液液针针刺刺伤伤3 3：肌内注射：肌内注射针针刺刺伤伤4 4：利器盒：利器盒针针刺刺伤伤5 5：垃圾桶：垃圾桶针针刺刺伤伤6 6：缝缝合合针针刺刺伤伤7 7：针针灸灸针针刺刺伤伤41精选课件针刺伤感染传染病发生率排名1：抽血针刺伤41精选课件思考题怎怎样营样营造一个比造一个比较较安全的工作安全的工作环环境境?42精选课件思考题怎样营造一个比较安全的工作环境?42精选课件怎样营造一个比较安全的工作环境?光光光光线线线线充足充足充足充足,宽宽宽宽敞的工作空敞的工作空敞的工作空敞的工作空间间间间,安静的工作安静的工作安静的工作安静的工作环环环环境境境境.操作前取得患者的合作操作前取得患者的合作操作前取得患者的合作操作前取得患者的合作.操作操作操作操作时时时时确保身后没有人干确保身后没有人干确保身后没有人干确保身后没有人干扰扰扰扰碰撞碰撞碰撞碰撞.职业职业职业职业防防防防护护护护培培培培训训训训.提供保提供保提供保提供保护护护护性性性性设备设备设备设备.提供消毒提供消毒提供消毒提供消毒剂剂剂剂,耐穿刺的利器盒耐穿刺的利器盒耐穿刺的利器盒耐穿刺的利器盒.确保采用确保采用确保采用确保采用标标标标准准准准预预预预防并防并防并防并进进进进行行行行检测检测检测检测和和和和评评评评估估估估.提供接触后的咨提供接触后的咨提供接触后的咨提供接触后的咨询询询询、治、治、治、治疗疗疗疗、随、随、随、随访访访访.43精选课件怎样营造一个比较安全的工作环境?光线充足,宽敞的工作空间 谢谢，再，再见！44精选课件 谢谢，再见！44精选课件此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！此课件下载可自行编辑修改，供参考！