手术室应急预案课件

7手手术室室应急急预案案7手术室应急预案7手术室应急预案7手术室应急预案应急预案的概1应急急预案的概念案的概念o对于于突突发事件事件所采取的所采取的实施方案施方案，包括有效的，包括有效的组织，协调和沟通，通信等，称和沟通，通信等，称为应急急预案案。o手手术室室 不可不可预知的因素和知的因素和风险 o突突发事件和意外事件事件和意外事件 快速有效反快速有效反应应急预案的概念对于突发事件所采取的实施方案，包括有效的组织，2术中大出血的中大出血的应急急预案案o立即建立两条以上静脉通道或静脉切开。立即建立两条以上静脉通道或静脉切开。o立即通知立即通知输血科准血科准备备用血。用血。o护士士长迅速迅速组织人人员进行行抢救。救。o密切密切观察察T、P、R、BP、神志、瞳孔等生命体征的、神志、瞳孔等生命体征的变化，化，观察尿量的察尿量的变化。化。o准准备好各种急救好各种急救药品，如升品，如升压药、中枢、中枢兴奋药、补充血容量制充血容量制剂及抗酸及抗酸药物。物。o根据病情及根据病情及时准准备好静脉、好静脉、动脉切开、心脉切开、心脏按按压、气管插管、中心静脉、气管插管、中心静脉测压管等急救用管等急救用物。物。术中大出血的应急预案立即建立两条以上静脉通道或静脉切开。3术中大出血的流程（休克）中大出血的流程（休克）注意保温注意保温术中大出血中大出血迅速建立两条以上静脉通道迅速建立两条以上静脉通道通知通知输血科血科备血血密切密切观察生命体征察生命体征加加压输血血备急救急救药物及器械物及器械术中大出血的流程（休克）注意保温术中大出血迅速建立两条以上静4输血反血反应的的应急急预案案o立即停止立即停止输血，更血，更换输液管，改液管，改换生理生理盐水。水。o报告医生及告医生及护士士长，遵医嘱，遵医嘱给药。o若若为一般性一般性过敏反敏反应，情况好，情况好转者可者可继续观察并做好察并做好记录。必要必要时填写填写输血反血反应报告告卡，上卡，上报输血科。血科。o怀疑溶血等疑溶血等严重反重反应时，按有关程序，按有关程序对输血器具血器具进行封存，并抽取患者血行封存，并抽取患者血样一起送一起送输血血科。科。输血反应的应急预案立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。5输血反血反应的流程的流程立即停止立即停止输血血更更换输液管液管改改换生理生理盐水水报报告医生及告医生及护护士士长长遵医嘱遵医嘱给药过敏反敏反应密切密切观察病情，填写察病情，填写报告卡告卡溶血反溶血反应输血器具封存血器具封存保留血袋保留血袋抽血抽血样送送输血科血科输血反应的流程立即停止输血更换输液管改换生理盐水报告医生及护6压疮、灼、灼伤、烧伤的的应急急预案案o术前：仔前：仔细评估皮肤状况，如有异常需与主管医生交代清楚并估皮肤状况，如有异常需与主管医生交代清楚并记录，评估估压疮可能并采可能并采取措施。取措施。o术中：中：1、压疮 保保护皮肤受皮肤受压处；发现压疮，去除，去除压力源；力源；遵医嘱遵医嘱处理理创面。面。2、电灼灼伤或或烧伤 报告主管医生和告主管医生和护士士长；检查电外科外科仪器，必要器，必要时更更换；轻度度烧伤涂涂烧伤膏；膏；请烧伤科会科会诊。3、记录：护理理记录单上上记录，巡回，巡回护士、医生士、医生签名；名；填写填写压疮登登记表上表上报；送病送病人人时交班；交班；手手术室室备案。案。o术后：随后：随访追踪追踪 压疮、灼伤、烧伤的应急预案术前：仔细评估皮肤状况，如有异常需7患者患者坠床床应急急预案案o患者患者坠床床时，立即通知，立即通知护士士长及医生。及医生。o对患者的情况做初步判断，患者的情况做初步判断，观察生命体征。察生命体征。o协助医生助医生检查，为医生提供信息。医生提供信息。o病情允病情允许，将患者移置床上。，将患者移置床上。o遵医嘱遵医嘱进行必要的行必要的检查及治及治疗。o协助医生通知患者家属。助医生通知患者家属。o详细记录患者患者坠床的床的经过及及抢救救过程。程。患者坠床应急预案患者坠床时，立即通知护士长及医生。8患者患者坠床床应急流程急流程发现患者患者坠床床立即通知立即通知护士士长、医生，、医生，观察生命体征察生命体征病情允病情允许，将患者移置床上，将患者移置床上进一步一步检查及治及治疗协助通知患者家属助通知患者家属详细记录经过及及抢救救过程程患者坠床应急流程发现患者坠床立即通知护士长、医生，观察生命体9停停电应急急预案案o在手在手术过程中，如果突然遇到意外停程中，如果突然遇到意外停电，跳，跳闸等等紧急情况急情况时，医，医务人人员应采取采取补救措施，救措施，以保以保证手手术的的顺利利进行。行。o立即立即评估病人，保估病人，保护手手术野。野。o如果是一个手如果是一个手术间停停电，应立即立即检查是否跳是否跳闸或保或保险丝问题，针对相相应问题进行解决。行解决。o如果是全科停如果是全科停电，立即启用各，立即启用各仪器的器的备用蓄用蓄电池池维持功能，同持功能，同时通知机通知机电工程部，若无工程部，若无蓄蓄电装置的装置的仪器，器，进行手工操作。行手工操作。o将各用将各用电仪器关器关闭，以免突然来，以免突然来电时损坏坏仪器。器。o每位每位护士熟悉机士熟悉机电工程部的工程部的电话及各手及各手术间线路走行情况。路走行情况。o手手术室室应备有有应急灯，并定期充急灯，并定期充电，定点放置。，定点放置。停电应急预案在手术过程中，如果突然遇到意外停电，跳闸等紧急情10停停电处理流程理流程术中突然停中突然停电，检查是否跳是否跳闸或保或保险丝有有问题 全科停全科停电与机与机电工部取得工部取得联系，通知医院系，通知医院总值班班 评估病人，保估病人，保护术野，密切野，密切观察患者病情察患者病情关关闭仪器器电源源护士士应熟悉机熟悉机电工程部的工程部的电话及各手及各手术间线路走行情况路走行情况停电处理流程术中突然停电，检查是否跳闸或保险丝有问题 全科11防火防火应急急预案案o手手术室定点放置室定点放置灭火器材，工作人火器材，工作人员会使用。会使用。o每班每班认真真检查各各处安全，确保手安全，确保手术后后电器关器关闭。o突然起火，工作人突然起火，工作人员保持保持镇静，分静，分组协调做好工作，立即做好工作，立即电话通知科通知科护士士长，总值班和班和保保卫科消防管理科消防管理处，有重大火灾打，有重大火灾打119。o使用使用灭火器自行先自救，以防火火器自行先自救，以防火势蔓延。蔓延。o组织人人员保保护患者患者紧急有序从消防通道撤离急有序从消防通道撤离。防火应急预案手术室定点放置灭火器材，工作人员会使用。12每周一每周一问1.发现火情立即火情立即报告告护士士长、医院保、医院保卫科、科、总值班。班。2.靠近靠近电话的人的人员拨打保打保卫科科电话4362656，火情，火情难以控制以控制时立即立即拨打火警打火警119，告知准确地，告知准确地点。点。3.立即切断立即切断电源气源、撤除源气源、撤除现场易燃易爆物品易燃易爆物品组织灭火扑救。火扑救。4.关好关好邻近房近房间的的门、防止火、防止火势蔓延。蔓延。5.协助手助手术医生、麻醉医生、麻醉师尽快尽快为手手术台上的病人止血、包扎，需台上的病人止血、包扎，需辅助呼吸的病人，按好呼吸囊助呼吸的病人，按好呼吸囊维持人工呼吸。持人工呼吸。6.靠近靠近灭火器的人火器的人员救火，靠近逃生通道的救火，靠近逃生通道的负责疏散病人和工作人疏散病人和工作人员，撤离火灾，撤离火灾现场至安全地，至安全地，在生命安全不受威在生命安全不受威胁的情况和火情控制的情况下，尽可能的情况和火情控制的情况下，尽可能抢救救贵重重仪器器设备和和资料，料，转运至安运至安全全处。报告相关告相关组织灭火扑救火扑救迅速疏散手迅速疏散手术患者和患者和工作人工作人员抢救救贵重重仪器器设备和和资料料发现火灾火灾迅速迅速评估估每周一问1.发现火情立即报告护士长、医院保卫科、总值班。报告13防火防火处理流程理流程 发生火情生火情 立即通知立即通知护士士长、保、保卫科和医院科和医院总值班班 灭火器自救火器自救 并根据火情立即并根据火情立即拨“119”保保护患者安全患者安全转移移防火处理流程 发生火情 立即通知护士长、保卫科和医院总值班 14泛水的泛水的应急急预案案o立即关立即关闭水源水源总阀，寻找泛水原因。找泛水原因。o如不能自行解决，立即通知如不能自行解决，立即通知维修科或医院修科或医院总值班。班。o泛水区内关泛水区内关闭仪器的器的电源开关，防止漏源开关，防止漏电。o清理清理积水，水，转移移设备。泛水的应急预案立即关闭水源总阀，寻找泛水原因。15泛水的泛水的处理流程理流程关关闭水源水源通知通知维修修关关闭电源源转移移设备清理清理积水水泛水的处理流程关闭水源通知维修关闭电源转移设备清理积水16批量批量伤员救治救治应急急预案案o接到批量接到批量伤员救治通知后，救治通知后，值班班护士士应立即通知立即通知护士士长，由，由护士士长全面全面负责组织指指挥，在在护士士长未到位前，未到位前，值班班护士士应沉着、大胆、迅速沉着、大胆、迅速进行各行各项准准备工作。工作。o将工作人将工作人员分分为伤员分分类组、物品准、物品准备组、手、手术配合配合组。o伤员分分类组负责了解了解伤员的数量、受的数量、受伤程度、受程度、受伤部位、部位、伤员的全身大体情况，填写救的全身大体情况，填写救治卡，按照治卡，按照轻、中、重、中、重3种情况迅速安置种情况迅速安置伤员并并给予予处置，置，轻、中、中伤员可安排到外科，可安排到外科，急急诊室小手室小手术室室进行清行清创治治疗。o物品准物品准备组负责了解手了解手术室物品室物品储备，根据情况立即筹，根据情况立即筹备手手术物品，如物品，如请领、消毒、配、消毒、配药等等备手手术用。用。o手手术配合配合组负责配合手配合手术。批量伤员救治应急预案接到批量伤员救治通知后，值班护士应立即通17批量批量伤员救治流程救治流程批量批量伤员伤员救治救治通知科通知科护护士士长长值值班班护护士做好准士做好准备备工作工作伤员伤员分分类组类组 物品准物品准备组备组手手术术配合配合组组批量伤员救治流程批量伤员救治通知科护士长值班护士做好准备工作18发生重大突发事件患者疏散流程手术患者立即用对接车松开变担架及床单转运发生重大突生重大突发事件事件按照以下区域按照以下区域分分别走疏散通道离开走疏散通道离开16室20室无菌敷料室旁的疏散通道1室15室麻醉科库房旁的疏散通道发生重大突发事件患者疏散流程手术患者立即用对接车松开变担架及19应对重大自然灾害的重大自然灾害的应急急预案案o工作人工作人员应明确明确紧急出口的位置，熟悉逃生路急出口的位置，熟悉逃生路线。o发生火灾等重大自然灾害生火灾等重大自然灾害时，立即向，立即向护士士长、科、科护士士长报告；夜告；夜间及及节假日向假日向护士士长和和总值班班报告。告。o护士士长全面全面负责组织指指挥抢救，全体救，全体护士迅速士迅速进行各行各项准准备，投入，投入抢救工作。救工作。o将急救人将急救人员分分为两两组：物品准：物品准备组、手、手术配合配合组。o物品准物品准备组负责准准备抢救物品，如器械、敷料、救物品，如器械、敷料、药品、一次性物品等，各种急救品、一次性物品等，各种急救仪器器处于于备用状用状态。o手手术配合配合组负责配合手配合手术。o当工作当工作场所所发生灾害生灾害时，医，医护人人员全力以赴将手全力以赴将手术病人病人转移至安全地区。移至安全地区。应对重大自然灾害的应急预案工作人员应明确紧急出口的位置，熟悉20手手术室开展抗震救灾演室开展抗震救灾演习 o内容内容为发生地震生地震时对手手术病人的安全病人的安全转移，移，10多名医多名医护人人员参加了演参加了演习，按照，按照应急急预案案的流程及要求，听到警的流程及要求，听到警报，大家就争分，大家就争分夺秒，秒，迅速迅速处理病人理病人伤口，将病人口，将病人转移至安全地区，移至安全地区，演演习气氛气氛紧张严肃，首府多家媒体，首府多家媒体对演演习进行了行了报道，道，给予了良好予了良好评价，手价，手术室大部分室大部分成成员观摩了演摩了演习全全过程，通程，通过这次次实战演演习，使大家受到深刻教育和启使大家受到深刻教育和启发，提高了重大自，提高了重大自然灾害然灾害发生生时的的应对能力。能力。手术室开展抗震救灾演习 内容为发生地震时对手术病人的安全转移21其他其他应急急预案案o特殊感染手特殊感染手术的的应急急预案案o针刺刺伤应急急预案案o仪器器设备故障的故障的应急急预案案 1、中心供氧停止、中心供氧停止备用氧气用氧气 2、中心吸引停止、中心吸引停止备用用电动吸引器吸引器 3、通知、通知设备维修及医院修及医院总值班班o手手术室意外事件的管理室意外事件的管理其他应急预案特殊感染手术的应急预案22平安是福，有平安是福，有备无患！无患！平安是福，有备无患！谢谢大家！23谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏24