止咳平喘药医学课件

止咳平喘药止咳平喘药1.特点及作用：特点及作用：主入肺经，味或辛或苦或甘，性或温或寒，作用有宣肺、清肺、润肺、泻肺、降肺、敛肺及化痰之别。或偏于止咳，或偏于平喘，或兼而有之。主要适用咳喘证，并有外感内伤、寒热虚实之异。应用时应辨证选药。2.使用注意：使用注意：应据辨证配伍相应的药物。表证、麻疹初起，当以疏解为主，少佐止咳药，不能单投或早投敛肺止咳药。1 止咳平喘药1.特点及作 桑桑 白白 皮皮 神农本草经 Mulberry Bark 为桑科小乔木植物桑Morus alba L的 根皮根皮。全产大部分地区均产，主产于安徽、河南、浙江、江苏、湖南等地。以色白、皮厚、粉性足者为佳。秋末叶落时至次春发芽前挖根，刮去黄棕色粗皮，剥取根皮，晒干，切丝生用生用，或蜜炙用蜜炙用。2 桑 白 皮 神农本草经33【性能】甘，寒。归肺经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。【应用】1肺热咳喘等肺热咳喘等 如泻白散。2水肿，小便不利等水肿，小便不利等 如五皮饮。【用法用量】煎服，515g。泻肺利水、平肝清 火宜生用；肺虚咳嗽宜蜜炙用。4【性能】甘，寒。归肺经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。【应 葶葶 苈苈 子子 神农本草经 Lepidium Seed or Descurainia Seed 为十字花科草本植物独行菜Lepdium apetalum Willd 或播娘蒿Descurainia sophia(L.)Webb ex prantl 的成熟种子成熟种子。前者称“北葶苈”，主产于河北、辽宁、内蒙古、吉林等地，后者称“南葶苈”，主产于江苏、山东、安徽、浙江等地。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，以子粒充实、均匀、黄棕色、无杂质者为佳。生用或炒生用或炒用用。5 葶 苈 子 神农本草经66【性能】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。【应用】1痰涎壅盛，喘咳不得平卧痰涎壅盛，喘咳不得平卧 如葶苈大枣泻肺汤。2水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利等水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利等 如大陷胸丸等。【用法用量】煎服，5l0g；研末服，36g。【使用注意】可泄利伤正，虚证忌用，或配补益药。7【性能】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。【功效】泻肺平喘，利水 苦苦 杏杏 仁仁神农本草经 Bitter Apricot Kernel 为蔷薇科落叶乔木植物山杏Prunus armeniaca Lvaransu Maxim西伯利亚杏P sibirica L东北杏Pmandshurica(Maxim.)Koehne或杏Parmeniaca L的 成熟种子成熟种子。主产我国东北、内蒙古、华北、西北、新疆及长江流域。夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，晒干，以颗粒均匀、饱满非厚、味苦、不发油者为佳。生用生用，多去皮尖，捣碎用(杏仁泥)。8 苦 杏 仁神农本草99【性能】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。【功效】止咳平喘，润肠通便。【应用】1咳嗽气喘咳嗽气喘 治肺热咳喘，如麻杏甘石汤麻杏甘石汤。2肠燥便秘肠燥便秘 如五仁丸。【用法用量】煎服，310g，宜打碎入煎。【使用注意】有小毒，勿过量用；婴儿慎用。10【性能】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。【功效】止咳平喘，苏苏子子 名医别录 Perilla Fruit 为唇形科草本植物紫苏Perilla fruteseens(L.)Britt的成熟果实成熟果实。主产于江苏、安徽、河南等地。秋季果实成熟时采收，晒干。种仁黄白色，富油脂，气清香，味微辛，以颗粒饱满、均匀、灰棕色、无杂质者为佳。生用或微生用或微炒炒，用时捣碎。11 苏 子 名医1212【性能】辛，温。归肺、大肠经。【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。【应用】1痰壅气逆，咳嗽气喘痰壅气逆，咳嗽气喘 如三子养亲汤。苏子降气汤。2肠燥便秘肠燥便秘 【用法用量】煎服，510g。【使用注意】炒用可减少滑肠；阴虚及脾虚者慎用。13【性能】辛，温。归肺、大肠经。【功效】降气化痰，止咳平喘，苏子、莱菔子、葶苈子、白芥子化痰之特点苏子、莱菔子、葶苈子、白芥子化痰之特点 苏子、莱菔子、葶苈子、白芥子均能化痰，但各有特点：苏子降气化痰而平喘；莱菔子行气消痰而除胀；葶苈子泻肺行水以祛痰；白芥子温肺利气以豁痰。14 苏子、莱菔子、葶苈子、白芥子化痰之特点 苏子、莱菔子、百百部部 名医别录 Stemona Root 为百部科多年生草本植物直立百部Stemona sessilifolia(Miq.)Miq蔓生百部Sjap-onica(BL.)Miq或对叶百部Stuberosa Lour的块根块根。主产于安徽、江苏、湖北、浙江、山东等地。春、秋二季采挖，除去须根，洗净、置沸水中略烫或蒸至无白心，取出，晒干，切厚片。以粗壮、肥润、坚实、色白者为佳。生用，或蜜炙用生用，或蜜炙用。15 百 部 名医别录1616【性能】甘、苦，微温。归肺经。【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。【应用】1新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽 2蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣等蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣等【用法用量】煎服，515g；外用适量。久咳虚嗽 宜蜜炙用。17【性能】甘、苦，微温。归肺经。【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。紫紫菀菀 神农本草经 Astre Root 为菊科多年生草本植物紫菀Aster tataricus Lf的根及根茎根及根茎。主产于河北、安徽及东北、华北、西北等地。春、秋二季采挖，除去有节的根茎，编成辨状晒干，或直接晒干，以根长、色紫、之柔韧、去净茎苗者为佳。切厚片生用，或蜜炙用生用，或蜜炙用。18 紫 菀 神农本草1919【性味】辛、甘、苦，温。归肺经。【功效】润肺化痰止咳。【应用】咳嗽咳痰咳嗽咳痰 性质平和，长于润肺下气，化痰浊而止 咳。凡咳嗽无论新久，寒热虚实，皆可 用之。【用法用量】煎服，510g。外感暴咳宜生用，肺 虚久咳宜蜜炙用。20【性味】辛、甘、苦，温。归肺经。【功效】润肺化痰止咳。【应 款款 冬冬 花花神农本草经 Coltsfoot Flower 为菊科多年生草本植物款冬Tussilago farara L的花蕾花蕾。主产于河南、甘肃、山西、陕西等地。12月或地冻前当花尚未出土时采挖，除去花梗，阴干，以朵大、色紫红、无花梗者为佳。生用，或蜜炙用生用，或蜜炙用。21 款 冬 花神农本草经2222【性能】辛、微苦，温。归肺经。【功效】润肺止咳化痰。【应用】咳咳 嗽嗽 为治咳常用药，药性功效与紫菀相似，紫菀 长于化痰，款冬花长于止咳。【用法用量】煎服，5l0g。外感暴咳宜生用，内伤久咳宜炙用。23【性能】辛、微苦，温。归肺经。【功效】润肺止咳化痰。【应用 马马 兜兜 铃铃药性论 Aristolochia Fruit 为马兜铃科多年生藤本植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge或马兜铃Adebilis Siebet Zucc的成熟果实成熟果实。前者主产于黑龙江、吉林、河北等地；后者产于江苏、安徽、浙江等地。秋季果实由绿变黄时采收，以个大、完整者为佳。晒干生用或蜜炙用生用或蜜炙用。24 马 兜 铃 药性论2525【性能】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。【功效】清肺化痰，止咳平喘。【应用】肺热咳喘肺热咳喘 善清降肺气而化痰止咳平喘。治肺热咳嗽痰喘者最宜，如补肺阿胶汤。【用法用量】煎服，3l0g；外用适量，煎汤薰 洗。一般生用，肺虚久咳炙用。【使用注意】剂量过大易致呕吐。26【性能】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。【功效】清肺化痰，止咳 枇枇 杷杷 叶叶 名医别录 Loquat leaf 为蔷薇科常绿小乔木植物枇杷Eriobotrya japonica(Thunb.)Lindl的叶叶。全国大部分地区均有栽培。主产于广东、江苏、浙江、福建、湖北等地。全年均可采收，以叶大、色灰绿、不破碎者为佳。晒干，刷去毛，切丝生用或蜜切丝生用或蜜炙用炙用。27 枇 杷 叶 名医别2828【性味归经】苦，微寒。归肺、胃经。【功效】清肺化痰止咳，和胃降逆止呕。【应用】1.肺热咳嗽肺热咳嗽 2.胃热呕逆胃热呕逆 常配橘皮、竹茹等同用。【用法用量】煎服，1015g。止咳喘宜炙用，止 呕哕宜生用。29【性味归经】苦，微寒。归肺、胃经。【功效】清肺化痰止咳，和 白白果果 日用本草 Gingko Nut 为银杏科乔木植物银杏Ginkgo biloba L的成熟种子成熟种子。全国各地均有栽培。秋季种子成熟时采收，以外壳白色、种仁饱满色白者为佳。除去肉质外种皮，洗净，稍蒸或略煮后烘干。除去硬壳，生用或炒用生用或炒用。30 白 果 日用本草3131【性味归经】甘、苦、涩，平。有毒。归肺经。【功效】敛肺定喘，止带，缩尿。【应用】1哮喘痰嗽哮喘痰嗽 外感风寒引发哮喘痰嗽，与麻黄同 用；若内有蕴热而喘者，则配伍麻黄、黄芩等。2带下，白浊，小便频数，遗尿等带下，白浊，小便频数，遗尿等 常与收涩止带药同用。【用法用量】煎服，5l0g,捣碎。【使用注意】有毒，不可多用，小儿尤当谨慎。性收敛，咳痰不爽者慎用。32【性味归经】甘、苦、涩，平。有毒。归肺经。【功效】敛肺定喘 思考题思考题（第二十章）1.何为化痰、消痰软坚？何为化痰、消痰软坚？2.简述桔梗的功效及应用。简述桔梗的功效及应用。3.比较半夏、天南星功用的异同。比较半夏、天南星功用的异同。4.简述川贝母与浙贝母功用的异同。简述川贝母与浙贝母功用的异同。5.瓜蒌不同入药部位的功用有何不同？瓜蒌不同入药部位的功用有何不同？6.比较桑白皮与葶苈子功用的异同。比较桑白皮与葶苈子功用的异同。7.简述苏子、莱菔子、葶苈子、白芥子化痰简述苏子、莱菔子、葶苈子、白芥子化痰之特点。之特点。8.治咳嗽气喘之证常以杏仁与麻黄配伍应用，治咳嗽气喘之证常以杏仁与麻黄配伍应用，为什么？为什么？33 思考题（第二十章）1.何为化痰