护理心理学绪论 课件

前言1、护理心理学在护理高等教育中的位置：、护理心理学在护理高等教育中的位置：1984年卫生部组织编写了年卫生部组织编写了5套护理专业教套护理专业教材：材：护理学基础护理学基础、内科护理学内科护理学、外科护理学外科护理学、妇产科护理学妇产科护理学、儿科护理学儿科护理学。前言1、护理心理学在护理高等教育中的位置：1984年卫生部1前言1、护理心理学在护理高等教育中的位置：、护理心理学在护理高等教育中的位置：随着医学模式的转变随着医学模式的转变,这这5套教材已不能适套教材已不能适应护理临床与教学的需要，应护理临床与教学的需要，1996年修订编年修订编写了写了9套教材，增加了套教材，增加了护理学导论护理学导论、护理管理学护理管理学、护理心理学护理心理学和和护护理研究理研究，护理高等教育开设与培养目标，护理高等教育开设与培养目标有关的临床、科研、管理学、心理等课程，有关的临床、科研、管理学、心理等课程，充实了心理学、社会学、伦理学、预防医充实了心理学、社会学、伦理学、预防医学等内容。学等内容。前言1、护理心理学在护理高等教育中的位置：随着医学模式的转2现代代护理理观与与护理心理学理心理学现代代护理理观：-整体整体护理。理。现代代护理理观是是护理理理理论的思想基的思想基础。护理工作的重点从疾病理工作的重点从疾病护理理转变为以人以人为中心中心的整体的整体护理。理。护理理理理论与与实践拓展到人的心理、行践拓展到人的心理、行为、社会、社会等方面。等方面。实现了以服了以服务对象象为中心；以解决服中心；以解决服务对象的象的健康健康问题为目目标；运用；运用护理程序的科学方法理程序的科学方法为患者解决患者解决问题。充分充分显示示护理理专业的社会安全价的社会安全价值和和护士自身士自身价价值。1994年年NANDA通通过的的128种种护理理诊断中有一半断中有一半以上的以上的护理理诊断与心理社会功能有关。断与心理社会功能有关。现代护理观与护理心理学现代护理观：-整体护理。31、心理学理论是现代护理的重要来源和理论基础、心理学理论是现代护理的重要来源和理论基础2、护理心理学技术和方法丰富和推动了护理实践。、护理心理学技术和方法丰富和推动了护理实践。3、心理问题已成为现代护理中的重要内容和对象。、心理问题已成为现代护理中的重要内容和对象。4、护理心理学知识是整体护理质量和水平的重要、护理心理学知识是整体护理质量和水平的重要保证。保证。护理心理学理论和技术在现代护理中护理心理学理论和技术在现代护理中的作用的作用1、心理学理论是现代护理的重要来源和理论基础2、护理心理学技4前言2、学习目的：、学习目的：系统地掌握护理心理学的基本理论、基本系统地掌握护理心理学的基本理论、基本知识和基本技能，明确树立健康的三维观知识和基本技能，明确树立健康的三维观点或整体护理的观点，成为适应社会发展点或整体护理的观点，成为适应社会发展需要的合格的护理工作者。需要的合格的护理工作者。前言2、学习目的：系统地掌握护理心理学的基本理论、基本知识5前言3、重点：注重心理健康，牢固树立心身统、重点：注重心理健康，牢固树立心身统一的观点。一的观点。4、难点：基本理论部分。、难点：基本理论部分。前言3、重点：注重心理健康，牢固树立心身统一的观点。4、难6红斑狼疮病例红斑狼疮病例患者女，患者女，3434岁，七年前即生孩子后一年被诊断岁，七年前即生孩子后一年被诊断为系统性红斑狼疮，一年后患者已不能独立行为系统性红斑狼疮，一年后患者已不能独立行走，需借助双拐。患病以来，患者失去了工作走，需借助双拐。患病以来，患者失去了工作，丧失了劳动能力，由一开始还能收拾家务、，丧失了劳动能力，由一开始还能收拾家务、照顾孩子到现在只能照顾自己部分的生活起居照顾孩子到现在只能照顾自己部分的生活起居，许多方面还需要家人的照顾。患病以来，患，许多方面还需要家人的照顾。患病以来，患者家庭的经济方面收到了沉重的打击，患者认者家庭的经济方面收到了沉重的打击，患者认为是自己拖累了爱人和孩子，曾多次产生轻生为是自己拖累了爱人和孩子，曾多次产生轻生的念头，并施行过两次自杀都没有成功，但事的念头，并施行过两次自杀都没有成功，但事后患者家属并不知情。后患者家属并不知情。红斑狼疮病例患者女，34岁，七年前即生孩子后一年被诊断为系统7红斑狼疮病例红斑狼疮病例由于做化疗，患者头发大量脱落，一年前患者由于做化疗，患者头发大量脱落，一年前患者脸上长了斑疹后留下许多斑痕。患者自述从不脸上长了斑疹后留下许多斑痕。患者自述从不照镜子，且不让家里装镜子。患病后患者的性照镜子，且不让家里装镜子。患病后患者的性格由原来的开朗温和变得暴躁，记忆力下降，格由原来的开朗温和变得暴躁，记忆力下降，不爱与邻居交往，怕别人问及自己的病情，且不爱与邻居交往，怕别人问及自己的病情，且变得非常敏感，尤其是生病时总怀疑别人是在变得非常敏感，尤其是生病时总怀疑别人是在说自己，患者愿意谈及自己未生病之前的事情说自己，患者愿意谈及自己未生病之前的事情，不愿谈及将来，对将来失去希望和信心，对，不愿谈及将来，对将来失去希望和信心，对未来有种不确定感和无能为力感。患者对自己未来有种不确定感和无能为力感。患者对自己疾病的知识了解较多，目前由于使用激素，又疾病的知识了解较多，目前由于使用激素，又引起了新的并发症：糖尿病，与系统性红斑狼引起了新的并发症：糖尿病，与系统性红斑狼疮的治疗发生冲突，使患者充满了担忧。疮的治疗发生冲突，使患者充满了担忧。红斑狼疮病例由于做化疗，患者头发大量脱落，一年前患者脸上长了8红斑狼疮病例红斑狼疮病例问题：问题：该患者的主要心理社会问题有哪些？该患者的主要心理社会问题有哪些？为了进一步确认护理诊断，你还需要收集哪些为了进一步确认护理诊断，你还需要收集哪些资料？资料？对该患者的主要心理社会社会干预措施有哪些对该患者的主要心理社会社会干预措施有哪些？红斑狼疮病例 9学科教学目标完成本学科教学后，学生应能够：完成本学科教学后，学生应能够：说出正常成人的心理现象和内容说出正常成人的心理现象和内容;认识疾病对人的心理活动与特征的影响和心理认识疾病对人的心理活动与特征的影响和心理因素对健康的作用；因素对健康的作用；分析不同病人的心理特点和心理护理方法；分析不同病人的心理特点和心理护理方法；学科教学目标完成本学科教学后，学生应能够：10学科教学目标完成本学科教学后，学生应能够：完成本学科教学后，学生应能够：应用有效沟通和心理评估的理论和技术对病人应用有效沟通和心理评估的理论和技术对病人的心理问题进行评估；的心理问题进行评估；根据心理评估的结果对病人心理问题进行分析；根据心理评估的结果对病人心理问题进行分析；根据心理干预理论和技术提出病人的心理护理根据心理干预理论和技术提出病人的心理护理措施；措施；认识心理健康教育的内容和方法。认识心理健康教育的内容和方法。学科教学目标完成本学科教学后，学生应能够：1112第一节第一节 概概 述述一、护理心理学概念与学科性质一、护理心理学概念与学科性质（一）心理学的概念（一）心理学的概念德国生理学家冯特于德国生理学家冯特于德国生理学家冯特于德国生理学家冯特于18791879年建立了第一个心理学实验年建立了第一个心理学实验年建立了第一个心理学实验年建立了第一个心理学实验室，心理学正式脱离哲学而形成一门独立的学科。室，心理学正式脱离哲学而形成一门独立的学科。室，心理学正式脱离哲学而形成一门独立的学科。室，心理学正式脱离哲学而形成一门独立的学科。（6 6页）页）页）页）心理学：是研究心理现象发生、发展和活动规律的一心理学：是研究心理现象发生、发展和活动规律的一心理学：是研究心理现象发生、发展和活动规律的一心理学：是研究心理现象发生、发展和活动规律的一门科学。门科学。门科学。门科学。12第一节 概 述心理心理现象包括象包括（19页）n心理心理过程程(动态)n 是人是人们认识和改造客和改造客观世界的心理活世界的心理活动过程，包括程，包括认知、情感和意志知、情感和意志过程。程。n人格人格/个性个性(稳态)n 是指一个人具有一定是指一个人具有一定倾向性的、向性的、稳定的心理特征的定的心理特征的总和和心理现象包括（19页）心理过程(动态)13心理心理现象的基本象的基本结构构(P25)认识过程：程：感感觉、知、知觉、记忆、思、思维、想象、想象、注意、注意心理心理过程程 情情绪、情感、情感过程程心理心理意志意志过程程现象象人格人格/个性个性人格人格/个性特征：个性特征：能力、气能力、气质、性格、性格人格人格/个性个性倾向性：向性：需要、需要、动机、机、兴趣、信念、世趣、信念、世界界观等等自我意自我意识系系统心理现象的基本结构(P25)14认认知知过过程程 指人在指人在认识认识、了解、探索周、了解、探索周围围事物与自身奥事物与自身奥秘的秘的过过程中所表程中所表现现的心理活的心理活动动。认知过程15情情绪绪情感情感是人是人对对客客观观事物的事物的态态度的体度的体验验，是人，是人对对客客观观事物与人的需要之事物与人的需要之间间关系的反映。关系的反映。我国古代：我国古代：喜、怒、哀、欲、喜、怒、哀、欲、爱爱、恶恶、惧。、惧。祖国医学：祖国医学：喜、怒、喜、怒、忧忧、思、悲、恐、惊。、思、悲、恐、惊。现现代西方心理学界：代西方心理学界：快快乐乐、悲哀、悲哀、愤愤怒、恐惧怒、恐惧情绪情感是人对客观事物的态度的体验，是人对客观事物与人的需要16护理心理学护理心理学护理学和心理学相结合的学科，是将心理学的理护理学和心理学相结合的学科，是将心理学的理论和技术应用于护理领域，研究护理人员和护论和技术应用于护理领域，研究护理人员和护理对象心理活动的规律及特点，解决护理实践理对象心理活动的规律及特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用性中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用性学科。学科。护理心理学17（二）（二）护理心理学的学科性理心理学的学科性质1、交叉学科、交叉学科（1）与基）与基础医学医学课程程（2）与）与临床医学床医学课程程（3）与人）与人类学、社会学等学、社会学等2、基、基础学科学科3、应用学科用学科（二）护理心理学的学科性质1819二、护理心理学的研究对象二、护理心理学的研究对象和任务和任务（一）护理心理学的研究对象（一）护理心理学的研究对象1 1、护理对象、护理对象2 2、护士、护士19二、护理心理学的研究对象和任务（一）护理心理学的研究对象20（二）护理心理学的研究任务（二）护理心理学的研究任务1 1、研究病人的心理活动规律及其特点、研究病人的心理活动规律及其特点2 2、研究心身交互作用对心身健康的影响、研究心身交互作用对心身健康的影响3 3、研究心理干预的理论和技术、研究心理干预的理论和技术4 4、研究心理健康教育的内容和方法、研究心理健康教育的内容和方法5 5、研究护理人员的心理品质及其培养、研究护理人员的心理品质及其培养6 6、研究如何更好地保障护理人员自身的身心健康、研究如何更好地保障护理人员自身的身心健康20（二）护理心理学的研究任务21第二节第二节护理心理学的发展概况护理心理学的发展概况一、国外护理心理学发展概况一、国外护理心理学发展概况1 1、强调心身统一，心理学融入护理实践、强调心身统一，心理学融入护理实践2 2、心理学教育成为培养护理人才的重要内容、心理学教育成为培养护理人才的重要内容3 3、应用心理疗法开展临床心理护理、应用心理疗法开展临床心理护理4 4、开展量性和质性研究、开展量性和质性研究21第二节护理心理学的发展概况2122二、国内护理心理学的发展概况二、国内护理心理学的发展概况1 1、教育教学方面取得巨大进步、教育教学方面取得巨大进步2 2、科研活动的广泛开展、科研活动的广泛开展3 3、临床心理护理方法得到应用、临床心理护理方法得到应用心理评定量表成为护士的工具心理评定量表成为护士的工具用客观量化替代主观评价用客观量化替代主观评价开展个案研究，实施个性化心理护理开展个案研究，实施个性化心理护理22二、国内护理心理学的发展概况1、教育教学方面取得巨大进步2223第三节第三节护理心理学的研究方法理心理学的研究方法一、一、观察法察法（一）主（一）主观观察法与客察法与客观观察法察法（二）自然（二）自然观察法与控制察法与控制观察法察法二、二、调查法法（一）（一）访谈法法（二）（二）问卷法问卷法三、实验法三、实验法（一）实验室实验（一）实验室实验（二）现场实验（二）现场实验（三）临床实验（三）临床实验四、心理四、心理测验五、个案法五、个案法23第三节护理心理学的研究方法一、观察法珍妮珍妮古道古道尔尔是一位誉是一位誉满满全球的全球的动动物学家，物学家，1960年年中学中学刚毕业刚毕业便来到坦桑尼便来到坦桑尼亚亚的的冈冈比河自然保比河自然保护护区区，开始了，开始了观观察野生黑猩猩察野生黑猩猩的冒的冒险险生涯。黑猩猩生涯。黑猩猩对对人戒心极人戒心极强强且臂力且臂力强强大，与人相大，与人相处处是十分危是十分危险险的。的。最初，黑猩猩最初，黑猩猩们对这们对这位位闯闯入其入其领领地的白皮肤的不地的白皮肤的不速之客速之客纷纷躲纷纷躲避。避。珍妮珍妮只能在只能在500米外米外观观察它察它们们。为为了求得黑猩猩的了求得黑猩猩的认认同，珍妮露宿林中，吃黑同，珍妮露宿林中，吃黑猩猩吃的果子。猩猩吃的果子。15个月后，黑猩猩个月后，黑猩猩们对们对珍妮的出珍妮的出现终现终于于习习以以为为常。珍妮甚至坐在黑猩猩身常。珍妮甚至坐在黑猩猩身边边，它，它们们也也爱爱搭不理地搭不理地懒懒得看她一眼。得看她一眼。珍妮古道尔是一位誉满全球的动物学家，1960年中学刚毕业便2425观察法（观察法（observation methodobservation method）为了避免观察的主观性和片面性，使观察时能够获得正确的为了避免观察的主观性和片面性，使观察时能够获得正确的资料，在使用观察法时应遵循以下几项原则：资料，在使用观察法时应遵循以下几项原则：v观察必须要有明确的研究目的，对拟观察的行为特征要加观察必须要有明确的研究目的，对拟观察的行为特征要加以明确界定，作好计划，按计划进行观察。以明确界定，作好计划，按计划进行观察。v观察必须是系统的，而不是零星偶然的。观察必须是系统的，而不是零星偶然的。25观察法（observation method）为了避免观26观察法观察法v必须随时如实地作好记录，严格地把必须随时如实地作好记录，严格地把“传闻传闻”与与“事实事实”、“描述描述”与与“解释解释区分开来。如果区分开来。如果能用录音机、录像机作记录，效果更好。能用录音机、录像机作记录，效果更好。v应在被观察者处于自然状态的情况下进行观察。应在被观察者处于自然状态的情况下进行观察。v 26观察法必须随时如实地作好记录，严格地把“传闻”与“事实”27实验法（实验法（experimental methodexperimental method）1.1.实验法就是在控制的情境下系统地操纵某种变量实验法就是在控制的情境下系统地操纵某种变量的变化，来研究此种变量的变化对其他变量所产的变化，来研究此种变量的变化对其他变量所产生的影响。生的影响。2.2.由实验者操纵变化的变量称为自变量或实验变量由实验者操纵变化的变量称为自变量或实验变量（通常是用刺激变量）；由实验变量而引起的某（通常是用刺激变量）；由实验变量而引起的某种特定反应称为因变量。种特定反应称为因变量。v 27实验法（experimental method）28心理测验法（心理测验法（measurement methodmeasurement method）1.1.心理测验法是指用一套预先经过标准化的问题心理测验法是指用一套预先经过标准化的问题（量表）来测量某种心理品质的方法。（量表）来测量某种心理品质的方法。2.2.两个基本要求：信度和效度两个基本要求：信度和效度 3.3.心理测量按心理测量按内容可分为智力测验、成就测验、态可分为智力测验、成就测验、态度测验和人格测量；按度测验和人格测量；按形式可分为文字测验和非可分为文字测验和非文字测验；按测验文字测验；按测验规模可分为个别测验和团体测可分为个别测验和团体测验等。验等。v 28心理测验法（measurement method）29个案法（个案法（case method）个案法是由医疗实践中的问诊方法发展而来个案法是由医疗实践中的问诊方法发展而来的，以个人或由个人组成的团体（一个家庭或一的，以个人或由个人组成的团体（一个家庭或一个工厂）为研究对象的一种方法。个工厂）为研究对象的一种方法。29个案法（case method）30第四第四节护理心理学的相关的主要心理学理理心理学的相关的主要心理学理论（一）精神分析理（一）精神分析理论（二）行（二）行为主主义理理论（三）人本主（三）人本主义理理论（四）（四）认知理知理论30第四节护理心理学的相关的主要心理学理论（一）精神分析理31一、精神分析理论（心理动力理论）一、精神分析理论（心理动力理论）创始人创始人 v奥地利，弗洛伊德奥地利，弗洛伊德（S.FreudS.Freud，1856-19391856-1939）v代表作有代表作有梦的解释梦的解释（19001900）、）、精神分析新精神分析新引论引论（19331933）、）、精神精神分析纲要分析纲要（19491949）等。）等。v 31一、精神分析理论（心理动力理论）精神分析理论(psychoanalytic therapy)精神分析理论(psychoanalytic therapy32弗洛伊德弗洛伊德认为，人格是由上述本我、自我和超我三部，人格是由上述本我、自我和超我三部分交互作用构成。人格的形成是企分交互作用构成。人格的形成是企图满足潜意足潜意识的本的本能欲望和努力争取符合社会道德能欲望和努力争取符合社会道德标准两者之准两者之间冲突的冲突的结果。即果。即“自我自我”在在“本我本我”和和“超我超我”中中间起起协调作用，使两者之作用，使两者之间保持平衡，如果两者之保持平衡，如果两者之间的矛盾冲的矛盾冲突达到突达到“自我自我”无法无法调节时，就会，就会产生各种精神障碍生各种精神障碍和病和病态行行为。弗洛伊德认为，人格是由上述本我、自我和超我三部分交互作用构成33性本能和性心理性本能和性心理发发展理展理论论1、婴儿期（口腔期）儿期（口腔期）2、幼儿期（肛、幼儿期（肛门期）期）3、学前期（性器期）、学前期（性器期）4、青少年期（潜伏期）、青少年期（潜伏期）5、成年期（生殖期）、成年期（生殖期）性本能和性心理发展理论1、婴儿期（口腔期）34（四）（四）释梦和心理防御机制梦和心理防御机制（四）释梦和心理防御机制35二、行二、行为为主主义义学派学派又称又称“刺激刺激-反应反应”理论理论20世纪世纪20年代美国心理学家年代美国心理学家华生华生在前苏联生理在前苏联生理学家巴甫洛夫经典条件反射理论的基础上创立的。学家巴甫洛夫经典条件反射理论的基础上创立的。经典条件反射经典条件反射操作条件反射操作条件反射社会观察学习理论社会观察学习理论内脏操作条件反射内脏操作条件反射二、行为主义学派又称“刺激-反应”理论3637行为主义行为主义 创始人创始人 美国，华生美国，华生（J.B.WatsonJ.B.Watson，1878-19581878-1958）37行为主义 创始人 37（一）（一）经经典条件反射理典条件反射理论论1、食物、食物(US)唾液分泌唾液分泌(UR)2、声音、声音(NS)+食物食物(US)唾液分泌唾液分泌(UR)3、声音、声音(CS)唾液分泌唾液分泌(CR)（一）经典条件反射理论1、食物(US)38经典条件反射的特点典条件反射的特点1、强化化2、泛化、泛化3、消退、消退经典条件反射的特点39斯金纳的操作性条件反射斯金纳的操作性条件反射40操作性条件反射的形成过程饥饿（饥饿（S S)动作动作1 1 压杠杆（压杠杆（R)R)动作动作2 2 乱窜（乱窜（R1)R1)动作动作3 3 乱咬（乱咬（R2)R2)食物奖励（食物奖励（S)S)+电击（电击（S S)动作动作1 1 回避（回避（R)R)动作动作2 2 乱窜（乱窜（R1)R1)动作动作3 3 乱咬（乱咬（R2)R2)取消电击（取消电击（S)S)-操作性条件反射的形成过程饥饿（S)动作1 压杠杆（R)动作41操作条件反射操作条件反射类型型正正强化：指个体行化：指个体行为的的结果果导致了致了积极刺激增加，从而极刺激增加，从而使使该行行为增增强。负强化：指个体行化：指个体行为的的结果果导致了消极刺激减少，从而致了消极刺激减少，从而使使该行行为增增强。消退：行消退：行为的的结果果导致了致了积极刺激减少，从而使行极刺激减少，从而使行为反反应减弱。减弱。惩罚：指行：指行为的的结果果导致了消极刺激增加，从而使行致了消极刺激增加，从而使行为反反应减弱。减弱。操作条件反射类型42内内脏操作条件反射操作条件反射米勒米勒社会社会观察学察学习理理论班杜拉班杜拉内脏操作条件反射米勒4344写在最后写在最后成功的基成功的基础在于好的在于好的学学习习惯The foundation of success lies in good habits44写在最后成功的基础在于好的学习习惯谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way讲师：XXXXXX XX年XX月XX日 谢谢大家讲师：XXXXXX 45