妇产科配套ppt课件（人卫8版）

1 1第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇产科学妇产科学妇产妇产科学科学主主主主编编谢谢幸幸幸幸苟文苟文苟文苟文丽丽妇产科学妇产科学(第第第第8 8版版版版)配套课件配套课件“十二五十二五十二五十二五”普通高等教育本科国家普通高等教育本科国家普通高等教育本科国家普通高等教育本科国家级规级规划教材划教材划教材划教材卫卫生部生部生部生部“十二五十二五十二五十二五”规规划教材划教材划教材划教材全国高等医全国高等医全国高等医全国高等医药药教材建教材建教材建教材建设设研究会研究会研究会研究会“十二五十二五十二五十二五”规规划教材划教材划教材划教材 全国高等学校教材全国高等学校教材全国高等学校教材全国高等学校教材供基供基供基供基础础、临临床、床、床、床、预预防、口腔医学防、口腔医学防、口腔医学防、口腔医学类专业类专业用用用用主主编编 谢谢幸幸 苟文苟文丽丽妇产妇产科学科学(第第8版版)配套配套课课件件“十二十二3 3第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病第二十章第二十章 妇科病史及检查妇科病史及检查History Taking&Physical ExaminationHistory Taking&Physical Examination编编者者者者郭丰（南通大学）郭丰（南通大学）郭丰（南通大学）郭丰（南通大学）第二十章第二十章 妇妇科病史及科病史及检查检查History Taking 4 4第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章目的与要求目的与要求掌握掌握熟悉熟悉妇妇科病史的科病史的科病史的科病史的组组成部分、采集步成部分、采集步成部分、采集步成部分、采集步骤骤和和和和记录记录方式；盆腔方式；盆腔方式；盆腔方式；盆腔检查检查的内容、方法与注意事的内容、方法与注意事的内容、方法与注意事的内容、方法与注意事项项妇妇科疾病常科疾病常科疾病常科疾病常见见症状：阴道流血、白症状：阴道流血、白症状：阴道流血、白症状：阴道流血、白带带增增增增多、外阴瘙痒、下腹痛、下腹多、外阴瘙痒、下腹痛、下腹多、外阴瘙痒、下腹痛、下腹多、外阴瘙痒、下腹痛、下腹肿块肿块的的的的可能病因和可能病因和可能病因和可能病因和鉴别诊鉴别诊断断断断妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章目的与要求掌握熟悉第二十章目的与要求掌握熟悉妇妇科病史的科病史的组组成部分、成部分、5 5第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章第一节第一节 妇科病史妇科病史Gynecologic History Gynecologic History 妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章第一第二十章第一节节 妇妇科病史科病史6 6第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章病史采集病史采集良好沟通良好沟通态度和度和蔼耐心耐心细致致完整准确完整准确第一第一第一第一节节 妇妇科病史科病史科病史科病史妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章病史采集良好沟通第一第二十章病史采集良好沟通第一节节 妇妇科病史科病史7 7第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章病史内容病史内容一般一般项目目 姓名、性姓名、性姓名、性姓名、性别别、年、年、年、年龄龄、出生地、出生地、出生地、出生地、职业职业、民族及住址等。、民族及住址等。、民族及住址等。、民族及住址等。主主诉 阴道流血阴道流血阴道流血阴道流血-白白白白带带异常异常异常异常 下腹下腹下腹下腹肿块肿块-外阴瘙痒外阴瘙痒外阴瘙痒外阴瘙痒 下腹痛下腹痛下腹痛下腹痛-不孕不孕不孕不孕第一第一第一第一节节 妇妇科病史科病史科病史科病史妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章病史内容一般第二十章病史内容一般项项目第一目第一节节 妇妇科病史科病史8 8第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章病史内容病史内容现病史病史:以主以主以主以主诉为诉为核心核心核心核心,疾病疾病疾病疾病发发生、生、生、生、发发展和展和展和展和诊疗诊疗全全全全过过程。程。程。程。发发病病病病时间时间 -诱发诱发因素因素因素因素 症状特点症状特点症状特点症状特点 -伴随症状伴随症状伴随症状伴随症状 诊疗经过诊疗经过 -用用用用药药情况情况情况情况 第一第一第一第一节节 妇妇科病史科病史科病史科病史妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章病史内容第二十章病史内容现现病史病史:第一第一节节 妇妇科病史科病史9 9第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章病史内容病史内容月月经史史 初潮年初潮年初潮年初潮年龄龄 经经期持期持期持期持续时间续时间/月月月月经经周期周期周期周期 经经量量量量 经经期伴随症状期伴随症状期伴随症状期伴随症状 末次月末次月末次月末次月经经（LMPLMP）记录记录13 4-5/28 13 4-5/28 第一第一第一第一节节 妇妇科病史科病史科病史科病史妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章病史内容月第二十章病史内容月经经史第一史第一节节 妇妇科病史科病史1010第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章病史内容病史内容婚育史婚育史 足月足月足月足月产产-早早早早产产-流流流流产产-现现存子女存子女存子女存子女 记录记录：1-0-1-1 1-0-1-1（GG2 2P P1 1）既往史既往史个人史个人史家族史家族史第一第一第一第一节节 妇妇科病史科病史科病史科病史妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章病史内容婚育史第一第二十章病史内容婚育史第一节节 妇妇科病史科病史1111第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章第二节第二节 体格检查体格检查Gynecologic Examination Gynecologic Examination 妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章第二第二十章第二节节 体格体格检查检查1212第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章检查内容：内容：外阴、阴道、外阴、阴道、外阴、阴道、外阴、阴道、宫颈宫颈、宫宫体、双体、双体、双体、双侧侧附件附件附件附件 所需所需器械器械：手套、阴道手套、阴道手套、阴道手套、阴道窥窥器、器、器、器、宫颈宫颈刮板或刮板或刮板或刮板或宫颈宫颈刷、刷、刷、刷、棉拭子、玻片、消毒液、石蜡油或肥皂水、棉拭子、玻片、消毒液、石蜡油或肥皂水、棉拭子、玻片、消毒液、石蜡油或肥皂水、棉拭子、玻片、消毒液、石蜡油或肥皂水、生理生理生理生理盐盐水、臀部下面的水、臀部下面的水、臀部下面的水、臀部下面的垫单垫单妇科检查妇科检查第二第二第二第二节节 体格体格体格体格检查检查妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章检查检查内容：内容：妇妇科科检查检查第二第二节节 体格体格检查检查1313第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章注意事项注意事项 关心体关心体关心体关心体贴贴、动动作作作作轻轻柔柔柔柔 检查检查前排空膀胱及直前排空膀胱及直前排空膀胱及直前排空膀胱及直肠肠 每人一每人一每人一每人一垫垫，防止交叉感染，膀胱截石位，防止交叉感染，膀胱截石位，防止交叉感染，膀胱截石位，防止交叉感染，膀胱截石位 经经期尽量不期尽量不期尽量不期尽量不查查，否，否，否，否则严则严格消毒格消毒格消毒格消毒 无性生活者禁阴道无性生活者禁阴道无性生活者禁阴道无性生活者禁阴道检查检查，否，否，否，否则须则须征得患方同意征得患方同意征得患方同意征得患方同意第二第二第二第二节节 体格体格体格体格检查检查妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章注意事第二十章注意事项项关心体关心体贴贴、动动作作轻轻柔第二柔第二节节 体格体格1414第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章方法与步骤方法与步骤外阴部外阴部检查外阴外阴外阴外阴发发育、阴毛分布育、阴毛分布育、阴毛分布育、阴毛分布 有无畸形、有无畸形、有无畸形、有无畸形、赘赘生物生物生物生物尿道口和阴道口尿道口和阴道口尿道口和阴道口尿道口和阴道口 有无阴道、子有无阴道、子有无阴道、子有无阴道、子宫宫脱垂脱垂脱垂脱垂第二第二第二第二节节 体格体格体格体格检查检查妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章方法与步第二十章方法与步骤骤外阴部外阴部检查检查第二第二节节 体格体格检查检查1515第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章阴道阴道窥器器检查宫颈细宫颈细胞学胞学胞学胞学检查检查第二第二第二第二节节 体格体格体格体格检查检查检查检查阴道和阴道和阴道和阴道和宫颈宫颈妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章阴道第二十章阴道窥窥器器检查宫颈细检查宫颈细胞学胞学检查检查第二第二节节 体格体格1616第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章双合双合诊：盆腔：盆腔检查中最重要中最重要项目目检查检查阴道、阴道、阴道、阴道、宫颈宫颈、宫宫体、体、体、体、输输卵管、卵巢、卵管、卵巢、卵管、卵巢、卵管、卵巢、宫宫旁旁旁旁结缔组织结缔组织、骨盆腔内壁、骨盆腔内壁、骨盆腔内壁、骨盆腔内壁 第二第二第二第二节节 体格体格体格体格检查检查妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章双合第二十章双合诊诊：盆腔：盆腔检查检查中最重要中最重要项项目第二目第二节节 体体1717第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章三合三合诊：弥：弥补双合双合诊不足不足后屈子后屈子后屈子后屈子宫宫、子、子、子、子宫宫后壁、后壁、后壁、后壁、宫颈宫颈旁、直旁、直旁、直旁、直肠肠子子子子宫宫陷凹、陷凹、陷凹、陷凹、宫宫骶骶骶骶韧带检查韧带检查第二第二第二第二节节 体格体格体格体格检查检查妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章三合第二十章三合诊诊：弥：弥补补双合双合诊诊不足第二不足第二节节 体格体格检查检查1818第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章第二第二第二第二节节 体格体格体格体格检查检查盆腔盆腔检查记录外阴：外阴：外阴：外阴：发发育及婚育及婚育及婚育及婚产产式（未婚、已婚未式（未婚、已婚未式（未婚、已婚未式（未婚、已婚未产产或或或或经产经产式）式）式）式）阴道：是否通阴道：是否通阴道：是否通阴道：是否通畅畅，黏膜情况，分泌物量、色、性状气味，黏膜情况，分泌物量、色、性状气味，黏膜情况，分泌物量、色、性状气味，黏膜情况，分泌物量、色、性状气味宫颈宫颈：有无：有无：有无：有无“糜糜糜糜烂烂”样样改改改改变变、撕裂、息肉、腺囊、撕裂、息肉、腺囊、撕裂、息肉、腺囊、撕裂、息肉、腺囊肿肿，接，接，接，接 触性出血、触性出血、触性出血、触性出血、举举痛痛痛痛宫宫体：位置、大小、硬度、活体：位置、大小、硬度、活体：位置、大小、硬度、活体：位置、大小、硬度、活动动度，有无度，有无度，有无度，有无压压痛痛痛痛附件：包附件：包附件：包附件：包块块、增厚或、增厚或、增厚或、增厚或压压痛，位置、大小、硬度，表面光滑与痛，位置、大小、硬度，表面光滑与痛，位置、大小、硬度，表面光滑与痛，位置、大小、硬度，表面光滑与 否，活否，活否，活否，活动动度，度，度，度，压压痛、与子痛、与子痛、与子痛、与子宫宫关系关系关系关系 妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章第二第二十章第二节节 体格体格检查检查盆腔盆腔检查记录检查记录1919第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章第三节第三节 妇科疾病常见症状的鉴别要点妇科疾病常见症状的鉴别要点Common Gynecologic Symptoms and Differential Common Gynecologic Symptoms and Differential DiagnosisDiagnosis妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章第三第二十章第三节节 妇妇科疾病常科疾病常见见症状的症状的鉴别鉴别要点要点2020第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章妇妇科疾病常科疾病常科疾病常科疾病常见见症状的症状的症状的症状的鉴别鉴别要点要点要点要点常见症状常见症状阴道流血阴道流血白白带异常异常外阴瘙痒外阴瘙痒下腹疼痛下腹疼痛下腹下腹肿块妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章妇妇科疾病常科疾病常见见症状的症状的鉴别鉴别要点常要点常见见症状阴道症状阴道2121第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章阴道流血阴道流血 临床表现临床表现临床表现临床表现 病因病因病因病因经量增多经量增多子宫肌瘤，排卵性月经失调子宫肌瘤，排卵性月经失调周期不规则周期不规则无排卵性月经失调，内膜癌无排卵性月经失调，内膜癌长期持续阴道流血长期持续阴道流血生殖器肿瘤生殖器肿瘤停经后阴道流血停经后阴道流血流产，异位妊娠，葡萄胎流产，异位妊娠，葡萄胎阴道流血伴白带增多阴道流血伴白带增多晚期宫颈癌、子宫内膜癌晚期宫颈癌、子宫内膜癌接触性出血接触性出血宫颈炎，早期宫颈癌宫颈炎，早期宫颈癌经间出血经间出血排卵期出血排卵期出血妇妇科疾病常科疾病常科疾病常科疾病常见见症状的症状的症状的症状的鉴别鉴别要点要点要点要点妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章阴道流血第二十章阴道流血临临床表床表现现 病因病因经经量增多子量增多子宫宫肌瘤肌瘤2222第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章不同年龄阶段阴道流血的常见原因不同年龄阶段阴道流血的常见原因 青春期前青春期前青春期前青春期前炎症，异物，性早熟及炎症，异物，性早熟及炎症，异物，性早熟及炎症，异物，性早熟及肿肿瘤瘤瘤瘤 青春期青春期青春期青春期 无排卵型功血无排卵型功血无排卵型功血无排卵型功血 育育育育龄龄期期期期妊娠相关疾患，子妊娠相关疾患，子妊娠相关疾患，子妊娠相关疾患，子宫宫及子及子及子及子宫颈宫颈病病病病变变 围绝经围绝经期期期期无排卵性功血，无排卵性功血，无排卵性功血，无排卵性功血，恶恶性性性性肿肿瘤瘤瘤瘤妇妇科疾病常科疾病常科疾病常科疾病常见见症状的症状的症状的症状的鉴别鉴别要点要点要点要点妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章不同年第二十章不同年龄阶龄阶段阴道流血的常段阴道流血的常见见原因青春期前原因青春期前2323第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章白带异常白带异常 （常伴外阴瘙痒）（常伴外阴瘙痒）临临床表床表床表床表现现 病因病因病因病因灰黄色或黄白色泡沫状灰黄色或黄白色泡沫状滴虫阴道炎滴虫阴道炎凝乳凝乳块块状或豆渣状或豆渣样样外阴阴道假外阴阴道假丝丝酵母菌病酵母菌病灰白色匀灰白色匀质鱼质鱼腥味腥味细细菌性阴道病菌性阴道病脓脓性白性白带带，黄或黄，黄或黄绿绿色色淋病奈瑟菌感染淋病奈瑟菌感染血性白血性白带带子子宫颈宫颈癌、子癌、子宫宫内膜癌等内膜癌等水水样样白白带带输输卵管癌可能卵管癌可能妇妇科疾病常科疾病常科疾病常科疾病常见见症状的症状的症状的症状的鉴别鉴别要点要点要点要点妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章白第二十章白带带异常异常（常伴外阴瘙痒）（常伴外阴瘙痒）临临床表床表现现 病病2424第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章下腹疼痛下腹疼痛 临临床表床表床表床表现现 病因病因病因病因腹痛逐腹痛逐渐渐加加剧剧内生殖器炎症或内生殖器炎症或恶恶性性肿肿瘤瘤腹痛突然腹痛突然发发生生卵巢囊卵巢囊肿肿蒂扭蒂扭转转或破裂或破裂反复反复隐隐痛突然撕裂痛突然撕裂样剧样剧痛痛输输卵管妊娠破裂卵管妊娠破裂持持续续性性钝钝痛痛炎症或腹腔内炎症或腹腔内积积液液顽顽固性疼痛固性疼痛难难以忍受以忍受 晚期生殖器官晚期生殖器官肿肿瘤瘤肛肛门坠胀门坠胀子子宫宫直直肠肠陷凹陷凹积积液液妇妇科疾病常科疾病常科疾病常科疾病常见见症状的症状的症状的症状的鉴别鉴别要点要点要点要点妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章下腹疼痛第二十章下腹疼痛 临临床表床表现现 病因腹痛逐病因腹痛逐渐渐加加剧剧内内2525第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章下腹疼痛下腹疼痛 腹痛部位腹痛部位腹痛部位腹痛部位 病因病因病因病因下腹正中疼痛下腹正中疼痛子子宫宫病病变变一一侧侧下腹痛下腹痛/右右侧侧下腹痛下腹痛该侧该侧子子宫宫附件病附件病变变/急性急性阑阑尾炎尾炎双双侧侧下腹痛下腹痛盆腔炎，卵巢囊盆腔炎，卵巢囊肿肿破裂、破裂、输输卵管妊娠破裂卵管妊娠破裂妇妇科疾病常科疾病常科疾病常科疾病常见见症状的症状的症状的症状的鉴别鉴别要点要点要点要点妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章下腹疼痛第二十章下腹疼痛 腹痛部位腹痛部位 病因下腹正中疼痛子病因下腹正中疼痛子2626第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇妇科病史及科病史及科病史及科病史及检查检查第二十章第二十章第二十章第二十章下腹肿块下腹肿块 注意与注意与注意与注意与肠肠道道道道肿块肿块、泌尿系、泌尿系、泌尿系、泌尿系肿块肿块、腹壁或腹腔、腹壁或腹腔、腹壁或腹腔、腹壁或腹腔肿块鉴肿块鉴別別別別子子宫增大增大 子子宫附件附件肿块妊娠子宫输卵管妊娠子宫肌瘤/腺肌病附件炎性肿块子宫恶性肿瘤卵巢子宫内膜异位囊肿子宫畸形卵巢非赘生性囊肿宫腔阴道积血或积脓卵巢赘生性肿块妇妇科疾病常科疾病常科疾病常科疾病常见见症状的症状的症状的症状的鉴别鉴别要点要点要点要点妇妇科病史及科病史及检查检查第二十章下腹第二十章下腹肿块肿块子子宫宫增大增大 子子宫宫附件附件肿块肿块妊娠子妊娠子宫宫2727第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养妊娠滋养细细胞疾病胞疾病胞疾病胞疾病妇产科学妇产科学(第第第第 8 8版版版版)配套课件配套课件THANKS FOR YOUR ATTENTION妇产妇产科学科学(第第 8版版)THANKS FOR YOUR AT