泌尿外科解剖学泌尿系统课件

泌尿外科解剖学泌尿系统2024/6/271泌尿外科解剖学泌尿系统2023/8/111泌尿系统泌尿系统男性生殖系统男性生殖系统肾上肾上 腺腺内分泌系统内分泌系统 肾上腺肾上腺 2024/6/272泌尿外科泌尿系统男性生殖系统肾上 腺内分泌系统 肾上腺 2泌泌 尿尿 系系 统统 THE URINARY SYSTEM一、组成一、组成 肾肾(kidneys)-生尿器官生尿器官 输尿管输尿管(ureters)膀胱膀胱(urinary bladder)排尿管道排尿管道 尿道尿道(urethra)二、功能二、功能 1.排泄功能排泄功能 2.维持内环境稳定和电解质平衡维持内环境稳定和电解质平衡 2024/6/273泌 尿 系 统 THE URINARY S组成肾输尿管膀胱尿道2024/6/274组成肾2023/8/114第一节 肾 Kidney一、肾的形态是成对的实质性脏器，形似蚕豆。肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面。肾门 Renal hilum：是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。肾蒂 Renal pedicle：出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。2024/6/275第一节 肾 Kidney一、肾的形态是成对的实质性脏器肾静脉renal v.肾动脉renal a.肾盂renal pelvis二、肾的构造肾实质分为肾皮质、肾髓质。肾皮质renal cortex肾乳头renal papillae肾柱renal columns肾小盏minor renal calices肾大盏major renal calices肾 窦肾锥体renal pyramids髓 质2024/6/276肾静脉renal v.肾动脉renal a.肾盂renal 三、肾的位置和被膜（一）肾的位置位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。2024/6/277三、肾的位置和被膜（一）肾的位置位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧 腹后壁、腹膜后位器官。脊柱两侧，长轴向外下倾斜，呈“八”字型布置。左右肾高度不同，其上、下端和后方与椎骨肋骨关系重要，前方与部分腹腔器官相毗邻。2024/6/278 腹后壁、腹膜后位器官。脊柱两侧，长轴向外下倾斜，呈“肾与肋骨、椎骨的关系 左肾：上T12上缘，下L3上缘；右肾：上T12下缘，下L3下缘。第12肋横过左肾后面中 部，右肾后面上部。肾区(脊肋角)：指竖脊 肌外侧缘与第12肋之间 的区域。2024/6/279肾与肋骨、椎骨的关系 左肾：上T12上缘，2023/8（二）肾的被膜纤维囊、脂肪囊、肾筋膜纤维囊脂肪囊 肾筋膜2024/6/2710（二）肾的被膜纤维囊、脂肪囊、肾筋膜纤维囊脂肪囊 肾筋膜20腹后壁、腹膜后位器官。肾皮质renal cortex膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方肾皮质renal cortex短-5cm维持内环境稳定和电解质平衡minor renal calicesminor renal calices肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面。肾(kidneys)-生尿器官膀胱三角:两侧输尿管口宽特点:排泄功能 2.肾实质分为肾皮质、肾髓质。第一节 肾 Kidney肾静脉renal v.肾段动脉与肾段肾段动脉与肾段肾动脉 上段上前段下前段下段后段2024/6/2711腹后壁、腹膜后位器官。肾段动脉与肾段肾动脉 上段上前段下前段上上 下下动脉动脉静脉静脉肾盂肾盂前前 后后静脉静脉动脉动脉肾盂肾盂2024/6/2712上 下动脉静脉肾盂前 后静脉动脉肾盂2023/8第二节 输尿管 Ureter一、分段腹段盆段壁内段腹段盆段壁内段二、狭窄1、肾盂输尿管移行处；2、与髂血管交叉处；3、壁内段。狭窄处口径，结石处2024/6/2713第二节 输尿管 Ureter一、分段腹段盆段壁内段腹段输尿管的位置与形态输尿管的位置与形态 输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性 管道,能作有节律性蠕 动。长度平均男性为26.5cm,女性为25.9 cm,管径 。结石可自行排出2024/6/2714输尿管的位置与形态 输尿管位于腹后壁腹膜 2023/8/输尿管壁内段斜行膀胱充盈时，壁内部管腔闭合，防止尿液返流入输尿管2024/6/2715输尿管壁内段2023/8/1115第三节 膀胱 Urinary Bladder一、膀胱的形态分部膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈 粘膜特点：膀胱三角 Trigone of bladder输尿管间嵴 Interureteric fold2024/6/2716第三节 膀胱 Urinary Bladder一、膀胱的形膀胱形态储存尿液的囊状肌 性器官。形状、大小和位置随尿液充盈的程度而变化。空虚的膀胱呈三棱锥体形，分为尖、底、体、颈四部分。充盈的膀胱呈卵圆形。2024/6/2717膀胱形态储存尿液的囊状肌 2023/8/1117膀胱的粘膜特点膀胱的粘膜特点 膀胱三角膀胱三角:两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形光滑区，无粘膜皱襞，是肿瘤和结核的好发部位。输尿管间嵴输尿管间嵴:两侧输尿管口之间的横行皱襞，镜检呈苍白带，是寻找输尿管口的标志2024/6/2718膀胱的粘膜特点 膀胱三角:两侧输尿管口2023/8/1118膀胱的位置小骨盆前部，前为耻骨联合，后为精囊腺、输精管壶腹部和直肠(男性）;子宫和阴道(女性)。空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。2024/6/2719膀胱的位置小骨盆前部，前为2023/8/1119呈苍白带，是寻找输尿管短-5cm特点:major renal calices排泄功能 2.肾静脉renal v.宽泌尿外科解剖学泌尿系统第12肋横过左肾后面中膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方管道,能作有节律性蠕排泄功能 2.膀胱的位置膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方2024/6/2720呈苍白带，是寻找输尿管膀胱的位置膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联第四节 尿道男性尿道（见男性生殖系统）女性尿道 特点:短-5cm 直 宽 开口于阴道前庭 2024/6/2721第四节 尿道男性尿道（见男性生殖系统）2023/8/尿液的产生和排出途经肾小体(产生)肾锥体 肾小盏 肾大盏 肾盂 输尿管 膀胱 尿道 体外（自然腔道，腔镜手术）2024/6/2722尿液的产生和排出途经肾小体(产生)（自然腔道，腔镜手术）20谢谢观看谢谢观看谢谢观看23谢谢观看谢谢观看谢谢观看24