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静脉输液知识培训静脉输液知识培训1静脉输液知识培训1主要内容主要内容l静脉输液的相关知识l静脉炎的预防与分类l爱迪留置针操作的相关知识l封管与冲管的相关知识l爱迪产品l相关问题的分析与处理2主要内容静脉输液的相关知识2据资料统计l l85%85%的护士每天在静脉的护士每天在静脉的护士每天在静脉的护士每天在静脉输液上要花费全天输液上要花费全天输液上要花费全天输液上要花费全天75%75%的工作时间的工作时间的工作时间的工作时间.l l80%80%的住院病人接受静的住院病人接受静的住院病人接受静的住院病人接受静脉输液治疗脉输液治疗脉输液治疗脉输液治疗,并往往持续并往往持续并往往持续并往往持续到治疗结束到治疗结束到治疗结束到治疗结束.3据资料统计85%的护士每天在静脉输液上要花费全天75%的工静脉输液护理的目标成功穿刺成功穿刺血管保护血管保护安全留置安全留置4静脉输液护理的目标成功穿刺血管保护安全留置4使用留置针的好处l保护血管保护血管l减轻病人痛苦减轻病人痛苦l感觉舒适感觉舒适l合理用药合理用药l合理减少费用合理减少费用l提高工作效率提高工作效率l提高护理质量提高护理质量 5使用留置针的好处保护血管5 什么是静脉留置针l静脉留置针又称为静脉套管针。静脉留置针又称为静脉套管针。l它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。l穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。管中进行输液的一种输液工具。6 什么是静脉留置针静脉留置针又称为静脉套管针。6输液工具的多元化选择与分类输液工具的多元化选择与分类 7输液工具的多元化选择与分类 7头皮钢针头皮钢针套管针套管针外周中心静脉导管外周中心静脉导管中心静脉导管中心静脉导管穿穿 刺刺 工工 具具 的的 留留 置置 时时 间间2-4 Hours48-96 Hours4 Weeks 1 Year2-4 Weeks8头皮钢针穿 刺 工 具 的 留 置 时 间2-4 Hours 标准：标准：能满足输液治疗的前提下，必须使用最短、最细、最少腔的导管留置。使用留置导管的基本原则使用留置导管的基本原则9 标准：使用留置导管的基本原则9静脉炎分类.化学性静脉炎化学性静脉炎.机械性静脉炎机械性静脉炎.细菌性静脉炎细菌性静脉炎.血栓性静脉炎血栓性静脉炎.拔针后静脉炎拔针后静脉炎10静脉炎分类.化学性静脉炎1011您可以消灭它静脉炎11化学性静脉炎l成因成因:输注药物或液体对静脉的刺激l症状症状:穿刺静脉顺走行方向发红,局部压痛l处理处理:停止在此静脉输液.24小时内冷敷,24小时后局部湿热敷,以增进血液循环,缓解患者不适.l预防预防:建议尽量选用中性药液.尽量选较粗大的静脉输注,以便有足够的血液稀释.输注刺激性较大的药物可将滴注速度减慢12化学性静脉炎成因:输注药物或液体对静脉的刺激12最佳静脉的条件l 柔软、直、有弹性柔软、直、有弹性柔软、直、有弹性柔软、直、有弹性l l 有完整皮肤支持有完整皮肤支持有完整皮肤支持有完整皮肤支持l l 富有弹性、易于触及、充盈富有弹性、易于触及、充盈富有弹性、易于触及、充盈富有弹性、易于触及、充盈 良好、不易滑动良好、不易滑动良好、不易滑动良好、不易滑动13最佳静脉的条件 柔软、直、有弹性13选择静脉的部位应避免：应避免：应避免：应避免：l关节范围关节范围关节范围关节范围l已损伤的范围已损伤的范围已损伤的范围已损伤的范围l新近穿刺过的静脉以下的新近穿刺过的静脉以下的新近穿刺过的静脉以下的新近穿刺过的静脉以下的部位部位部位部位l下肢下肢下肢下肢l受限制的范围受限制的范围受限制的范围受限制的范围14选择静脉的部位应避免：14留置针操作程序留置针操作程序15留置针操作程序154.4.准备留置针准备留置针1.1.洗手洗手2.2.戴口罩戴口罩3.3.准备用准备用物物164.准备留置针1.洗手165.5.排气、准备无排气、准备无菌透明敷料菌透明敷料6.6.选择粗、直、血选择粗、直、血流丰富的血管，避流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。开关节及静脉瓣。175.排气、准备无6.选择粗、直、血流丰富的血管，避开关节及静7.7.碘伏消毒碘伏消毒8.8.头皮针插入肝素帽头皮针插入肝素帽.187.碘伏消毒8.头皮针插入肝素帽.18消毒l规范规范l面积面积8x8cm8x8cm19消毒规范199.9.排气排气10.10.松动针芯松动针芯.209.排气10.松动针芯.2012.12.在针芯侧孔处仔细在针芯侧孔处仔细 观察回血观察回血.11.11.在血管上方在血管上方以以15-3015-300 0直刺血管直刺血管,缓慢缓慢进针进针.2112.在针芯侧孔处仔细11.在血管上方以15-300直刺血13.13.见回血后降低角度见回血后降低角度,继续进针继续进针0.2cm0.2cm 14.14.左手持左手持“Y Y”接口接口,右手后撤针芯约右手后撤针芯约0.5cm,0.5cm,送管送管,撤针芯撤针芯.2213.见回血后降低角度,继续进针0.2cm 14.左手持“15.15.无菌敷贴固无菌敷贴固定定.16.16.密闭式固定密闭式固定2315.无菌敷贴固定.16.密闭式固定23固 定24固 定242024/6/28注意：注意：白色隔离塞不能再 次穿刺，否则有穿透套管造成渗漏的危险。252023/8/11注意：25正确的封管方法正确的封管方法26正确的封管方法26Flush冲管冲管的定义的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避 免刺激局部血管免刺激局部血管,并减少药物并减少药物 之之 间的配伍禁忌，间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前应用于两种药物之间，或封管前封管封管的定义：保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素的定义：保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素 液，用于输液结束后液，用于输液结束后封管与冲管27Flush冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，肝素盐水肝素盐水 1010010100单位单位/毫升毫升 持续持续1212小时小时生理盐水生理盐水 35ml35ml 持续持续8 8小时小时常用的封管液常用的封管液28肝素盐水 10100单位/毫升 Turbulent FlowLaminar Flow冲管方法冲管方法推一下停一下推一下停一下,在导管内造成小漩涡在导管内造成小漩涡,加强冲管效果加强冲管效果29Turbulent FlowLaminar Flow冲管方法 封管的目的：封管的目的：封管的目的：封管的目的：1.1.1.1.保持一条畅通的静脉输液通路保持一条畅通的静脉输液通路保持一条畅通的静脉输液通路保持一条畅通的静脉输液通路.2.2.2.2.将残留的刺激药物冲入血液中将残留的刺激药物冲入血液中将残留的刺激药物冲入血液中将残留的刺激药物冲入血液中,避免刺激局部血管避免刺激局部血管避免刺激局部血管避免刺激局部血管.封管的注意事项封管的注意事项封管的注意事项封管的注意事项:务必采用正压封管的方法务必采用正压封管的方法务必采用正压封管的方法务必采用正压封管的方法正压封管的方法正压封管的方法正压封管的方法正压封管的方法:将针头的斜面留在肝素帽内将针头的斜面留在肝素帽内将针头的斜面留在肝素帽内将针头的斜面留在肝素帽内 封管液余封管液余封管液余封管液余1-0.5ml1-0.5ml1-0.5ml1-0.5ml时时时时,边退针边边退针边边退针边边退针边 推药液推药液推药液推药液,保证正压封管保证正压封管保证正压封管保证正压封管.30 封管的目的：1.保持一条畅通的静脉输液通路.l正压封管正压封管 防止针头拔出时的血液返流回导管防止针头拔出时的血液返流回导管防止针头拔出时的血液返流回导管防止针头拔出时的血液返流回导管 两个方法：两个方法：两个方法：两个方法：边推注边退针边推注边退针边推注边退针边推注边退针 小夹子的应用小夹子的应用小夹子的应用小夹子的应用31正压封管31小夹子应用小夹子应用 将针尖斜面留在将针尖斜面留在将针尖斜面留在将针尖斜面留在肝素帽内，当封管液推肝素帽内，当封管液推肝素帽内，当封管液推肝素帽内，当封管液推剩剩剩剩0.1-0.2ml0.1-0.2ml时，用小时，用小时，用小时，用小夹子卡住延长管后拔出夹子卡住延长管后拔出夹子卡住延长管后拔出夹子卡住延长管后拔出针尖。针尖。针尖。针尖。32小夹子应用 将针尖斜面留在肝素帽内，当封管液推剩再次输液再次输液33再次输液33爱爱迪迪产产品品l易穿刺：易穿刺：卓越的针尖设计，配合完善的导管光滑 处理，使穿刺更容易。l抗打折：抗打折：独有的TPU导管加工 工艺，具备良好的弹性，使导管具有极强的抗折 性，保证了导管的正常 流量。34爱迪产品易穿刺：卓越的针尖设计，34爱爱迪迪产产品品l更安全：更安全：特有的TPU生物材料特性，使导管具有极强的生物相容性，经临床反复研究证明，TPU生物材料制造的留置针在静脉炎的发生率方面比普通的Teflon材料有明显下降。l更舒适：更舒适：TPU生物材料卓越的软化功能，使导管在血管中呈漂浮状态，减少对血管壁的刺激，使病人感觉更舒适。35爱迪产品更安全：特有的TPU生物材料特性，使导管具有极强的生爱爱迪迪产产品品l防血栓：防血栓：导管表面的光滑处理，可有效预防血栓的形成。l更可靠：更可靠：人性化无针正压接头与 静脉留置针的完美结合，可有效减少医护人员及病 人的针刺伤，减少血源性 疾病感染，减少堵管发生 几率，使Aidi留置针性能更 可靠。36爱迪产品防血栓：导管表面的光滑处理，36产产品品型型号号规规格格表表37产品型号规格表37静脉留置针型号的临床选择静脉留置针型号的临床选择38静脉留置针型号的临床选择38渗漏的原因？l成因：导管脱出静脉；操作不当使针成因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管未能及时发现；穿刺过尖刺破外套管未能及时发现；穿刺过度，损伤静脉后壁。度，损伤静脉后壁。处理：拔除导管，选择其它的静脉进行处理：拔除导管，选择其它的静脉进行穿刺。穿刺。39渗漏的原因？成因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管未堵管的原因？成因：成因：封管操作不当导致血液反流封管操作不当导致血液反流 形成阻塞；形成阻塞；封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉压力封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉压力 过高导致血液反流；过高导致血液反流；高血压病人静脉压力过高可引起血液反流。高血压病人静脉压力过高可引起血液反流。症状：症状：输液不滴或滴速过慢。输液不滴或滴速过慢。40堵管的原因？成因：封管操作不当导致血液反流 形成阻塞；堵管的原因？处理处理 封管：采用正压封管的手法。封管：采用正压封管的手法。封管液：正确使用封管液的浓度及掌握封管液封管液：正确使用封管液的浓度及掌握封管液 的维持时间。的维持时间。发生堵管的时候，谨记不能用注射器推注，正确发生堵管的时候，谨记不能用注射器推注，正确 的方法是回抽，的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而以免将凝固的血栓推进血管内而 导致其它并发症的发生。导致其它并发症的发生。41堵管的原因？处理 封管：采用正压封管的手法。41撤针芯困难的原因？1.事先未松动套管或松动套管不到位事先未松动套管或松动套管不到位2.撤针芯时手指仍压在上面。撤针芯时手指仍压在上面。42撤针芯困难的原因？1.事先未松动套管或松动套管不到位42观察回血困难的原因？观察回血困难的原因？穿破血管后壁穿破血管后壁病人状况：是否有低血压或血液粘稠度过高病人状况：是否有低血压或血液粘稠度过高43观察回血困难的原因？穿破血管后壁43送导管时困难的原因？l事先未松动套管。事先未松动套管。l见到回血后没有降低角度进针见到回血后没有降低角度进针0.2CMl穿破血管后壁。穿破血管后壁。l未绷紧皮肤未绷紧皮肤l疤痕静脉。疤痕静脉。l静脉瓣。静脉瓣。44送导管时困难的原因？事先未松动套管。44安全才是硬道理安全才是硬道理安全输液，保护医护人员安全安全输液，提高病人生活质量45安全才是硬道理安全输液，保护医护人员安全安全输液，提高病人
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