电击伤专题讲座课件

前言前言20042004年年9 9月月2121日，由中国电机工程学会日，由中国电机工程学会安全技术专业委员会主办，杜邦中国安全技术专业委员会主办，杜邦中国集团公司协办，云南电力集团公司承集团公司协办，云南电力集团公司承办的办的“电弧灼伤与电力安全电弧灼伤与电力安全”研讨会研讨会在昆明举行。会上，全国电力烧伤治在昆明举行。会上，全国电力烧伤治疗中心上海电力医院烧伤整复外科屡疗中心上海电力医院烧伤整复外科屡剑华教授所作的电击伤的院前急救剑华教授所作的电击伤的院前急救尤其是大量珍贵翔实的资料发人深尤其是大量珍贵翔实的资料发人深思、发人深省。思、发人深省。电击伤专题讲座电击伤专题讲座前言2004年9月21日，由中国电机工程学会安全技术专业委员1 1电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座2 2电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座3 3电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座4 4电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座5 5电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座6 6电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座7 7电损伤概念电损伤概念电损伤电损伤电击伤电击伤电烧伤电烧伤电接触烧伤电接触烧伤电弧烧伤电弧烧伤闪电伤闪电伤电击伤专题讲座电击伤专题讲座电损伤概念电损伤电击伤电烧伤电接触烧伤电弧烧伤闪电伤电击伤专8 8电损伤分类电损伤分类电损伤电损伤交流电交流电直流电直流电静电（雷击）静电（雷击）高压高压低压低压电击伤专题讲座电击伤专题讲座电损伤分类电损伤交流电直流电静电（雷击）高压低压电击伤专题讲9 9电损伤发生率电损伤发生率美国美国70年代年代 1200人人/年死亡，伤残者为其年死亡，伤残者为其30倍。雷击伤倍。雷击伤200人人/年死亡。年死亡。中日中日70年代年代 每用电每用电10亿亿KWh（度）的电（度）的电击死亡率中国高于日本击死亡率中国高于日本100倍。倍。90年代中国年代中国农村农村5000人人/年死亡。年死亡。电击伤专题讲座电击伤专题讲座电损伤发生率美国70年代 1200人/年死亡，伤残者为其301010常见致伤原因常见致伤原因主观因素：不重视电业安全工作规程，麻主观因素：不重视电业安全工作规程，麻痹大意，违章操作，痹大意，违章操作，农村私接，私拉电线。农村私接，私拉电线。客观因素：高温、高湿，腐蚀性化学车间客观因素：高温、高湿，腐蚀性化学车间工作。工作。意外事故：暴风雨，大风雪，火灾、交通意外事故：暴风雨，大风雪，火灾、交通事故等事故等。电击伤专题讲座电击伤专题讲座常见致伤原因主观因素：不重视电业安全工作规程，麻痹大意，违章1111电损伤机理电损伤机理电流对人体的损伤作用电流对人体的损伤作用主要取决于电流的种类、主要取决于电流的种类、频率、强度、密度，接触频率、强度、密度，接触时间和电流的径路。时间和电流的径路。电击伤专题讲座电击伤专题讲座电损伤机理电流对人体的损伤作用主要取决于电流的种类、频率、强1212电损伤机理电损伤机理由于人体各组织结构的特点和理由于人体各组织结构的特点和理化性质不同，人体内各类组织结化性质不同，人体内各类组织结构电阻也不同。构电阻也不同。组织电阻依次递减的顺序为：骨、组织电阻依次递减的顺序为：骨、肌腱、脂肪、皮肤、肌肉、血管肌腱、脂肪、皮肤、肌肉、血管和神经。和神经。电击伤专题讲座电击伤专题讲座电损伤机理由于人体各组织结构的特点和理化性质不同，人体内各类1313电损伤事故发生规律电损伤事故发生规律季节：季节：6 69 9月多见月多见年龄：中青年多见年龄：中青年多见电压：低压电多于高压电电压：低压电多于高压电地域：农村多于城市地域：农村多于城市电击伤专题讲座电击伤专题讲座电损伤事故发生规律季节：69月多见电击伤专题讲座1414特殊类型电击伤特殊类型电击伤高压电、超高压电电击伤高压电、超高压电电击伤微电击：医疗仪器漏电，电流直接微电击：医疗仪器漏电，电流直接流经心脏流经心脏跨步电压电击伤跨步电压电击伤电击伤专题讲座电击伤专题讲座特殊类型电击伤高压电、超高压电电击伤电击伤专题讲座1515电击伤后果电击伤后果低压电（低压电（220220380V380V）电击时引起心室）电击时引起心室颤动。颤动。高压电（大于高压电（大于1KV1KV）电击时，引起呼吸）电击时，引起呼吸中枢麻痹等，缺氧，继发性心室颤动中枢麻痹等，缺氧，继发性心室颤动或停搏。或停搏。电烧伤合并外伤：骨折、脱臼，高空电烧伤合并外伤：骨折、脱臼，高空坠落等坠落等。电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤后果低压电（220380V）电击时引起心室颤动。电击1616电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座1717电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座1818电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座1919电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座2020电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座2121电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座2222电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座2323电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座2424电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座2525电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座2626电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座2727电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座2828电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座2929电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座3030电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座3131电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座3232电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座3333电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座3434电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座3535电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座3636电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座3737电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座3838电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座3939电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座4040电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座4141电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座4242电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座4343电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座4444电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座4545电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座4646电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座4747电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座4848电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座4949电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座5050电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座5151电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座5252电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座5353电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座5454电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座5555电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座5656电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座5757电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座5858电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤专题讲座59592004年年4起人身轻伤事故简况起人身轻伤事故简况1 1临沧供电局临沧供电局临沧供电局临沧供电局“5.10”“5.10”人身触电轻伤事故人身触电轻伤事故人身触电轻伤事故人身触电轻伤事故触电电压等级：触电电压等级：触电电压等级：触电电压等级：110kV110kV20042004年年年年5 5月月月月1010日日日日，临临临临沧沧沧沧供供供供电电电电局局局局在在在在110kV110kV漫漫漫漫湾湾湾湾变变变变电电电电站站站站进进进进行行行行清清清清产产产产核核核核资资资资工工工工作作作作中中中中，运运运运行行行行人人人人员员员员吕吕吕吕（女女女女）独独独独自自自自一一一一人人人人工工工工作作作作，使使使使用用用用抄抄抄抄表表表表器器器器进进进进行行行行现现现现场场场场铭铭铭铭牌牌牌牌核核核核对对对对，在在在在观观观观察察察察110kV110kV开开开开关关关关场场场场母母母母线线线线C C相相相相避避避避雷雷雷雷器器器器铭铭铭铭牌牌牌牌时时时时，调调调调整整整整不不不不当当当当造造造造成成成成避避避避雷雷雷雷器器器器带带带带电电电电部部部部分分分分对对对对抄抄抄抄表表表表器器器器上上上上端端端端头头头头放放放放电电电电，吕吕吕吕X X触触触触电电电电倒倒倒倒地地地地。另另另另一一一一名名名名运运运运行行行行人人人人员员员员从从从从控控控控制制制制室室室室看看看看到到到到吕吕吕吕 出出出出事事事事后后后后，观观观观察察察察吕吕吕吕 神神神神智智智智清清清清醒醒醒醒，及及及及时时时时联联联联系系系系医医医医院院院院，同同同同时时时时汇汇汇汇报报报报临临临临沧沧沧沧供供供供电电电电局局局局有关人员。吕有关人员。吕有关人员。吕有关人员。吕 得到了及时的治疗和护理。得到了及时的治疗和护理。得到了及时的治疗和护理。得到了及时的治疗和护理。人人人人员员员员伤伤伤伤情情情情：腹腹腹腹部部部部左左左左下下下下肢肢肢肢I I度度度度至至至至浅浅浅浅IIII度度度度电电电电烧烧烧烧伤伤伤伤（面面面面积积积积约为左下肢部分的约为左下肢部分的约为左下肢部分的约为左下肢部分的1010）。）。）。）。电击伤专题讲座电击伤专题讲座2004年4起人身轻伤事故简况电击伤专题讲座6060“5.10”“5.10”人身触电轻伤事故人身触电轻伤事故人身触电轻伤事故人身触电轻伤事故电击伤专题讲座电击伤专题讲座“5.10”人身触电轻伤事故电击伤专题讲座6161“5.10”“5.10”人身触电轻伤事故人身触电轻伤事故人身触电轻伤事故人身触电轻伤事故电击伤专题讲座电击伤专题讲座“5.10”人身触电轻伤事故电击伤专题讲座62622.2.昆供昆供昆供昆供“7.5”“7.5”人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事故故故故触电电压等级：触电电压等级：触电电压等级：触电电压等级：110kV110kV20042004年年年年7 7月月月月5 5日日日日，220kV220kV金金金金刀刀刀刀营营营营变变变变电电电电站站站站进进进进行行行行110kV110kV金金金金桃桃桃桃IIII回回回回133133开开开开关关关关间间间间隔隔隔隔检检检检修修修修工工工工作作作作，需需需需进进进进行行行行线线线线径径径径、线线线线夹夹夹夹型型型型号号号号统统统统计计计计核核核核对对对对工工工工作作作作。由由由由于于于于无无无无法法法法在在在在地地地地面面面面通通通通过过过过目目目目测测测测确确确确定定定定导导导导线线线线、线线线线夹夹夹夹型型型型号号号号，陈陈陈陈欲欲欲欲爬爬爬爬上上上上已已已已停停停停电电电电的的的的13321332刀刀刀刀闸闸闸闸构构构构架架架架落落落落实实实实导导导导线线线线线线线线径径径径，陈陈陈陈沿沿沿沿着着着着13321332刀刀刀刀闸闸闸闸的的的的操操操操作作作作机机机机构构构构向向向向上上上上攀攀攀攀爬爬爬爬过过过过程程程程中中中中。由由由由于于于于对对对对带带带带电电电电的的的的13321332刀刀刀刀闸闸闸闸C C相相相相靠靠靠靠母母母母线线线线侧侧侧侧触触触触头头头头安安安安全全全全距距距距离离离离不不不不够够够够，13321332刀刀刀刀闸闸闸闸C C相相相相触触触触头头头头对对对对其其其其放放放放电电电电，陈陈陈陈从刀闸平台跌落至地面。从刀闸平台跌落至地面。从刀闸平台跌落至地面。从刀闸平台跌落至地面。人人人人员员员员伤伤伤伤情情情情：左左左左上上上上肢肢肢肢、左左左左侧侧侧侧躯躯躯躯干干干干、左左左左下下下下肢肢肢肢及及及及右右右右下下下下肢肢肢肢部部部部分分分分电电电电弧弧弧弧烧烧烧烧伤伤伤伤，烧烧烧烧伤伤伤伤面面面面积积积积3131，为为为为混混混混合合合合IIII度度度度烧烧烧烧伤伤伤伤，头头头头部部部部、左左左左上上上上肢肢肢肢有有有有擦擦擦擦伤伤伤伤痕痕痕痕迹迹迹迹，目目目目前前前前已已已已伤伤伤伤愈愈愈愈。由由由由于于于于伤伤伤伤者者者者当当当当时时时时穿穿穿穿着着着着符符符符合合合合规规规规范范范范的的的的全全全全棉棉棉棉工工工工作作作作服服服服，正正正正确确确确配配配配戴戴戴戴安安安安全全全全帽帽帽帽，避免了更重的伤害。避免了更重的伤害。避免了更重的伤害。避免了更重的伤害。电击伤专题讲座电击伤专题讲座2.昆供“7.5”人身电弧烧伤事故触电电压等级：110kV6363昆供昆供昆供昆供“7.5”“7.5”人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事故故故故 电击伤专题讲座电击伤专题讲座昆供“7.5”人身电弧烧伤事故 电击伤专题讲座6464昆供昆供昆供昆供“7.5”“7.5”人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事故故故故2.2.昆明供电局昆明供电局昆明供电局昆明供电局“7.5”“7.5”人身电弧烧伤事故人身电弧烧伤事故人身电弧烧伤事故人身电弧烧伤事故 电击伤专题讲座电击伤专题讲座昆供“7.5”人身电弧烧伤事故2.昆明供电局“7.5”人身电6565昆供昆供昆供昆供“7.5”“7.5”人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事故故故故2.2.昆明供电局昆明供电局昆明供电局昆明供电局“7.5”“7.5”人身电弧烧伤事故人身电弧烧伤事故人身电弧烧伤事故人身电弧烧伤事故 电击伤专题讲座电击伤专题讲座昆供“7.5”人身电弧烧伤事故2.昆明供电局“7.5”人身电6666昆供昆供昆供昆供“7.5”“7.5”人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事人身电弧烧伤事故故故故 电击伤专题讲座电击伤专题讲座昆供“7.5”人身电弧烧伤事故电击伤专题讲座6767滇中滇中“8.20”触电触电事故事故触电电压等级：触电电压等级：触电电压等级：触电电压等级：10kV10kV20042004年年年年8 8月月月月2020日日日日14:4014:40，滇滇滇滇中中中中电电电电业业业业局局局局事事事事故故故故抢抢抢抢修修修修中中中中进进进进行行行行400V400V配配配配电电电电线线线线路路路路干干干干线线线线弧弧弧弧垂垂垂垂收收收收紧紧紧紧工工工工作作作作中中中中，抢抢抢抢修修修修负负负负责责责责人人人人杨杨杨杨登登登登上上上上400V400V干干干干线线线线#1#1杆杆杆杆横横横横担担担担，在在在在移移移移动动动动过过过过程程程程中中中中，未未未未能能能能保保保保持持持持对对对对上上上上方方方方交交交交叉叉叉叉跨跨跨跨越越越越的的的的10kV10kV线线线线路路路路的的的的安安安安全全全全距距距距离离离离，导导导导线线线线A A相相相相对对对对其其其其右右右右肩肩肩肩背背背背放放放放电电电电（该该该该线线线线路路路路为为为为10kV10kV桃桃桃桃园园园园支支支支线线线线旧旧旧旧坝坝坝坝分分分分支支支支线线线线，其其其其A A相相相相距距距距离离离离400V400V主主主主干干干干配配配配电电电电线线线线#1#1杆杆杆杆杆杆杆杆顶顶顶顶830mm830mm），其其其其余余余余工工工工作作作作人人人人员员员员立立立立即即即即进进进进行行行行了了了了伤伤伤伤员员员员的的的的抢抢抢抢救救救救，并及时向有关人员汇报了事故情况。并及时向有关人员汇报了事故情况。并及时向有关人员汇报了事故情况。并及时向有关人员汇报了事故情况。人员受伤情况人员受伤情况人员受伤情况人员受伤情况抢抢抢抢修修修修负负负负责责责责人人人人杨杨杨杨右右右右肩肩肩肩背背背背、左左左左膝膝膝膝关关关关节节节节处处处处度度度度、度度度度电电电电弧弧弧弧烧烧烧烧伤伤伤伤，烧烧烧烧伤伤伤伤面面面面积积积积共共共共约约约约6%6%，胸胸胸胸部部部部表表表表面面面面有有有有擦擦擦擦伤伤伤伤痕痕痕痕迹迹迹迹。目目目目前前前前伤伤伤伤员员员员的的的的病病病病情情情情稳稳稳稳定定定定。由由由由于于于于伤伤伤伤者者者者当当当当时时时时穿穿穿穿着着着着符符符符合合合合规规规规范范范范的的的的全全全全棉棉棉棉工工工工作作作作服服服服，正正正正确确确确配配配配戴戴戴戴安安安安全全全全帽帽帽帽和和和和正正正正确确确确使使使使用用用用安安安安全带，避免了更严重的伤害。全带，避免了更严重的伤害。全带，避免了更严重的伤害。全带，避免了更严重的伤害。电击伤专题讲座电击伤专题讲座滇中“8.20”触电事故触电电压等级：10kV电击伤专题6868中中“8.20”触电事触电事故故3.3.滇中电业局滇中电业局滇中电业局滇中电业局“8.20”“8.20”人身触电事故人身触电事故人身触电事故人身触电事故电击伤专题讲座电击伤专题讲座中“8.20”触电事故3.滇中电业局“8.20”人身触电6969二、二、二、二、20042004年年年年4 4起人身轻伤事故简况起人身轻伤事故简况起人身轻伤事故简况起人身轻伤事故简况4.4.滇滇滇滇东东东东电电电电业业业业局局局局“8.31”“8.31”人人人人身身身身触触触触电电电电轻轻轻轻伤伤伤伤事事事事故故故故电击伤专题讲座电击伤专题讲座二、2004年4起人身轻伤事故简况4.滇东电业局“8.31”7070二、二、二、二、20042004年年年年4 4起人身轻伤事故简况起人身轻伤事故简况起人身轻伤事故简况起人身轻伤事故简况4.4.滇滇滇滇东东东东电电电电业业业业局局局局“8.31”“8.31”人人人人身身身身触触触触电电电电轻轻轻轻伤伤伤伤事事事事故故故故电击伤专题讲座电击伤专题讲座二、2004年4起人身轻伤事故简况4.滇东电业局“8.31”7171二、二、二、二、20042004年年年年4 4起人身轻伤事故简况起人身轻伤事故简况起人身轻伤事故简况起人身轻伤事故简况4.4.滇滇滇滇东东东东电电电电业业业业局局局局“8.31”“8.31”人人人人身身身身触触触触电电电电轻轻轻轻伤伤伤伤事事事事故故故故电击伤专题讲座电击伤专题讲座二、2004年4起人身轻伤事故简况4.滇东电业局“8.31”7272发病机理发病机理电流强度：安全电流电流强度：安全电流5mA5mA，最大摆脱电，最大摆脱电流流101020mA20mA，80mA80mA可引起呼吸肌麻痹，可引起呼吸肌麻痹，心室颤动。心室颤动。电流性质：交流电比直流电危险电流性质：交流电比直流电危险3 3倍，倍，505060Hz60Hz交流电最易引起室颤。交流电最易引起室颤。电压高低：电压越高流经人体电流量电压高低：电压越高流经人体电流量越大，损害越重。越大，损害越重。电击伤专题讲座电击伤专题讲座发病机理电流强度：安全电流5mA，最大摆脱电流1020mA7373发病机理发病机理接触点电阻：正常皮肤电阻接触点电阻：正常皮肤电阻5000/cm5000/cm2 2。潮潮湿，外伤皮肤电阻明显下降，使大电流量湿，外伤皮肤电阻明显下降，使大电流量通入体内。通入体内。通电途径：电流从头、上肢纵贯全身，从通电途径：电流从头、上肢纵贯全身，从下肢流出约下肢流出约9 91010通过心脏。上肢到上肢，通过心脏。上肢到上肢，上肢到下肢大于上肢到下肢大于3 3通过心脏；足到足通过心脏；足到足0.40.4通过心脏。通过心脏。通电时间：越长，造成机体损害越重，触通电时间：越长，造成机体损害越重，触电保安器，一旦触电电保安器，一旦触电0.080.08秒可自动切断电秒可自动切断电源，避免机体伤害源，避免机体伤害。电击伤专题讲座电击伤专题讲座发病机理接触点电阻：正常皮肤电阻5000/cm2。潮湿，外7474电击伤临床表现电击伤临床表现全身表现全身表现全身表现全身表现 轻型：脸色苍白，精神紧张，呼吸心跳加快，轻型：脸色苍白，精神紧张，呼吸心跳加快，轻型：脸色苍白，精神紧张，呼吸心跳加快，轻型：脸色苍白，精神紧张，呼吸心跳加快，连续听诊可听到期前收缩。连续听诊可听到期前收缩。连续听诊可听到期前收缩。连续听诊可听到期前收缩。重型：心室颤动，心跳停搏，呼吸骤停。重型：心室颤动，心跳停搏，呼吸骤停。重型：心室颤动，心跳停搏，呼吸骤停。重型：心室颤动，心跳停搏，呼吸骤停。局部表现局部表现局部表现局部表现低压电烧伤：创口小，有焦黄、灰白色创面。低压电烧伤：创口小，有焦黄、灰白色创面。低压电烧伤：创口小，有焦黄、灰白色创面。低压电烧伤：创口小，有焦黄、灰白色创面。高压电烧伤：面积不大，但可深达血管、神经、高压电烧伤：面积不大，但可深达血管、神经、高压电烧伤：面积不大，但可深达血管、神经、高压电烧伤：面积不大，但可深达血管、神经、肌肉、骨骼，一处进口，多处出口，肌肉夹心性肌肉、骨骼，一处进口，多处出口，肌肉夹心性肌肉、骨骼，一处进口，多处出口，肌肉夹心性肌肉、骨骼，一处进口，多处出口，肌肉夹心性坏死，组织继发性坏死、出血，截肢率高。坏死，组织继发性坏死、出血，截肢率高。坏死，组织继发性坏死、出血，截肢率高。坏死，组织继发性坏死、出血，截肢率高。电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤临床表现全身表现电击伤专题讲座7575心肺复苏开始的时间与心肺复苏开始的时间与存活率的关系存活率的关系心肺复苏时间心肺复苏时间BLS 4minBLS 4min，ALS 8min ALS 8min 救治率达救治率达4343BLS 8minBLS 8min，ALS 16min ALS 16min 救治率为救治率为0 0电击伤专题讲座电击伤专题讲座心肺复苏开始的时间与存活率的关系心肺复苏时间电击伤专题讲座7676电击伤现场急救方法电击伤现场急救方法脱离电源脱离电源低压电低压电低压电低压电l l切断电源切断电源切断电源切断电源l l挑开电源挑开电源挑开电源挑开电源l l拉开触电者拉开触电者拉开触电者拉开触电者l l斩断电源斩断电源斩断电源斩断电源高压电高压电通知供电局立即停电，通知供电局立即停电，专业人员穿等电位绝缘专业人员穿等电位绝缘裤、戴绝缘手套，用绝裤、戴绝缘手套，用绝缘棒将触电者脱离电源。缘棒将触电者脱离电源。电击伤专题讲座电击伤专题讲座电击伤现场急救方法脱离电源低压电高压电电击伤专题讲座7777迅速诊断迅速诊断判断意识状态：判断意识状态：510min 内完成，呼叫、内完成，呼叫、轻拍伤员肩部，有无反应。轻拍伤员肩部，有无反应。判定呼吸情况：保持气道通畅情况下，采判定呼吸情况：保持气道通畅情况下，采用看、听、试。用看、听、试。5min内完成。内完成。看：呼吸起伏动作看：呼吸起伏动作看：呼吸起伏动作看：呼吸起伏动作听：口、鼻的气流声听：口、鼻的气流声听：口、鼻的气流声听：口、鼻的气流声试：有否吹拂感试：有否吹拂感试：有否吹拂感试：有否吹拂感判定心跳：测颈动脉搏动判定心跳：测颈动脉搏动电击伤专题讲座电击伤专题讲座迅速诊断判断意识状态：510min 内完成，呼叫、轻拍伤员7878判定临床死亡（假死）判定临床死亡（假死）心跳有，呼吸无（高压电）心跳有，呼吸无（高压电）心跳无，呼吸有心跳无，呼吸有心跳，呼吸均停止心跳，呼吸均停止电击伤专题讲座电击伤专题讲座判定临床死亡（假死）心跳有，呼吸无（高压电）电击伤专题讲座7979不同状态下电击伤患者的急救措施不同状态下电击伤患者的急救措施电击伤专题讲座电击伤专题讲座不同状态下电击伤患者的急救措施电击伤专题讲座8080现场初级心肺复苏（现场初级心肺复苏（B.L.SB.L.S）放置体位放置体位 开放气道开放气道 仰头抬颏仰头抬颏 清除口腔内血块，异物清除口腔内血块，异物 口对口（鼻）人工呼吸口对口（鼻）人工呼吸 胸外心脏按压胸外心脏按压电击伤专题讲座电击伤专题讲座现场初级心肺复苏（B.L.S）放置体位电击伤专题讲座8181频率频率 1416次次/分分吹气量吹气量 8001200ml/次次口对口口对口(鼻鼻)人工呼吸人工呼吸电击伤专题讲座电击伤专题讲座频率 1416次/分口对口(鼻)人工呼吸电击伤专题讲座8282胸外心脏按压胸外心脏按压位置：胸肋关节上位置：胸肋关节上2横指，与胸骨中线垂直横指，与胸骨中线垂直线交叉点即按压点。线交叉点即按压点。频率频率 80100次次/分分姿势：左右手交叉，肘关节伸直姿势：左右手交叉，肘关节伸直按压深度按压深度 3.85.0cm按压时掌根不离胸部按压时掌根不离胸部电击伤专题讲座电击伤专题讲座胸外心脏按压位置：胸肋关节上2横指，与胸骨中线垂直线交叉点即8383心肺复苏方法心肺复苏方法单人复苏：吹气单人复苏：吹气:按压按压2:15双人复苏：吹气双人复苏：吹气:按压按压1:5 电击伤专题讲座电击伤专题讲座心肺复苏方法单人复苏：吹气:按压2:15电击伤专题讲座8484心前区捶击术心前区捶击术方法：方法：离胸壁离胸壁3050cm用空心拳捶击胸壁用空心拳捶击胸壁12次次作用：起到除颤作用作用：起到除颤作用机理：机械能转成电能（生物电）机理：机械能转成电能（生物电）电击伤专题讲座电击伤专题讲座心前区捶击术方法：离胸壁3050cm用空心拳捶击胸壁18585脑复苏脑复苏冰袋或冰帽将头部降温冰袋或冰帽将头部降温冰袋放置身体大血管处冰袋放置身体大血管处体温不能低于体温不能低于32降低脑部新陈代谢，延迟脑死亡降低脑部新陈代谢，延迟脑死亡电击伤专题讲座电击伤专题讲座脑复苏冰袋或冰帽将头部降温电击伤专题讲座8686电烧伤创面处理电烧伤创面处理保护创面：禁忌涂用有色素的药物，创面用清洁保护创面：禁忌涂用有色素的药物，创面用清洁保护创面：禁忌涂用有色素的药物，创面用清洁保护创面：禁忌涂用有色素的药物，创面用清洁衣服、被单包裹。衣服、被单包裹。衣服、被单包裹。衣服、被单包裹。合并大出血时：用橡皮止血带临时止血，并记录合并大出血时：用橡皮止血带临时止血，并记录合并大出血时：用橡皮止血带临时止血，并记录合并大出血时：用橡皮止血带临时止血，并记录时间。时间。时间。时间。合并骨折时：夹板固定，脊柱骨折卧硬板床，可合并骨折时：夹板固定，脊柱骨折卧硬板床，可合并骨折时：夹板固定，脊柱骨折卧硬板床，可合并骨折时：夹板固定，脊柱骨折卧硬板床，可疑颈椎骨折用颈托。疑颈椎骨折用颈托。疑颈椎骨折用颈托。疑颈椎骨折用颈托。合并开放性气胸时：用大块消毒敷料，堵塞创口，合并开放性气胸时：用大块消毒敷料，堵塞创口，合并开放性气胸时：用大块消毒敷料，堵塞创口，合并开放性气胸时：用大块消毒敷料，堵塞创口，并加压包扎。并加压包扎。并加压包扎。并加压包扎。电击伤专题讲座电击伤专题讲座电烧伤创面处理保护创面：禁忌涂用有色素的药物，创面用清洁衣服8787转送注意事项转送注意事项保持呼吸道通畅，必要时呼吸氧气。保持呼吸道通畅，必要时呼吸氧气。保持呼吸道通畅，必要时呼吸氧气。保持呼吸道通畅，必要时呼吸氧气。建立可靠静脉通道，予以静脉滴注平衡液或建立可靠静脉通道，予以静脉滴注平衡液或建立可靠静脉通道，予以静脉滴注平衡液或建立可靠静脉通道，予以静脉滴注平衡液或 5 5葡萄糖盐水，生理盐水，禁喝白开水。葡萄糖盐水，生理盐水，禁喝白开水。葡萄糖盐水，生理盐水，禁喝白开水。葡萄糖盐水，生理盐水，禁喝白开水。合并严重电烧伤时应留置导尿管，记录每小合并严重电烧伤时应留置导尿管，记录每小合并严重电烧伤时应留置导尿管，记录每小合并严重电烧伤时应留置导尿管，记录每小时尿量，以了解休克情况。时尿量，以了解休克情况。时尿量，以了解休克情况。时尿量，以了解休克情况。必要时在转送途中边转送，边进行心肺复苏，必要时在转送途中边转送，边进行心肺复苏，必要时在转送途中边转送，边进行心肺复苏，必要时在转送途中边转送，边进行心肺复苏，不能擅自停止抢救。不能擅自停止抢救。不能擅自停止抢救。不能擅自停止抢救。飞机转送时，为防止飞机落地时头部缺血，飞机转送时，为防止飞机落地时头部缺血，飞机转送时，为防止飞机落地时头部缺血，飞机转送时，为防止飞机落地时头部缺血，可将患者平卧，横放。可将患者平卧，横放。可将患者平卧，横放。可将患者平卧，横放。电击伤专题讲座电击伤专题讲座转送注意事项保持呼吸道通畅，必要时呼吸氧气。电击伤专题讲座8888停止心肺复苏的指征停止心肺复苏的指征脑死亡（深昏迷、自主呼吸停止、瞳孔固脑死亡（深昏迷、自主呼吸停止、瞳孔固定、对光反射消失，吞咽反射消失、脑电定、对光反射消失，吞咽反射消失、脑电图平波）图平波）无心跳、脉搏，心肺复苏持续无心跳、脉搏，心肺复苏持续30min以上，以上，停止复苏。停止复苏。电击伤专题讲座电击伤专题讲座停止心肺复苏的指征脑死亡（深昏迷、自主呼吸停止、瞳孔固定、对8989预预 防防加强安全教育及自我保护意识，正确识别、加强安全教育及自我保护意识，正确识别、分析与防止危险源。分析与防止危险源。严格执行电业安全工作规程，严禁私自乱严格执行电业安全工作规程，严禁私自乱拉、乱接电源线。拉、乱接电源线。严格生产和选用合格电器产品。严格生产和选用合格电器产品。电击伤专题讲座电击伤专题讲座预 防加强安全教育及自我保护意识，正确识别、分析与防止危险源9090预预 防防推广使用触电保安器。推广使用触电保安器。预防跨步电压触电。预防跨步电压触电。雷雨时不能在高压线上作业，避免站立高雷雨时不能在高压线上作业，避免站立高处，家中切断外接天线。处，家中切断外接天线。火警时先切断电源。火警时先切断电源。家电（如冰箱、洗衣机等）、医疗器械均家电（如冰箱、洗衣机等）、医疗器械均要有可靠的接地线。要有可靠的接地线。电击伤专题讲座电击伤专题讲座预 防推广使用触电保安器。电击伤专题讲座9191