护理医学儿科护理学新生儿黄疸护理课件

新生儿黄疸新生儿黄疸 Neonatal Jaundice第六章第十一节6/27/2024 新生儿黄疸 第六章第十一节8/11Neonatal jaundice 目的要求目的要求了解新生儿胆红素代谢的特点了解新生儿胆红素代谢的特点掌握掌握生理性黄疸（生理性黄疸（physiologic jaundice 及及病理性黄疸（病理性黄疸（pathologic jaundice）的特点的特点 熟悉新生儿溶血病的临床表现熟悉新生儿溶血病的临床表现掌握新生儿溶血病的护理掌握新生儿溶血病的护理6/27/2024Neonatal jaundice 目的要求8/11/2Neonatal Jaundice 新生儿胆红素代谢的特点新生儿胆红素代谢的特点 Neonate can produce more quantities of bilirubin（胆红素胆红素）.Deficient ability of transporting bilirubin.Deficient liver function.Enterohepatic circulation（肠肝循环肠肝循环）is special6/27/2024Neonatal Jaundice 新生儿胆红素3Neonatal jaundice 生理性黄疸（生理性黄疸（physiologic jaundice）的特点的特点 出现黄疸的时间出现黄疸的时间:黄疸持续的时间黄疸持续的时间:6/27/2024Neonatal jaundice 生理性黄疸（phys4Neonatal Jaundice 新生儿生理性黄疸新生儿生理性黄疸（physiologic jaundice）的特点的特点 黄疸的程度黄疸的程度:黄疸的进展黄疸的进展:一般情况良好一般情况良好 6/27/2024Neonatal Jaundice 新生儿生理性黄疸5Neonatal jaundice 新生儿病理性黄疸（新生儿病理性黄疸（pathologic jaundice）的特点）的特点 occurrence too early（过早）（过早）degree too severe（过重）（过重）progress too rapid（过快）（过快）duration too long（过长）（过长）again occurrence（退而复现）（退而复现）after subsidised 6/27/2024Neonatal jaundice 新生儿病理性黄6Neonatal jaundice 引起新生儿病理性黄疸的几种常见引起新生儿病理性黄疸的几种常见 病因病因 hemolytic disease of the newborn（新（新 生儿溶血病）生儿溶血病）neonatal septicemia（新生儿败血症）（新生儿败血症）neonatal hepatitis（新生儿肝炎）（新生儿肝炎）congenital atresia of the bile ducts （先天性胆道闭锁）（先天性胆道闭锁）6/27/2024Neonatal jaundice 8/11/27 新生儿溶血病新生儿溶血病 Hemolytic Disease of the Newborn6/27/2024 新生儿溶血病 Hemolytic D8Etiology（病因）（病因）and pathogenesis（发病机制）（发病机制）ABO血型不合溶血病血型不合溶血病 最常见的母婴血型：母亲最常见的母婴血型：母亲“O”型；婴型；婴 儿儿“A”或或“B”型。型。6/27/2024Etiology（病因）and 9 Rh溶血病中以溶血病中以RhD溶血病最常见，溶血病最常见，其次为其次为RhE溶血病。溶血病。R Rh血型不合溶血病血型不合溶血病6/27/2024 Rh血型不合溶血病8/11/202310Clinical manifestation（临床表现）（临床表现）jaundice(黄疸黄疸)anemia（贫血）（贫血）hepatosplenomegaly（肝脾大）（肝脾大）6/27/2024Clinical manifestation（临床表现）11Complication（并发症并发症）bilirubin encephalopathy(胆红素脑病胆红素脑病)kernicterus（核黄疸核黄疸）6/27/2024Complication（并发症）bilirubin12 Laboratory testl l检查母婴血型检查母婴血型（ABO and Rh blood type）l l溶血的证据：血色素下降、网织红细胞及有核红细溶血的证据：血色素下降、网织红细胞及有核红细胞增高。胞增高。l l血清特异性抗体检查血清特异性抗体检查 红细胞直接抗人球蛋白试验红细胞直接抗人球蛋白试验 抗体释放试验抗体释放试验 血清游离抗体血清游离抗体 6/27/2024 Laboratory test检查母婴血型（13Treatment（治疗）（治疗）治疗原则治疗原则 产前监测和处理产前监测和处理。产后新生儿治疗产后新生儿治疗。6/27/2024Treatment（治疗）产后新生儿治疗。814 Nursing 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 PC:胆红素脑病、心衰胆红素脑病、心衰 Knowledge deficit6/27/2024 Nursing 8/11/20215 Nursing 护理措施护理措施 密切观察病情，预防胆红素脑病密切观察病情，预防胆红素脑病 做好光疗和换血治疗的准备与护理做好光疗和换血治疗的准备与护理 准确无误执行医嘱，密切观察疗效准确无误执行医嘱，密切观察疗效 减轻心脑负担，防止心衰减轻心脑负担，防止心衰 健康教育健康教育6/27/2024 Nursing 8/11/20216