正确认识低血糖培训ppt课件

正确正确认识低血糖低血糖正确认识低血糖1 1低血糖定义低血糖:生化指标非糖尿病患者血糖2.8mmol/L糖尿病患者血糖3.9mmol/L2正确认识低血糖低血糖定义低血糖:生化指标非糖尿病患者糖尿病患者2正确认识低2低血糖的症状低血糖的临床表现与血糖水平及血糖的下降速度低血糖的临床表现与血糖水平及血糖的下降速度有关有关可表现为心悸、焦虑、出汗、恶心、异常空腹或可表现为心悸、焦虑、出汗、恶心、异常空腹或饥饿感、嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中或神智饥饿感、嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中或神智改变、认知障碍、抽搐和昏迷等改变、认知障碍、抽搐和昏迷等老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状他非典型症状3正确认识低血糖低血糖的症状低血糖的临床表现与血糖水平及血糖的下降速度有关33低血糖昏迷 之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之不应。早晨起床时间，怎么也叫不醒，浑身发凉，可见出冷汗，但没有发现明显的生命体征的不正常。有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻，呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷。4正确认识低血糖低血糖昏迷 之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之不4正确认识低血糖培训ppt课件5引发低血糖的原因-与药物无关过量运动（时间过长、强度过大）情绪不稳或骤变过量饮酒，尤其是空腹饮酒糖尿病妊娠妇女在分娩结束后和哺乳期6正确认识低血糖引发低血糖的原因-与药物无关过量运动（时间过长、强度过大6引发低血糖的原因-与药物相关口服降糖药或胰岛素使用不当或过量食物摄入不足，但没有及时减少降糖药量合用与降糖药物有协同作用的药物7正确认识低血糖引发低血糖的原因-与药物相关口服降糖药或胰岛素使用不当或7运动与低血糖尽可能在饭后1-2小时后进行运动，不要在空腹时运动，以免发生低血糖可在运动前、后用血糖仪测血糖，以了解不同的运动形式和运动量对血糖的影响外出运动时，应随身携带“低血糖急救卡”8正确认识低血糖运动与低血糖尽可能在饭后1-2小时后进行运动，不要在空腹时运8胰岛素与低血糖胰岛素治疗中引起低血糖的因素未注意胰岛素的作用高峰和持续时间胰岛素剂量过大进食减少而未及时减少胰岛素剂量不适当运动导致胰岛素吸收加速，使肌肉组织葡萄糖的消耗增加合用具有降糖作用的药物9正确认识低血糖胰岛素与低血糖胰岛素治疗中引起低血糖的因素9正确认识低血糖9低血糖贵在预防与医生沟通自己的低血糖现象，以便医生谨慎的调整剂量，选择低血糖发生率较低的药物或胰岛素注意预防运动和夜间低血糖限制酒精摄入，杜绝空腹饮酒10正确认识低血糖低血糖贵在预防与医生沟通自己的低血糖现象，以便医生谨慎的调整10低血糖贵在预防 按时进食，生活规律 不可随便增加药量 每次用胰岛素均应仔细核对剂量 运动量恒定 常测血糖 随身带糖果、饼干以备用11正确认识低血糖低血糖贵在预防 按时进食，生活规律11正确认识低血糖11如何正确应对低血糖意识清醒者意识清醒者 1 1、口服含糖、口服含糖15-20g15-20g的食品：如饼干的食品：如饼干3 3块、糖果块、糖果2 2块、块、果汁约半杯果汁约半杯 2 2、每、每1515分钟监测一次血糖分钟监测一次血糖 a a、如果血糖、如果血糖 3.9mmol/L 3.9mmol/L，再口服，再口服15-20g15-20g的食品的食品 b b、如果出现低血糖症状，但血糖在、如果出现低血糖症状，但血糖在3.9mmol/L3.9mmol/L以上，以上，且距离下一餐还有且距离下一餐还有1 1个多小时，须再适量加餐个多小时，须再适量加餐意识不清醒者意识不清醒者 立即送医院急救立即送医院急救12正确认识低血糖如何正确应对低血糖意识清醒者12正确认识低血糖12血糖检测的准确性血糖检测的准确性快速血糖测量可能产生偏差的原因快速血糖测量可能产生偏差的原因1 1、血液样本的选择、血液样本的选择2 2、采集管和添加剂、采集管和添加剂3 3、血液样本采集的时间、血液样本采集的时间4 4、干扰物质、干扰物质5 5、环境因素、环境因素6 6、操作者的技术、方法、操作者的技术、方法7 7、试纸、试纸13正确认识低血糖血糖检测的准确性快速血糖测量可能产生偏差的原因13正确认识低13血液样本的来源动脉血 具有最高血糖值毛细血管血 介于动脉血与静脉血之间血糖值静脉血 具有最低血糖值14正确认识低血糖血液样本的来源动脉血14正确认识低血糖14采集管和添加剂采血糖的试管不添加抗凝剂采血糖的试管不添加抗凝剂试纸需在开瓶三个月内用完需在开瓶三个月内用完15正确认识低血糖采集管和添加剂采血糖的试管不添加抗凝剂试纸15正确认识低血糖15血液样本采集的时间静脉血采集后应立即送检采集放置时间采集放置时间血糖值血糖值全血静置全血静置1h1h血糖值下降血糖值下降3-6%3-6%全血静置全血静置4h4h血糖值下降血糖值下降10-30%10-30%0-40-4全血静置全血静置6h6h血糖值下降血糖值下降0.3-3%0.3-3%离心后静置离心后静置6h6h血糖值下降血糖值下降0%0%16正确认识低血糖血液样本采集的时间静脉血采集后应立即送检采集放置时间血糖值全16干扰因素导致测量结果偏导致测量结果偏高高导致测量结果偏导致测量结果偏低低导致测量结果偏导致测量结果偏高或偏低高或偏低低红细胞压积低红细胞压积高胆红素血症高胆红素血症严重高脂血症严重高脂血症高红细胞压积高红细胞压积样本中添加氟样本中添加氟化钠化钠休克和脱水状休克和脱水状态态缺氧缺氧维生素维生素C C、水、水杨酸、尿酸、胆杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯红素、甘油三酯氧气、麦芽糖、氧气、麦芽糖、木糖等物质干扰木糖等物质干扰17正确认识低血糖干扰因素导致测量结果偏高导致测量结果偏低导致测量结果偏高或偏17环境因素储藏环境海拔操作温度室内湿度18正确认识低血糖环境因素储藏环境18正确认识低血糖18操作者的技术、方法（操作误差）血糖仪未定期清洁、维护使用过期试纸未对血糖仪进行校正采血操作不正确患者数据登记错误19正确认识低血糖操作者的技术、方法（操作误差）血糖仪未定期清洁、维护19正确19血糖仪与生化分析仪测量对比血糖仪末梢血测量血糖仪末梢血测量75%75%乙醇消毒待干穿刺乙醇消毒待干穿刺弃第一滴血，使用第二弃第一滴血，使用第二滴测量滴测量不可挤压采血部位不可挤压采血部位注意测试时间，要求测注意测试时间，要求测试区完全变红试区完全变红准确记录测量结果准确记录测量结果生化分析仪测量生化分析仪测量采集静脉血采集静脉血3ml3ml将血标本摇匀将血标本摇匀立即送生化室进行检验立即送生化室进行检验应在应在3030分钟内上机，获分钟内上机，获得测量结果得测量结果如环境温度较高，还应如环境温度较高，还应适当缩短上机时间适当缩短上机时间20正确认识低血糖血糖仪与生化分析仪测量对比血糖仪末梢血测量生化分析仪测量2020血糖测量准确性标准95%的测量值应落在以下范围内：1、当血糖浓度4.2mmol/L时，允许血糖仪与生化分析仪测量偏差不超过 0.83mmol/L2、当血糖浓度4.2mmol/L时，允许血糖仪与生化分析仪测量偏差不超过 20%21正确认识低血糖血糖测量准确性标准95%的测量值应落在以下范围内：21正确认21谢 谢22正确认识低血糖谢 谢22正确认识低血糖22