护士长和管理培训ppt课件

前前 言言护士长是医院护理管理指挥体系中数量最多护士长是医院护理管理指挥体系中数量最多的管理人员。在完成医院工作总任务、提高管理的管理人员。在完成医院工作总任务、提高管理质量过程中，发挥着重要的角色功能。护理管理质量过程中，发挥着重要的角色功能。护理管理者是护理工作的领导者，其管理能力和水平直接者是护理工作的领导者，其管理能力和水平直接影响医院的护理质量。影响医院的护理质量。1护士长和管理护士长和管理6/27/2024前前言言护护士士长长是医院是医院护护理管理指理管理指挥挥体体1护士长的角色护士长的角色是护理管理系统中的基层管理者，起着沟通上下是护理管理系统中的基层管理者，起着沟通上下信息的桥梁作用；协调科室内外关系，担负着科信息的桥梁作用；协调科室内外关系，担负着科室以及所属病房管理和专科护理业务技术直接指室以及所属病房管理和专科护理业务技术直接指导的任务，为提高医院整体护理水平起着重要作导的任务，为提高医院整体护理水平起着重要作用。用。提高提高“执行力执行力”是护士长管理效果的衡量标准是护士长管理效果的衡量标准2护士长和管理护士长和管理6/27/2024护护士士长长的角色是的角色是护护理管理系理管理系统统中的基中的基层层管理者，起着沟通上下信息的管理者，起着沟通上下信息的2护士长执行力的表现护士长执行力的表现“执行力执行力”就是按质按量的完成工作的能力。就是按质按量的完成工作的能力。护士长个人执行力的强弱取决于两个要素：1、个人对“上级任务”的执行能力具什么样的态度2、团队对“本职工作”的执行能力有多强的领导力领导者最期望的就是有一个有着“高效战斗力的团队”高效的团队是领导者训练出来的是领导者个人领导能力、工作态度的载体3护士长和管理护士长和管理6/27/2024护护士士长执长执行力的表行力的表现现“执执行力行力”就是按就是按质质按量的完成工作的能力。按量的完成工作的能力。33提高个人执行力的因素 个人执行力，一方面是需要通过加强学习和实践来增强自身素质，另一方面更重要的是要端正自身工作态度。“心态决定状态，状态决定成败”本着“严、实、快、新”原则来履行本职工作“严”积极进取、增强责任意识“实”脚踏实地，树立实干作风“快”只争朝夕，提高办事效率“新”开拓创新，改进工作方法4护士长和管理护士长和管理6/27/2024提高个人提高个人执执行力的因素行力的因素个人个人执执行力，一方面是需行力，一方面是需4树立良好的自我形象 树立良好的自我形象是护士长感召力的重要组成部分，形象可分为外部形象和内部形象两部分。外部形象：气质、衣着、举止、谈吐，护士长外部形象应：仪表端庄、着装整洁、语言文明礼貌、语调柔和亲切、动作轻柔、谈吐文雅，这样，会给人一种亲切感、信赖感和敬重感。内部形象：公正、廉洁、谦虚、热情，护士长要注意个人修养，以身作则，事事处处起模范带头作用，严于律己、宽以待人、吃苦在前、享受在后，以模范的带头作用感染人。切忌指手划脚、夸夸其谈、浮躁不安的做法。5护士长和管理护士长和管理6/27/2024树树立良好的自我形象立良好的自我形象树树立良好的自我形象是立良好的自我形象是护护5关于表率的小故事关于表率的小故事 春秋晋国有一名叫李离的狱官，他在审理一件案子时，春秋晋国有一名叫李离的狱官，他在审理一件案子时，由于听从了下属的一面之辞，致使一个人冤死。真相大白由于听从了下属的一面之辞，致使一个人冤死。真相大白后，李离准备以死赎罪，晋文公说：官有贵贱，罚有轻重，后，李离准备以死赎罪，晋文公说：官有贵贱，罚有轻重，况且这件案子主要错在下面的办事人员，又不是你的罪过。况且这件案子主要错在下面的办事人员，又不是你的罪过。李离说：李离说：“我平常没有跟下面的人说我们一起来当这个官，我平常没有跟下面的人说我们一起来当这个官，拿的俸禄也没有与下面的人一起分享。现在犯了错误，如拿的俸禄也没有与下面的人一起分享。现在犯了错误，如果将责任推到下面的办事人员身上，我又怎么做得出来果将责任推到下面的办事人员身上，我又怎么做得出来”。他拒绝听从晋文公的劝说，伏剑而死他拒绝听从晋文公的劝说，伏剑而死。启示：启示：榜样的力量是无穷的！榜样的力量是无穷的！6护士长和管理护士长和管理6/27/2024关于表率的小故事关于表率的小故事春秋晋国有一名叫李离的春秋晋国有一名叫李离的6调查报告：调查报告：医院是冷漠脸谱老大医院是冷漠脸谱老大 一调查公司曾对我国十个城市的一调查公司曾对我国十个城市的47534753名进行了一次名进行了一次调查，选择了调查，选择了2121个主要生产和服务行业，并提供了个主要生产和服务行业，并提供了热心热心、自信自信、快乐快乐、满足满足、信心信心、冷漠六个具有脸谱效果的形、冷漠六个具有脸谱效果的形容词，让被调查者根据自己的感受，容词，让被调查者根据自己的感受，选出一个选出一个能代表该能代表该行业形象的脸谱。行业形象的脸谱。调查结果显示：调查结果显示：医院的冷漠脸谱获选率为医院的冷漠脸谱获选率为25.125.1%，在，在所有行业中获选率最高，所有行业中获选率最高，是冷漠老大是冷漠老大。7护士长和管理护士长和管理6/27/2024调查报调查报告：医院是冷漠告：医院是冷漠脸谱脸谱老大老大7护护士士长长和管理和管理8/11/2027护士长的工作要求1熟知护理部及本科室的各项规章制度。2运用各项规章制度规范工作行为。3有年护理管理目标及工作计划、季度护理工作安排、月护理工作重点与小结、周计划，按时完成，有记录。4按时出席会议，及时传达会议精神，组织落实，有记录。5指导疑难、危重病人护理。6掌握危重病人的病情。7组织危重病人的抢救。8晨会提问每周2次，有成绩记录单（本）。9组织科内业务学习每月1次，有记录。8护士长和管理护士长和管理6/27/2024护护士士长长的工作要求的工作要求8护护士士长长和管理和管理8/11/2023810组织科内护理查房每月12次，有记录。11对护士进行业务知识及技术操作考核每月1次，有成绩记录。12按周计划质控自查，有详细记录。13发生差错事故时，认真组织科室护理人员讨论，分析原因，提出整改措施，有处理记录。14有皮肤压力伤防治措施及上报记录。15定期征求各类人员意见，有整改措施并有工休会记录。16按时完成医院及护理部交办的各项工作任务，有记录。9护士长和管理护士长和管理6/27/202410组织组织科内科内护护理理查查房每月房每月12次，有次，有记录记录。9护护士士长长和管理和管理89护士长日工作流程1、检查晚夜班工作完成情况 2、晨会交班，布置本日工作3、床头交接班。4、深入病房，处理各种日常事物 5、检查上午各班工作完成情况 6、下午上班后，查看中班工作完成情况 7 了解当日病房状况，病历质控8、检查本日各班工作完成情况 9、下班前查看当日手术、病危、病重及特殊治疗护理的病人 10、下班前补充次日所需物品10护士长和管理护士长和管理6/27/2024护护士士长长日工作流程日工作流程1、检查检查晚夜班工作完成情况晚夜班工作完成情况10护护士士长长和管理和管理10护士长的行政管理制定和制定和健全管健全管理制度理制度护理质量护理质量监管控制监管控制年、季、月年、季、月工作计划、工作计划、总结总结质量管理质量管理构架构架专科护理资料专科护理资料（护理常规、（护理常规、宣教）宣教）护士长护士长手册手册11护士长和管理护士长和管理6/27/2024护护士士长长的行政管理制定和健全管理制度的行政管理制定和健全管理制度护护理理质质量量监监管控制年、季、月管控制年、季、月11管理资料标准化建立科学的护理管理机制重视护理质量管理重视管理行为的规范性重视“人”的管理：善用比我们自己更优秀的人注重构建和谐团队，增加团队凝聚力重视危重患者的护理加强患者基础护理质量重点时段管理注重细节管理12护士长和管理护士长和管理6/27/2024管理管理资资料料标标准化准化12护护士士长长和管理和管理8/11/202312重视危重患者的护理1、确保“三性”：保证监护仪器使用的有效性、对危重患者实施护理操作的安全性、保证呼吸机使用及管路消毒灭菌的可靠性2、病情观察“八必须”：态度严肃、观察严密、汇报及时、器械备齐、分秒必争、技术过硬、配合协调、记录准确3、病情掌握“八熟悉”：疾病诊断、病情变化、检查结果、治疗计划、护理重点、执行医嘱、正确操作、饮食禁忌13护士长和管理护士长和管理6/27/2024重重视视危重患者的危重患者的护护理理1、确保、确保“三性三性”：保：保证监护仪证监护仪器使用的有效性器使用的有效性13加强患者基础护理质量一保持：保持管道通畅二整洁：病室及病床单元的整洁三短：头发、胡须、指（趾）甲短四无：无坠床、无烫伤、无压疮、无护理并发症五及时：巡视病房及时、观察病情及时、抢救处理及时、汇报医生及时、书写记录及时六洁：口腔、皮肤、会阴、指（趾）甲、头发、肛门清洁七到床：热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床八知道：知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食效果好：卧位及心理舒适，健康教育效果好14护士长和管理护士长和管理6/27/2024加加强强患者基患者基础护础护理理质质量一保持：保持管道通量一保持：保持管道通畅畅14护护士士长长和管理和管理814重点时段管理 交接班做到（四看、五查、一巡视）四看四看看医嘱：看医嘱是否转抄、是否执行无误，有无待执行的医嘱看交班报告：了解全日患者流动情况，新入、危重、手术及特殊变化患者的重点病情，所给与的医疗处理及护理措施是否记录正确，有无遗漏看体温单：是否按要求测试体温，有无高热或突然发热患者看各项护理记录是否完整，出入量记录是否准确，有无遗漏或错误五查五查查新入病人的初步处理是否妥当，病情有特殊变化者是否及时处理查手术患者准备是否妥当，手术所需物品是否备齐查危重瘫痪患者是否按时翻身，床铺是否平整，有无压疮查大小便失禁患者处理是否妥当，皮肤、衣被是否清洁干燥查手术后患者创口有无渗血一巡视：一巡视：对危重、大手术后病情有特殊变化的患者，交接班人员应先巡视。进行床旁交接班15护士长和管理护士长和管理6/27/2024重点重点时时段管理段管理交接班做到（四看、五交接班做到（四看、五查查、一巡、一巡视视）15护士长的业务管理护理业务技术管理的重要性护理业务技术管理的重要性1、护理业务技术管理是提高护理质量的重要保证2、护理业务技术管理是医学科学管理发展的需要3、护理业务技术管理是护理教育管理的需要护理业务技术管理的原则护理业务技术管理的原则1、以病人为中心2、以提高护理质量为目标3、以基础护理技术为重点4、以提高技术整体功能为前提5、以开展新业务、新技术为先导16护士长和管理护士长和管理6/27/2024护护士士长长的的业务业务管理管理护护理理业务业务技技术术管理的重要性管理的重要性16护护士士长长和管理和管理816病区管理标准 “四化十字”四化：管理标准化、工作制度化、操作规范化、设置规格化十字：安静、舒适、安全、整洁、美观17护士长和管理护士长和管理6/27/2024病区管理病区管理标标准准“四化十字四化十字”1717“七室一库”管理要求包括（护士站、治疗室、办公室、更衣室、值班室、库房、开水房）：清洁整齐、仪器设备完好、运行良好，能正确使用；物品物资数量能满足工作需求，不影响科室工作及形象；环境学检测达标；无菌物品存放符合要求；无积压、无丢失、无变质现象冬天使用取暖器功率低于1000瓦，人离开必须断电源禁止使用电炉、干式加湿器进行盐水加温、甘露醇结晶解体禁止在病房使用任何大功率电器、保暖设施进行检查监督18护士长和管理护士长和管理6/27/2024“七室一七室一库库”管理要求包括（管理要求包括（护护士站、治士站、治疗疗室、室、办办公室、更衣室、公室、更衣室、18无菌物品管理中你是否关注以下细节？无菌物品柜是否每天清洁，是否有灰尘才做清洁，接收及请领工具缺如或混淆、脏手或脏衣服接触；接触无菌包前未洗手或进行手消毒；过期无菌物品只更换化学指示胶带就再次灭菌使用；无孔容器如饭盒代替包装容器用来高压灭菌，包布破损缝好后用来包装待灭菌物品；新棉包布是否不用清洗去浆就用来包装灭菌物品；包布是否一用一清洗，落地无菌包是否继续使用；是否知晓无菌包合格要求；无菌物品交换时是否存放于无菌柜内，还是随意放置公共区域，是否洗手接收；无菌包潮湿或器械有水珠能否使用；无菌包内、包外化学指示卡什么情况下合格，指示胶带的长度应是多少19护士长和管理护士长和管理6/27/2024无菌物品管理中你是否关注以下无菌物品管理中你是否关注以下细节细节？无菌物品柜是否每天清无菌物品柜是否每天清洁洁，19安全用药管理用药问题是临床护理中最为常见的、最为直接的风险事件。病员用药由医生开具医嘱，但药疗的执行者和观察者均是护士，护士参与病人用药的全过程2008年护士条例的颁布，明确了护士在医嘱执行中的责任和义务，加强护士临床用药过程中的安全管理显得尤为重要20护士长和管理护士长和管理6/27/2024安全用安全用药药管理管理用用药问题药问题是是临临床床护护理中最理中最为为常常见见的、最的、最为为直接的直接的风险风险20安全用药之5个“正确”药物治疗中的5个“正确”正确的病人（right patient）正确的药物（right drug）怎样做好5个“正确”正确的剂量（right dose）确保安全？正确的途径（right route）正确的时间（right time）利用条形码给药是新兴技术PDA21护士长和管理护士长和管理6/27/2024安全用安全用药药之之5个个“正确正确”药药物治物治疗疗中的中的5个个“正确正确”21护护士士长长和管和管21“腕带”管理制度腕带识别是患者的专用信息住院患者、急诊留观室及抢救室患者均应佩戴腕带入院时护士应核对腕带信息无误后，为患者佩戴腕带，同时说明其重要性和注意事项腕带一般戴于上肢腕部，佩戴部位局部皮肤完整、血液循环好，腕带正面向上，面向腕部正中，松紧适宜患者识别方法：至少采用两种以上的方式 住院号+姓名 形式：腕带+询问，请患者自述姓名 任何操作前必须查对腕带，遗失、破损或字迹不清应更换 无法沟通者请在场的家属或知晓者陈述患者身份 禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据22护士长和管理护士长和管理6/27/2024“腕腕带带”管理制度腕管理制度腕带识别带识别是患者的是患者的专专用信息用信息22护护士士长长和管理和管理8/22严格执行查对制度1、服药、注射、处置中的“三查七对一注意”2、输血中的“三查八对”3、每项操作均应做好操作前、中、后的查对，完成后进行实时签字23护士长和管理护士长和管理6/27/2024严严格格执执行行查对查对制度制度1、服、服药药、注射、注射、处处置中的置中的“三三查查七七对对一注意一注意”223静脉输液安全管理静脉输液是临床上使用频率最高、最常见，同时也是发生护患纠纷最多的技术操作输液治疗及其复杂又带有风险性对多项护理专业能力有很高的要求安全输液包含保护病人安全及医护人员安全两个方面由于新闻媒体的错误引导，患者家属表现出了对护士在静脉输液中的极大关注24护士长和管理护士长和管理6/27/2024静脉静脉输输液安全管理静脉液安全管理静脉输输液是液是临临床上使用床上使用频频率最高、最常率最高、最常见见，同，同时时也也24输液易出现的安全问题静脉选择不当静脉选择不当输液管堵塞输液管堵塞静脉炎静脉炎静脉空气栓塞静脉空气栓塞输液反应输液反应输（换）错液输（换）错液漏输漏输液体配错液体配错液体速度调节不当液体速度调节不当液体渗漏引起组织坏死液体渗漏引起组织坏死25护士长和管理护士长和管理6/27/2024输输液易出液易出现现的安全的安全问题问题静脉静脉选择选择不当不当输输液管堵塞静脉炎静脉空气栓塞液管堵塞静脉炎静脉空气栓塞25正确配液一、环境管理一、环境管理 清洁、少污染的环境清洁、少污染的环境减少人员流动，不能大声喧哗减少人员流动，不能大声喧哗避免阳光直射避免阳光直射禁止在病房和走廊内抽吸药液禁止在病房和走廊内抽吸药液26护士长和管理护士长和管理6/27/2024正确配液一、正确配液一、环环境管理境管理26二、人员管理护生不能单独配药！配药中护士要戴口罩、圆顶帽，穿配液时专制的“免打扰”马褂，禁止闲聊、打堆。配制前应铺无菌盘。采用规范的手法抽吸药物，禁止“一把抓”。静脉用药配现用（特别是抗生素），配置最多不超过2组。配置好的溶液超过2小时即不能再用。皮试液现配现用，一人一针一管。溶媒使用要注明开启日期、时间 限24小时内使用27护士长和管理护士长和管理6/27/2024二、人二、人员员管理管理27护护士士长长和管理和管理8/11/202327三、纠正不良习惯安培类针剂切忌用物品去敲击打开锯安培，锯痕小于14周以减少玻璃屑（做好自我防护）抽液时抽吸针头置于安培中部（颈口玻璃微粒多，底部发生钝针）空针用后及时销毁，杜绝反复使用严格注意“看似、听似”类药物的配制28护士长和管理护士长和管理6/27/2024三、三、纠纠正不良正不良习惯习惯28护护士士长长和管理和管理8/11/202328输液前的安全管理1、正确的输液前评估：输液目的、病人情况、穿刺部位、药物性质、穿刺工具等2、制定输液方案，合理安排输液顺序和速度（年龄、病情、抗生素使用时间等）29护士长和管理护士长和管理6/27/2024输输液前的安全管理液前的安全管理1、正确的、正确的输输液前液前评评估：估：输输液目的、病人情况、穿液目的、病人情况、穿29输液中的安全管理1、严格执行无菌技术操作：避免针梗和穿刺点暴露2、严格执行查对制度：注意检查液体质量，软包装的检查方法：一挤二照三倒转四复照3、正确的操作前、中、后的宣教4、操作部位的选择：推荐上肢的背侧和内侧、颈外静脉，避开腕部10-12.5cm的内侧表面，避开弯曲的部位，避免下肢输液30护士长和管理护士长和管理6/27/2024输输液中的安全管理液中的安全管理1、严严格格执执行无菌技行无菌技术术操作：操作：30护护士士长长和管理和管理8305、做好消毒隔离：“一人一带一用一消毒”，保持治疗车、输液盘清洁6、加强基本功训练：静脉反复穿刺、回拉极易造成污染导致静脉感染7、正确、妥善固定穿刺部位：注意胶布不可随意粘贴在工作服袖上等不清洁的地方31护士长和管理护士长和管理6/27/20245、做好消毒隔离：、做好消毒隔离：“一人一一人一带带一用一消毒一用一消毒”，保持治，保持治疗车疗车、输输液液盘盘31输液后的安全管理1、执行“输液病人最高滴速限定告知”程序：让病人知晓自身输入液体的最快速度，特殊药物按要求滴入，必要时使用输液泵2、加强输液中巡视，善于倾听病人的主诉，做好“十查”：查液体名称有无错误；查输液管道是否通畅；查液体外观有无改变；查病人体位是否舒适；查液体滴速是否合适；查输液部位是否红肿；查胶布固定是否牢固；查液体剩余量是多少；查病人有无输液反应；查病人病情有无特殊变化。3、严格交接班：更换班次时，交班护士应向下一班护士详细交代病人的医嘱，药物和滴速要求，保证治疗的连续性。4、使用静脉留置针的患者，使用期间做好观察护理，严格按规定时间进行更换。5、患者出院前必须拔除留置针。32护士长和管理护士长和管理6/27/2024输输液后的安全管理液后的安全管理1、执执行行“输输液病人最高滴速限定告知液病人最高滴速限定告知”程序：程序：让让32更换液体规范推车入病房，更换液体前要严格查对腕带和液体质量；换液后必须及时、准确签名、签输入时间，避免漏签或签错；操作中尽量用左手一直拿液体瓶直至挂上，避免中途因干扰反复取放而导致错误发生（一只手操作模式）；更换下的液体瓶应再次核对信息，应有风险意识；更换每组液体均应向病人行药物宣教，患者有疑问时，要认真核对，确定无误并向病人解释清楚后方可更换；更换液体后，要在15分钟内再次巡视病人。33护士长和管理护士长和管理6/27/2024更更换换液体液体规规范推范推车车入病房，更入病房，更换换液体前要液体前要严严格格查对查对腕腕带带和液体和液体质质量；量；33拔针规范1、确认：液体输入完毕，护士首先要进行核对，确定无误后方可拔针；2、拔针最佳时间：为液体管中液面下降速度明显减慢或停止时，以便让患者输入尽可能多的药液；3、拔针技巧：“一轻二快三按压”，拔出针头后迅速按压，切忌边拔边按、边按边揉；4、多指按压；5、时间：2-3分钟即可，凝血机制较差的需按压10分钟以上34护士长和管理护士长和管理6/27/2024拔拔针规针规范范1、确、确认认：液体：液体输输入完入完毕毕，护护士首先要士首先要进进行核行核对对，确定无，确定无误误34静脉输血管理输血是一把双刃剑，既能挽救人类生命，也可能给人类健康带来威胁。输血管理零缺陷输血工作零差错35护士长和管理护士长和管理6/27/2024静脉静脉输输血管理血管理输输血是一把双刃血是一把双刃剑剑，既能挽救人，既能挽救人类类生命，也可能生命，也可能给给人人类类35来源于输血的风险1、输血标本错误2、输血标本运送错误3、取血错误4、血液保存错误（禁止临床科室储血，取出血30分钟内输注，禁止存放冰箱）5、输错血6、血液输注方法不当（血小板、冷沉淀尽快输注）7、输血过程监管不到位 患者血标本采集、合血：高风险 输血：高风险36护士长和管理护士长和管理6/27/2024来源于来源于输输血的血的风险风险1、输输血血标标本本错误错误36护护士士长长和管理和管理8/11/236标本采集面临的风险未认真核对受血者身份（找错人）采错血标本（一位护士同时采集两位或两位以上患者的血标本）采血标本的方法错误（从输液管中直接获取，被严重稀释）只做一次血型鉴定37护士长和管理护士长和管理6/27/2024标标本采集面本采集面临临的的风险风险未未认认真核真核对对受血者身份（找受血者身份（找错错人）人）37护护士士长长37交叉配血标本的抽取1、遵医嘱执行2、严格双人查对：一人抽血一人核对，没有临床输血申请单，不能采集血标本。采用两种以上身份识别方法3、必须做到“一人一次一管”：不能同时采集两个病人的血标本，采集后双签名4、抽足血量（不少于3ml），不能从输液导管处抽取5、对申请单或患者身份有疑问时，应与主管医生或高年资护士重新核对，不能在错误的申请单或条码上直接涂改38护士长和管理护士长和管理6/27/2024交叉配血交叉配血标标本的抽取本的抽取1、遵医嘱、遵医嘱执执行行38护护士士长长和管理和管理8/11/238输血前的安全管理1、取血前确认：临床医师已开具取血通知单、病员在病房、病员情况适合输血、体温正常、病员愿意输血2、知晓病人病情：病员的血型、血液制品的类型、输入剂量、熟悉输血反应的应急预案和抢救流程3、血液运送：持“取血通知单”和运血专用箱取血；轻拿轻放，避免剧烈震荡、摔打、撞击、挤压，尽快送回病房，运输时间不超过20分钟4、取、发血双方共同做好核对5、血液取出后的暂存：尽量30分钟内输入，4小时内必须输完，不能自行储血 血液不能加温，不能加入其它药物39护士长和管理护士长和管理6/27/2024输输血前的安全管理血前的安全管理1、取血前确、取血前确认认：临临床医床医师师已开具取血通知已开具取血通知单单、病、病39输血中的安全管理1、采用双向循环，三方参与原则：1人持病历、输血单，另1人持血袋，1人先诵读，另1人再复读，然后调换进行一次，确认无误后进行输血，双签名；2、患者参与（非常重要）：病员及家属说出姓名及血型，了解前一次输血有无不良反应；3、严格执行无菌操作技术；4、5次生命体征检测与记录：取血前、输血时，输血开始15min、30min、输血结束均要检测生命体征并做好记录；5、输血速度：根据血液种类和受血者体质而定；遵循先慢后快原则；血小板、冷沉淀取回后要立即输注，输注时速度要快，以病人能耐受为宜。40护士长和管理护士长和管理6/27/2024输输血中的安全管理血中的安全管理1、采用双向循、采用双向循环环，三方参与原，三方参与原则则：1人持病人持病历历、40特别关注：1、输血前后用NS冲洗管道连续输注不同供血者血液时，前一袋血输尽后用NS冲洗输血器，再继续输注另外的血液；2、输血完毕：维持输液通道，30min后无不适方能拔针，拔针后观察病人至少1小时；3、做好交接班：对输血的患者严格进行床头重点交接，让下一班明确知晓病人的病情、输血情况和相关事宜；接班者加强巡视，继续观察受血者有无输血不良反应；4、如发生输血反应，应严格按处理流程进行。41护士长和管理护士长和管理6/27/2024特特别别关注：关注：1、输输血前后用血前后用NS冲洗管道冲洗管道连续输连续输注不同供血者血液注不同供血者血液时时41小结：护士管理的科学化程度越来越高，相关的法律护士管理的科学化程度越来越高，相关的法律法规将不断完善，护理标准化管理将逐步取代经法规将不断完善，护理标准化管理将逐步取代经验管理，护士长如何通过对护理过程中的人力、验管理，护士长如何通过对护理过程中的人力、物力、财力、时间、信息等资源的有效利用和科物力、财力、时间、信息等资源的有效利用和科学安排，从而改善和提高护理质量，是每个护士学安排，从而改善和提高护理质量，是每个护士长努力的方向和目标。长努力的方向和目标。42护士长和管理护士长和管理6/27/2024小小结结：护护士管理的科学化程度越来越高，相关的法士管理的科学化程度越来越高，相关的法4243护士长和管理护士长和管理6/27/2024Thankyou!43护护士士长长和管理和管理8/11/202343