护士长管理培训课件

护士长管理培训1护士长管理培训课件2前前 言言 随着社会的日益进步、生物医学模式的转变、随着社会的日益进步、生物医学模式的转变、医学科学的飞速发展，医疗市场竞争日趋激烈，医学科学的飞速发展，医疗市场竞争日趋激烈，人们对与健康息息相关的医疗护理工作提出了更人们对与健康息息相关的医疗护理工作提出了更高的要求。护理管理者是护理工作的领导者，其高的要求。护理管理者是护理工作的领导者，其管理能力和水平直接影响医院的护理质量。作为管理能力和水平直接影响医院的护理质量。作为护理管理者应该科学地运用领导艺术，让护理人护理管理者应该科学地运用领导艺术，让护理人员以积极、乐观、健康的状态全身心地投入到工员以积极、乐观、健康的状态全身心地投入到工作中，保证护理安全，提高护理质量，让病人满作中，保证护理安全，提高护理质量，让病人满意。意。前 言 随着社会的日益进步、生物医3改革后护士层级架构示意图改革后护士层级架构示意图护士长护士长A班护理组长班护理组长P班护理组长班护理组长 N班护理组长班护理组长A1班执行护士班执行护士A2班班执行执行护士护士P1班班执行执行护士护士P2班班执行执行护士护士A A班班助理护士助理护士P P班班助理护士助理护士P班班护工护工N2班夜班护士班夜班护士A班班护工护工N1班夜班护士班夜班护士改革后护士层级架构示意图护士长A班护理组长P班护理组长 N4图图1：护士工作年限分析：护士工作年限分析图1：护士工作年限分析5图图2：目前目前民营医院民营医院护士工作年限分析护士工作年限分析图2：目前民营医院护士工作年限分析6护士学历分析护士学历分析贯彻三个规范贯彻三个规范-管理规范、管理规范、技术规范、文书规范技术规范、文书规范新形势的护理要求新形势的护理要求培养专业人才培养专业人才-专业护士、专科护士专业护士、专科护士落实核心制度落实核心制度-7个发展成个发展成14个个深化护理内涵深化护理内涵-贴近病人、临床、社会贴近病人、临床、社会护士学历分析贯彻三个规范-管理规范、技术规范、文书规范新7护士闹情绪吊完针水接手手术无人对医嘱10床欠费谁送接台手术主任在哪里报维修接货检查科电话做CT的病人甘露醇完了收急诊查病历抢救病人我要投诉消防员消防员角色角色护士闹情绪吊完针水接手手术无人对医嘱10床欠费谁送接台主任在8管理者的能力科学知识管理艺术经验积累管理者的能力科学知识管理艺术经验积累护理管理以质量管理为核心，以技术管理为重点，以组织管理为保证护理管理以质量管理为核心，以技术管理为重点，以组织管理为保证-追求效果和效率追求效果和效率贯彻执行者贯彻执行者组织管理者组织管理者检查监控者检查监控者 调配安排者调配安排者组织协调者组织协调者指导传授者指导传授者交流沟通者交流沟通者管理者的能力科学知识管理艺术经验积累护理管理以质量管9关于决策的小故事关于决策的小故事 很久以前，一个人偷了一袋洋很久以前，一个人偷了一袋洋葱，被人捉住后送到法官面前。葱，被人捉住后送到法官面前。法官提出了三个惩罚方案让这法官提出了三个惩罚方案让这个人自行选择：个人自行选择：一、一次性吃掉所有的洋葱；一、一次性吃掉所有的洋葱；二、鞭打一百下；二、鞭打一百下；三、交纳罚金。三、交纳罚金。关于决策的小故事 很久以前，一个人偷了一袋洋10关于决策的小故事关于决策的小故事 这个人选择了一次性吃掉所有这个人选择了一次性吃掉所有的洋葱。一开始，他信心十足，可的洋葱。一开始，他信心十足，可是吃下几个洋葱之后，他的眼睛像是吃下几个洋葱之后，他的眼睛像火烧一样，嘴像火烤一般，鼻涕不火烧一样，嘴像火烤一般，鼻涕不停地流淌。停地流淌。他说：他说：“我一口洋葱也吃不下我一口洋葱也吃不下了，你们还是鞭打我吧。了，你们还是鞭打我吧。”关于决策的小故事 这个人选择了一次性吃掉所11关于决策的小故事关于决策的小故事 可是，在被鞭打了几十下之后，他再也受不了了，在地可是，在被鞭打了几十下之后，他再也受不了了，在地上翻滚着躲避皮鞭。上翻滚着躲避皮鞭。他哭喊道：他哭喊道：“不能再打了，我愿意交罚金。不能再打了，我愿意交罚金。”后来，这个人成了全城人的笑柄，因为他本来只需要接后来，这个人成了全城人的笑柄，因为他本来只需要接受一种惩罚的，却将三种惩罚都尝遍了。受一种惩罚的，却将三种惩罚都尝遍了。启示：启示：其实，生活中我们许多人都有过这样的经历，由于我们对其实，生活中我们许多人都有过这样的经历，由于我们对自己的能力缺乏足够的了解，导致决策失误，而尝到了许多不必要自己的能力缺乏足够的了解，导致决策失误，而尝到了许多不必要的苦头。的苦头。关于决策的小故事 可是，在被鞭打了几十下12一、树立威信：护士长的工作要靠大家的支持一、树立威信：护士长的工作要靠大家的支持和拥护，只有全体护士团结一心，努力工作，和拥护，只有全体护士团结一心，努力工作，护士长才能够充分行使职权，带领大家搞好工护士长才能够充分行使职权，带领大家搞好工作，这就要求护士长在护士队伍中威信，有号作，这就要求护士长在护士队伍中威信，有号召力，而威信要靠自己高尚的思想品德，扎实召力，而威信要靠自己高尚的思想品德，扎实的理论知识，高超的操作技术，良好的工作作的理论知识，高超的操作技术，良好的工作作风来树立，这样才能取得大家的信赖和对工作风来树立，这样才能取得大家的信赖和对工作的热情配合，使工作开展起来得心应手，而靠的热情配合，使工作开展起来得心应手，而靠专制、发号施令只能架空自己脱离群众，给工专制、发号施令只能架空自己脱离群众，给工作带来困难。作带来困难。如何当好护士长如何当好护士长一、树立威信：护士长的工作要靠大家的支持和拥护，只有全体护士13如何当好护士长如何当好护士长二、以身作则：护士长的一言一行，一举一动都影二、以身作则：护士长的一言一行，一举一动都影响着其他护理人员，如果自己组织纪律松懈，工作响着其他护理人员，如果自己组织纪律松懈，工作粗心大意，语言态度恶劣，就不可能高标准严格要粗心大意，语言态度恶劣，就不可能高标准严格要求别人，因此护士长首先要以身作则，做到严于律求别人，因此护士长首先要以身作则，做到严于律已，言传身教，给大家起模范带头作用。已，言传身教，给大家起模范带头作用。三、敢说敢干：护士长工作繁忙复杂，责任重大，三、敢说敢干：护士长工作繁忙复杂，责任重大，既要管人管物，又要管制度管技术，因此要做好各既要管人管物，又要管制度管技术，因此要做好各项管理工作，单凭良好的愿望和埋头苦干是不够的，项管理工作，单凭良好的愿望和埋头苦干是不够的，还必须善于组织，也于管理，善于计划，敢于指挥，还必须善于组织，也于管理，善于计划，敢于指挥，善于表扬，也于批评，善于担当责任，有强烈的事善于表扬，也于批评，善于担当责任，有强烈的事业心和责任感，这样工作就能表现出积极性和主动业心和责任感，这样工作就能表现出积极性和主动性。性。如何当好护士长二、以身作则：护士长的一言一行，一举一动都影响14如何当好护士长如何当好护士长四、协调关系：护士长和护理人员是领导和被领导的关系，四、协调关系：护士长和护理人员是领导和被领导的关系，这种关系处理得是否和谐融洽，直接影响科室的工作和队伍这种关系处理得是否和谐融洽，直接影响科室的工作和队伍的稳定，这就要求护士长具务光明磊落的思想品质，出于公的稳定，这就要求护士长具务光明磊落的思想品质，出于公心和爱心，严于律已，宽以待人，护士长要爱护青年护士，心和爱心，严于律已，宽以待人，护士长要爱护青年护士，尊重老护士，善于谈心交友，沟通感情，教育大家扬长避短，尊重老护士，善于谈心交友，沟通感情，教育大家扬长避短，此外，护士长还应加强团结协作，营造一个严肃活泼身心愉此外，护士长还应加强团结协作，营造一个严肃活泼身心愉快的工作氛围，充分发挥出个人的工作热情，调动大家的积快的工作氛围，充分发挥出个人的工作热情，调动大家的积极性。极性。五、提高素质：护士长除了工作能吃苦耐劳，任劳任怨外，五、提高素质：护士长除了工作能吃苦耐劳，任劳任怨外，在业务上也必须有丰富的临床经验，渊博的理论知识和熟练在业务上也必须有丰富的临床经验，渊博的理论知识和熟练的操作技能，这就要求护士长平时加强学习，的操作技能，这就要求护士长平时加强学习，任何一项工作，任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。注意知识更新，不断提高自身的业务素质，努力为病人提供注意知识更新，不断提高自身的业务素质，努力为病人提供段质服务而贡献社会。段质服务而贡献社会。总而言之一句话，只有心中装着医院总而言之一句话，只有心中装着医院的荣誉，装着病人，装着护士，这样才能真真正正的做好一的荣誉，装着病人，装着护士，这样才能真真正正的做好一个护士长。个护士长。如何当好护士长四、协调关系：护士长和护理人员是领导和被领导的15心理素质创造素质思想素质人文素质业务素质职业职业素质素质护士长的五大职业素质：护士长的五大职业素质：心理创造思想人文业务职业护士长的五大职业素质：16管理管理管理管理创新创新创新创新方法方法方法方法创新创新创新创新观念观念观念观念创新创新创新创新技术技术技术技术创新创新创新创新创新机制创新机制创新机制创新机制创新能力创新能力创新能力创新能力管理方法观念技术创新机制创新能力17护理管理模式与质量持续改进护理管理模式与质量持续改进护理管理模式与质量持续改进18创新医院组织构架创新医院组织构架 适应发展适应发展 -医院护理质量管理医院护理质量管理-调查发现问题解决问题作出计划传统护理质传统护理质量管理中的量管理中的问题：问题：-检查与不检查与不检查检查 不一样不一样创新医院组织构架 适应发展 -医院护理质量管理19护士长护士长管理能管理能力力1、计划能力2、组织能力3、沟通能力4、执行能力5、监督能力6、激励能力7、学习能力7、创造能力护士长管理能力1、计划 能力2、组织 能力3、沟通 能20护士长的岗位职责要求护士长护士长承上启下积极进取左右协调内外兼顾护士长的岗位职责要求护士长承上积极左右协调内外21经典的办事经典的办事8大原则：大原则：1）今天的事今天办；）今天的事今天办；2）能办的事马上办；）能办的事马上办；3）困难的事想法办；）困难的事想法办；4）重要的事立即办；）重要的事立即办；5）复杂的事梳理办；）复杂的事梳理办；6）限时的事计时办；）限时的事计时办；7）琐碎的事抽空办；）琐碎的事抽空办；8）麻烦的事暂缓办；）麻烦的事暂缓办；经典的办事8大原则：1）今天的事今天办；22护士长应在员工中推销的观念护士长应在员工中推销的观念最基本的观念最基本的观念守时观念守时观念无菌观念无菌观念遵守工作流程遵守工作流程提升工作效率提升工作效率岗位职责岗位职责树立工作观念树立工作观念病人第一的观念病人第一的观念质量质量(安全安全)至上观至上观念念乐于合作的观念乐于合作的观念主动服务观念主动服务观念终生学习与提高观终生学习与提高观念念承担责任观念承担责任观念积极思考观念积极思考观念集体荣誉观念集体荣誉观念护士长应在员工中推销的观念最基本的观念守时观念无菌观念遵守工23护士长几种关系的处理护士长几种关系的处理处理好与病人的关系处理好与病人的关系 处理好与护士的关系处理好与护士的关系 处理好与自己的关系处理好与自己的关系 处理好与后勤等其它部门的关系处理好与后勤等其它部门的关系 处理好与科主任的关系处理好与科主任的关系 处理好与医生之间的关系处理好与医生之间的关系护士长几种关系的处理处理好与病人的关系24 常组织常组织 常整顿常整顿 常清洁常清洁常规范常规范常自律常自律 护理管理资料标准化护理管理资料标准化-使用五常法进行管理使用五常法进行管理 常组织常清洁护理管理资料标准化-使用五常法进行管理25护理管理资料标准化护理管理资料标准化规章规章制度制度护士长护士长手册手册各种各种记录本记录本护理护理常规常规种类种类规范规范护理管理资料标准化规章护士长各种护理种类26 种类规范种类规范1.1.护士护士长手册长手册1、护理人员情况、护理人员情况2、年工作计划、年工作计划3、月工作计划、月工作计划,月工作重点月工作重点,月小结月小结4、出勤登记、出勤登记5、缺陷、好人好事登记、缺陷、好人好事登记6、科内大事登记、科内大事登记7、业务学习登记、业务学习登记8、投诉及处理登记、投诉及处理登记9、年度工作总结、年度工作总结 种类规范1.护士长手册1、护理人27种类规范种类规范 2.2.各种各种 记录本记录本1 会议会议 记录本记录本2 质量持续质量持续 改进改进 记录本记录本3 临床临床 教学教学 记录本记录本种类规范 2.各种1 会议2 质量持续3 临床28各种记录本各种记录本护理质量护理质量持续改进持续改进记录本记录本内内 容容1、科室质量持续改进小组、科室质量持续改进小组名单名单2、分工及职责、分工及职责3、质量控制方案、质量控制方案4、质量控制记录、质量控制记录5、质量持续改进记录、质量持续改进记录各种记录本护理质量内 容1、科室质量持续改进小组名单29 临床教学临床教学 记录本记录本 1、教学组长基本情况、教学组长基本情况 2、带教老师基本情况、带教老师基本情况 3、科室临床带教计划、科室临床带教计划 4、教、教 案案 5、临床护理教学记录、临床护理教学记录 1、教学组长基本情况30 临床教学临床教学 记录本记录本 6、操作考核情况、操作考核情况 7、护生座谈会记录、护生座谈会记录 8、教学成绩分析总结、教学成绩分析总结 9、临床护理教学中期总结、临床护理教学中期总结 6、操作考核情况31制度制度 规章规章护理核心制度护理核心制度医院、科室管理制度医院、科室管理制度各班工作职责及标准各班工作职责及标准护理护理 常规常规一般疾病护理常规一般疾病护理常规专科疾病护理常规专科疾病护理常规新技术新技术/新业务护理常规新业务护理常规制度护理核心制度护理一般疾病护理常规32记录规范记录规范项目项目 齐全齐全时间、地点、时间、地点、内容、参加人员、内容、参加人员、未参加人员及事由、未参加人员及事由、授课人、授课人、课件、效果评价课件、效果评价记录规范项目时间、地点、33护士长做到一日五查护士长做到一日五查1）查夜班护士，提早上班）查夜班护士，提早上班2）参加床头交班，查对医嘱，检查病参加床头交班，查对医嘱，检查病房规范和病人的治疗和护理情况房规范和病人的治疗和护理情况3）查看中午病房是否存在问题）查看中午病房是否存在问题4）查晚间护理查晚间护理5）检查并回顾一天工作）检查并回顾一天工作护士长做到一日五查1）查夜班护士，提早上班34护理控制的关键点护理控制的关键点制度制度：查对、抢救、安全管理、消毒：查对、抢救、安全管理、消毒 隔离等制度隔离等制度护士护士：护理骨干、新上岗护士、进修实习护士、情：护理骨干、新上岗护士、进修实习护士、情绪不稳定护士绪不稳定护士病人病人：疑难危重病人、新入院病人、危重及手术后：疑难危重病人、新入院病人、危重及手术后病人、特殊检查和治疗的病人、自杀倾向的病人病人、特殊检查和治疗的病人、自杀倾向的病人器械设备和药品器械设备和药品：特殊耗材、监护仪器设备、急救：特殊耗材、监护仪器设备、急救器材与药品等器材与药品等时间时间：交接班时间、节假日、午间、夜间、工作繁：交接班时间、节假日、午间、夜间、工作繁忙时忙时包括护士长手册包括护士长手册 、差错登记、护理查房和行政查房、差错登记、护理查房和行政查房记录、参加科内会议或护理部会议记录、输血、输记录、参加科内会议或护理部会议记录、输血、输液反应记录、教学记录等。液反应记录、教学记录等。护理控制的关键点制度：查对、抢救、安全管理、消毒 隔离等制度35病房护士长临床工作流程病房护士长临床工作流程（日工作流程）（日工作流程）病房护士长临床工作流程（日工作流程）36提前进入病房提前进入病房巡视护士站巡视护士站巡视病房巡视病房查看病人查看病人病室整体环境病室整体环境（7:308:00）查重点病人、卫生、护理记录、抽血签字、三测、术前准备）查重点病人、卫生、护理记录、抽血签字、三测、术前准备参加交班参加交班听交班听交班查仪表查仪表提问提问总结问题总结问题总结前天情况、指出特殊病人护理要点总结前天情况、指出特殊病人护理要点参加晨护参加晨护发现、解决病人需要发现、解决病人需要发现护理问题发现护理问题巡视病房晨护情况巡视病房晨护情况检查护理工作是否到位检查护理工作是否到位（9:0010:00）查基础护理情况）查基础护理情况核对当日新开医嘱核对当日新开医嘱巡视病房巡视病房查看病人查看病人检查操作检查操作协助操作协助操作（11:0012:00）新病人宣教、执行单签字、特检药物指导情况）新病人宣教、执行单签字、特检药物指导情况检查下午护理工作检查下午护理工作巡视病房巡视病房与家属交流检查基础护理工作落实情况与家属交流检查基础护理工作落实情况达到检查工作的目的达到检查工作的目的（14:0015:00）卫生、签字核对、术后及新病人病人处置及宣教、护理记录）卫生、签字核对、术后及新病人病人处置及宣教、护理记录完成护士长周工作安排完成护士长周工作安排完成护士长工作记录完成护士长工作记录查每日记录、记录存在问题查每日记录、记录存在问题完成护士长事务性工作完成护士长事务性工作核对当日全病房医嘱核对当日全病房医嘱（17:0017:30）卫生、每日重点工作、术前准备、护理记录、查基础护理落实情况）卫生、每日重点工作、术前准备、护理记录、查基础护理落实情况参加床头交班参加床头交班每周两晚科内夜查房每周两晚科内夜查房提前进入病房巡视护士站巡视病房查看病人病室整体环境37护理检查记录护理检查记录护理检查记录38护士长管理培训课件39护士长管理培训课件40护士长管理培训课件41护士长管理培训课件42护士长管理培训课件43护士长周工作流程护士长周工作流程周一周一：晨间提问、总结上一周工作、布置本周工作和业务学：晨间提问、总结上一周工作、布置本周工作和业务学习内容及督查重点、查持物钳和消毒瓶消毒日期、清物物品习内容及督查重点、查持物钳和消毒瓶消毒日期、清物物品报计划报计划周二周二：查病人胡须、头发、指甲、皮肤、衣服。清点后勤送：查病人胡须、头发、指甲、皮肤、衣服。清点后勤送来的物品、更换黑板报来的物品、更换黑板报周三周三：查抢救车、吸痰盘、吸氧盘、监护仪、各类车辆：查抢救车、吸痰盘、吸氧盘、监护仪、各类车辆 等贵等贵重设备的保养。清设备科物品报计划重设备的保养。清设备科物品报计划周四周四：查持物钳和消毒瓶消毒日期、清点设备科送来物品、：查持物钳和消毒瓶消毒日期、清点设备科送来物品、病陪人会、满意度测评病陪人会、满意度测评周五周五：随科医生查房、排下周班、检查本周工作落实情况，：随科医生查房、排下周班、检查本周工作落实情况，存在问题整改存在问题整改周六周六：清洁卫生、补充物品、整理库房柜子：清洁卫生、补充物品、整理库房柜子护士长周工作流程周一：晨间提问、总结上一周工作、布置本周工作44护士长管理培训课件45护士长管理培训课件46护士长管理培训课件47护士长月工作流程护士长月工作流程 每月每月5号左右科室内号左右科室内护护士会、士会、业务业务学学习习、上、上月月质质量分析、量分析、护护理理查查房每月两次与房每月两次与护护士士谈谈心心 实习实习、进进修人修人员员入科一周内培入科一周内培训训、出科前一、出科前一周操作理周操作理论论考考试试 每月每月20号号课课内内专专科理科理论论、操作考、操作考试试、所有、所有护护理理记录记录督督查查 每月每月25号号统计统计科室收入及支出和本月工作科室收入及支出和本月工作量、量、查查分管人分管人员员每月工作完成情况每月工作完成情况 每月每月2630号清点号清点财产财产、统计统计考勤、考勤、统计统计基基础护础护理完成情况及量化分、上理完成情况及量化分、上报报科室缺陷、科室缺陷、汇汇报报科内情况科内情况 下月下月护护士士长长会前上交存在会前上交存在问题问题整改反整改反馈馈表表 护士长月工作流程 每月5号左右科室内护士会、业务学习48护士长管理培训课件49护士长管理培训课件50护士长管理培训课件51护士长管理培训课件52护士长管理培训课件53护士长管理培训课件54护士长管理培训课件55护士长管理培训课件56护士长管理培训课件57护士长管理培训课件58护士长年工作流程护士长年工作流程年初制定工作计划、人性化措施、科年初制定工作计划、人性化措施、科研立项、签订工作安全责任状、科室研立项、签订工作安全责任状、科室分管工作安排、修订工作流程及工作分管工作安排、修订工作流程及工作标准标准年中各项工作落实年中各项工作落实年底收集论文、科研总结、工作总结、年底收集论文、科研总结、工作总结、一年各项资料收集整理备查一年各项资料收集整理备查护士长年工作流程年初制定工作计划、人性化措施、科研立项、签订59护士长管理培训课件60护士长管理培训课件61护士长管理培训课件62成本管理成本管理1、一次性耗材领物本、一次性耗材领物本2、领物、维修发票、领物、维修发票3、效益工资核算本、效益工资核算本4、科室收入明细、科室收入明细5、科室财产登记及每月清查原始记录、科室财产登记及每月清查原始记录6、欠费及审核收费错误反馈单、欠费及审核收费错误反馈单7、门诊收据及他科拨款凭证、门诊收据及他科拨款凭证8、医保病人费用反馈单、医保病人费用反馈单成本管理1、一次性耗材领物本63护士长素质管理标准及量化表护士长素质管理标准及量化表护士长素质管理标准及量化表64护士长如何做好护理质控护士长如何做好护理质控哪个环节？哪个环节？护士长如何做好护理质控哪个环节？65缺陷及错误的上报分析及改进系统，评估缺陷及错误的上报分析及改进系统，评估其确实改善执行情形及持续性。及时检讨其确实改善执行情形及持续性。及时检讨工作流程与制度有效性。工作流程与制度有效性。为什么会做错？危险程度？发生频率？是不是需要采取措施?如果是,如何去做？缺陷及错误的上报分析及改进系统，评估其确实改善执行情形及持续66护士长管理培训课件67（二）PDCA循环的步骤PDCAPDCA循环的循环的4 4个阶段可分为个阶段可分为1010个个步骤步骤：第一阶段：计划。第一阶段：计划。P P即计划，确定问题和目标，以及具体行动步骤的即计划，确定问题和目标，以及具体行动步骤的过程，是为了实现组织目标，对未来行动进行设过程，是为了实现组织目标，对未来行动进行设计的活动过程，是制定计划、实施计划，以及检计的活动过程，是制定计划、实施计划，以及检查评价计划的工作过程。查评价计划的工作过程。有计划的工作有利于实现组织目标；有利于合理有计划的工作有利于实现组织目标；有利于合理利用资源，提高管理效率；同时也有利于控制工利用资源，提高管理效率；同时也有利于控制工作等。任何计划都要考虑作等。任何计划都要考虑5W1H5W1H。（二）PDCA循环的步骤PDCA循环的4个阶段可分为10个步682 2）设定目标：目标的表达应该是）设定目标：目标的表达应该是“时间时间+要求要求+指标指标”。设立目标是应满足的条件，。设立目标是应满足的条件，可以用可以用SMARTSMART原则体现原则体现;2）设定目标：目标的表达应该是“时间+要求+指标”。设立目标693 3）评估资源）评估资源4 4）拟定被选方案，比较方案，选定方案。）拟定被选方案，比较方案，选定方案。5 5）制定辅助计划。）制定辅助计划。6 6）编制预算，用预算的方式使计划数字化）编制预算，用预算的方式使计划数字化第二阶段：实施。第二阶段：实施。7 7）实施（）实施（D D阶段）：按照制定的计划措施阶段）：按照制定的计划措施认真执行认真执行。3）评估资源70第三阶段：检查。第三阶段：检查。8 8）检查效果（）检查效果（C C阶段）：根据计划的要求，检查阶段）：根据计划的要求，检查实际执行的情况及结果，评估执行是否严格及结实际执行的情况及结果，评估执行是否严格及结果是否符合预期目标。果是否符合预期目标。第四阶段：处理。第四阶段：处理。9 9）制定巩固措施（）制定巩固措施（A A阶段）：根据检查结果进行阶段）：根据检查结果进行成效分析和评价，总结成功经验，反思失败教训成效分析和评价，总结成功经验，反思失败教训1010）总结和下一步打算（介于两循环之间）：提）总结和下一步打算（介于两循环之间）：提出这一循环中存在的问题，让其转入下一循环去出这一循环中存在的问题，让其转入下一循环去解决。将本结果作为下一个循环的基本数据和资解决。将本结果作为下一个循环的基本数据和资料，形成一定的标准、制度或规定，指导今后的料，形成一定的标准、制度或规定，指导今后的工作。工作。第三阶段：检查。71分析与讨论分析与讨论 在护理工作中严格来说每一项操作都有着一定的操作规在护理工作中严格来说每一项操作都有着一定的操作规程，这些都是通过护理工作者在工作中不断积累和完善起来程，这些都是通过护理工作者在工作中不断积累和完善起来的经验，逐渐形成了常规与制度的经验，逐渐形成了常规与制度 但护理人员在但护理人员在执行过程中因不规范、不重视使得常规、执行过程中因不规范、不重视使得常规、制度留于形式而导致差错的发生，甚至常出现一些多环节的制度留于形式而导致差错的发生，甚至常出现一些多环节的差错。然而如何增加质量意识、增强法律意识，从完善制度、差错。然而如何增加质量意识、增强法律意识，从完善制度、规范行为着手做好环节上的预防，将可能发生的差错在萌芽规范行为着手做好环节上的预防，将可能发生的差错在萌芽状态状态分析与讨论 在护理工作中严格来说每一项操作都有着一72 护理质控的标准包括护理质控的标准包括病区管理病区管理 特一级护理特一级护理护理文件书写护理文件书写 基础护理基础护理急救物品管理急救物品管理 护理安全护理安全高危患者的管理高危患者的管理 高危时段的管理高危时段的管理 高危护理人群的管理高危护理人群的管理 高危环节的管理高危环节的管理 护理质控的标准包括病区管理 73护士长管理培训课件74患者满意、社会满意、政府满意、同行患者满意、社会满意、政府满意、同行满意的目标满意的目标母婴床旁护理模式母婴床旁护理模式患者满意、社会满意、政府满意、同行满意的目标母婴床旁护理模式75患者满意、患者满意、社会满意、社会满意、政府满意、政府满意、同行满意同行满意的目标的目标患者满意、社会满意、政府满意、同行满意的目标76目前我们医院发展趋势目前我们医院发展趋势1 1、转变观念和态度、转变观念和态度观念观念态度态度行为行为结果结果目前我们医院发展趋势1、转变观念和态度观念态度行为结果专科服77护士长管理培训课件78把病人看成衣食父母，看成亲人把病人看成衣食父母，看成亲人主动服务、主动交朋友主动服务、主动交朋友全员服务、全面服务、负责到底全员服务、全面服务、负责到底全面营销、全员营销全面营销、全员营销把病人看成衣食父母，看成亲人主动服务、主动交朋友全员服务、全79得到心，才得到人，攻心为上得到心，才得到人，攻心为上得到人，才得到市场，以人为本得到人，才得到市场，以人为本得到市场就得到一切，全面营销得到市场就得到一切，全面营销市场营销的目的是得到人市场营销的目的是得到人得到心，才得到人，攻心为上得到人，才得到市场，以人为本得到市80扩大知识面，增加知识量扩大知识面，增加知识量以病人以病人为中心为中心的知识的知识以病人为中心 是一种是一种扩大知识面，增加知识量以病人为中心的知识以病人为中心 是一种81树立与病人交朋友的观念树立与病人交朋友的观念学会了解病人、理解病人学会了解病人、理解病人善于与病人沟通善于与病人沟通能全面评价病人的健康状况能全面评价病人的健康状况为病人提供整体性的服务为病人提供整体性的服务医院五环服务？医院五环服务？树立与病人交朋友的观念学会了解病人、理解病人善于与病人沟通能82v 期望的期望的 感觉中的感觉中的 经历的经历的v服务质量服务质量 整体服务质量整体服务质量 服务质量服务质量v市场沟通市场沟通 形形 象象 v形形 象象v口碑宣传口碑宣传v顾客需求顾客需求 技术质量技术质量 功能质量功能质量 期望的 感觉中的 83观念决定一切观念决定一切细节决定成败细节决定成败细节做到细节做到了极致就了极致就是精品是精品观念决定一切细节决定成败细节做到84小小 结结 总而言之，护士长在群体人际关系的建立总而言之，护士长在群体人际关系的建立与协调中占主导地位，应经常不断吸取教训，与协调中占主导地位，应经常不断吸取教训，总结经验，善于沟通，协调好各方面的人际关总结经验，善于沟通，协调好各方面的人际关系，建立良好的医护、护患关系及兄弟科室、系，建立良好的医护、护患关系及兄弟科室、辅助科室、后勤、器械维修等系统的关系，使辅助科室、后勤、器械维修等系统的关系，使各方面均处于良好运转状态，这样才能提高效各方面均处于良好运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。率，取得事半功倍的效果。小 结 总而言之，护士长在群85谢谢86规范化护理查房规范化护理查房规范化护理查房87护理查房护理查房 通过病案的讨论、学习等形式，来提高护理人员业务水平及护理质量，其内容包括护理措施的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实等。护理查房 通过病案的讨论、学习等形式，来提高护理人员业务88护理查房目的与意义通过案例学习，促进护士的学习积极性，提高教学质量解决临床护理工作中的实际问题评价护理措施的落实与效果，确保护理工作质量、护理安全提高护理实习生及带教老师的综合素质护理查房目的与意义通过案例学习，促进护士的学习积极性，提高教89护理查房的基本要求要有目的性做好查房前的准备：病人、资料、主持人、参加者、带教老师、实习生、物品等体现以病人为中心遵守保护性医疗制度注重护理查房的实效性实习查房注重指导老师的 自身素质护理查房的基本要求要有目的性90我院护理查房的几种常用方式护理教学查房护理疑难病例查房危重病人查房新技术查房实习教学查房我院护理查房的几种常用方式护理教学查房护理疑难病例查房危重病91按护理能级分类 护理处（科护士长）主持查房病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目标：1.检查病人护理措施的落 实与效果2.对存在问题提出改进措施3.解决病人的实际问题4.提高科室护理工作质量按护理能级分类 护理处（科护士长）主持查房92按护理能级分类护士长主持查房：病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等目标：1.掌握病人的护理要点、重点、难点 2.解决病人实际问题 3.提高护士业务能力及科室护理质量按护理能级分类护士长主持查房：93按护理能级分类带教老师（高级责任护士）主持查房:病例选择：以典型病例为主目标：1.提高带教老师（高级责任护士）的业务能力2.掌握基础与专科护理知识、护理操作技能3.解决病人实际问题 4.完成教学大纲要求按护理能级分类带教老师（高级责任护士）主持查房:94护理查房的流程主查人说明查房目的主查人说明查房目的汇报病历汇报病历体查与指导体查与指导讨论、教学讨论、教学评价、总结评价、总结护理查房的流程主查人说明查房目的汇报病历体查与指导讨论、教学95护理查房的实施 查房准备与要求：1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确查房目标、查阅相关资料2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、快速手消毒液、手电筒、专科物品等3、查房人员：要求科内护士参加护理查房的实施 查房准备与要求：96护理查房的实施查房实施程序：1、病例汇报：在办公区完成，先由主查人说明本次查房的目的，责任护士汇报，然后由责任组长补充病例汇报重点：（1）病人基本情况（2）病人采取的治疗方法及效果（3）病人目前存在的主要护理诊断及依据，采取的护理措施护理查房的实施查房实施程序：97护理查房的实施 进出病房顺序责任护士责任护士护士长护士长中级责任护士中级责任护士高级责任护士高级责任护士初级责任护士初级责任护士实习护士实习护士护理查房的实施 进出病房顺序责任护士护士长中级责任护士98护理查房的实施查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）病人右侧：主查人病人左侧：责任护士-责任组长-护士长（护理处人员）-护师-护士-实习护士护理查房的实施查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）99护理查房的实施1、护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点）2、高级责任护士指导：应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等护理查房的实施100护理查房的实施 讨论（在办公室进行）1、责任护士：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员：补充或提问3、主持者：小结、答疑、评价、总结等（注意：结合本次查房目标及病人实问题）。护理查房的实施 讨论（在办公室进行）101护理教学查房的形式根据教学查房的内容分1、以病人为中心的护理程序查房：方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。以解决患者实际问题的能力。护理教学查房的形式102护理教学查房的形式2、以护理技术为中心的操作性查房：方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：呼吸机的使用、PICC置管及维护。重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。护理教学查房的形式2、以护理技术为中心的操作性查房：103护理教学查房的形式3、以疾病知识为中心的护理查房：方式：讲解疾病知识作为教学查房内容，如：病因病理、主要检查、治疗方法及新进展、护理。目的：提高护士的疾病理论知识。护理教学查房的形式3、以疾病知识为中心的护理查房：104护理疑难病例讨论的形式现有临床案例为主，患者在院目的：通过讨论、解决 病人目前存在的 疑难护理问题护理疑难病例讨论的形式现有临床案例为主，患者在院105护理疑难病例讨论的形式经验性讨论，患者出院或死亡目的：通过护理过的病案，总结经验，为以后类似病例提供护理指导护理疑难病例讨论的形式经验性讨论，患者出院或106危重患者护理查房对象：危重患者、大手术患者等目的：解决患者目前存在或潜在的护理问 题，落实护理措施，使患者度过危险期危重患者护理查房对象：危重患者、大手术患者等107新技术护理查房对象：实施医院或科室新开展技术的患者目的：掌握新技术的方法、护理配合，提高护士的专科水平，确保新技术的开展新技术护理查房对象：实施医院或科室新开展技术的患者108实习教学查房对象：按教学目标选择病案目的：完成教学计划、实习生熟悉查房流程、了解病情、诊断、护理问题、护理措施、康复指导，培养学生思考能力实习教学查房对象：按教学目标选择病案109护理查房注意事项1.病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作病例、专科特点强2.查房时间安排：不超过1个半小时，掌握各程序时间安排，重点是操作指导和临床分析护理查房注意事项1.病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作110护理查房注意事项3.教学：体现实践性、双向性，指导正确、规范，护患及护护讨论互动尽量轻松活跃4.准备：熟悉病人，与患者 及家属沟通好 护士要查阅资料护理查房注意事项3.教学：体现实践性、双向性，指导正确、规范111护理查房注意事项5.分析讨论：要结合病例实际，运用启发式教育。注意掌握深度、广度，切忌漫无边际（2）分析紧扣查房目的，展开适度，并能体现一定的新进展或应用新成果。6.态度严谨、认真，注意医疗保护性措施护理查房注意事项5.分析讨论：112护理查房存在的问题护理查房存在的问题1、目标不明确，范围太广，面面具到2、准备不充分：临阵发挥式3、只见疾病不见人，未解决实际问题4、与小讲课、病例分析区分不清5、独唱式6、引导、归纳不到位护理查房存在的问题1、目标不明确，范围太广，面面具到113谢谢！谢谢！谢谢！114