甲状腺相关疾病ppt课件

甲状腺疾病中西医甲状腺相关疾病课件1甲状腺疾病中西医甲状腺相关疾病课件1第一节 概述甲状腺相关疾病课件2甲状腺相关疾病课件2一、一、解剖概要解剖概要大体解剖血液供应淋巴回流周围神经甲状旁腺微细结构甲状腺相关疾病课件3一、解剖概要大体解剖甲状腺相关疾病课件3甲状腺大体解剖甲状腺：左右侧叶、峡部（椎体叶）位置：上极：甲状软骨 下极：第5-6软骨环 胸骨后甲状腺甲状腺被膜：内层被膜：甲状腺固有被膜外层被膜：甲状腺外科被膜（将甲状腺固定于气管和环状软骨上，借左右两叶上极内侧的悬韧带悬吊于环状软骨上，可随吞咽动作上下移动。）甲状腺相关疾病课件4甲状腺大体解剖甲状腺：左右侧叶、峡部（椎体叶）位置：上极：甲甲状腺血液供应甲状腺动脉：甲状腺上动脉、甲状腺下动脉甲状腺静脉：甲状腺上、中、下静脉甲状腺相关疾病课件5甲状腺血液供应甲状腺动脉：甲状腺上动脉、甲状腺下动脉甲状腺相甲状腺上动脉甲状腺上动脉：颈外动脉甲状腺相关疾病课件6甲状腺上动脉甲状腺上动脉：颈外动脉甲状腺相关疾病课件6甲状腺下动脉甲状腺下动脉：锁骨下动脉甲状腺相关疾病课件7甲状腺下动脉甲状腺下动脉：锁骨下动脉甲状腺相关疾病课件7喉返神经喉返神经：前支：声带内收肌后支：声带外展肌损伤后：一侧后支：无影响一侧前支：暂时性声音嘶哑两侧前支或主干：永久性声嘶或失音。两侧后支：严重呼吸困难甚至窒息。甲状腺相关疾病课件8喉返神经喉返神经：甲状腺相关疾病课件8喉返神经背面观甲状腺相关疾病课件9喉返神经背面观甲状腺相关疾病课件9甲状腺手术时喉返神经易损伤的部位甲状腺相关疾病课件10甲状腺手术时喉返神经易损伤的部位甲状腺相关疾病课件10甲状腺相关疾病课件11甲状腺相关疾病课件11甲状腺相关疾病课件12甲状腺相关疾病课件12喉上神经喉上神经：内支（感觉支）：喉粘膜 （伤后饮水呛咳)外支（运动支）：支配环甲肌（伤后声音减弱、易于疲劳）甲状腺相关疾病课件13喉上神经喉上神经：甲状腺相关疾病课件13甲状腺相关疾病课件14甲状腺相关疾病课件14甲状腺相关疾病课件15甲状腺相关疾病课件15甲状腺相关疾病课件16甲状腺相关疾病课件16甲状腺相关疾病课件17甲状腺相关疾病课件17甲状腺微细结构滤泡是甲状腺的结构和功能单位。滤泡由单层滤泡上皮细胞组成，细胞内有微绒毛，是分泌甲状腺素的场所滤泡腔内胶质：甲状腺球蛋白滤泡上皮细胞之间和滤泡之间的滤泡旁细胞：C细胞：合成分泌降钙素及降钙素基因相关肽。甲状腺相关疾病课件18甲状腺微细结构滤泡是甲状腺的结构和功能单位。滤泡由单层滤泡上甲状腺的生物合成 T1、T2无生物活性，T3、T4有生物活性。T3的生物活性为T4的3-4倍，但持续时间较短。甲状腺相关疾病课件19甲状腺的生物合成T1、T2无生物活性，T3、T4有生物活性。下丘脑-垂体-甲状腺轴控制系统甲状腺相关疾病课件20下丘脑-垂体-甲状腺轴控制系统甲状腺相关疾病课件20甲状腺调节机制甲状腺相关疾病课件21甲状腺调节机制甲状腺相关疾病课件21甲状腺自身内在调节系统 甲状腺-体内碘缺乏或碘过剩的适应行调节 血浆中无机碘含量 上升-刺激甲状腺摄碘及其与酪氨酸结合而生成较多的甲状腺素。血浆无机碘蓄积到一个临界值后，便发生碘与酪氨酸结合的进行性抑制及甲状腺素合成和释放的降低。甲状腺相关疾病课件22甲状腺自身内在调节系统甲状腺-体内碘缺乏或碘过剩的适应行调节甲状腺素的主要生理功能 增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生。促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解。提高神经系统的兴奋性，特别对交感神经的作用尤为明显。促进人体的生长发育及组织分化，此作用与机体的年龄有关，年龄越小，甲状腺素缺乏的影响越大，胚胎期缺乏常影响脑及智力发育可致痴呆。甲状腺相关疾病课件23甲状腺素的主要生理功能增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生。甲地方性克汀病克汀病面容：由于甲减，面部五官发育落后，严重者呈胚胎期样面容。典型的面容包括有：头大、额短、脸方;眼裂呈水平状，眼距宽;塌鼻梁、鼻翼肥厚、鼻孔朝前;唇厚舌方，常呈张口伸舌状，流涎;耳大，耳壳特别软，鼻软骨亦软;头发稀疏、皮肤干燥无光泽;表情呆滞，或呈傻像或傻笑。甲状腺相关疾病课件24地方性克汀病克汀病面容：由于甲减，面部五官发育落后，严重者甲状腺相关疾病课件25甲状腺相关疾病课件25甲亢突眼面容甲状腺相关疾病课件26甲亢突眼面容甲状腺相关疾病课件26甲亢面容面肌消瘦、眼球突出、目光闪亮具有惊惧的表情，眼裂增大而少眨眼，同时伴有高兴不安、烦躁易怒的表现 甲状腺相关疾病课件27甲亢面容面肌消瘦、眼球突出、目光闪亮具有惊惧的表情，眼裂增大甲状腺相关疾病课件28甲状腺相关疾病课件28甲状腺疾病的分类 单纯性甲状腺肿 甲状腺激素分泌功能障碍：甲亢或甲减 甲状腺炎 甲状腺肿瘤 先天性甲状腺疾病甲状腺相关疾病课件29甲状腺疾病的分类单纯性甲状腺肿甲状腺相关疾病课件29甲状腺疾病的中医病因病机 甲状腺疾病甲状腺疾病=中医中医“瘿病瘿病”分类；气、血、肉、筋、石瘿分类；气、血、肉、筋、石瘿 经络辩证：病位经络辩证：病位 颈前属任脉，亦为督脉之分支，此颈前属任脉，亦为督脉之分支，此二脉皆系于肝、肾，且肝肾之脉皆循喉咙。二脉皆系于肝、肾，且肝肾之脉皆循喉咙。病因：情志不畅、忧思气结，正气不足、冲任失养，病因：情志不畅、忧思气结，正气不足、冲任失养，以及饮水水质。湿聚、肝肾不足、心火妄动、冲任以及饮水水质。湿聚、肝肾不足、心火妄动、冲任失调失调 病机：脏腑失调、经络阻滞，进而气滞、血瘀、痰病机：脏腑失调、经络阻滞，进而气滞、血瘀、痰凝等病理变化，进而形成瘿病。凝等病理变化，进而形成瘿病。甲状腺相关疾病课件30甲状腺疾病的中医病因病机甲状腺疾病=中医“瘿病”甲状腺相关疾任脉循行任脉循行任脉循行素问素问 骨空论：任骨空论：任脉者，起于中极之下，脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循关元，至咽喉，上颐循面入目。面入目。难经难经 二十八难：二十八难：任脉者，起于中极之下，任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上以上毛际，循腹里，上关元、至咽喉关元、至咽喉 甲状腺相关疾病课件31任脉循行任脉循行素问骨空论：任脉者，起于中极之下，以上任督二脉甲状腺相关疾病课件32任督二脉甲状腺相关疾病课件32循行路线：起于肾中 下至胞中 下行络阴器行二阴之间 至尻 贯脊上脑后 交颠 至囟会 入鼻柱 终于人中与任脉交督脉循行甲状腺相关疾病课件33循行路线：督脉循行甲状腺相关疾病课件33督脉循行 循行路线：循行路线：起于肾中起于肾中 下至胞中下至胞中 下行络下行络阴器阴器行行二阴二阴之间之间 至尻至尻 贯脊上脑后贯脊上脑后 交颠交颠 至囟会至囟会 入鼻柱入鼻柱 终于终于人中人中与任脉交与任脉交甲状腺相关疾病课件34督脉循行循行路线：甲状腺相关疾病课件34甲状腺相关疾病课件35甲状腺相关疾病课件35足厥阴肝经 循行路线：循行路线：起于大趾丛毛之际起于大趾丛毛之际 上足跗上足跗 循股内循股内 过阴器过阴器 抵小腹抵小腹 循胁肋循胁肋 挟胃挟胃(入体内入体内)属肝络胆属肝络胆 贯膈循喉咙贯膈循喉咙 上过目系上过目系 与督脉会于颠顶与督脉会于颠顶甲状腺相关疾病课件36足厥阴肝经循行路线：甲状腺相关疾病课件36足厥阴肝经循行路线：起于大趾丛毛之际 上足跗 循股内 过阴器 抵小腹 循胁肋 挟胃(入体内)属肝络胆 贯膈循喉咙 上过目系 与督脉会于颠顶甲状腺相关疾病课件37足厥阴肝经循行路线：甲状腺相关疾病课件37足少阴肾经人体十二经脉之一。简称肾经。人体十二经脉之一。简称肾经。循行部位起于足小趾下面，斜循行部位起于足小趾下面，斜行于足心（涌泉穴）出行于舟行于足心（涌泉穴）出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后缘，分骨粗隆之下，沿内踝后缘，分出进入足跟，向上沿小腿内侧出进入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘内侧，上股内侧后后缘，至腘内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴），穿过脊缘入脊内（长强穴），穿过脊柱，属肾，络膀胱。本经脉直柱，属肾，络膀胱。本经脉直行于腹腔内，从肾上行，穿过行于腹腔内，从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。本经脉一分支从到舌根两旁。本经脉一分支从肺中分出，络心，注于胸中，肺中分出，络心，注于胸中，交于手厥阴心包经（见图）。交于手厥阴心包经（见图）。甲状腺相关疾病课件38足少阴肾经人体十二经脉之一。简称肾经。循行部位起于足小趾下面