母婴—7产褥期妇女的护理ppt课件

妇产科护理学妇产科护理学母婴7产褥期妇女的护理1妇产科护理学母婴7产褥期妇女的护理1产褥期母婴的护理产褥期母婴的护理母婴7产褥期妇女的护理2 产褥期母婴的护理母学学习习目目标标1、了解产褥期、恶露的概念了解产褥期、恶露的概念2、掌握产褥期护理评估的主要内容。、掌握产褥期护理评估的主要内容。3、能为产妇制定产褥期的康复护理、能为产妇制定产褥期的康复护理计划。计划。母婴7产褥期妇女的护理3学 习 目 标1、了解产褥期、恶露的概念母婴7产褥期妇女的第一节、产褥期妇女的生理变化第一节、产褥期妇女的生理变化产褥期产褥期的概念的概念从胎盘娩出至产妇全身各器官从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态的一状态的一段时期，一般为段时期，一般为6周。周。母婴7产褥期妇女的护理4第一节、产褥期妇女的生理变化产褥期的概念母婴7产褥期妇女的一、产褥期的生理变化一、产褥期的生理变化生殖系统的变化生殖系统的变化（1）子宫复旧）子宫复旧：胎盘娩出后，宫底胎盘娩出后，宫底在脐下一指，以后在脐下一指，以后每天下降每天下降12cm。产后产后10天子宫降至天子宫降至骨盆内。骨盆内。产后产后6周子宫恢复周子宫恢复非孕期大小非孕期大小。母婴7产褥期妇女的护理5一、产褥期的生理变化 生殖系统的变化母婴7产褥期妇女的v正常恶露正常恶露总量约总量约500ml，持续，持续46周周v血性恶露约血性恶露约3日，逐渐转达为浆液性日，逐渐转达为浆液性恶露恶露，2周后变为白色恶露，约持续周后变为白色恶露，约持续3周干净。周干净。母婴7产褥期妇女的护理8正常恶露 总量约500ml，持续46周母婴7产褥期妇女的泌乳：泌乳：包括乳汁的产生和射乳包括乳汁的产生和射乳n母乳：母乳：l初初乳：产后乳：产后7日内分泌的乳汁日内分泌的乳汁l过渡乳：产后过渡乳：产后714日内分泌的乳汁日内分泌的乳汁l成熟乳：产后成熟乳：产后14日以后分泌的乳汁日以后分泌的乳汁n影响泌乳的因素影响泌乳的因素l新生儿吸吮新生儿吸吮l母亲的营养、睡眠、情绪和健康母亲的营养、睡眠、情绪和健康u 乳房的变化乳房的变化母婴7产褥期妇女的护理9泌乳：包括乳汁的产生和射乳 乳房的变化母婴7产褥期妇女的护 血液及循环系统血液及循环系统产后最初三天血容量增多，产后最初三天血容量增多，3周恢复周恢复产褥早期血液呈高凝状态，产褥早期血液呈高凝状态，2-4周恢复周恢复消化系统消化系统产后产后12天口渴感、食欲不佳天口渴感、食欲不佳容易便秘容易便秘泌尿系统泌尿系统1周内小便增多，周内小便增多，2-8周恢复周恢复容易发生悄潴留容易发生悄潴留母婴7产褥期妇女的护理10 血液及循环系统母婴7产褥期妇女的护理10u内分泌系统内分泌系统不哺乳产妇产后不哺乳产妇产后610周月经复潮，周月经复潮，平均产后平均产后10周恢复排卵周恢复排卵哺乳产妇月经复潮迟，平均在产后哺乳产妇月经复潮迟，平均在产后46个月恢复排卵个月恢复排卵 腹壁腹壁妊娠纹由紫红色变成银白色妊娠纹由紫红色变成银白色腹壁松弛，腹壁松弛，6-8周恢复周恢复产褥早期排大量汗称褥汗产褥早期排大量汗称褥汗母婴7产褥期妇女的护理11内分泌系统母婴7产褥期妇女的护理11一、护一、护 理理 评评 估估1 1、健康史、健康史l收集产前记录收集产前记录l收集分娩记录等有关资料收集分娩记录等有关资料n会阴裂伤程度会阴裂伤程度n产后出血情况产后出血情况n新生儿新生儿Apgar评分评分第二节、产褥期妇女的评估及第二节、产褥期妇女的评估及护理护理母婴7产褥期妇女的护理12一、护 理 评 估1、健康史第二节、产褥期妇女的评估及护理母2 2、身体评估、身体评估（1）症状）症状饮食、大小便、睡眠等情况饮食、大小便、睡眠等情况哺乳、护理新生儿情况哺乳、护理新生儿情况情绪变化情绪变化母婴7产褥期妇女的护理132、身体评估（1）症状母婴7产褥期妇女的护理13（2）护理体查）护理体查l生命体征生命体征T：产后：产后24小时稍有升高，但一般不小时稍有升高，但一般不超过超过38R：深慢，约：深慢，约1415次次/分分P：偏慢：偏慢：6070次次/分分Bp：变化不大：变化不大母婴7产褥期妇女的护理14（2）护理体查 生命体征母婴7产褥期妇女的护理14v检查子宫缩复情况检查子宫缩复情况每天测量子宫底高度、软硬每天测量子宫底高度、软硬母婴7产褥期妇女的护理15 检查子宫缩复情况 每天测量子宫底高度、软硬母v观察会阴及恶露观察会阴及恶露恶露恶露：量、色、气味量、色、气味会阴会阴：有无红肿、疼痛有无红肿、疼痛母婴7产褥期妇女的护理16 观察会阴及恶露 恶露：母婴7产褥期妇女的护理16v排泄排泄评估膀胱充盈度及排尿情况评估膀胱充盈度及排尿情况评估排便的变化评估排便的变化v乳房及母乳喂养情况乳房及母乳喂养情况评估乳头是否正常评估乳头是否正常有无乳胀及乳头皲裂有无乳胀及乳头皲裂乳汁的质和量乳汁的质和量影响母乳喂养的因素影响母乳喂养的因素母婴7产褥期妇女的护理17排泄母婴7产褥期妇女的护理17护理诊断及医护合作解决的问题护理诊断及医护合作解决的问题尿潴留尿潴留便秘便秘舒适度改变舒适度改变潜在并发症潜在并发症知识缺乏知识缺乏母乳喂养无效母乳喂养无效母婴7产褥期妇女的护理19护理诊断及医护合作解决的问题尿潴留母婴7产褥期妇女的护理1心理社会护理心理社会护理促进产后期的家庭适应，鼓励家属参与促进产后期的家庭适应，鼓励家属参与新生儿护理活动。新生儿护理活动。关心和鼓励产妇，提供正确的产褥期生关心和鼓励产妇，提供正确的产褥期生活方式。活方式。预防和早期发现产后抑郁症，有明显心预防和早期发现产后抑郁症，有明显心理障碍要及时进行心理治疗理障碍要及时进行心理治疗护护理理措措施施母婴7产褥期妇女的护理21 心理社会护理促进产后期的家庭适应，鼓励家属参与活动与休息活动与休息提供舒适、安静的提供舒适、安静的休养环境休养环境及时更换会阴垫、及时更换会阴垫、衣服、被单衣服、被单鼓励早下床活动鼓励早下床活动生活护理生活护理母婴7产褥期妇女的护理22 生活护理母婴7产褥期妇女的护理22休息和睡眠休息和睡眠生活规律，劳逸结合生活规律，劳逸结合每晚有每晚有8小时睡眠，中午有小时睡眠，中午有12小时小时睡眠睡眠母婴7产褥期妇女的护理23休息和睡眠母婴7产褥期妇女的护理23l l个人卫生个人卫生保持会阴清洁勤换会阴垫及内衣裤保持会阴清洁勤换会阴垫及内衣裤大便后用水冲洗会阴大便后用水冲洗会阴哺乳前清洁乳房及洗手哺乳前清洁乳房及洗手经常洗澡，保持清洁舒适经常洗澡，保持清洁舒适安全安全卧床时间长不可突然站立卧床时间长不可突然站立杜绝抽烟、喝洒杜绝抽烟、喝洒不要接触传染病不要接触传染病母婴7产褥期妇女的护理24个人卫生母婴7产褥期妇女的护理24v营养与饮食营养与饮食吃高热量、高蛋白质、高维生素和吃高热量、高蛋白质、高维生素和富含矿物质的食物富含矿物质的食物多喝汤多喝汤膳食平衡，不偏食膳食平衡，不偏食母婴7产褥期妇女的护理25 营养与饮食母婴7产褥期妇女的护理25v排泄排泄产后产后46小时鼓励及时排尿小时鼓励及时排尿不能自行排尿应采取以下措施不能自行排尿应采取以下措施解除对排尿疼痛的顾虑解除对排尿疼痛的顾虑诱导排尿诱导排尿热水袋敷下腹部热水袋敷下腹部针刺关元、三阴交等针刺关元、三阴交等肌肉注射新斯的明肌肉注射新斯的明导尿导尿母婴7产褥期妇女的护理26排泄母婴7产褥期妇女的护理26预防便秘预防便秘养成排便习惯养成排便习惯多吃蔬菜、水果、适量进食含多吃蔬菜、水果、适量进食含纤维素的物纤维素的物鼓励早起床活动鼓励早起床活动产后产后23天未排大便宜给缓泻剂天未排大便宜给缓泻剂母婴7产褥期妇女的护理27预防便秘母婴7产褥期妇女的护理27产后观察及护理产后观察及护理v产后产后2小时在产房的观察小时在产房的观察血压、脉搏血压、脉搏子宫收缩、宫底高度、阴道流血子宫收缩、宫底高度、阴道流血膀胱充盈、会阴切口情况等膀胱充盈、会阴切口情况等母婴7产褥期妇女的护理28产后观察及护理 产后2小时在产房的观察母婴7产褥期妇女的护v注意产妇一般情况注意产妇一般情况T、P、R、Bp每天测量两次每天测量两次母婴7产褥期妇女的护理29注意产妇一般情况母婴7产褥期妇女的护理29v子宫复旧及恶露护理子宫复旧及恶露护理入休养室后入休养室后30分钟、分钟、1小时、小时、2小时各小时各观察一次观察一次每天测量耻子宫底的高度。每天测量耻子宫底的高度。胎盘娩出后，宫底在脐下一横指，以胎盘娩出后，宫底在脐下一横指，以后每天下降后每天下降12cm（一横指）（一横指）每天观察恶露的量、颜色及气味每天观察恶露的量、颜色及气味母婴7产褥期妇女的护理30 子宫复旧及恶露护理入休养室后30分钟、1小时、2小时各观察胎盘娩出后宫底胎盘娩出后宫底每天测量耻子宫底每天测量耻子宫底在脐下一横指在脐下一横指高度高度母婴7产褥期妇女的护理31 胎盘娩出后宫底 每天测量耻子宫底每天观察恶露的量、颜色及气味每天观察恶露的量、颜色及气味母婴7产褥期妇女的护理32每天观察恶露的量、颜色及气味母婴7产褥期妇女的护理32会阴护理会阴护理每天两次及大便后用每天两次及大便后用1：5000高猛酸钾高猛酸钾或或1：2000苯扎溴铵液擦洗会阴苯扎溴铵液擦洗会阴保持局部清洁、垫消毒会阴垫保持局部清洁、垫消毒会阴垫会阴肿红肿可用会阴肿红肿可用50%的硫酸美湿热敷或的硫酸美湿热敷或热射热射嘱向会阴切口对侧卧嘱向会阴切口对侧卧会阴伤口于产后会阴伤口于产后35天拆线、有感染者天拆线、有感染者提早拆线。提早拆线。母婴7产褥期妇女的护理33 会阴护理每天两次及大便后用1：5000高猛酸钾母会会阴阴热热射射母婴7产褥期妇女的护理34 会 阴 热 射母婴7产褥期妇女的护理34会会阴阴湿湿热热敷敷母婴7产褥期妇女的护理35会 阴 湿 热 敷母婴7产褥期妇女的护理35乳乳房房护护理理v乳房清洁乳房清洁每次哺乳前每次哺乳前用温水、毛用温水、毛巾清洁乳头巾清洁乳头和乳晕和乳晕母婴7产褥期妇女的护理36乳 房 护 理 乳房清洁母婴7产褥期妇女的护理36v母乳喂养指导母乳喂养指导n n讲解母乳喂养的好处讲解母乳喂养的好处营养丰富、易消化、营养丰富、易消化、初乳含抗体初乳含抗体安全卫生、温度适中安全卫生、温度适中经济方便经济方便促进母亲子宫复旧促进母亲子宫复旧促进母子感情沟通促进母子感情沟通指导正确的哺乳方法指导正确的哺乳方法母婴7产褥期妇女的护理37 母乳喂养指导讲解母乳喂养的好处母婴7产褥期妇女的护理37v哺乳哺乳时间及姿势哺乳哺乳时间及姿势产后半小时内开始哺乳、按需哺乳产后半小时内开始哺乳、按需哺乳母婴7产褥期妇女的护理38哺乳哺乳时间及姿势母婴7产褥期妇女的护理38l选择舒适的位置（坐位或侧卧位）选择舒适的位置（坐位或侧卧位）母婴7产褥期妇女的护理39选择舒适的位置（坐位或侧卧位）母婴7产褥期妇女的护理39l每次哺乳前柔和按摩乳房每次哺乳前柔和按摩乳房l双侧乳房轮流哺乳双侧乳房轮流哺乳母婴7产褥期妇女的护理40每次哺乳前柔和按摩乳房母婴7产褥期妇女的护理40哺乳时乳头应放在新生哺乳时乳头应放在新生儿舌头上方，新生儿将儿舌头上方，新生儿将大部分乳晕吸住大部分乳晕吸住哺乳结束轻按新生儿哺乳结束轻按新生儿下颌，退出乳头下颌，退出乳头注意新生儿鼻孔离注意新生儿鼻孔离开乳房开乳房每次哺乳后将新生儿每次哺乳后将新生儿竖抱轻拍背部竖抱轻拍背部12分钟。分钟。母婴7产褥期妇女的护理41哺乳时乳头应放在新生母婴7产褥期妇女的护理41v乳房胀痛乳房胀痛早哺乳，促进乳汁流畅早哺乳，促进乳汁流畅每次哺乳前热敷及按摩乳房每次哺乳前热敷及按摩乳房配带合适乳罩配带合适乳罩乳头皲裂乳头皲裂先在损伤轻侧乳房哺乳先在损伤轻侧乳房哺乳增加哺喂次数，缩短哺喂时间增加哺喂次数，缩短哺喂时间哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上疼痛严重时用乳头罩间接哺乳。疼痛严重时用乳头罩间接哺乳。母婴7产褥期妇女的护理42 乳房胀痛早哺乳，促进乳汁流畅母婴7产褥期妇女的护理42v乳汁不足乳汁不足指导及时哺乳和排空乳房指导及时哺乳和排空乳房注意休息，避免紧张和疲劳注意休息，避免紧张和疲劳调节饮食，多喝汤汁调节饮食，多喝汤汁v退乳退乳停止吸吮与挤奶停止吸吮与挤奶限制进汤汁限制进汤汁按医嘱给已烯雌酚按医嘱给已烯雌酚麦芽麦芽60g水煎当茶饮水煎当茶饮母婴7产褥期妇女的护理43 乳汁不足母婴7产褥期妇女的护理43v产褥期营养与饮食产褥期营养与饮食v产褥期运动、锻炼产褥期运动、锻炼产后第二天可开始做床上体操产后第二天可开始做床上体操每每12日增加日增加1节节运动时有不适感应立即停止运动时有不适感应立即停止v产褥期性生活指导产褥期性生活指导产褥期禁止性生活，宜采用工具避孕产褥期禁止性生活，宜采用工具避孕母婴7产褥期妇女的护理44 产褥期营养与饮食母婴7产褥期妇女的护理44产褥期用药产褥期用药避免乱用药物避免乱用药物正确对待治疗用药正确对待治疗用药产褥期并发症先兆产褥期并发症先兆发热发热恶露多、或有臭味恶露多、或有臭味母婴7产褥期妇女的护理45产褥期用药母婴7产褥期妇女的护理45v产褥期随访产褥期随访产后产后3天、天、14天、天、28天、到产妇家中访视天、到产妇家中访视一般情况：一般情况：乳房情况：乳房情况：子宫复旧：子宫复旧：会阴伤口愈合情况会阴伤口愈合情况新生儿发育、喂养、睡眠、大小便情况新生儿发育、喂养、睡眠、大小便情况l产后产后42天嘱母婴回到医院检查天嘱母婴回到医院检查产妇全身及生殖器官复旧情况产妇全身及生殖器官复旧情况母乳喂养情况母乳喂养情况婴儿发育情况婴儿发育情况母婴7产褥期妇女的护理46产褥期随访母婴7产褥期妇女的护理46护护理理评评价价1、产妇及时排尿、排便，未发生尿潴留、产妇及时排尿、排便，未发生尿潴留及便秘。及便秘。2、产妇舒适，用正确方法减轻疼痛，睡、产妇舒适，用正确方法减轻疼痛，睡眠良好。眠良好。3、产妇积极参与自我护理及新生儿护理、产妇积极参与自我护理及新生儿护理4、产妇能正确复述和表达母乳喂养的知、产妇能正确复述和表达母乳喂养的知识现技巧。识现技巧。母婴7产褥期妇女的护理47护 理 评 价1、产妇及时排尿、排便，未发生尿潴留 母婴75、建立良好的亲子关系，在护理孩子、建立良好的亲子关系，在护理孩子时表现出自信和满足。时表现出自信和满足。6、产妇没有发生产后出血及感染等并、产妇没有发生产后出血及感染等并发症，母子平安。发症，母子平安。7、产妇对医院的医疗和护理，、产妇对医院的医疗和护理，对家庭、社会的支持感到对家庭、社会的支持感到满足。满足。母婴7产褥期妇女的护理485、建立良好的亲子关系，在护理孩子母婴7产褥期妇女的护理4加强产褥期护理及健康指导是促进加强产褥期护理及健康指导是促进产妇顺利复原，确保母婴健康，保持家产妇顺利复原，确保母婴健康，保持家庭完整的关键措施。产褥期护理的重点庭完整的关键措施。产褥期护理的重点是促进产妇是促进产妇子宫复旧子宫复旧、做好、做好会阴护理会阴护理、指导母乳喂养指导母乳喂养。小结小结母婴7产褥期妇女的护理49 加强产褥期护理及健康指导是促第三节第三节 正常新生儿的生理特点正常新生儿的生理特点护理护理母婴7产褥期妇女的护理50第三节 正常新生儿的生理特点护理母婴7产褥期妇女的护理50v正常新生儿是指：正常新生儿是指：孕龄达到孕龄达到37周至不足周至不足42周周出生体重大于或等于出生体重大于或等于2500g、小于、小于4000g发育正常，无畸形发育正常，无畸形产时无宫内缺氧、感染、窒息、损伤产时无宫内缺氧、感染、窒息、损伤v新生儿期：新生儿期：从胎儿出生到满从胎儿出生到满28天内天内概概念念母婴7产褥期妇女的护理51 正常新生儿是指：概 念母婴7产褥期妇女的护理51新生儿生理特点及护理评价新生儿生理特点及护理评价健康史及出生情况的评估健康史及出生情况的评估身体状况身体状况注意体温变化注意体温变化呼吸呼吸呼吸浅而快，呼吸浅而快，4060次次/分分两日后两日后2040次次/分分母婴7产褥期妇女的护理52新生儿生理特点及护理评价健康史及出生情况的评估母婴7产褥期v循环循环心率心率120140次次/分分易受啼哭、吸乳等因素影响而波动较大易受啼哭、吸乳等因素影响而波动较大v消化消化易发生溢乳易发生溢乳母婴7产褥期妇女的护理53 循环母婴7产褥期妇女的护理53观察大便性状、次数观察大便性状、次数24小时内排黑绿色胎粪小时内排黑绿色胎粪母婴7产褥期妇女的护理54 观察大便性状、次数母婴7产褥期妇女的护理54哺乳后大便为黄色、糊状每日哺乳后大便为黄色、糊状每日35次次消化不良：大便呈黄绿色、稀薄、次消化不良：大便呈黄绿色、稀薄、次数多、粪水分开数多、粪水分开摄入蛋白质过多：大便硬结、臭味重摄入蛋白质过多：大便硬结、臭味重进食不足：大便色绿、量少，次数多进食不足：大便色绿、量少，次数多肠道感染：大便次数多、水样或粘液、肠道感染：大便次数多、水样或粘液、脓腥臭脓腥臭母婴7产褥期妇女的护理55哺乳后大便为黄色、糊状每日35次母婴7产褥期妇女的护理5v体重：体重：正常为正常为25004000g出生后出生后24日出现日出现生理性体重下降，生理性体重下降，下降约下降约6%，第，第4日后开始回升，日后开始回升，710日恢复到出日恢复到出生时体重生时体重母婴7产褥期妇女的护理56 体重：母婴7产褥期妇女的护理56v啼哭啼哭声音洪亮，面色红润，哺乳后哭声停止声音洪亮，面色红润，哺乳后哭声停止多表示饥饿多表示饥饿尖声哭叫伴烦躁有难产尖声哭叫伴烦躁有难产史多表示颅脑损伤史多表示颅脑损伤哭声低弱伴呻吟，哭声低弱伴呻吟，面色青灰，呼吸急面色青灰，呼吸急促，精神萎靡则提促，精神萎靡则提示有心肺功能异常示有心肺功能异常母婴7产褥期妇女的护理57 啼哭母婴7产褥期妇女的护理57v皮肤粘膜皮肤粘膜2448小时出现全身红斑，第三天消失。小时出现全身红斑，第三天消失。鼻尖、前额可见粟粒疹，鼻尖、前额可见粟粒疹，2周内消失。周内消失。臀部、腰背部可见蓝灰色斑，臀部、腰背部可见蓝灰色斑，15岁岁消失。消失。母婴7产褥期妇女的护理58 皮肤粘膜母婴7产褥期妇女的护理58v泌尿生殖泌尿生殖记录第一次排尿时间记录第一次排尿时间（正常（正常1224小时内）小时内）注意有无生殖器畸形注意有无生殖器畸形女婴阴道可有乳白色女婴阴道可有乳白色分泌物，甚至有少分泌物，甚至有少量量阴道流血，持续阴道流血，持续13日日自行停止。自行停止。乳房肿胀。乳房肿胀。母婴7产褥期妇女的护理59泌尿生殖母婴7产褥期妇女的护理59v血液血液四肢容易发冷、紫绀四肢容易发冷、紫绀红、白细胞计数较高红、白细胞计数较高心理社会状况心理社会状况v观察家庭成员与新生儿交流相互反应观察家庭成员与新生儿交流相互反应v观察新生儿啼哭、表情等情绪反应观察新生儿啼哭、表情等情绪反应母婴7产褥期妇女的护理60血液母婴7产褥期妇女的护理60护理诊断及医护合作解决的问题护理诊断及医护合作解决的问题1、有窒息的危险有窒息的危险2、有体温改变的危险、有体温改变的危险3、有感染的危险、有感染的危险护护理理目目标标1、新生儿呼吸通畅，无窒息。新生儿呼吸通畅，无窒息。2、新生儿环境适应良好，体温正常、新生儿环境适应良好，体温正常3、新生儿生命体征正常，无感染征象。、新生儿生命体征正常，无感染征象。母婴7产褥期妇女的护理61护理诊断及医护合作解决的问题1、有窒息的危险护 理 目 标1护护理理措措施施提供母婴同室条件提供母婴同室条件一般环境一般环境一张母亲床加一张母亲床加一张婴儿床一张婴儿床室温室温2224，相对湿度相对湿度5565母婴7产褥期妇女的护理62护 理 措 施提供母婴同室条件母婴7产褥期妇女的护理62v安全措施安全措施病历上印上新生儿右脚病历上印上新生儿右脚印和母亲右拇指手印。印和母亲右拇指手印。新生儿系有手圈，书写新生儿系有手圈，书写母亲姓名，新生儿性别、母亲姓名，新生儿性别、住院号等。住院号等。新生儿床应铺有床垫，新生儿床应铺有床垫，配有床围配有床围.新生儿床上拒放危险新生儿床上拒放危险物品物品母婴7产褥期妇女的护理63安全措施母婴7产褥期妇女的护理63v清理呼吸道清理呼吸道v阿普加（阿普加（Apga）r评分评分提供新生儿日常护理提供新生儿日常护理v保保暖暖：室温保持在：室温保持在2224v测体温测体温：每天测体温：每天测体温2次次v测体重：测体重：每天或隔天测量一次每天或隔天测量一次v喂喂养养：及早母乳喂养：及早母乳喂养做好新生儿出生后即时护理做好新生儿出生后即时护理母婴7产褥期妇女的护理64 清理呼吸道做好新生儿出生后即时护理母婴7产褥期妇女的护理v 沐浴沐浴目的：清洁、促进血液循环，目的：清洁、促进血液循环，评估身体。评估身体。准备：准备：室温室温2628水温水温3842物品：大小毛巾、衣服、物品：大小毛巾、衣服、无刺激性肥皂等无刺激性肥皂等母婴7产褥期妇女的护理65 沐浴母婴7产褥期妇女的护理65注意事项注意事项新生儿出生后体温未稳定前不宜沐浴新生儿出生后体温未稳定前不宜沐浴动作轻柔、敏捷动作轻柔、敏捷沐浴过程始终用手保护婴儿沐浴过程始终用手保护婴儿防止交叉感染，每人更换浴盆、小毛巾防止交叉感染，每人更换浴盆、小毛巾母婴7产褥期妇女的护理66 注意事项母婴7产褥期妇女的护理66v脐部护理脐部护理注意断端有无出血注意断端有无出血保持脐部清洁干燥保持脐部清洁干燥每天沐浴后用每天沐浴后用75%乙醇溶液擦净残端乙醇溶液擦净残端及脐轮周围，再用及脐轮周围，再用纱布复盖纱布复盖及时更换尿布，及时更换尿布，避免污染脐部避免污染脐部脐部护理脐部护理脐部护理脐部护理母婴7产褥期妇女的护理67脐部护理脐部护理母婴7产褥期妇女的护理67v皮肤护理皮肤护理第一次沐浴时用消毒植物油轻擦胎脂第一次沐浴时用消毒植物油轻擦胎脂及时剪去新生儿长指甲及时剪去新生儿长指甲保持皮肤清洁保持皮肤清洁防止烫伤防止烫伤新生儿所用的布类应柔软、洗净新生儿所用的布类应柔软、洗净母婴7产褥期妇女的护理68 皮肤护理母婴7产褥期妇女的护理68v臀部护理臀部护理及时更换尿布，预防红臀及时更换尿布，预防红臀.大便后用温水洗净臀部大便后用温水洗净臀部尿布不宜包得过紧或过松尿布不宜包得过紧或过松不宜垫橡皮或塑料单不宜垫橡皮或塑料单尿布宜选用干净棉布尿布宜选用干净棉布 臀部护理臀部护理臀部护理臀部护理母婴7产褥期妇女的护理69 臀部护理 臀部护理母婴7产褥期妇女的护理69v免疫接种免疫接种卡介苗接种卡介苗接种正常新生儿出生正常新生儿出生12小时，小时，难产儿出生难产儿出生48小时无禁小时无禁忌症即可接种。忌症即可接种。母婴7产褥期妇女的护理70 免疫接种母婴7产褥期妇女的护理70乙肝疫苗接种乙肝疫苗接种正常新生儿出生正常新生儿出生24小时内、小时内、1个月、个月、6个个月月各接种一次。各接种一次。母婴7产褥期妇女的护理71乙肝疫苗接种母婴7产褥期妇女的护理71心理社会护理心理社会护理观察父母及家庭成员与新生儿的相互反应观察父母及家庭成员与新生儿的相互反应鼓励父母及家庭成员与新生儿交流感情鼓励父母及家庭成员与新生儿交流感情鼓励母亲积极参与护理孩子的活动鼓励母亲积极参与护理孩子的活动新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查产后产后72小时对新生儿采血进行先天性疾病小时对新生儿采血进行先天性疾病的筛查，以便早期发现，早期治疗。的筛查，以便早期发现，早期治疗。母婴7产褥期妇女的护理72心理社会护理母婴7产褥期妇女的护理72出院指导出院指导宣传育儿保健常识宣传育儿保健常识鼓励坚持纯母乳喂养鼓励坚持纯母乳喂养46个月个月指导母亲学会给婴儿换指导母亲学会给婴儿换尿布、洗澡等。尿布、洗澡等。指导母亲识别新生儿的指导母亲识别新生儿的异常状况并能得到及时异常状况并能得到及时处理的方法。处理的方法。母婴7产褥期妇女的护理73出院指导母婴7产褥期妇女的护理73护理评价护理评价1、新生儿能顺利适应母体外环境，生理新生儿能顺利适应母体外环境，生理变化、心理反应在正常范围。变化、心理反应在正常范围。2、新生儿能有效地吸吮母乳，母乳充足、新生儿能有效地吸吮母乳，母乳充足做到纯母乳喂养。做到纯母乳喂养。3、新生儿舒适，无护理不当并发症发生。、新生儿舒适，无护理不当并发症发生。4、亲子感情良好。、亲子感情良好。母婴7产褥期妇女的护理74护理评价1、新生儿能顺利适应母体外环境，生理母婴7产褥期妇附录：附录：1、新生儿抚触、新生儿抚触新生儿抚触新生儿抚触可以刺激可以刺激新生儿新生儿淋巴系统，淋巴系统，增强抵抗能力，改善消化，增强睡眠；增强抵抗能力，改善消化，增强睡眠；还可以平复还可以平复新生儿新生儿焦躁的情绪。焦躁的情绪。也适合也适合1-61-6个月的婴儿个月的婴儿母婴7产褥期妇女的护理75附录：1、新生儿抚触新生儿抚触可以刺激新生儿淋巴系统，增强新生儿抚触时室温一般在新生儿抚触时室温一般在2525左右。左右。时间应安排在婴儿沐浴后、就寝前时间应安排在婴儿沐浴后、就寝前抚触者要心情放松，充满爱意，可以放一抚触者要心情放松，充满爱意，可以放一些轻松的背景音乐，些轻松的背景音乐，按摩前先洗净双手，保证双手温暖，涂一按摩前先洗净双手，保证双手温暖，涂一些婴儿润肤油于掌心。些婴儿润肤油于掌心。时间控制在时间控制在15201520分钟，一边抚触，一边分钟，一边抚触，一边用语言和他交流。用语言和他交流。母婴7产褥期妇女的护理76新生儿抚触时室温一般在25左右。母婴7产褥期妇女的护理7v第一第一节：脸部部抚触触可以舒可以舒缓脸部因吸吮、部因吸吮、啼哭所造成的啼哭所造成的紧绷。在手掌中倒适量在手掌中倒适量婴儿儿油，将手搓油，将手搓热，从，从婴儿前儿前额中心中心处开始，开始，用双手拇指用双手拇指轻轻往外往外推推压。然后依次是眉。然后依次是眉头，眼，眼窝，人中，下，人中，下巴。做巴。做6个个节拍。拍。母婴7产褥期妇女的护理77第一节：脸部抚触母婴7产褥期妇女的护理77v第二第二节：胸部：胸部抚触触可以可以顺畅呼吸循呼吸循环。双手放在宝宝的两双手放在宝宝的两侧肋肋缘，先是右手，先是右手向上滑向宝宝右肩，向上滑向宝宝右肩，复原；复原；换左手，方左手，方法同前，做法同前，做6个个节拍。拍。母婴7产褥期妇女的护理78第二节：胸部抚触母婴7产褥期妇女的护理78v第三第三节：手臂按摩：手臂按摩增增强手臂和手的灵活手臂和手的灵活反反应，增加运，增加运动协调功能。功能。双手先捏住宝宝的一双手先捏住宝宝的一只胳膊，从上臂到手只胳膊，从上臂到手腕腕轻轻挤捏，再按摩捏，再按摩小手掌和每个小手指。小手掌和每个小手指。换手，方法同前。做手，方法同前。做6个个节拍拍母婴7产褥期妇女的护理79第三节：手臂按摩母婴7产褥期妇女的护理79v第四第四节：腹部：腹部抚触触加加强婴儿内排泄功能，有助排气舒解便秘儿内排泄功能，有助排气舒解便秘腹部以腹部以顺时针方向按摩。方向按摩。注意：在注意：在脐痂未脱落前痂未脱落前不要不要进行行这个按摩个按摩动作。作。做做6个个节拍。拍。母婴7产褥期妇女的护理80第四节：腹部抚触母婴7产褥期妇女的护理80v第五第五节：腿部：腿部抚触触增增强腿和脚的灵活反腿和脚的灵活反应，增加运，增加运动协调功能。功能。从从大腿开始大腿开始轻轻挤捏捏至膝、至膝、小小腿，然后按腿，然后按摩脚踝、小脚及脚趾摩脚踝、小脚及脚趾做做6个个节拍。拍。母婴7产褥期妇女的护理81第五节：腿部抚触母婴7产褥期妇女的护理81v第六节：第六节：背部背部抚触触可以可以舒舒缓背部肌肉。背部肌肉。将将新生儿新生儿趴在床上在床上(注意注意新生儿新生儿脸部，部，使其呼吸使其呼吸顺畅)，双手双手从从流流头部开始部开始沿沿颈顺着脊柱向下着脊柱向下按摩，再用双手指按摩，再用双手指尖尖轻轻从脊柱向两从脊柱向两侧按摩，做按摩，做6个个节拍。拍。母婴7产褥期妇女的护理82第六节：背部抚触母婴7产褥期妇女的护理82新生儿游泳新生儿游泳母婴7产褥期妇女的护理83新生儿游泳母婴7产褥期妇女的护理832、新生儿游泳、新生儿游泳人类的大脑神经在刚出人类的大脑神经在刚出生时只有生时只有30是发育成是发育成熟的，剩下的熟的，剩下的70中的中的八成在八成在13岁内发育，岁内发育，其余的则在其余的则在35岁发育。岁发育。新生儿游泳就是通过加新生儿游泳就是通过加强其视觉、听觉、触觉、强其视觉、听觉、触觉、动觉和平衡觉的综合信动觉和平衡觉的综合信息传递，促进孩子早期息传递，促进孩子早期的智力发育。的智力发育。母婴7产褥期妇女的护理842、新生儿游泳人类的大脑神经在刚出生时只有30是发育成熟的新新生生儿儿游游泳泳是是人人类类最最早早的的全全方方位位自自主主保保健健活活动动，是是孩孩子子在在母母体体子子宫宫内内羊羊水水环环境境生生活活的延续。的延续。游泳训练，可以增游泳训练，可以增加孩子的肺活量、加孩子的肺活量、促进血液循环、促进血液循环、增加食欲。增加食欲。母婴7产褥期妇女的护理85新生儿游泳是人类最早的全方位自主保健活动，是孩子在母体子宫内新生儿游泳有新生儿游泳有效降低新生儿效降低新生儿黄疸的发生率。黄疸的发生率。增加孩子肌肉增加孩子肌肉活动强度。活动强度。促进神经系统促进神经系统发育等。发育等。母婴7产褥期妇女的护理86 新生儿游泳有 母婴7产褥期妇女的护理86