物理因子治疗在康复中的应用课件

物理因子治疗在康复中的应用物理因子治疗在康复中的应用主讲人：杨埔沣网址：电话：028-82668181地址：成都市温江区永宁镇八一路81号（成都国际医学城内）物理因子治疗在康复中的应用主讲人：杨埔沣网址：1一、定义 指指应用天然或人工物理因子作用于人体，以用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，提高健康水平，预防和治防和治疗疾病，恢复或改善身疾病，恢复或改善身体功能与体功能与结构、活构、活动以及参与能力，达到康复目以及参与能力，达到康复目的的治的的治疗方法方法。常。常见物理因子有物理因子有电、光、声、磁、光、声、磁、冷、冷、热、机械力等。、机械力等。一、定义2二、分类二、分类自然物理因子自然物理因子：自然物理因子很多，包括自然之：自然物理因子很多，包括自然之物与自然物与自然环境。如日光、大气、海水、境。如日光、大气、海水、矿泉、香泉、香花、泥土、花、泥土、热沙、高山、岩洞、森林、沙、高山、岩洞、森林、时序、方序、方向等。向等。人工的物理因子：如声、光、人工的物理因子：如声、光、电、磁等。、磁等。二、分类3电疗：直流：直流电疗法、低法、低频电疗法、中法、中频电疗法、法、高高频电疗法。法。光光疗：红外外线疗法、可法、可见光治光治疗、紫外、紫外线疗法、法、激光激光疗法。法。声声疗：超声波：超声波疗法、超声法、超声雾化化疗法、超声透入法、超声透入疗法。法。电疗：直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法。4磁磁疗：静磁：静磁场疗法、法、动磁磁场疗法、低法、低频脉冲脉冲电磁磁场疗法、法、经颅磁刺激磁刺激疗法。法。冷、冷、热疗：传导热疗法、冷法、冷疗法。法。其他治其他治疗：生物反：生物反馈疗法法 、牵引引疗法、法、压力力疗法法及冲及冲击波波疗法等。法等。磁疗：静磁场疗法、动磁场疗法、低频脉冲电磁场疗法、经颅磁刺激5三、应用范围三、应用范围老年病人和各种慢性病人老年病人和各种慢性病人疼疼 痛痛功能障碍者功能障碍者康复病人康复病人病理改病理改变其他其他：近年来，心近年来，心脏康复、肺科康复、癌症和慢康复、肺科康复、癌症和慢性疼痛的物理治性疼痛的物理治疗也在逐也在逐渐开展。开展。三、应用范围6四、应用前景四、应用前景老年物理治老年物理治疗技技术的重点推的重点推进专科科专病物理治病物理治疗技技术的全面推广的全面推广中西医中西医结合物理治合物理治疗将成将成为必然必然趋势物理治物理治疗技技术社区化社区化物理治物理治疗技技术信息化信息化四、应用前景7五、物理因子治疗的基本理论五、物理因子治疗的基本理论1、反应过程：、反应过程：物理反物理反应阶段段物理因子与局部物理因子与局部细胞及周胞及周围基基质相互作用，相互作用，发生能量生能量转移，机体吸收能量移，机体吸收能量五、物理因子治疗的基本理论8理化效理化效应阶段段各种各种物理刺激引起的化学物理刺激引起的化学变化及理化作化及理化作用和用和综合作用合作用理化效应阶段9生物效生物效应阶段段理化效益引起机体理化效益引起机体产生的生物反生的生物反应生物效应阶段102、作用方式、作用方式直接作用直接作用物理因子直接引起局部物理因子直接引起局部组织的生物物理的生物物理和生物化学的和生物化学的变化化。2、作用方式11间接作用接作用物理因子作用于人体后可以物理因子作用于人体后可以通通过其他其他间接途径接途径，包括，包括神神经传导、体液反、体液反应、穴穴位位经络，以及一系列的理化，以及一系列的理化变化而化而发挥作用作用。间接作用123、反应规律、反应规律规律律1 1只有被分子吸收的光才能引起光化学反只有被分子吸收的光才能引起光化学反应规律律2 2强度与度与时间之之间的常数引起机体的反的常数引起机体的反应是恒定是恒定3、反应规律13规律律3 3弱刺激引起生活活弱刺激引起生活活动，中等度刺激可以促，中等度刺激可以促进生活活生活活 动，强烈刺激烈刺激则妨碍生活活妨碍生活活动，最最强的刺激的刺激则可使生活活可使生活活动停止停止规律314六、物理因子治疗在康复中的应用六、物理因子治疗在康复中的应用（一）、电疗（一）、电疗 1、低频电刺激、低频电刺激 神经肌肉电刺激神经肌肉电刺激 作用：作用：维持及增加关节活动度维持及增加关节活动度 增加肌肉力量增加肌肉力量 增加肌肉耐力增加肌肉耐力 肌肉再教育及诱发肌肉再教育及诱发 六、物理因子治疗在康复中的应用15 原理：原理：神经肌肉电刺激完整的周围神经系统传导电神经肌肉电刺激完整的周围神经系统传导电流，并增加肌纤维募集量，以引起肌肉收缩；流，并增加肌纤维募集量，以引起肌肉收缩；神经肌肉电刺激不能完全阻止、但能延迟萎神经肌肉电刺激不能完全阻止、但能延迟萎缩发生，能增强已萎缩肌肉的肌力；缩发生，能增强已萎缩肌肉的肌力；用电刺激使肌肉收缩，使其维持在用电刺激使肌肉收缩，使其维持在健康健康状态。状态。当神经恢复支配时，肌肉更易恢复其功能。当神经恢复支配时，肌肉更易恢复其功能。原理：16 痉挛肌电治疗痉挛肌电治疗 作用：作用：降低痉挛肌张力降低痉挛肌张力 原理原理 利用两组电极先后输出两组低频脉冲，分别利用两组电极先后输出两组低频脉冲，分别刺激患者痉挛肌和拮抗肌，使二者交替收缩，通刺激患者痉挛肌和拮抗肌，使二者交替收缩，通过交互抑制使痉挛肌松驰，并提高拮抗肌的肌力过交互抑制使痉挛肌松驰，并提高拮抗肌的肌力和肢体功能。和肢体功能。痉挛肌电治疗17 2、中频中频 作用作用 治疗便秘、尿潴留、肩关节半脱位、疼痛治疗便秘、尿潴留、肩关节半脱位、疼痛 原理原理 中频电流能够深入刺激胃肠道、膀胱平滑肌，中频电流能够深入刺激胃肠道、膀胱平滑肌，刺激其收缩，从而促进胃肠道蠕动，膀胱收缩，刺激其收缩，从而促进胃肠道蠕动，膀胱收缩，并通过提高疼痛部位痛域进行镇痛。并通过提高疼痛部位痛域进行镇痛。2、中频 183、高频高频 超短波、微波超短波、微波 作用作用 治疗关节炎、肌肉韧带损伤、降低肌张力治疗关节炎、肌肉韧带损伤、降低肌张力 原理原理 热效应、非热效应热效应、非热效应3、高频19（二）电子生物反馈（二）电子生物反馈 作用作用 用于上运动神经元的损害：如脑血管意用于上运动神经元的损害：如脑血管意外、脊髓不全性损伤、脑性瘫痪；下运动神经元外、脊髓不全性损伤、脑性瘫痪；下运动神经元的损害：主要是周围神经损伤和中毒引起的神经的损害：主要是周围神经损伤和中毒引起的神经疾患等。疾患等。（二）电子生物反馈20采集患者生理信号采集患者生理信号至反至反馈系系统治治疗师从反从反馈系系统获得反得反馈信号信号以以视觉和听和听觉的形的形式反式反馈给患者患者治治疗师调节阈值，调整治整治疗方案方案病人自我的感受病人自我的感受治治疗师强化病人正常的生理化病人正常的生理变化化 反反馈系系统治治疗师患患者者 原理原理采集患者生理信号至反馈系统治疗师从反馈系统获得反馈信号以视觉21（三）蜡疗（三）蜡疗 作用作用 缓解痉挛、软化瘢痕、减轻关节挛缩和缓解痉挛、软化瘢痕、减轻关节挛缩和预防拉伤预防拉伤 原理原理 石蜡热容量大，散热慢，可塑性强，冷却石蜡热容量大，散热慢，可塑性强，冷却时有机械压迫作用及石蜡本身油脂对皮肤的生化时有机械压迫作用及石蜡本身油脂对皮肤的生化作用作用（三）蜡疗22物理因子治疗在康复中的应用课件23（四）经颅磁刺激（四）经颅磁刺激 作用作用 改变脑血流和代谢改变脑血流和代谢，适用于脑卒中恢复期、，适用于脑卒中恢复期、脑瘫、帕金森等脑瘫、帕金森等 原理原理 经颅磁刺激的电容器内的电荷迅速释放时，经颅磁刺激的电容器内的电荷迅速释放时，产生的电流通过刺激线圈，产生磁力线，磁力线产生的电流通过刺激线圈，产生磁力线，磁力线以较小的阻力无创伤地穿透颅骨，到达皮层，在以较小的阻力无创伤地穿透颅骨，到达皮层，在皮层内产生可传导的逆向电流，从而改变皮层的皮层内产生可传导的逆向电流，从而改变皮层的兴奋性兴奋性（四）经颅磁刺激24物理因子治疗在康复中的应用课件25（五）气压治疗（五）气压治疗 作用作用 预防深静脉血栓形成，促进四肢循环，消预防深静脉血栓形成，促进四肢循环，消除肿胀、缓解疼痛，麻痹不适肢体的康复除肿胀、缓解疼痛，麻痹不适肢体的康复 原理原理 主要通过由远心端至近心端依次放气过程，主要通过由远心端至近心端依次放气过程，将淤积的淋巴液推回血循环中，加速肢体静脉血将淤积的淋巴液推回血循环中，加速肢体静脉血流速度，消除水肿；促进淤血静脉排空及肢体血流速度，消除水肿；促进淤血静脉排空及肢体血液循环，预防凝血固子的聚集及对血管内膜的粘液循环，预防凝血固子的聚集及对血管内膜的粘附，防止血栓形成；增加纤溶系统的活性，刺激附，防止血栓形成；增加纤溶系统的活性，刺激内源性纤维蛋白溶解活性内源性纤维蛋白溶解活性（五）气压治疗26物理因子治疗在康复中的应用课件27（六）骨质疏松治疗（六）骨质疏松治疗 作用作用 预防和治疗骨质疏松预防和治疗骨质疏松 原理原理 利用磁场的磁利用磁场的磁-电效应（非热效应）产生电效应（非热效应）产生的感生电势和感生电流，改善骨的代谢和骨重建，的感生电势和感生电流，改善骨的代谢和骨重建，通过抑制破骨细胞、促进成骨细胞的活性来阻止通过抑制破骨细胞、促进成骨细胞的活性来阻止骨量丢失、提高骨密度。骨量丢失、提高骨密度。（六）骨质疏松治疗28物理因子治疗在康复中的应用课件29（七）其他（七）其他 紫外线：治疗压疮及伤口感染紫外线：治疗压疮及伤口感染 半导体激光：消除肿胀半导体激光：消除肿胀 磁热疗法：促进骨折愈合磁热疗法：促进骨折愈合 超声波治疗：软化瘢痕、松懈粘连超声波治疗：软化瘢痕、松懈粘连（七）其他30 THE END Thankyouforyourparticipation！物理因子治疗在康复中的应用课件31