护理心理学多食肥胖行为问题培训 医学ppt课件

医 学 心 理 学(medical psychology)多食肥胖行为问题多食肥胖行为问题1 1.医 学 心 理 学 多食肥胖行为问题1.第一节 概 述一、问题的提出一、问题的提出1.我国社会经济的发展我国社会经济的发展，人民生活水平，人民生活水平逐步提高逐步提高。2.因营养过剩引起的各种疾病，目前正因营养过剩引起的各种疾病，目前正逐渐成为人类健康的新的杀手。逐渐成为人类健康的新的杀手。2 2.第一节 概 述一、问题的提出2.二、定义及分类二、定义及分类（一）多食行为（一）多食行为1.定义：定义：定义：定义：多食行为是指由各种原因引起的过度多食行为是指由各种原因引起的过度多食行为是指由各种原因引起的过度多食行为是指由各种原因引起的过度进进进进 食行为。食行为。食行为。食行为。3 3.二、定义及分类3.2.2.分类：分类：分类：分类：n n习惯性多食习惯性多食习惯性多食习惯性多食 长期多食形成习惯，不受时间、场合等因素的影长期多食形成习惯，不受时间、场合等因素的影长期多食形成习惯，不受时间、场合等因素的影长期多食形成习惯，不受时间、场合等因素的影响，持续存在进食欲望，在条件允许的情况下过多的响，持续存在进食欲望，在条件允许的情况下过多的响，持续存在进食欲望，在条件允许的情况下过多的响，持续存在进食欲望，在条件允许的情况下过多的进食。进食。进食。进食。n n情境性多食情境性多食情境性多食情境性多食 与某种情境相联系的多食行为，如小孩爱吃与某种情境相联系的多食行为，如小孩爱吃与某种情境相联系的多食行为，如小孩爱吃与某种情境相联系的多食行为，如小孩爱吃“抢抢抢抢食食食食”，在群体中因相互影响，竞争等因素导致多食。，在群体中因相互影响，竞争等因素导致多食。，在群体中因相互影响，竞争等因素导致多食。，在群体中因相互影响，竞争等因素导致多食。4 4.4.（二）肥胖症二）肥胖症 1.概述：概述：肥胖症是指体内脂肪积聚过多及肥胖症是指体内脂肪积聚过多及(或或)分布异常，并且体重增加。分布异常，并且体重增加。一般而一般而言，体重超过标准体重的言，体重超过标准体重的20以上者可以上者可被判断为肥胖症。被判断为肥胖症。5 5.（二）肥胖症5.2.肥胖症分类：肥胖症分类：单纯性肥胖单纯性肥胖 继发性肥胖继发性肥胖 遗传性肥胖遗传性肥胖 6 6.2.肥胖症分类：6.单纯性肥胖单纯性肥胖n n是单纯由于营养过剩所造成的全身脂肪过量累是单纯由于营养过剩所造成的全身脂肪过量累是单纯由于营养过剩所造成的全身脂肪过量累是单纯由于营养过剩所造成的全身脂肪过量累积。积。积。积。n n脂肪分布较均匀，没有明显的神经、内分泌系脂肪分布较均匀，没有明显的神经、内分泌系脂肪分布较均匀，没有明显的神经、内分泌系脂肪分布较均匀，没有明显的神经、内分泌系统形态和功能的改变，但伴有脂肪、糖代谢调统形态和功能的改变，但伴有脂肪、糖代谢调统形态和功能的改变，但伴有脂肪、糖代谢调统形态和功能的改变，但伴有脂肪、糖代谢调节障碍。节障碍。节障碍。节障碍。n n单纯性肥胖最常见，约占肥胖人群的单纯性肥胖最常见，约占肥胖人群的单纯性肥胖最常见，约占肥胖人群的单纯性肥胖最常见，约占肥胖人群的9595左右。左右。左右。左右。7 7.单纯性肥胖7.继发性肥胖继发性肥胖 n n由于某种原发疾病导致的症状性肥胖。由于某种原发疾病导致的症状性肥胖。由于某种原发疾病导致的症状性肥胖。由于某种原发疾病导致的症状性肥胖。n n原发疾病包括脑垂体肾上腺轴发生病变、内原发疾病包括脑垂体肾上腺轴发生病变、内原发疾病包括脑垂体肾上腺轴发生病变、内原发疾病包括脑垂体肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱或代谢障碍及其它疾病、外伤引起的分泌紊乱或代谢障碍及其它疾病、外伤引起的分泌紊乱或代谢障碍及其它疾病、外伤引起的分泌紊乱或代谢障碍及其它疾病、外伤引起的肥胖。肥胖。肥胖。肥胖。n n占肥胖病人的占肥胖病人的占肥胖病人的占肥胖病人的2 25 5左右。左右。左右。左右。8 8.继发性肥胖 8.遗传性肥胖遗传性肥胖 n n由于遗传基因及染色体异常所致的肥胖。由于遗传基因及染色体异常所致的肥胖。由于遗传基因及染色体异常所致的肥胖。由于遗传基因及染色体异常所致的肥胖。n n可见于先天性卵巢发育不全症、先天性睾丸发可见于先天性卵巢发育不全症、先天性睾丸发可见于先天性卵巢发育不全症、先天性睾丸发可见于先天性卵巢发育不全症、先天性睾丸发育不全症、育不全症、育不全症、育不全症、Laurenci-Moun-BiedlLaurenci-Moun-Biedl综合征、综合征、综合征、综合征、糖元累积病糖元累积病糖元累积病糖元累积病型、颅骨内板增生症等。型、颅骨内板增生症等。型、颅骨内板增生症等。型、颅骨内板增生症等。n n发病极为罕见。发病极为罕见。发病极为罕见。发病极为罕见。9 9.遗传性肥胖 9.三、多食肥胖的危害三、多食肥胖的危害n n肥胖增加了许多疾病的发生率；肥胖增加了许多疾病的发生率；肥胖增加了许多疾病的发生率；肥胖增加了许多疾病的发生率；n n肥胖可以提高死亡率；肥胖可以提高死亡率；肥胖可以提高死亡率；肥胖可以提高死亡率；n n可增加其它疾病机率从而导致死亡的可能可增加其它疾病机率从而导致死亡的可能可增加其它疾病机率从而导致死亡的可能可增加其它疾病机率从而导致死亡的可能 ；n n不利于人的心理社会功能。不利于人的心理社会功能。不利于人的心理社会功能。不利于人的心理社会功能。1010.三、多食肥胖的危害10.第二节第二节 理论剖析理论剖析一、生物因素一、生物因素n n 遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素 ：单纯性肥胖可呈一定的家族倾向单纯性肥胖可呈一定的家族倾向单纯性肥胖可呈一定的家族倾向单纯性肥胖可呈一定的家族倾向 ，家系调家系调家系调家系调查发现人类肥胖病为多基因遗传，遗传因素赋予个体的是查发现人类肥胖病为多基因遗传，遗传因素赋予个体的是查发现人类肥胖病为多基因遗传，遗传因素赋予个体的是查发现人类肥胖病为多基因遗传，遗传因素赋予个体的是发生肥胖症的易感性。发生肥胖症的易感性。发生肥胖症的易感性。发生肥胖症的易感性。n n 神经递质和激素神经递质和激素神经递质和激素神经递质和激素 ：神经肽神经肽神经肽神经肽Y Y、增食欲素、多巴胺、瘦素、增食欲素、多巴胺、瘦素、增食欲素、多巴胺、瘦素、增食欲素、多巴胺、瘦素、5 5羟色胺、去甲肾上腺素、胰岛素羟色胺、去甲肾上腺素、胰岛素羟色胺、去甲肾上腺素、胰岛素羟色胺、去甲肾上腺素、胰岛素 。1111.第二节 理论剖析一、生物因素11.二、心理因素二、心理因素（一）饮食观念和习惯（一）饮食观念和习惯（一）饮食观念和习惯（一）饮食观念和习惯n n父母早期养育方式的原因形成了应该多食的观念，导致父母早期养育方式的原因形成了应该多食的观念，导致父母早期养育方式的原因形成了应该多食的观念，导致父母早期养育方式的原因形成了应该多食的观念，导致成年后形成多食行为。成年后形成多食行为。成年后形成多食行为。成年后形成多食行为。n n父母因为缺乏经验，不能分辨婴儿啼哭的真正原因，把父母因为缺乏经验，不能分辨婴儿啼哭的真正原因，把父母因为缺乏经验，不能分辨婴儿啼哭的真正原因，把父母因为缺乏经验，不能分辨婴儿啼哭的真正原因，把啼哭都归因为饥饿引起，使婴儿养成了一有情绪问题就啼哭都归因为饥饿引起，使婴儿养成了一有情绪问题就啼哭都归因为饥饿引起，使婴儿养成了一有情绪问题就啼哭都归因为饥饿引起，使婴儿养成了一有情绪问题就进食的习惯，从而导致肥胖。进食的习惯，从而导致肥胖。进食的习惯，从而导致肥胖。进食的习惯，从而导致肥胖。1212.二、心理因素12.（二）情绪因素（二）情绪因素n n情绪愉快，使胃肠功能增强，摄入的能情绪愉快，使胃肠功能增强，摄入的能情绪愉快，使胃肠功能增强，摄入的能情绪愉快，使胃肠功能增强，摄入的能 量大而消量大而消量大而消量大而消耗少，产生肥胖。耗少，产生肥胖。耗少，产生肥胖。耗少，产生肥胖。n n消极情绪也成为多食行为的原因。消极情绪也成为多食行为的原因。消极情绪也成为多食行为的原因。消极情绪也成为多食行为的原因。1313.（二）情绪因素13.（三）生活方式（三）生活方式1 1、饮食习惯可能诱发肥胖、饮食习惯可能诱发肥胖、饮食习惯可能诱发肥胖、饮食习惯可能诱发肥胖 ：一味追求高营养、高蛋白，摄入较多能一味追求高营养、高蛋白，摄入较多能一味追求高营养、高蛋白，摄入较多能一味追求高营养、高蛋白，摄入较多能量高的食物量高的食物量高的食物量高的食物 。喜食零食。喜食零食。喜食零食。喜食零食 、喜欢夜间加餐、喜欢夜间加餐、喜欢夜间加餐、喜欢夜间加餐 。2 2、体力活动过少、体力活动过少、体力活动过少、体力活动过少1414.（三）生活方式14.（四）人格特征（四）人格特征（四）人格特征（四）人格特征 研究认为神经质、渴求被爱、被动依赖性研究认为神经质、渴求被爱、被动依赖性研究认为神经质、渴求被爱、被动依赖性研究认为神经质、渴求被爱、被动依赖性强、应对能力差等特点是肥胖的易感人格。强、应对能力差等特点是肥胖的易感人格。强、应对能力差等特点是肥胖的易感人格。强、应对能力差等特点是肥胖的易感人格。（五）外部刺激（五）外部刺激（五）外部刺激（五）外部刺激 肥胖者进食与否是对外部事件的反应，时肥胖者进食与否是对外部事件的反应，时肥胖者进食与否是对外部事件的反应，时肥胖者进食与否是对外部事件的反应，时钟、电视广告、朋友的建议等刺激均可激起食钟、电视广告、朋友的建议等刺激均可激起食钟、电视广告、朋友的建议等刺激均可激起食钟、电视广告、朋友的建议等刺激均可激起食欲。欲。欲。欲。1515.（四）人格特征15.（六）心理冲突（六）心理冲突 精神分析理论认为，肥胖症是因为存在没有解精神分析理论认为，肥胖症是因为存在没有解精神分析理论认为，肥胖症是因为存在没有解精神分析理论认为，肥胖症是因为存在没有解决的心理冲突，是对难以承受的痛苦的逃避，是一种决的心理冲突，是对难以承受的痛苦的逃避，是一种决的心理冲突，是对难以承受的痛苦的逃避，是一种决的心理冲突，是对难以承受的痛苦的逃避，是一种不良的防御方式，使进食成为一种恶性循环：不良的防御方式，使进食成为一种恶性循环：不良的防御方式，使进食成为一种恶性循环：不良的防御方式，使进食成为一种恶性循环：进食进食进食进食情绪低落情绪低落情绪低落情绪低落自我怀疑自我怀疑自我怀疑自我怀疑吃更多吃更多吃更多吃更多1616.（六）心理冲突16.三、社会因素三、社会因素n文化与习俗文化与习俗n社会观念社会观念n进食环境进食环境1717.三、社会因素17.第三节第三节 诊断与干预诊断与干预 一、肥胖问题的诊断与评估一、肥胖问题的诊断与评估（一）肥胖症的诊断要点：（一）肥胖症的诊断要点：（一）肥胖症的诊断要点：（一）肥胖症的诊断要点：n 见于任何年龄，以见于任何年龄，以见于任何年龄，以见于任何年龄，以40405050岁人多发，女性稍多；岁人多发，女性稍多；岁人多发，女性稍多；岁人多发，女性稍多；n 轻度肥胖者常无症状，中重度肥胖者可有下列症候轻度肥胖者常无症状，中重度肥胖者可有下列症候轻度肥胖者常无症状，中重度肥胖者可有下列症候轻度肥胖者常无症状，中重度肥胖者可有下列症候 群：群：群：群：低换气综合症、心血管症症候群、消化系症候群、内低换气综合症、心血管症症候群、消化系症候群、内低换气综合症、心血管症症候群、消化系症候群、内低换气综合症、心血管症症候群、消化系症候群、内 分泌代谢紊乱等；分泌代谢紊乱等；分泌代谢紊乱等；分泌代谢紊乱等；n 一般认为实际体重超过标准体重的一般认为实际体重超过标准体重的一般认为实际体重超过标准体重的一般认为实际体重超过标准体重的2020以上或体重指以上或体重指以上或体重指以上或体重指 数数数数2525时即可诊断。时即可诊断。时即可诊断。时即可诊断。1818.第三节 诊断与干预 一、肥胖问题的诊断与评估18.（二）标准体重和体重指数的计算（二）标准体重和体重指数的计算标准体重身高（标准体重身高（标准体重身高（标准体重身高（cmcm）-100-1000.9 0.9 （男性）（男性）（男性）（男性）标准体重身高（标准体重身高（标准体重身高（标准体重身高（cmcm）-100-1000.85 0.85 （女性）（女性）（女性）（女性）体重指数（体重指数（体重指数（体重指数（BMIBMI）体重（）体重（）体重（）体重（kgkg）身高（）身高（）身高（）身高（mm）2 21919.（二）标准体重和体重指数的计算19.（三）肥胖程度评估（三）肥胖程度评估 19971997年年年年WHOWHO标准：标准：标准：标准：BMI BMI：18.518.524.9:24.9:正常正常正常正常 2525：超重：超重：超重：超重 25 2529.929.9：肥胖前期：肥胖前期：肥胖前期：肥胖前期 30.0 30.034.934.9：度肥胖（中度）度肥胖（中度）度肥胖（中度）度肥胖（中度）35.0 35.039.939.9：度肥胖（重度）度肥胖（重度）度肥胖（重度）度肥胖（重度）40.0:40.0:度肥胖（极重度）度肥胖（极重度）度肥胖（极重度）度肥胖（极重度）2020.（三）肥胖程度评估20.2000年国际肥胖特别工作组亚洲年国际肥胖特别工作组亚洲成年人标准：成年人标准：BMI:18.5 BMI:18.522.922.9：正常正常正常正常 18.5:18.5:体重过低体重过低体重过低体重过低 23:23:超重超重超重超重 23 2324.9:24.9:肥胖前期肥胖前期肥胖前期肥胖前期 25 2529.9:29.9:度肥胖度肥胖度肥胖度肥胖 30:30:度肥胖度肥胖度肥胖度肥胖2121.2000年国际肥胖特别工作组亚洲成年人标准：21.中国人群肥胖与疾病危险研讨会标准：中国人群肥胖与疾病危险研讨会标准：BMI:18.523.9:适宜适宜 24.027.9:超重超重 28.0:肥胖肥胖2222.中国人群肥胖与疾病危险研讨会标准：22.n n腹部脂肪蓄积的界限：腹部脂肪蓄积的界限：腹部脂肪蓄积的界限：腹部脂肪蓄积的界限：男性腰围男性腰围男性腰围男性腰围85cm85cm 女性腰围女性腰围女性腰围女性腰围80cm80cmn n腰围和腰臀比腰围和腰臀比腰围和腰臀比腰围和腰臀比 （waist to hip ratio,waist to hip ratio,WHRWHR）偏高：偏高：偏高：偏高：WHRWHR0.80.8（女性）（女性）（女性）（女性）WHR WHR 0.950.95（男性）（男性）（男性）（男性）2323.腹部脂肪蓄积的界限：23.二、心理干预二、心理干预二、心理干预二、心理干预（一）干预目标（一）干预目标（一）干预目标（一）干预目标n n建立对体态、饮食营养的正确认识，纠正导致摄食过多的歪建立对体态、饮食营养的正确认识，纠正导致摄食过多的歪建立对体态、饮食营养的正确认识，纠正导致摄食过多的歪建立对体态、饮食营养的正确认识，纠正导致摄食过多的歪曲的思想、信念和价值观；曲的思想、信念和价值观；曲的思想、信念和价值观；曲的思想、信念和价值观；n n改变不适当的饮食习惯；改变不适当的饮食习惯；改变不适当的饮食习惯；改变不适当的饮食习惯；n n克服吃零食、夜食等不良进食行为；克服吃零食、夜食等不良进食行为；克服吃零食、夜食等不良进食行为；克服吃零食、夜食等不良进食行为；n n形成良好的应对情绪问题的方式；形成良好的应对情绪问题的方式；形成良好的应对情绪问题的方式；形成良好的应对情绪问题的方式；n n增强日常生活中的体力活动，有良好的生活方式；增强日常生活中的体力活动，有良好的生活方式；增强日常生活中的体力活动，有良好的生活方式；增强日常生活中的体力活动，有良好的生活方式；n n适量进食，合理运动，使体重恢复到正常水平。适量进食，合理运动，使体重恢复到正常水平。适量进食，合理运动，使体重恢复到正常水平。适量进食，合理运动，使体重恢复到正常水平。2424.二、心理干预24.（二）基本干预过程及方法（二）基本干预过程及方法 1 1 澄清问题，分析原因：澄清问题，分析原因：澄清问题，分析原因：澄清问题，分析原因：n 了解患者对饮食、体态等问题的基本人认识和了解患者对饮食、体态等问题的基本人认识和了解患者对饮食、体态等问题的基本人认识和了解患者对饮食、体态等问题的基本人认识和 态度；态度；态度；态度；n 评估原有饮食行为；评估原有饮食行为；评估原有饮食行为；评估原有饮食行为；n 分析多食行为相关因素。分析多食行为相关因素。分析多食行为相关因素。分析多食行为相关因素。2525.（二）基本干预过程及方法25.2传授知识，调整观念传授知识，调整观念 人的认识因素在情绪产生和行为促进方面人的认识因素在情绪产生和行为促进方面人的认识因素在情绪产生和行为促进方面人的认识因素在情绪产生和行为促进方面有着十分重要的作用，采用认知疗法的思路调有着十分重要的作用，采用认知疗法的思路调有着十分重要的作用，采用认知疗法的思路调有着十分重要的作用，采用认知疗法的思路调整肥胖患者的不良认识和观念对多食行为的调整肥胖患者的不良认识和观念对多食行为的调整肥胖患者的不良认识和观念对多食行为的调整肥胖患者的不良认识和观念对多食行为的调整有重要意义。整有重要意义。整有重要意义。整有重要意义。2626.2传授知识，调整观念26.3纠正不良饮食行为及生活习惯纠正不良饮食行为及生活习惯（1 1）自我奖励和惩罚）自我奖励和惩罚）自我奖励和惩罚）自我奖励和惩罚 n n医师与患者商定一个较为合理的、具体的饮食行为模医师与患者商定一个较为合理的、具体的饮食行为模医师与患者商定一个较为合理的、具体的饮食行为模医师与患者商定一个较为合理的、具体的饮食行为模式，要求患者遵照执行。式，要求患者遵照执行。式，要求患者遵照执行。式，要求患者遵照执行。n n如果患者能按照要求做一天，就给予一定的奖励，如如果患者能按照要求做一天，就给予一定的奖励，如如果患者能按照要求做一天，就给予一定的奖励，如如果患者能按照要求做一天，就给予一定的奖励，如果不能遵照执行，每出现一次要纠正的目标行为就给果不能遵照执行，每出现一次要纠正的目标行为就给果不能遵照执行，每出现一次要纠正的目标行为就给果不能遵照执行，每出现一次要纠正的目标行为就给予惩罚（可与患者商定奖励和惩罚的形式）。予惩罚（可与患者商定奖励和惩罚的形式）。予惩罚（可与患者商定奖励和惩罚的形式）。予惩罚（可与患者商定奖励和惩罚的形式）。2727.3纠正不良饮食行为及生活习惯27.2）厌恶刺激法：）厌恶刺激法：可选择一些与肥胖可选择一些与肥胖可选择一些与肥胖可选择一些与肥胖有关的厌恶刺激，如大有关的厌恶刺激，如大有关的厌恶刺激，如大有关的厌恶刺激，如大腹便便行动笨拙的漫画，腹便便行动笨拙的漫画，腹便便行动笨拙的漫画，腹便便行动笨拙的漫画，肥胖危害的招贴画，若肥胖危害的招贴画，若肥胖危害的招贴画，若肥胖危害的招贴画，若干条肥胖危害的句子，干条肥胖危害的句子，干条肥胖危害的句子，干条肥胖危害的句子，讽刺、嘲笑胖人的顺口讽刺、嘲笑胖人的顺口讽刺、嘲笑胖人的顺口讽刺、嘲笑胖人的顺口溜等等；溜等等；溜等等；溜等等；每当患者出现超过每当患者出现超过每当患者出现超过每当患者出现超过合理进食量、吃零食、合理进食量、吃零食、合理进食量、吃零食、合理进食量、吃零食、夜食等不良饮食行为时夜食等不良饮食行为时夜食等不良饮食行为时夜食等不良饮食行为时就呈现上述厌恶刺激，就呈现上述厌恶刺激，就呈现上述厌恶刺激，就呈现上述厌恶刺激，以降低进食欲望，控制以降低进食欲望，控制以降低进食欲望，控制以降低进食欲望，控制多食行为。多食行为。多食行为。多食行为。2828.2）厌恶刺激法：可选择一些与肥胖有关的（3 3）控制消极刺激：）控制消极刺激：）控制消极刺激：）控制消极刺激：限制与过量进食有关的刺激，如使用浅的限制与过量进食有关的刺激，如使用浅的限制与过量进食有关的刺激，如使用浅的限制与过量进食有关的刺激，如使用浅的盘子，在工作场所及书房、看电视的起居室不盘子，在工作场所及书房、看电视的起居室不盘子，在工作场所及书房、看电视的起居室不盘子，在工作场所及书房、看电视的起居室不放食物及与食物有关的东西，避免参加可能诱放食物及与食物有关的东西，避免参加可能诱放食物及与食物有关的东西，避免参加可能诱放食物及与食物有关的东西，避免参加可能诱发多食的活动，如不与多食者共餐等，避免参发多食的活动，如不与多食者共餐等，避免参发多食的活动，如不与多食者共餐等，避免参发多食的活动，如不与多食者共餐等，避免参加聚餐等。加聚餐等。加聚餐等。加聚餐等。2929.（3）控制消极刺激：29.（4）示范训练：）示范训练：借用录像放映设备借用录像放映设备借用录像放映设备借用录像放映设备播放良好进食行为、户播放良好进食行为、户播放良好进食行为、户播放良好进食行为、户外运动、健美训练等内外运动、健美训练等内外运动、健美训练等内外运动、健美训练等内容，向患者提供模仿对容，向患者提供模仿对容，向患者提供模仿对容，向患者提供模仿对象，让患者模仿学习。象，让患者模仿学习。象，让患者模仿学习。象，让患者模仿学习。可请体态健美的人向可请体态健美的人向可请体态健美的人向可请体态健美的人向肥胖者讲述自己的饮食习肥胖者讲述自己的饮食习肥胖者讲述自己的饮食习肥胖者讲述自己的饮食习惯、日常生活内容及对饮惯、日常生活内容及对饮惯、日常生活内容及对饮惯、日常生活内容及对饮食营养等问题的看法，促食营养等问题的看法，促食营养等问题的看法，促食营养等问题的看法，促使肥胖者形成良好饮食行使肥胖者形成良好饮食行使肥胖者形成良好饮食行使肥胖者形成良好饮食行为。为。为。为。3030.（4）示范训练：借用录像放映设备播放 （5 5）小组训练：）小组训练：）小组训练：）小组训练：n n多名肥胖者组成治疗小组，定期交流减肥的体多名肥胖者组成治疗小组，定期交流减肥的体多名肥胖者组成治疗小组，定期交流减肥的体多名肥胖者组成治疗小组，定期交流减肥的体会和经验，共同制订和实施减肥计划，相互促会和经验，共同制订和实施减肥计划，相互促会和经验，共同制订和实施减肥计划，相互促会和经验，共同制订和实施减肥计划，相互促进，相互监督，一起控制多食行为。进，相互监督，一起控制多食行为。进，相互监督，一起控制多食行为。进，相互监督，一起控制多食行为。n n团体心理训练的各种优势在该方法中都会体现，团体心理训练的各种优势在该方法中都会体现，团体心理训练的各种优势在该方法中都会体现，团体心理训练的各种优势在该方法中都会体现，运用这些团体互动因素能较快达到治疗目的。运用这些团体互动因素能较快达到治疗目的。运用这些团体互动因素能较快达到治疗目的。运用这些团体互动因素能较快达到治疗目的。3131.（5）小组训练：31.（6）心理疏导法：）心理疏导法：针对心理矛盾进行情绪调节及应对方针对心理矛盾进行情绪调节及应对方式调节。情绪调节的方法有倾诉、转移、式调节。情绪调节的方法有倾诉、转移、放松、宣泄等，可在治疗中选择使用。放松、宣泄等，可在治疗中选择使用。3232.（6）心理疏导法：32.（7）培养替代活动：）培养替代活动：鼓励患者培养兴趣活动，丰富生活内鼓励患者培养兴趣活动，丰富生活内容，用体育运动、听音乐、练毛笔字等多容，用体育运动、听音乐、练毛笔字等多种活动代替进食行为。种活动代替进食行为。3333.（7）培养替代活动：33.4巩固治疗效果，形成良好饮食习惯巩固治疗效果，形成良好饮食习惯（1）行为训练起到作用后，心理干预并没）行为训练起到作用后，心理干预并没有终止，医师应帮助肥胖者逐步养成良有终止，医师应帮助肥胖者逐步养成良好的饮食习惯。好的饮食习惯。（2）良好饮食习惯的形成是心理干预的最）良好饮食习惯的形成是心理干预的最终目标。终目标。3434.4巩固治疗效果，形成良好饮食习惯34.（三）心理干预的注意事项（三）心理干预的注意事项心理干预的目标要具体、明确，目标要心理干预的目标要具体、明确，目标要细化，要让病人知道每一个步骤的具体细化，要让病人知道每一个步骤的具体目标。目标。心理干预过程应系统化，目标、方法、心理干预过程应系统化，目标、方法、评估措施等应相互协调。评估措施等应相互协调。3535.（三）心理干预的注意事项35.应及时鼓励患者，让患者看到心理干预的应及时鼓励患者，让患者看到心理干预的效果，增强自信心。效果，增强自信心。注意医患合作关系，争取患者配合，防止注意医患合作关系，争取患者配合，防止减肥药物滥用。减肥药物滥用。3636.应及时鼓励患者，让患者看到心理干预的效果，增强自信心。363737.Thank You!37.