烧伤与自救ppt课件

烧伤与自救课件烧伤烧伤与自救与自救课课件件1烧伤是由火焰、灼是由火焰、灼热的液体、固体和气体、的液体、固体和气体、热辐射、射、电流、化学物流、化学物质、放射、放射线等所引起的一种等所引起的一种损伤（热液所引起的，又称液所引起的，又称烫伤）。它不）。它不仅伤及皮肤及皮肤或相或相邻组织，还影响全身重要内影响全身重要内脏器官，引起器官，引起剧烈烈病理生理病理生理变化，尤其是大面化，尤其是大面积烧伤常并常并发严重休克重休克及感染及感染,死亡率很高，至于外貌的改死亡率很高，至于外貌的改变和心理影响也和心理影响也是不可忽是不可忽视的。的。因此，因此，现场急救至关重要，它是急救至关重要，它是烧伤治治疗的基的基础，是整个治，是整个治疗过程中的重要一程中的重要一环，所，所以以现场急救是否及急救是否及时、转运是否得当，运是否得当，对以后的治以后的治疗和愈合都有十分重要的影响。和愈合都有十分重要的影响。烧伤烧伤是由火焰、灼是由火焰、灼热热的液体、固体和气体、的液体、固体和气体、热辐热辐射、射、电电流、化学物流、化学物质质2烧伤现场急救的原急救的原则是清除致是清除致伤原因，使原因，使创面面不受不受污染，防止染，防止进一步遭受一步遭受损伤。而且。而且烧伤多多发生生在在车间、工地、家庭及火、工地、家庭及火场扑救中，急救工作多由扑救中，急救工作多由现场员工承担，如果缺乏急救物品或急救知工承担，如果缺乏急救物品或急救知识，常，常会造成会造成处理不当，使理不当，使伤员失去失去抢救机会。因而，平救机会。因而，平时应对一一线员工工进行行烧伤自救和互救的教育。自救和互救的教育。烧伤烧伤与自救与自救ppt课课件件3呼吸道烧伤：指面部有烧伤，鼻毛烧焦，鼻前庭烧伤，咽部肿胀，咽部或痰中可有炭末，声音嘶哑；B、若在家中或其他建筑物发生火灾，应卧倒，用湿毛巾捂住口鼻，看清火源后再设法迅速撤离，切勿喊叫和慌乱，或随便从高处跳下。及时发现，早期处理合并伤，警惕继发性出血。五、安慰和鼓励伤员，使其情绪稳定，勿惊恐、烦躁。1、热力烧伤：要立即脱去着火或沸液浸渍的衣服或就地慢慢打滚扑灭火焰，或用水浇、湿布覆盖，勿奔跑呼叫以免助燃或烧伤头面部和呼吸道，也不要用手扑火，以免手烧伤。冷疗是一种较早用于烧伤创面早期处理的传统治疗方法。（2）冷疗用水一般可采用自来水，四肢创面可浸泡，躯干、头部以冲淋或湿敷为好，持续时间13小时为宜，期间可暂停。烧伤现场急救的原则是清除致伤原因，使创面不受污染，防止进一步遭受损伤。（1）冷疗只适用于面积20%的度创面，大于此面积，可加剧机体应激反应，干扰破坏机体内环境平衡，加重伤情。中小面积的四肢创面，可浸入8-10的清洁冷水中3060分钟，然后再作简单包扎，待进一步处理。B、若在家中或其他建筑物发生火灾，应卧倒，用湿毛巾捂住口鼻，看清火源后再设法迅速撤离，切勿喊叫和慌乱，或随便从高处跳下。因此，现场急救至关重要，它是烧伤治疗的基础，是整个治疗过程中的重要一环，所以现场急救是否及时、转运是否得当，对以后的治疗和愈合都有十分重要的影响。局部病变局部病变热力作用于皮肤和黏膜后，不同力作用于皮肤和黏膜后，不同层次的次的细胞胞因蛋白因蛋白质变性等性等发生生变质、坏死，、坏死，尔后脱落或后脱落或结痂。痂。强热力力则可使皮肤、甚至其深部可使皮肤、甚至其深部组织炭化。炭化。烧伤区及其区及其邻近近组织的毛的毛细血管，可血管，可发生充血、生充血、渗出、血栓形成等渗出、血栓形成等变化。化。烧伤的判断及分类烧伤的判断及分类主要根据致主要根据致伤因素、因素、烧伤面面积、烧伤深度、深度、烧伤部位、年部位、年龄、有无外、有无外伤等并等并发症以及症以及烧伤前前的体的体质状况等因素状况等因素综合判断、分合判断、分类。呼吸道呼吸道烧伤烧伤：指面部有：指面部有烧伤烧伤，鼻毛，鼻毛烧烧焦，鼻前庭焦，鼻前庭烧伤烧伤，咽部，咽部肿胀肿胀，咽，咽4烧伤的分度烧伤的分度度度烧伤仅伤及表皮，皮肤局部干燥、灼及表皮，皮肤局部干燥、灼痛、微痛、微肿发红、无水泡。一般、无水泡。一般3至至5日即可痊愈。日即可痊愈。度度烧伤伤及生及生发层，累及真皮，皮肤局，累及真皮，皮肤局部部红肿、剧痛、出痛、出现水泡。水泡。度度烧伤伤及皮肤全及皮肤全层或皮下、肌肉、或皮下、肌肉、骨骼，皮肤局部骨骼，皮肤局部创面面苍白或黄白或焦黄甚至焦黑、白或黄白或焦黄甚至焦黑、炭化，并且痛炭化，并且痛觉消失。消失。烧伤烧伤与自救与自救ppt课课件件5烧伤严重程度的分类烧伤严重程度的分类 轻度度烧伤：指指烧伤面面积在在10%以下的以下的度度烧伤；小儿；小儿烧伤面面积减半。减半。中度中度烧伤：指指烧伤面面积为11%30%的的度度烧伤或或10%以下的以下的度度烧伤；小儿；小儿烧伤面面积减半。减半。重度重度烧伤：指指烧伤面面积为31%至至50%的的度度烧伤或或11%至至20%的的度度烧伤；小儿；小儿烧伤面面积减半。减半。特重特重烧伤：指指烧伤面面积超超过50%的的度度烧伤或或烧伤面面积超超过20%的的度度烧伤；小儿；小儿烧伤面面积减半。减半。呼吸道呼吸道烧伤：指面部有指面部有烧伤，鼻毛，鼻毛烧焦，鼻前庭焦，鼻前庭烧伤，咽部咽部肿胀，咽部或痰中可有炭末，声音，咽部或痰中可有炭末，声音嘶嘶哑；重者呼吸困；重者呼吸困难、窒息，喉部可、窒息，喉部可闻及干及干鸣。烧伤严烧伤严重程度的分重程度的分类类6一、中止烧伤因素一、中止烧伤因素：不同的不同的烧伤原因采取相原因采取相应的的不同措施。不同措施。1、热力力烧伤：要立即脱去着火或沸液浸要立即脱去着火或沸液浸渍的衣服的衣服或就地慢慢打或就地慢慢打滚扑扑灭火焰，或用水火焰，或用水浇、湿布覆盖，勿、湿布覆盖，勿奔跑呼叫以免助燃或奔跑呼叫以免助燃或烧伤头面部和呼吸道，也不要用面部和呼吸道，也不要用手扑火，以免手手扑火，以免手烧伤。特。特别要注意：要注意：A、已、已灭火而未脱去衣服，特火而未脱去衣服，特别是毛衣和棉衣，是毛衣和棉衣，务必仔必仔细检查是否有余火未是否有余火未灭，以免造成二次，以免造成二次烧伤。B、若在家中或其他建筑物、若在家中或其他建筑物发生火灾，生火灾，应卧倒，卧倒，用湿毛巾捂住口鼻，看清火源后再用湿毛巾捂住口鼻，看清火源后再设法迅速撤离，切法迅速撤离，切勿喊叫和慌乱，或随便从高勿喊叫和慌乱，或随便从高处跳下。跳下。C、致、致热源中止后，不要源中止后，不要强行清除粘在皮肤上的行清除粘在皮肤上的污物及衣服残片，直接用清水冲洗物及衣服残片，直接用清水冲洗创面，或面，或对创面面进行浸泡或湿敷后送医院。行浸泡或湿敷后送医院。一、中止一、中止烧伤烧伤因素：不同的因素：不同的烧伤烧伤原因采取相原因采取相应应的不同措施。的不同措施。72、酸、碱或其它化学品、酸、碱或其它化学品烧伤：应迅速脱掉被浸湿迅速脱掉被浸湿污染的衣服，用大量清水持染的衣服，用大量清水持续冲洗冲洗创面（面（3060分分钟），以稀），以稀释和除去和除去创面上存留的化学物面上存留的化学物质，切忌，切忌为寻找中和找中和剂而延而延误冲洗。眼部化学冲洗。眼部化学烧伤禁用手禁用手或手帕揉擦。或手帕揉擦。A、生石灰、生石灰烧伤时：用干布将残余石灰粉擦干：用干布将残余石灰粉擦干净，再用，再用水冲洗，以免生石灰遇水水冲洗，以免生石灰遇水产热，加，加损伤。B、磷、磷烧伤时：务必将粘附在皮肤上的磷必将粘附在皮肤上的磷颗粒全部冲掉。粒全部冲掉。如一如一时缺水，可先用多缺水，可先用多层湿布包扎湿布包扎创面，防止磷遇空气再面，防止磷遇空气再燃燃烧;禁用任何油禁用任何油质敷料包扎敷料包扎创面，以免增面，以免增强磷的溶解与吸磷的溶解与吸收，引起收，引起严重的磷中毒。重的磷中毒。C、电烧伤时：应迅速使迅速使伤员脱离脱离电源，可用木棒、竹源，可用木棒、竹竿等不竿等不导体物品挑开体物品挑开电源或立即关源或立即关闭电门。如呼吸停止，。如呼吸停止，应立即立即进行行“口口对口口”人工呼吸。心跳停止者，人工呼吸。心跳停止者，应立即施立即施行胸外行胸外挤压。及。及时发现，早期，早期处理合并理合并伤，警惕，警惕继发性出性出血。血。2、酸、碱或其它化学品、酸、碱或其它化学品烧伤烧伤：83、热压伤：主要是手和前臂主要是手和前臂挤入高温的入高温的滚筒下而致筒下而致伤，受，受伤面面积局限，界限局限，界限较清楚，清楚，损伤程度程度较深，深，组织破坏破坏较严重，致残率重，致残率较高。急救高。急救时，应立即切断立即切断热源，源，并用最快的方法取出肢体，以免造成二次并用最快的方法取出肢体，以免造成二次热压伤。取出后尽快将受取出后尽快将受伤肢体用大量自来水冲洗或浸泡，肢体用大量自来水冲洗或浸泡，以减以减轻疼痛和疼痛和继发性性损伤。如果并。如果并发皮肤撕脱皮肤撕脱伤或或开放性骨折，开放性骨折，应尽快高位尽快高位压迫止血或扎止血迫止血或扎止血带止血。止血。3、热压伤热压伤：9二、对危及伤员生命的复合伤，应作及时二、对危及伤员生命的复合伤，应作及时有效的相应处理与抢救。有效的相应处理与抢救。不不论任何原因引起心跳、呼吸停止的病人，任何原因引起心跳、呼吸停止的病人，应在立即行胸外心在立即行胸外心脏按摩和人工呼吸的同按摩和人工呼吸的同时，将病人，将病人撤离撤离现场待复待复苏后后进行后送行后送;或或转送至就近医送至就近医疗单位位进行行处理。理。三、冷水疗法：三、冷水疗法：冷冷疗是一种是一种较早用于早用于烧伤创面早期面早期处理的理的传统治治疗方法。所方法。所谓冷冷疗，是指在，是指在烧伤后立即或清后立即或清创后后用温度用温度较低的冷水（一般低的冷水（一般10-20,夏季可低到夏季可低到3-5），），对创面面进行浸泡、冲洗或湿敷。行浸泡、冲洗或湿敷。二、二、对对危及危及伤员伤员生命的复合生命的复合伤伤，应应作及作及时时有效的相有效的相应处应处理与理与抢抢救。救。102、酸、碱或其它化学品烧伤：急救时，应立即切断热源，并用最快的方法取出肢体，以免造成二次热压伤。如一时缺水，可先用多层湿布包扎创面，防止磷遇空气再燃烧;禁用任何油质敷料包扎创面，以免增强磷的溶解与吸收，引起严重的磷中毒。中小面积的四肢创面，可浸入8-10的清洁冷水中3060分钟，然后再作简单包扎，待进一步处理。B、若在家中或其他建筑物发生火灾，应卧倒，用湿毛巾捂住口鼻，看清火源后再设法迅速撤离，切勿喊叫和慌乱，或随便从高处跳下。B、若在家中或其他建筑物发生火灾，应卧倒，用湿毛巾捂住口鼻，看清火源后再设法迅速撤离，切勿喊叫和慌乱，或随便从高处跳下。所谓冷疗，是指在烧伤后立即或清创后用温度较低的冷水（一般10-20,夏季可低到3-5），对创面进行浸泡、冲洗或湿敷。烧伤区及其邻近组织的毛细血管，可发生充血、渗出、血栓形成等变化。（3）冷疗应在伤后6小时内进行，时间越早效果越好，冷疗后如能对创面保持干燥，不会加重感染。所谓冷疗，是指在烧伤后立即或清创后用温度较低的冷水（一般10-20,夏季可低到3-5），对创面进行浸泡、冲洗或湿敷。及时发现，早期处理合并伤，警惕继发性出血。中度烧伤：指烧伤面积为11%30%的度烧伤或10%以下的度烧伤；5、伤员口渴不随意给白开水，以免造成水中毒或急性胃扩张。大面积烧伤创面涂红汞可能导致汞中毒，同时也影响创面深度的判断。特重烧伤：指烧伤面积超过50%的度烧伤或烧伤面积超过20%的度烧伤；（1）冷疗只适用于面积20%的度创面，大于此面积，可加剧机体应激反应，干扰破坏机体内环境平衡，加重伤情。如呼吸停止，应立即进行“口对口”人工呼吸。1、冷疗法的优点：、冷疗法的优点：A、迅速降低局部温度，、迅速降低局部温度，终止止热力力对组织的的继续损伤，同，同时可中和化学物可中和化学物质的有害作用。的有害作用。B、有效地降低毛、有效地降低毛细血管通透性，减血管通透性，减轻组织水水肿，其机理在于抑制其机理在于抑制热力力损伤肥大肥大细胞胞释放放组胺，以及胺，以及阻抑阻抑缓激激肽系系统对血管的作用。血管的作用。C、可使局部代、可使局部代谢率及氧耗减少，因而可减少率及氧耗减少，因而可减少组织内乳酸的内乳酸的产生，生，预防代防代谢性酸中毒。性酸中毒。D、促、促进上皮生上皮生长，主要因冷，主要因冷疗防止了皮肤防止了皮肤继续破坏，同破坏，同时抑制了前列腺素、血栓素，改善抑制了前列腺素、血栓素，改善伤后皮后皮肤的微循肤的微循环。E、冷、冷疗可有效地可有效地缓解疼痛，水温越低，冷解疼痛，水温越低，冷疗时间越越长，止痛效果越好。，止痛效果越好。这是由于低温可降低局部是由于低温可降低局部皮神皮神经的敏感性。的敏感性。2、酸、碱或其它化学品、酸、碱或其它化学品烧伤烧伤：1、冷、冷疗疗法的法的优优点：点：11 2、冷疗法注意事项：、冷疗法注意事项：（1）冷）冷疗只适用于面只适用于面积 20%的的度度创面，大于面，大于此面此面积，可加，可加剧机体机体应激反激反应，干，干扰破坏机体内破坏机体内环境平衡，加重境平衡，加重伤情。炎情。炎热季季节面面积可适当放可适当放宽。（2）冷）冷疗用水一般可采用自来水，四肢用水一般可采用自来水，四肢创面可面可浸泡，躯干、浸泡，躯干、头部以冲淋或湿敷部以冲淋或湿敷为好，持好，持续时间13小小时为宜，期宜，期间可可暂停。停。（3）冷）冷疗应在在伤后后6小小时内内进行，行，时间越早效果越早效果越好，冷越好，冷疗后如能后如能对创面保持干燥，不会加重感染。面保持干燥，不会加重感染。相反，冷相反，冷疗具有机械冲洗作用，一般可不必清具有机械冲洗作用，一般可不必清创，如如污染染严重，重，则可在冷可在冷疗同同时清清创。2、冷、冷疗疗法注意事法注意事项项：12五、安慰和鼓励五、安慰和鼓励伤员，使其情，使其情绪稳定，勿惊定，勿惊恐、恐、烦躁。躁。口渴者可口渴者可饮淡淡盐水或糖水或糖盐水，病情重者可水，病情重者可输液。液。尽早改善局部微循尽早改善局部微循环，救活瘀滞，救活瘀滞带组织，使皮下，使皮下组织残存的皮肤附件得以保存，利于后期增殖残存的皮肤附件得以保存，利于后期增殖扩大覆大覆盖盖创面。面。六、现场急救注意事项六、现场急救注意事项 1、坚持持“灭火第一、火第一、污染第二染第二”的的灭火原火原则，防止防止烧伤面面积加大，深度加重，必要加大，深度加重，必要时亦可潜入附亦可潜入附近河塘水沟。近河塘水沟。五、安慰和鼓励五、安慰和鼓励伤员伤员，使其情，使其情绪稳绪稳定，勿惊恐、定，勿惊恐、烦烦躁。躁。132、在急救、在急救时，灭火后主要是保火后主要是保护创面不再被面不再被污染或染或损伤，创面不作特殊面不作特殊处理理，不涂不涂红汞、汞、龙胆紫胆紫一一类有色的外用有色的外用药。大面。大面积烧伤创面涂面涂红汞可能汞可能导致汞中毒，同致汞中毒，同时也影响也影响创面深度的判断。在面深度的判断。在现场急急救中救中对创面面进行的任何行的任何处理（如移去上皮、水泡等）理（如移去上皮、水泡等），都是徒，都是徒劳无益，而且无益，而且错误的。的。当然，当然，化学化学烧伤应区区别处理理。大面。大面积烧伤可用急可用急救包、三角巾或消毒敷料或干救包、三角巾或消毒敷料或干净的被的被单包扎或覆盖，包扎或覆盖，免受免受污染，同染，同时也使也使创面在搬运面在搬运过程中得到保程中得到保护，防止再受防止再受损伤。中小面。中小面积的四肢的四肢创面，可浸入面，可浸入8-10的清的清洁冷水中冷水中3060分分钟，然后再作，然后再作简单包扎，包扎，待待进一步一步处理。理。2、在急救、在急救时时，灭灭火后主要是保火后主要是保护创护创面不再被面不再被污污染或染或损伤损伤，创创面不作面不作143、所、所谓“及及时”后送是指后送是指伤员全身情况全身情况许可下可下尽早后送，并非一律越早越好。当然尽早后送，并非一律越早越好。当然战时环境例外。境例外。对中、重度中、重度烧伤，应在休克未在休克未发生前或休克已控制生前或休克已控制后及后及时后送。后送。4、重、重视呼吸道呼吸道烧伤的重要性，及的重要性，及时有效的有效的处理。理。5、伤员口渴不随意口渴不随意给白开水白开水，以免造成水中毒，以免造成水中毒或急性胃或急性胃扩张。6、切勿忽、切勿忽视了合并了合并伤或中毒的或中毒的处理。理。3、所、所谓谓“及及时时”后送是指后送是指伤员伤员全身情况全身情况许许可下尽早后送，并非一律可下尽早后送，并非一律15谢谢观看谢谢观看谢谢观谢谢观看看16谢谢观看谢谢观看谢谢观谢谢观看看17