新生儿体位管理课件

新生儿体位管理主主讲人：人：y1精选课件新生儿体位管理主讲人：y1精选课件目目录概述概述1“鸟巢巢”的使用的使用2总结32精选课件目录概述1“鸟巢”的使用2总结32精选课件概述概述俯卧位俯卧位仰卧位仰卧位侧卧位卧位多种体位多种体位轮换，床床头抬高抬高15-30。肢体肢体屈曲屈曲，髋部置于部置于中中线位不外旋位不外旋，肩部，肩部向前向前，头部于部于中中线位位，双手可，双手可自由活自由活动1，可，可发展手展手-嘴嘴综合能力（把手放在口合能力（把手放在口边）。3精选课件概述俯卧位仰卧位侧卧位多种体位轮换，床头抬高15-30。不舒适的体位会引起不舒适的体位会引起不舒适的体位会引起不舒适的体位会引起髋部部过度度外旋和外外旋和外展展颈部和躯部和躯干干过度伸度伸展展踝部踝部过度度内翻和外内翻和外翻翻四肢四肢过度度伸展造成伸展造成压力、生力、生理不理不稳定定及能量消及能量消耗耗关关节和肌和肌肉肉过度伸度伸展展头部位置部位置不不对称，称，可影响方可影响方向感和向感和导致畸形致畸形头概述概述4精选课件不舒适的体位会引起髋部过度外旋和外展颈部和躯干过度伸展踝部过仰卧位仰卧位便于观察患儿呼吸、面色等方便治疗与操作“仰卧睡觉”腰椎穿刺后及全身麻醉未醒需去枕仰卧位 图1图2早产儿长时间的仰卧位会导致体位性畸形。2胸廓发育不完善，肋弓较软，吸气时肋弓内陷，影响肺扩张。由于重力作用腹内容物压迫此处膈肌，阻碍其移动，使胸腔容量减少，呼吸效率降低。5精选课件仰卧位图1图2早产儿长时间的仰卧位会导致体位性畸形。25仰卧位床床头抬高抬高15-30肩下肩下垫小毛巾，使外耳道与肩部同一水平小毛巾，使外耳道与肩部同一水平线图36精选课件仰卧位床头抬高15-30图36精选课件俯卧位俯卧位15两臂自然弯曲靠于身体两侧，膝盖向胸部弯曲，在胸下、髋部各放一软枕，头偏向一侧。床头抬高15。三三阶梯俯卧位梯俯卧位头部部胸部胸部下肢下肢腹部腹部图4图57精选课件俯卧位15两臂自然弯曲靠于身体两侧，膝盖向胸部弯曲，在胸下8精选课件8精选课件提高氧合改善通气降低呼吸频率增加胸部运动的同步性减少呼吸暂停促进胃排空减少胃食管反流发生增加睡眠时间减少能量消耗俯卧位俯卧位ATTENTION婴儿猝死儿猝死综合征合征（SIDS)9精选课件提高氧合俯卧位ATTENTION婴儿猝死综合征（SIDS)9侧卧位卧位喂奶后右侧卧位可预防胃食道反流背部肿物或手术增加吸吮和抓握机会气胸的治疗图6图710精选课件侧卧位喂奶后右侧卧位可预防胃食道反流图6图710精选课件“鸟巢巢”的使用的使用“鸟巢”周边用布卷围成。使早产儿有边界感与安全感界感与安全感，可达到抚摸及固定体位的效果，其姿势与胎儿在宫内姿势相似，使其感觉更舒适、安静，减少哭闹。减少开箱门时冷空气对早产儿的影响，降低环境温度波动幅度，利于中性环境温度的温度的维持持。图8图911精选课件“鸟巢”的使用“鸟巢”周边用布卷围成。图8图911精选课件“鸟巢巢”的使用的使用图9图1012精选课件“鸟巢”的使用图9图1012精选课件陈秋玉等研究改良式秋玉等研究改良式“鸟巢巢”：“鸟巢巢”还配有配有棉帽棉帽，背部有柔，背部有柔软温暖的温暖的海海绵作作为底底垫，同，同时左右两左右两侧有有翼状外翼状外沿沿帮助患儿更帮助患儿更换不同体位。不同体位。该改良改良鸟巢巢体位包体位包长70cm70cm，宽80cm80cm（左右两（左右两侧各各有有2530cm2530cm成翼状外沿，以成翼状外沿，以协助早助早产儿更儿更换体位），使用海体位），使用海绵作作为底底垫，外，外用柔用柔软的的棉布做包套棉布做包套，并，并应用用水枕水枕垫高高其其头颈部部。3如如图：“鸟巢巢”的使用的使用图1113精选课件陈秋玉等研究改良式“鸟巢”：“鸟巢”的使用图1113精选课件“鸟巢”的使用蔡荣英等学者研究指出，患儿呼吸运蔡荣英等学者研究指出，患儿呼吸运动使水床内的水震使水床内的水震荡形成一种物理刺激，可形成一种物理刺激，可预防或减少早防或减少早产儿儿发生呼吸生呼吸暂停的停的发生。生。414精选课件“鸟巢”的使用蔡荣英等学者研究指出，患儿呼吸运动使水床内的水总结多种体位多种体位轮换。床床头抬高抬高15-30。肢体肢体屈曲屈曲，髋部置于部置于中中线位不外旋位不外旋，肩部，肩部向前向前，头部于部于中中线位位，双手可，双手可自由活自由活动1，可，可发展手展手-嘴嘴综合能力（把手放在口合能力（把手放在口边）。15精选课件总结多种体位轮换。15精选课件看图识“势”1、多种体位、多种体位轮换。2、床、床头抬高抬高15-30。3、肢体、肢体屈曲屈曲4、肩部、肩部向前向前5、髋部置于部置于中中线位不外旋位不外旋6、头部于部于中中线位位7、双手可、双手可自由活自由活动16精选课件看图识“势”1、多种体位轮换。2、床头抬高15-30。31 张玉侠主编.实用新生儿护理学.北京:人民卫生出版社，2015:234.2 樊杰.早产儿的发育支持护理.中华护理杂志J，2004，39（10）:779-781.3 陈秋玉，张莉，苏敏谊.早产儿应用改良鸟巢体位包的护理效果观察.护理学报J,2011,18(8a):57-58.4 蔡荣英，陈秀捞，谢桂馥等.水垫与体位护理干预对早产儿呼吸暂停的影响.中国实用医药J，2009，4(24):203-204.参考文献：参考文献：图2、3、10来源于网络，图4、5、7、9来自于张玉侠主编的人民卫生出版社出版的实用新生儿护理学2015版第231页和234页。17精选课件1 张玉侠主编.实用新生儿护理学.北京:人民卫生出版社，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，