正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理培训ppt课件

正正压压人工呼吸复人工呼吸复苏苏装装置的使用及故障修理置的使用及故障修理正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理1第三课第三课:复苏气囊的类型复苏气囊的类型uu技术及设备技术及设备技术及设备技术及设备 气流充气式气囊气流充气式气囊气流充气式气囊气流充气式气囊 自动充气气囊自动充气气囊自动充气气囊自动充气气囊 T-T-组合复苏器组合复苏器组合复苏器组合复苏器 预设压力控制预设压力控制预设压力控制预设压力控制 可更稳定地提供呼气末正压和峰吸气压可更稳定地提供呼气末正压和峰吸气压可更稳定地提供呼气末正压和峰吸气压可更稳定地提供呼气末正压和峰吸气压 单手操作单手操作单手操作单手操作 可延长供气时间可延长供气时间可延长供气时间可延长供气时间 （如需）（如需）（如需）（如需）2正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:复苏气囊的类型技术及设备2正压人工呼吸复苏装置的使2第三课第三课:自动充气气囊：基本组成部分自动充气气囊：基本组成部分 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA3正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:自动充气气囊：基本组成部分 2000 AAP/A3第三课第三课:自动充气气囊：氧浓度的控制自动充气气囊：氧浓度的控制未接储氧器时只能未接储氧器时只能给患者输送给患者输送40%浓浓度的氧度的氧 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA未连接储氧器的自动充气式复苏囊只能输送40%浓度的氧气给患者4正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:自动充气气囊：氧浓度的控制未接储氧器时只能给患者输4第三课第三课:自动充气气囊：氧浓度的控制自动充气气囊：氧浓度的控制连接储氧器连接储氧器 能给能给患者输送患者输送90%100%浓度浓度的氧的氧 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA连有储氧器的自动充气式复苏囊能输送90100%浓度的氧气给患者5正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:自动充气气囊：氧浓度的控制连接储氧器 能给患者输送95第三课第三课:带减压阀的自动充气气囊带减压阀的自动充气气囊 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA6正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:带减压阀的自动充气气囊 2000 AAP/AHA6第三课第三课:自动充气气囊：自动充气气囊：压力压力输送的气体压力取决于以下三个因素：输送的气体压力取决于以下三个因素：l l 挤压气囊的力度挤压气囊的力度 l l面罩和新生儿面部间是否有气体泄漏面罩和新生儿面部间是否有气体泄漏 l l 减压阀减压阀 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA7正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:自动充气气囊：压力输送的气体压力取决于以下三个因7第三课第三课:复苏囊：安全措施复苏囊：安全措施每种气囊至少应有一种安全措施来防止压力每种气囊至少应有一种安全措施来防止压力过高。过高。l l压力计和流量控制阀压力计和流量控制阀l l 减压阀减压阀 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA8正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:复苏囊：安全措施每种气囊至少应有一种安全措施来防止8第三课第三课:自动充气气囊自动充气气囊l l挤压后自动充气挤压后自动充气,无压缩气源也可充盈无压缩气源也可充盈 l l减压阀可预防肺过度膨胀减压阀可预防肺过度膨胀优点：优点：l l没有密封也会充盈没有密封也会充盈没有密封也会充盈没有密封也会充盈l l需要储氧器供给高浓度氧需要储氧器供给高浓度氧需要储氧器供给高浓度氧需要储氧器供给高浓度氧l l不能通过面罩用于常压给氧不能通过面罩用于常压给氧不能通过面罩用于常压给氧不能通过面罩用于常压给氧缺点：缺点：2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA9正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:自动充气气囊挤压后自动充气,无压缩气源也可充盈 优9第三课第三课:气囊和面罩：设备气囊和面罩：设备面罩：面罩：l l边缘边缘有软垫有软垫有软垫有软垫无软垫无软垫无软垫无软垫l l形状形状圆形圆形圆形圆形解剖形解剖形解剖形解剖形l l大小大小大小大小小小小小大大大大 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA有软垫的面罩圆形（左）和解剖形（右）的面罩10正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:气囊和面罩：设备面罩：2000 AAP/AHA10第三课第三课:气囊和面罩：设备气囊和面罩：设备面罩应覆盖：面罩应覆盖：l l颏端颏端l l口口l l鼻鼻 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA正确（上）和不正确（下）的面罩型号11正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:气囊和面罩：设备面罩应覆盖：2000 AAP/A11第三课第三课:面部安置气囊和面罩面部安置气囊和面罩 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA型号正确的面罩覆盖嘴、鼻子和小部分下颌，不覆盖眼12正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:面部安置气囊和面罩 2000 AAP/AHA型号12第三课第三课:复苏准备复苏准备l l装配设备装配设备l l测试设备测试设备 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA13正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:复苏准备装配设备 2000 AAP/AHA13正13第三课第三课:测试自动充气气囊测试自动充气气囊l l是否感觉到压力作用在是否感觉到压力作用在是否感觉到压力作用在是否感觉到压力作用在手上手上手上手上?l l压力计是否工作？压力计是否工作？压力计是否工作？压力计是否工作？l l减压阀是否打开减压阀是否打开减压阀是否打开减压阀是否打开？2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA14正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:测试自动充气气囊是否感觉到压力作用在手上?2014第三课第三课:新生儿复苏气囊和面罩的一般特点新生儿复苏气囊和面罩的一般特点l l气囊的大小气囊的大小(200 750 mL)l l氧浓度氧浓度 90%100%l l能够避免压力过强能够避免压力过强l l面罩大小适宜面罩大小适宜(最好有软垫，符合面部解最好有软垫，符合面部解剖形状）剖形状）2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA15正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:新生儿复苏气囊和面罩的一般特点气囊的大小(20015正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理培训ppt课件16第三课第三课:面部安置气囊和面罩面部安置气囊和面罩 l l不可将面罩用力压在新不可将面罩用力压在新不可将面罩用力压在新不可将面罩用力压在新生儿面部生儿面部生儿面部生儿面部l l不可将手指或手置于新不可将手指或手置于新不可将手指或手置于新不可将手指或手置于新生儿眼部生儿眼部生儿眼部生儿眼部l l不要压迫喉（气管）不要压迫喉（气管）不要压迫喉（气管）不要压迫喉（气管）2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA正确的放置面罩17正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:面部安置气囊和面罩 不可将面罩用力压在新生儿面部 17第三课第三课:面罩的密封性面罩的密封性良好的气体密封性对于正压给氧非常重要。良好的气体密封性对于正压给氧非常重要。l l 气流充气气囊需要密封才能充盈气流充气气囊需要密封才能充盈l l 只有密封时挤压气囊肺部才会充气只有密封时挤压气囊肺部才会充气 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA18正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:面罩的密封性良好的气体密封性对于正压给氧非常重要。18第三课第三课:挤压气囊的力度该多大？挤压气囊的力度该多大？l l明显的胸廓起伏明显的胸廓起伏l l双侧呼吸音双侧呼吸音l l肤色和心率的改善肤色和心率的改善 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA19正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:挤压气囊的力度该多大？明显的胸廓起伏 2000 19第三课第三课:胸廓扩张不良胸廓扩张不良可能的原因：可能的原因：l l密封不良密封不良l l气道阻塞气道阻塞l l压力不足压力不足 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA面罩密封不当可能导致胸廓扩张不良20正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:胸廓扩张不良可能的原因：2000 AAP/AH20情况情况 措施措施1.1.密封不良密封不良密封不良密封不良重新放置面罩。重新放置面罩。重新放置面罩。重新放置面罩。2.2.气道阻塞气道阻塞气道阻塞气道阻塞纠正患儿头部位置；纠正患儿头部位置；纠正患儿头部位置；纠正患儿头部位置；检查分泌物，如果有吸引；检查分泌物，如果有吸引；检查分泌物，如果有吸引；检查分泌物，如果有吸引；通气时使患儿口微张。通气时使患儿口微张。通气时使患儿口微张。通气时使患儿口微张。3.3.压力不足压力不足压力不足压力不足增加压力直到胸廓起伏自如；增加压力直到胸廓起伏自如；增加压力直到胸廓起伏自如；增加压力直到胸廓起伏自如；考虑气管内插管。考虑气管内插管。考虑气管内插管。考虑气管内插管。4.4.设备运转失常设备运转失常设备运转失常设备运转失常 检查或更换气囊。检查或更换气囊。检查或更换气囊。检查或更换气囊。第三课第三课:胸廓扩张不良的原因及措施胸廓扩张不良的原因及措施 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA21正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:胸廓扩张不良的原因及措施 2000 AAP/AH21第三课第三课:肺部过度充气肺部过度充气如果婴儿表现出很深的呼吸则：如果婴儿表现出很深的呼吸则：l l 所用的压力太大所用的压力太大l l 容易造成容易造成 气胸气胸 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA22正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:肺部过度充气如果婴儿表现出很深的呼吸则：20022第三课第三课:通气频率：每分钟通气频率：每分钟4060次呼吸次呼吸 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA大声记数以保证每分钟4060次呼吸23正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:通气频率：每分钟4060次呼吸 2000 AA23第三课第三课:改善的指征改善的指征l l心率增加心率增加l l肤色改善肤色改善l l自发呼吸自发呼吸 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA24正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:改善的指征心率增加 2000 AAP/AHA2424第三课第三课:复苏囊：常压给氧复苏囊：常压给氧常压给氧：常压给氧：l l可使用气流充气式气囊或可使用气流充气式气囊或T-组合复苏器组合复苏器l l用连接自动充气气囊的面罩常压给氧不可靠用连接自动充气气囊的面罩常压给氧不可靠 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA25正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:复苏囊：常压给氧常压给氧：2000 AAP/A25第三课第三课:持续的气囊面罩通气持续的气囊面罩通气应插入胃管以减轻胃扩张应插入胃管以减轻胃扩张。l l 胃胃胃胃扩张可能抬升膈肌阻碍肺的完全扩张扩张可能抬升膈肌阻碍肺的完全扩张l l 可能返流并吸入可能返流并吸入 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA26正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:持续的气囊面罩通气应插入胃管以减轻胃扩张。2026第三课第三课:插入胃管插入胃管设备设备l l8F 鼻饲管鼻饲管l l20mL 注射器注射器 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA27正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:插入胃管设备 2000 AAP/AHA27正压人27第三课第三课:插入胃管插入胃管正确测量长度正确测量长度 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA正确测量插入胃管的长度28正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:插入胃管正确测量长度 2000 AAP/AHA正28第三课第三课:插入胃管：技术插入胃管：技术l l从口腔插入，而不是鼻腔从口腔插入，而不是鼻腔(继续通气之用继续通气之用)l l接上接上20ml注射器，轻轻地将胃内容物吸出注射器，轻轻地将胃内容物吸出l l取走注射器，使胃管末端对空气开放取走注射器，使胃管末端对空气开放l l用胶布将胃管固定于患儿颊部用胶布将胃管固定于患儿颊部 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA29正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:插入胃管：技术从口腔插入，而不是鼻腔(继续通气之29第三课第三课:新生儿无改善新生儿无改善l l检查氧气、气囊、密封和压力检查氧气、气囊、密封和压力l l胸廓运动是否正常？胸廓运动是否正常？l l是否提供了浓度是否提供了浓度100%的氧气？的氧气？然后然后-考虑气管内插管考虑气管内插管-检查呼吸音；可能为气胸检查呼吸音；可能为气胸 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA30正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:新生儿无改善检查氧气、气囊、密封和压力 200030第三课第三课:新生儿无改善新生儿无改善3030秒正压通气后心率仍小于秒正压通气后心率仍小于秒正压通气后心率仍小于秒正压通气后心率仍小于 60 60 2000 2000 2000 AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA31正压人工呼吸复苏装置的使用及故障修理第三课:新生儿无改善30秒正压通气后心率仍小于 60 231