手术室的无菌原则及手术配合课件

第四章第四章 第三第三节手手术室的无菌原室的无菌原则及手及手术配合配合1精选编辑ppt第四章 第三节手术室的无菌原则及手术配合1精选编辑ppt 手手手手术术室的无菌原室的无菌原室的无菌原室的无菌原则则 附：附：附：附：铺铺无菌器械台的步无菌器械台的步无菌器械台的步无菌器械台的步骤骤及使用原及使用原及使用原及使用原则则 手手手手术术配合配合配合配合 *洗手洗手洗手洗手护护士士士士 *巡回巡回巡回巡回护护士士士士 概概 要要2精选编辑ppt 手术室的无菌原则概 要2精选编辑ppt学学习目目标 重点掌握手重点掌握手重点掌握手重点掌握手术术室的无菌原室的无菌原室的无菌原室的无菌原则则 一般掌握一般掌握一般掌握一般掌握铺铺无菌器械台的步无菌器械台的步无菌器械台的步无菌器械台的步骤骤和使用原和使用原和使用原和使用原则则 了解洗手了解洗手了解洗手了解洗手护护士及巡回士及巡回士及巡回士及巡回护护士的工作内容士的工作内容士的工作内容士的工作内容3精选编辑ppt学习目标 重点掌握手术室的无菌原则3精选编辑ppt1 1 1 1、手、手、手、手术术人人人人员员穿无菌衣和戴无菌手套后穿无菌衣和戴无菌手套后穿无菌衣和戴无菌手套后穿无菌衣和戴无菌手套后 无菌区无菌区无菌区无菌区:双手及肘上双手及肘上双手及肘上双手及肘上10cm10cm10cm10cm以下、身体前面腰部以以下、身体前面腰部以以下、身体前面腰部以以下、身体前面腰部以 上肩部以下上肩部以下上肩部以下上肩部以下 有菌区有菌区有菌区有菌区:背部、身体前面腰部以下肩部以上背部、身体前面腰部以下肩部以上背部、身体前面腰部以下肩部以上背部、身体前面腰部以下肩部以上一、手一、手术室的无菌原室的无菌原则4精选编辑ppt1、手术人员穿无菌衣和戴无菌手套后一、手术室的无菌原则4精选2 2 2 2、切开皮肤和、切开皮肤和、切开皮肤和、切开皮肤和缝缝合切口前，宜用合切口前，宜用合切口前，宜用合切口前，宜用75%75%75%75%乙醇重复消乙醇重复消乙醇重复消乙醇重复消 毒皮肤一次；切开空腔毒皮肤一次；切开空腔毒皮肤一次；切开空腔毒皮肤一次；切开空腔脏脏器前，先用器前，先用器前，先用器前，先用纱纱布布布布垫垫 保保保保护护周周周周围组织围组织以减少以减少以减少以减少污污染机会。染机会。染机会。染机会。5精选编辑ppt2、切开皮肤和缝合切口前，宜用75%乙醇重复消 5精选编3 3 3 3、手、手、手、手术术中同中同中同中同侧术侧术者者者者调换调换位置：位置：位置：位置：退后一步，退后一步，退后一步，退后一步，转过转过身，背身，背身，背身，背对对背，交背，交背，交背，交换换位置位置位置位置4 4 4 4、不可在、不可在、不可在、不可在有菌区有菌区有菌区有菌区传递传递器械和物品；凡器械和物品；凡器械和物品；凡器械和物品；凡下下下下坠坠超超超超过过 手手手手术术台台台台边缘边缘以下的器械、敷料不可再使用。以下的器械、敷料不可再使用。以下的器械、敷料不可再使用。以下的器械、敷料不可再使用。6精选编辑ppt3、手术中同侧术者调换位置：6精选编辑ppt5 5 5 5、手、手、手、手术术中中中中前臂和肘部接触有菌区域前臂和肘部接触有菌区域前臂和肘部接触有菌区域前臂和肘部接触有菌区域后，需更后，需更后，需更后，需更换换无无无无 菌手套、更菌手套、更菌手套、更菌手套、更换换无菌手无菌手无菌手无菌手术术衣或加套无菌袖套；衣或加套无菌袖套；衣或加套无菌袖套；衣或加套无菌袖套；切口周切口周切口周切口周围围的的的的无菌巾若已湿透无菌巾若已湿透无菌巾若已湿透无菌巾若已湿透需另加盖干的无菌需另加盖干的无菌需另加盖干的无菌需另加盖干的无菌 巾。巾。巾。巾。7精选编辑ppt5、手术中前臂和肘部接触有菌区域后，需更换无7精选编辑ppt6 6 6 6、限制参、限制参、限制参、限制参观观人数，一般人数，一般人数，一般人数，一般不超不超不超不超过过2 2 2 2人人人人；参参参参观观人人人人员员与手与手与手与手术术者者者者距离大于距离大于距离大于距离大于30cm30cm30cm30cm；不可站位不可站位不可站位不可站位过过高或随意在室内走高或随意在室内走高或随意在室内走高或随意在室内走动动。8精选编辑ppt6、限制参观人数，一般不超过2人；8精选编辑ppt1 1 1 1、巡回、巡回、巡回、巡回护护士将无菌包放于器械台上，士将无菌包放于器械台上，士将无菌包放于器械台上，士将无菌包放于器械台上，用手打开第一用手打开第一用手打开第一用手打开第一层层包布，用持物包布，用持物包布，用持物包布，用持物钳钳打开第二打开第二打开第二打开第二层层包布包布包布包布2 2 2 2、器械器械器械器械护护士刷手后用手打开第三士刷手后用手打开第三士刷手后用手打开第三士刷手后用手打开第三层层包布包布包布包布。铺铺在台面在台面在台面在台面 上的无菌巾共上的无菌巾共上的无菌巾共上的无菌巾共6 6 6 6层层，无菌，无菌，无菌，无菌单应单应下垂至少下垂至少下垂至少下垂至少30cm30cm30cm30cm。铺无菌器械台的操作步无菌器械台的操作步骤9精选编辑ppt1、巡回护士将无菌包放于器械台上，用手打开第一层包布，用持物3 3 3 3、器械、器械、器械、器械护护士穿好无菌手士穿好无菌手士穿好无菌手士穿好无菌手术术衣和戴好无菌手套后，将衣和戴好无菌手套后，将衣和戴好无菌手套后，将衣和戴好无菌手套后，将 器械按使用先后分器械按使用先后分器械按使用先后分器械按使用先后分类类、顺顺序排放整序排放整序排放整序排放整齐齐。4 4 4 4、备备用无菌桌用用无菌桌用用无菌桌用用无菌桌用双双双双层层无菌巾无菌巾无菌巾无菌巾盖好，有效期盖好，有效期盖好，有效期盖好，有效期为为4 4 4 4小小小小时时。10精选编辑ppt3、器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，将 10精1 1 1 1、铺铺好好好好备备用的器械台用的器械台用的器械台用的器械台超超超超过过4 4 4 4小小小小时时不可再用。不可再用。不可再用。不可再用。2 2 2 2、垂落手垂落手垂落手垂落手术术台台台台缘缘平面以下平面以下平面以下平面以下物品，物品，物品，物品，视为污视为污染不可再用。染不可再用。染不可再用。染不可再用。3 3 3 3、术术中中中中污污染的器械、用物染的器械、用物染的器械、用物染的器械、用物不能放回原不能放回原不能放回原不能放回原处处，术术中中中中接触胃接触胃接触胃接触胃肠肠道等道等道等道等污污染区的器械染区的器械染区的器械染区的器械应应放于弯放于弯放于弯放于弯盘盘等容器内，勿与其等容器内，勿与其等容器内，勿与其等容器内，勿与其他器械接触。他器械接触。他器械接触。他器械接触。无菌器械台的使用原无菌器械台的使用原则11精选编辑ppt1、铺好备用的器械台超过4小时不可再用。无菌器械台的使用原则4 4 4 4、无菌器械台上的器械、无菌器械台上的器械、无菌器械台上的器械、无菌器械台上的器械不可超出台不可超出台不可超出台不可超出台缘缘外外外外，湿湿湿湿纱纱布布布布应应 放在无菌放在无菌放在无菌放在无菌盘盘内。内。内。内。5 5 5 5、器械、器械、器械、器械护护士士士士应应及及及及时时清理清理清理清理器械台上的器械及用物。器械台上的器械及用物。器械台上的器械及用物。器械台上的器械及用物。12精选编辑ppt4、无菌器械台上的器械不可超出台缘外，湿纱布应 12精选编手手术护士工作士工作手手手手术术前一日：前一日：前一日：前一日：了解病人施行手了解病人施行手了解病人施行手了解病人施行手术术的的的的名称、部位及手名称、部位及手名称、部位及手名称、部位及手术术步步步步骤骤手手手手术术者者者者对该对该手手手手术术的的的的特殊要求特殊要求特殊要求特殊要求估估估估计术计术中中中中可能可能可能可能发发生的生的生的生的问题问题及及及及应对应对措施措施措施措施二、手二、手术配合配合13精选编辑ppt手术护士工作手术前一日：二、手术配合13精选编辑ppt手手手手术术开始前开始前开始前开始前提前提前提前提前30min30min30min30min洗手、穿手洗手、穿手洗手、穿手洗手、穿手术术衣、戴手套，衣、戴手套，衣、戴手套，衣、戴手套，整理无菌器整理无菌器整理无菌器整理无菌器械台械台械台械台手手手手术术开始前与巡回开始前与巡回开始前与巡回开始前与巡回护护士共同士共同士共同士共同清点清点清点清点并并并并记录记录器械、敷器械、敷器械、敷器械、敷料、料、料、料、缝针缝针等，等，等，等，协协助手助手助手助手术术者者者者铺铺无菌巾无菌巾无菌巾无菌巾。14精选编辑ppt手术开始前14精选编辑ppt手手手手术术中中中中传递传递器械，器械，器械，器械，及及及及时时、准确、准确、准确、准确、动动作敏捷作敏捷作敏捷作敏捷保持器械台保持器械台保持器械台保持器械台干燥整干燥整干燥整干燥整洁洁，排列有序，排列有序，排列有序，排列有序监监督督督督手手手手术术人人人人员严员严格格格格执执行无菌操作行无菌操作行无菌操作行无菌操作规规程程程程妥善保存手妥善保存手妥善保存手妥善保存手术术切下的切下的切下的切下的组织组织器官或病理器官或病理器官或病理器官或病理标标本本本本15精选编辑ppt手术中15精选编辑ppt关关关关闭闭手手手手术术切口前切口前切口前切口前 与巡回与巡回与巡回与巡回护护士士士士再次清点再次清点再次清点再次清点器械、敷料、器械、敷料、器械、敷料、器械、敷料、缝针缝针手手手手术术后整理后整理后整理后整理16精选编辑ppt关闭手术切口前16精选编辑ppt巡回巡回护士工作士工作手手手手术术前一日前一日前一日前一日准准准准备备和和和和检查检查手手手手术术所需物品、所需物品、所需物品、所需物品、药药品是否品是否品是否品是否齐齐全全全全检查检查手手手手术术灯、吸引器、供氧系灯、吸引器、供氧系灯、吸引器、供氧系灯、吸引器、供氧系统统、电电刀等功能刀等功能刀等功能刀等功能是否良好是否良好是否良好是否良好17精选编辑ppt巡回护士工作手术前一日17精选编辑ppt手手手手术术开始前开始前开始前开始前调节调节好适宜的室温及光好适宜的室温及光好适宜的室温及光好适宜的室温及光线线，铺铺好无菌桌好无菌桌好无菌桌好无菌桌接待、核接待、核接待、核接待、核对对病人病人病人病人检查检查病人的病人的病人的病人的术术前准前准前准前准备备是否充分，是否充分，是否充分，是否充分，为为病人病人病人病人开通静脉开通静脉开通静脉开通静脉通路通路通路通路18精选编辑ppt手术开始前18精选编辑ppt协协助麻醉医助麻醉医助麻醉医助麻醉医师师麻醉麻醉麻醉麻醉正确正确正确正确摆摆放放放放手手手手术术体位体位体位体位协协助器械助器械助器械助器械护护士、手士、手士、手士、手术术者的无菌准者的无菌准者的无菌准者的无菌准备备和手和手和手和手术术区的区的区的区的皮皮皮皮肤消毒肤消毒肤消毒肤消毒与手与手与手与手术护术护士共同士共同士共同士共同清点清点清点清点器械、敷料、器械、敷料、器械、敷料、器械、敷料、缝针缝针等等等等19精选编辑ppt协助麻醉医师麻醉19精选编辑ppt手手手手术术中中中中密切密切密切密切观观察手察手察手察手术进术进展，展，展，展，主主主主动动与手与手与手与手术术者者者者联联系，系，系，系，及及及及时时供供供供给给特殊器械及用品特殊器械及用品特殊器械及用品特殊器械及用品正确正确正确正确执执行行行行输输血、血、血、血、输输液、用液、用液、用液、用药药等等等等口口口口头头医嘱并医嘱并医嘱并医嘱并及及及及时记时记录录负责负责手手手手术术台上取下台上取下台上取下台上取下标标本的保存和外界本的保存和外界本的保存和外界本的保存和外界联络联络20精选编辑ppt手术中20精选编辑ppt关关关关闭闭体腔及深部体腔及深部体腔及深部体腔及深部伤伤口前口前口前口前 与手与手与手与手术护术护士共同士共同士共同士共同清点清点清点清点器械、敷料、器械、敷料、器械、敷料、器械、敷料、缝针缝针等，以防等，以防等，以防等，以防异物残留异物残留异物残留异物残留21精选编辑ppt关闭体腔及深部伤口前21精选编辑ppt手手手手术术后后后后协协助手助手助手助手术术人人人人员员包扎包扎包扎包扎伤伤口口口口清点清点清点清点病房随身病房随身病房随身病房随身带带来的物品来的物品来的物品来的物品与麻醉医与麻醉医与麻醉医与麻醉医师师一起将病人送回病房，并向病房一起将病人送回病房，并向病房一起将病人送回病房，并向病房一起将病人送回病房，并向病房值值班班班班护护士士士士详细详细交班交班交班交班清理手清理手清理手清理手术术室室室室，进进行日常清行日常清行日常清行日常清洁洁消毒工作。消毒工作。消毒工作。消毒工作。22精选编辑ppt手术后22精选编辑ppt提提 问 手手手手术术人人人人员员穿好无菌手穿好无菌手穿好无菌手穿好无菌手术术衣戴好无菌手套后哪衣戴好无菌手套后哪衣戴好无菌手套后哪衣戴好无菌手套后哪些部位是无菌区，哪些部位是有菌区？些部位是无菌区，哪些部位是有菌区？些部位是无菌区，哪些部位是有菌区？些部位是无菌区，哪些部位是有菌区？术术中同中同中同中同侧术侧术者如何交者如何交者如何交者如何交换换体位？体位？体位？体位？手手手手术间对术间对于参于参于参于参观观人人人人员员有什么要求？有什么要求？有什么要求？有什么要求？23精选编辑ppt提 问 手术人员穿好无菌手术衣戴好无菌手套后哪些部位是此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！24精选编辑ppt此课件下载可自行编辑修改，供参考！24精选编辑ppt