资源描述
内容提要内容提要 开展背景开展背景 目的意义目的意义分类流程分类流程132 目前现状目前现状 我院开展情况我院开展情况体会体会465 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,内容提要 开展背景 目的意义分类1开展背景开展背景一、一、滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,开展背景一、滨州市人民医院2医学科学的发展，综合医院专业划分越来越细医学科学的发展，综合医院专业划分越来越细新业务、新技术不断开展新业务、新技术不断开展临床护理专科水平不断提升临床护理专科水平不断提升护理服务模式的改变：护理服务模式的改变：责任制整体护理、人本位护理、整合护理责任制整体护理、人本位护理、整合护理强调强调“人的整体性、人文护理人的整体性、人文护理”护理人员的经验及现有水平护理人员的经验及现有水平难以保证护理效果难以保证护理效果难以保证护理效果难以保证护理效果 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,医学科学的发展，综合医院专业划分越来越细新业务、新技术不断开3责任护士全面履行护理职责，根据所负责患根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。者实施身心整体护理。滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,滨州市人民医院4二、采取有效措施，进一步改善医院护理服务 3.责任制整体护理，患者实施全面评估，提供身心患者实施全面评估，提供身心整体护理整体护理。4.护士要增强主动服务和人文关怀主动服务和人文关怀意识，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。要加强与患者的沟通交流，关注患者关注患者关注患者关注患者的不适和诉求，并及时帮助解决。的不适和诉求，并及时帮助解决。的不适和诉求，并及时帮助解决。的不适和诉求，并及时帮助解决。持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。二、采取有效措施，进一步改善医院护理服务 3.责任制整体护5医院管理评价指南 -建立完善护理会诊制度建立完善护理会诊制度,保证对保证对病人实施安全的护理操作，切实提高护理质量病人实施安全的护理操作，切实提高护理质量三级综合医院评审标准实施细则 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,医院管理评价指南 6目的意义目的意义二、二、滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,目的意义二、滨州市人民医院7章章国国英英，金金瑛瑛，孙孙晓晓芬芬，等等.信信息息化化管管理理在在专专科科护护理理会会诊诊中中的的应应用用J.中医药管理杂志，中医药管理杂志，2015，23（9）:14-16.1.1.提高护理资源利用率，达到资源共享目的。提高护理资源利用率，达到资源共享目的。2.2.强化护理技术合作，解决疑难护理问题。强化护理技术合作，解决疑难护理问题。3.3.促进学术交流，保证新业务、新技术的推广促进学术交流，保证新业务、新技术的推广 应用。应用。4.4.会诊成员间跨学科讨论，提高护士分析问题能力、会诊成员间跨学科讨论，提高护士分析问题能力、组织管理、获取信息和利用工具的能力，弥补专业局组织管理、获取信息和利用工具的能力，弥补专业局限性，提高护理质量，让病人直接受益。限性，提高护理质量，让病人直接受益。5.5.促进护理人才的发展，体现护理专业的价值促进护理人才的发展，体现护理专业的价值 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,章国英，金瑛，孙晓芬，等.信息化管理在专科护理会诊中的应用8分类、流程分类、流程三、三、滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,分类、流程三、滨州市人民医院91 1、科内会诊科内会诊2 2、科间会诊、科间会诊3 3、集体会诊、集体会诊1 1、紧急会诊：急危重症患者出现急需解决的或对疾病预后有直接影响的护理问题以及在护理技术操作中的突发问题。10-30min内2、疑难病例会诊：病情复杂、涉及综合问题较多的病例、新技术、新业务、重大手术等问题3、一般会诊：非紧急的护理问题 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,1、科内会诊1、紧急会诊：急危重症患者出现急需解决的或对疾病10 遇本专业不能解决的护理问题遇本专业不能解决的护理问题经经护护士士长长同同意意，由由责责任任护护士士填填写写会会诊诊申申请请单单，电电话话通通知邀请会诊科室，疑难病例会诊报请护理部组织知邀请会诊科室，疑难病例会诊报请护理部组织紧紧急急情情况况10-30分分钟钟内内到到达达会会诊诊科科室室，非紧急情况非紧急情况24小时内到达会诊科室小时内到达会诊科室做做好好病病区区环环境境及及患患者者沟沟通通的的准准备备，责任护士汇报病历，责任护士汇报病历，遇本专业不能解决的护理问题经护士长同意，由责任护士填写11由由护护士士长长或或护护理理组组长长或或护护理理部部分分管管主主任任主持主持,进行会诊讨论进行会诊讨论会诊人员提出会诊意见及建议会诊人员提出会诊意见及建议,填写会诊记录单填写会诊记录单 申请会诊科室进行总结申请会诊科室进行总结组织临床实施组织临床实施,观察护理效果观察护理效果会会诊诊单单一一式式两两份份，一一份份会会诊诊人人员员保保存存，一份随病历归档一份随病历归档效果监督与追踪评价效果监督与追踪评价由护士长或护理组长或护理部分管主任主持,进行会诊讨论会诊人员12疑难病例讨论何谓疑难护理病例？如何选择？何谓疑难护理病例？如何选择？参参加加讨讨论论的的范范围围：责责任任护护士士、责责任任组组长长、护护士士长长、科科护护士士长长、护护理理部部主主任任、所所请请本本专业以外专家、其他相关人员专业以外专家、其他相关人员流程设计完善：流程设计完善：疑难病例讨论何谓疑难护理病例？如何选择？13 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,滨州市人民医院14出现了难点：措施？出现了难点：措施？-亟待解决亟待解决提出提出-提交提交-查阅查阅-护士长组织相关人员或者提交护理部请协助护士长组织相关人员或者提交护理部请协助-针对性讨论针对性讨论-专家的集思广益专家的集思广益-提出科学可行建议提出科学可行建议-形成护理计划形成护理计划-出现了难点：措施？-亟待解决提出-提交-查阅-护士长组织相关15与会诊之不同会会诊诊：请请来来的的是是难难题题方方面面的的专专家家，指指导导；例例如如：老老年年病病科科的的大大范范围围压压疮疮的的护护理理，请请来伤口造口护士会诊。来伤口造口护士会诊。讨讨论论：请请来来的的专专家家围围绕绕难难点点进进行行讨讨论论，共共同研究。涉及多科室。同研究。涉及多科室。与会诊之不同会诊：请来的是难题方面的专家，指导；例如：老年病16目前现状目前现状四、四、滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,目前现状四、滨州市人民医院17自自上上世世纪纪80年年代代末末，护护理理专专家家尝尝试试应应用用护护理理会会诊诊进进一一步步完完善善责责任任制制护护理理，至至今今20余余年年，国国内内很很多多医医院院相相继继开开展展护护理理会会诊诊、病病例例讨讨论论，但但相相对对医医疗疗会会诊诊及及病例讨论来讲，发展滞后，并且无统一的标准。病例讨论来讲，发展滞后，并且无统一的标准。阳阳世世伟伟.深深圳圳市市护护理理会会诊诊现现状状调调查查与与分分析析J.护护理理管管理理杂杂志志，2010，10（7）:488-489.滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,自上世纪80年代末，护理专家尝试应用护理会诊进一步完善责任制18佟佟晓晓竹竹，张张悦悦，江江威威.护护理理会会诊诊开开展展现现状状、问问题题分分析析及及对对策策J.中中华华护护理理学学会会全全国护理管理学术交流会议论文，国护理管理学术交流会议论文，2009，74-78.调查示，大部分护理人员对护理会诊的意义认识不足调查示，大部分护理人员对护理会诊的意义认识不足患者对护理会诊的知晓率低，不足患者对护理会诊的知晓率低，不足5%知知晓晓护护理理会会诊诊对对自自身身有有益益时时，93%93%患患患患者者者者会会会会接接接接受受受受护护护护理理理理会会会会诊诊诊诊与与医医疗疗相相差差无无几几，有有很很大大的的发发展展空空间。间。滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,调查示，大部分护理人员对护理会诊的意义认识不足患者对护理会诊19章章国国英英，金金瑛瑛，孙孙晓晓芬芬，等等.信信息息化化管管理理在在专专科科护护理理会会诊诊中中的的应应用用J.中医药管理杂志，中医药管理杂志，2015，23（9）:14-16.滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,章国英，金瑛，孙晓芬，等.信息化管理在专科护理会诊中的应用20刘刘玉玉馥馥，谢谢刚刚敏敏，罗罗霞霞.疑疑难难护护理理病病例例讨讨论论的的实实施施与与效效果果J.护护理理管管理理杂志，杂志，2012，12（11）:830-831.滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,刘玉馥，谢刚敏，罗霞.疑难护理病例讨论的实施与效果J.21我院开展情况我院开展情况五、五、滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,我院开展情况五、滨州市人民医院22完善护理会诊、病例讨论管理制度护理会诊人员资质准入实施方案护理会诊人员资质准入实施方案护理会诊流程护理会诊流程护理会诊质量控制管理护理会诊质量控制管理护理会诊收费的管理护理会诊收费的管理 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,完善护理会诊、病例讨论管理制度护理会诊人员资质准入实施方案231 1、疑难、危重、复杂、罕见病例，本专科不、疑难、危重、复杂、罕见病例，本专科不能解决或不能独立解决的病人健康问题；能解决或不能独立解决的病人健康问题；2 2、专科新业务、新技术、新疗法及新仪器设、专科新业务、新技术、新疗法及新仪器设备的操作和应用；备的操作和应用；3 3、专科技术与知识，例如：压疮、造口、气、专科技术与知识，例如：压疮、造口、气道护理与呼吸机的管理，深静脉穿刺的护理、道护理与呼吸机的管理，深静脉穿刺的护理、各种导管的护理、各种伤口的护理；各种导管的护理、各种伤口的护理；4 4、糖尿病的宣教，并发症的护理；心理护理；、糖尿病的宣教，并发症的护理；心理护理；康复功能锻炼；心脑血管病人护理、儿科护康复功能锻炼；心脑血管病人护理、儿科护理等。理等。护理会诊、病例讨论范围护理会诊、病例讨论范围1、疑难、危重、复杂、罕见病例，本专科不能解决或不能独立解决24护理会诊、病例讨论申请流程：申请流程：住院护士工作站住院护士工作站选中需要会诊的患者选中需要会诊的患者鼠标右键申请会诊鼠标右键申请会诊填写相关信息填写相关信息选择所需会诊科室及专家选择所需会诊科室及专家保存保存发至对方工作站，弹出一提示框发至对方工作站，弹出一提示框电话再次邀请电话再次邀请 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,护理会诊、病例讨论申请流程：滨州市人民医院25 需要多个专业会诊、共同讨论的病例，科室提出申请，护理部组织。护理会诊、病例讨论实施护理会诊、病例讨论实施普外一普外一一例严重多发伤急诊科：急性胰腺炎急诊科：急性胰腺炎产科：重度子痫产科：重度子痫骨四、烧伤：左足踇趾缺血性坏死骨四、烧伤：左足踇趾缺血性坏死 需要多个专业会诊、共同讨论的病例，科室提出申26护理会诊、病例讨论资料整理护理会诊、病例讨论资料整理 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,护理会诊、病例讨论资料整理 滨州市人民医院27护士长每日监督评价护理计划的落实护士长每日监督评价护理计划的落实护护理理部部主主任任/专专业业组组长长定定期期到到病病房房评评估估病病情情进进展展情情况况及及护护理理计计划划落落实实，依依据据病病情情变变化化及时给予指导。及时给予指导。护理会诊、病例讨论效果护理会诊、病例讨论效果监督与追踪评价监督与追踪评价 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,护士长每日监督评价护理计划的落实护理会诊、病例讨论效果 28提高危重患者的护理质量，增强解决问题的时效性 集思广益解决危重患者的护理问题，缩短住院日，降低住院医疗费用。u减少护理并发症的发生，杜绝护理缺陷科室护士参加护理会诊、病例讨论旁听，有针对性增强理论知识和技能，制定行之有效的护理计划，对患者进行全面的、整体的护理，充分发挥专业护理优势，杜绝了护理诊断等缺陷。护理会诊、病例护理会诊、病例讨论讨论临床应用价值临床应用价值提高危重患者的护理质量，增强解决问题的时效性护理会诊、病例讨29提高护士的专业知识与技能，促进护理学科的发展以病例为导入，学习相关专业知识，并付诸实践通俗易懂、易于掌握。提高护士专业内涵的有效途径。提供了护士相互学习交流的环节，相关科室及会诊小组成员之间跨专业的讨论，弥补了专业的局限性，提高了护士分析、管理、获取信息和利用工具的恩你过来，进一步提高护理质量。护理会诊过程中出现了许多值得研究的护理现象，护士会主动的提出临床工作中遇到的护理难点并进行资料的查阅以解决护理难题，可以不断的推动护理人员进行科研活动。护理会诊、病例讨论临床应用价值护理会诊、病例讨论临床应用价值提高护士的专业知识与技能，促进护理学科的发展护理会诊、病例讨30护理会诊、病例讨论临床应用价值护理会诊、病例讨论临床应用价值提高护理管理者的管理能力通过参加护理会诊，新业务新技术交流，弥补专业知识，吸收管理经验，促进管理者的不断进步。u体现护理工作价值，提升护士社会地位通过护理会诊，护士得到了患者的信任和尊敬，改善护患关系；会诊过程中，护士对病例的生理、病理、合理用药等问题进行详细的阐述，增强了参加会诊的医疗人员对护士的认可和重视，医护关系更加融洽。坚定了护士的专业思想，从而提高护士的社会形象坚定了护士的专业思想，从而提高护士的社会形象坚定了护士的专业思想，从而提高护士的社会形象坚定了护士的专业思想，从而提高护士的社会形象，护理会诊、病例讨论临床应用价值提高护理管理者的管理能力31感感谢谢聆聆听听 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou,感谢聆听 滨州市人民医院32
展开阅读全文