森田疗法医学宣教课件

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。森田疗法森田疗法v森森田田疗疗法法（Morita Morita TherapyTherapy）是是日日本本国国精精神神医医学学教教授授森森田田正正马马（1874-19381874-1938）在在19201920年年前前后后创创立立的的一一种种心心理理治治疗疗方方法法，自自8080年年代代引引入入中中国国后后，得得到到了了广广泛泛的的运运用用，因因为为森森田田疗疗法法产产生生于于受受中中国国传传统统文文化化影影响响较较大大的日本，更符合中国国情。的日本，更符合中国国情。森田疗法1资料仅供参考,不当之处，请联系改正。森田心理疗法森田心理疗法v森田疗法的起源森田疗法的起源v森田心理疗法的基本理论森田心理疗法的基本理论 神经质症神经质症 神经质症的形成神经质症的形成 神经质症的治疗原理神经质症的治疗原理v森田心理疗法的治疗方法森田心理疗法的治疗方法v森田心理疗法的特征森田心理疗法的特征v森田语录森田语录森田心理疗法2资料仅供参考,不当之处，请联系改正。森田正马森田正马“当初，当初，我投身于神经质研究的第一个条件我投身于神经质研究的第一个条件就因为我自身也是神经质。就因为我自身也是神经质。”神经质的实质与治疗森田疗法的起源森田疗法的起源森田正马“当初，森田疗法的起源3资料仅供参考,不当之处，请联系改正。森田正马森田正马森田正马有很多很典型的神经症症状森田正马有很多很典型的神经症症状：9 9、1010岁岁左左右右在在村村里里的的真真言言宗宗寺寺和和金金刚刚寺寺的的持持佛佛堂堂看看到到两两幅幅地地狱狱图图，此后时常受死亡恐怖的袭击，为不眠、梦魇所纠缠；此后时常受死亡恐怖的袭击，为不眠、梦魇所纠缠；幼年一直到幼年一直到1212岁左右时常遗尿；岁左右时常遗尿；1616、1717岁得了头痛病；岁得了头痛病；1818岁岁时时患患麻麻痹痹性性脚脚气气症症，考考入入东东京京帝帝国国大大学学之之后后，便便经经常常担担心心患患脚脚气，在大学内科诊断为神经衰弱，服药达一年之久；气，在大学内科诊断为神经衰弱，服药达一年之久；中中学学第第五五年年得得过过一一次次严严重重伤伤寒寒，在在病病情情好好转转期期的的一一天天，因因练练骑骑自自行行车车，当当夜夜突突发发心心悸悸，全全身身震震颤颤，以以后后每每年年发发作作数数次次，多多时时一一个个月月发发作作两两三三次次，一一直直持持续续到到大大学学毕毕业业前前夕夕，森森田田自自己己诊诊断断为为“精精神神性性心心悸症悸症”；高中二年级患神经质性腰痛。高中二年级患神经质性腰痛。森田疗法的起源森田疗法的起源森田正马森田正马有很多很典型的神经症症状：森田疗法的4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。森田正马森田正马v在在18981898年考入东京帝国大学医学部学习时，因家里未及时寄年考入东京帝国大学医学部学习时，因家里未及时寄给学习费用，他很生气，读书也不专心。为了调节情绪，他给学习费用，他很生气，读书也不专心。为了调节情绪，他利用春假期间，到箱根去疗养了一段时间。回来后仍头痛不利用春假期间，到箱根去疗养了一段时间。回来后仍头痛不止，难以继续学习。在这种情况下，他横下一条心，不去纠止，难以继续学习。在这种情况下，他横下一条心，不去纠缠这些症状，不吃药，不求治，听之任之。他认为如果死了，缠这些症状，不吃药，不求治，听之任之。他认为如果死了，也是父亲的责任。有些赌气的意味，他埋头学习，不料却无也是父亲的责任。有些赌气的意味，他埋头学习，不料却无心插柳，症状竟消失了，学习成绩也突飞猛进。当时的考试心插柳，症状竟消失了，学习成绩也突飞猛进。当时的考试成绩平均为成绩平均为78.378.3分，在分，在119119名同学中名列第名同学中名列第2525位。并且他也位。并且他也谅解了父亲因太忙而不能及时寄学费的事。这次神经衰弱的谅解了父亲因太忙而不能及时寄学费的事。这次神经衰弱的不治而愈，差不多是森田疗法的雏形，或者说是森田无意之不治而愈，差不多是森田疗法的雏形，或者说是森田无意之间对森田疗法的第一次实践。间对森田疗法的第一次实践。森田疗法的起源森田疗法的起源森田正马在1898年考入东京帝国大学医学部学习时，5资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1983年日本森田疗法学会正式成立1991年国际森田疗法学会成立。在我国，1992年召开了首届森田疗法研讨会。1994年4月底，第三届国际森田疗法大会在北京国际会议中心召开，来自世界14个国家的300多名代表就森田疗法的研究及应用进行了广泛而深入的学术交流。1983年日本森田疗法学会正式成立6资料仅供参考,不当之处，请联系改正。“神经质症是神经症的一部分，神经质症是神经症的一部分，森田心理疗法不可能治愈所有的神经症，森田心理疗法不可能治愈所有的神经症，只有神经质症才是森田疗法的适应症。只有神经质症才是森田疗法的适应症。”高良武久高良武久 森田心理疗法的基本理论森田心理疗法的基本理论关于神经质症的理论关于神经质症的理论“神经质症是神经症的一部分，森田心理疗法的基本理论关7资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、二、基本理论基本理论神经症的形成是由于疑病素质的存在，在偶然事件的诱因影响下，通过精神交互作用而形成神经质症状。造成神经质症的根本原因则在于个体想以主观愿望控制客观现实而引起的精神拮抗作用的加强。神经症症状是一种注意固着状态，是本来正常的心理，生理现象，因来访者对人性的错误认识而引起注意，通过精神交互作用，注意固着在这些心理、生理现象上，导致了反常的苦恼等症状。二、基本理论神经症的形成是由于疑病8资料仅供参考,不当之处，请联系改正。精神交互作用精神交互作用神经质倾向神经质倾向（胆小、无谓的操心、求全欲、清洁癖、敏感）（胆小、无谓的操心、求全欲、清洁癖、敏感）疑病性体验疑病性体验 注意集中注意集中感觉的锐化感觉的锐化 意识的狭窄意识的狭窄被束缚被束缚精神交互作用被束缚9资料仅供参考,不当之处，请联系改正。几个重要概念1、神经质：-表现2、疑病素质：-基础3、生的欲望：-起源4、精神交互作用：-心理机制5、精神拮抗作用：-动力原因6、内向性人格人格基础几个重要概念10资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1、神经质 素质论人人皆有的一种倾向神经质症表现为来访者存在某种症状，因而主观感觉到这对于正常生活造成不良影响，因此来访者本人具有强烈地从症状中摆脱出来的欲望，并积极努力地克服症状的倾向。1、神经质素质论11资料仅供参考,不当之处，请联系改正。神经质的性格特征v内向性v理论性意识性倾向v强烈的完善欲v敏锐的感受性v脆弱性：观念性、依赖性、自我中心性神经质的性格特征内向性12资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2、疑病素质疑病素质即是一种担心患病的精神上的倾向性。具有疑病素质的人精神活动内向，内省力强，对自己心身的活动状态及异常很敏感，被自我内省所束缚，总是担心自己的心身健康。2、疑病素质13资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3、生存欲望生存欲望的含义包括：（l）希望健康地生存（2）希望更好地生活，希望被人尊重（3）求知欲强、肯努力（4）希望成为伟大的幸福的人（5）希望向上发展等内容与之相对应的概念为死亡恐怖3、生存欲望生存欲望的含义包括：14资料仅供参考,不当之处，请联系改正。健康人之生的欲望vv生的欲望健康人健康人生的欲望 生的欲望生的欲望健康人之生的欲望15资料仅供参考,不当之处，请联系改正。神经质症之生的欲望vv死的恐怖神经质症神经质症v死的恐怖死的恐怖死的恐怖神经质症之生的欲望16资料仅供参考,不当之处，请联系改正。4、精神交互作用“就是指因某种感觉，偶尔引起对它的注意集中和指向，那么，这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会越来越吸引注意进一步固定于它。这样一来，感觉与注意彼此促进，交互作用，致使该感觉越发强大起来”（森田语）4、精神交互作用“就是指因某种感觉，偶17资料仅供参考,不当之处，请联系改正。精神交互作用v注意集中注意集中意识狭窄意识狭窄感觉敏感感觉敏感精神交互作用18资料仅供参考,不当之处，请联系改正。精神交互作用精神交互作用神经质倾向神经质倾向（胆小、无谓的操心、求全欲、清洁癖、敏感）（胆小、无谓的操心、求全欲、清洁癖、敏感）疑病性体验疑病性体验 注意集中注意集中感觉的锐化感觉的锐化 意识的狭窄意识的狭窄被束缚被束缚精神交互作用被束缚19资料仅供参考,不当之处，请联系改正。5 5、思想矛盾、思想矛盾 “理理应应如如此此”的的愿愿望望和和“事事己己如如此此”的的现现实实之之间间的的矛矛盾盾。由由于于有有疑疑病病素素质质的的人人是是完完美美主主义义者者，他他们们往往往往在在欲欲求求与与现现实实之之间间形形成成思思想想矛矛盾盾，并并力力图图解解决决那那些些现现实实无无法法解解决决的的矛矛盾盾。对对不不以以人人的的意意志志为为转转移移的的客客观观现现实实，采采取取了了主主观观强强求求的的态度，促使神经症的症状越来越严重。态度，促使神经症的症状越来越严重。森田疗法医学宣教课件20资料仅供参考,不当之处，请联系改正。6、内向型性格v任何人身上都会同时带有内向性和外向性两种因素v但其程度有极大的差异，即有的人外向性占主导地位，有的人则内向性占主导地位。v外向型性格v内向型性格6、内向型性格任何人身上都会同时带有内向性和外21资料仅供参考,不当之处，请联系改正。外向型性格v外向型性格是指其精神能量带有较强的向外界的客观事物积极活动的倾向，这种人一般不会自寻烦恼，而总是轻捷迅速地处理各种事物。v他们想到做某种事就会很快地付诸实施，但往往失之轻率。乐于助人，上进心强，喜好言谈等是外向型性格的普遍特征。外向型性格外向型性格是指其精神能量带有较强的向22资料仅供参考,不当之处，请联系改正。内向型性格v一般指人有较强的自我反省、自我批判的倾向。这种人做事小心谨慎，容易陷入沉思的迷宫，一般不会做出鲁莽的举动。v正因为内向者做事难下决心，往往失去许多难得的成功的机会。又由于其自我反省心较强，使之容易发现自己的缺点和弱点，又因此往往滑入缺乏自信心的泥坑。v甚至有人象一架自我测定器直在检测自己心身有何弱点，有无疾病等。内向型性格一般指人有较强的自我反省、自我批23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。内向型性格v内向的自我反省、自我批判是作为一个人所不可缺少的最基本的精神修养，但如果过度小心，只注意保全自身，就会适得其反，容易成为神经质反应的温床。v我们曾给神经质来访者作过性格内向性试验，其结果表明，倾向于内向型的人占明显多数。v这些人经过治疗消除症状之后，与正常人差异不大，可见，神经质症来访者因受其症状所苦恼，有可能出现更加内向的倾向。内向型性格内向的自我反省、自我批判是作为一个人所24资料仅供参考,不当之处，请联系改正。内向型性格v人在得意之时，情绪高涨，容易倾向于外向，但在失意时，则正好走向反面。人在生病或遇到某种挂心之事时，易出现内向倾向，这一点大概人人都有所体验。v即使外向型的人在一定的情况下，也会出现内向的倾向，这种人因某种诱因发生神经质症状并非罕见。因此，我们可以说，一般的人都有因某种诱因出现神经质症的可能。内向型性格人在得意之时，情绪高涨，容易倾向于外向，但在失意时25资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三、森田心理治疗方法v（一）治疗原则v（二）治疗操作三、森田心理治疗方法（一）治疗原则26资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（一）治疗原则森田：顺其自然，行动准则高良武久：“顺其自然，忍受痛苦，为所当为”两大原则：1、顺其自然的原则2、为所当为的原则（一）治疗原则森田：顺其自然，行动准则27资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1、“顺其自然”的治疗原则对情感活动顺其自然对各种想法和观念顺应自然。对症状顺应自然。对事物的客观规律顺应自然。1、“顺其自然”的治疗原则28资料仅供参考,不当之处，请联系改正。对情感活动顺其自然要顺应情感的自然发生，听任感情的自然发展。情感过程一般构成山形曲线，一升一降最后终于消失。如果情感冲动得到满足，挫折感可迅速平静、消失。情感随着对同一感觉的惯性，逐渐变得迟钝，直到无所感受。情感在某种刺激继续存在以及对此集中注意时，就会逐渐强化。情感是通过新的经验，经过多次反复，在逐步加深对它的体验中渐渐培养的。对情感活动顺其自然要顺应情感的自然发生29资料仅供参考,不当之处，请联系改正。对观念顺应自然v神经质症来访者常常主观地认为自己对某件事物只能有某种想法而不能有另一种想法，有了就是不正常或者是不道德的，即极端的完善欲造成了强烈的劣等感。v其结果如同高良武久所说，“如果有人无论如何要祛除一切邪念，就可能产生一些强迫观念。神经质症来访者对这种心理采取抗拒的态度，他们一定要保持自己心理的绝对清净，结果必然出现心理冲突。对观念顺应自然神经质症来访者常常主观地认为自己对某30资料仅供参考,不当之处，请联系改正。对症状顺应自然v对自己的症状采取接受态度，一方面不会强化对症状的主观感觉；另一方面因为不再排斥这种感觉而逐渐使自己的注意不再固着在症状之上。以这样的方式打破精神交互作用而使症状得以减轻以至消除。对症状顺应自然对自己的症状采取接受态度，一方面不31资料仅供参考,不当之处，请联系改正。v例如，对人恐怖来访者见人脸红，越怕脸红就越注意自己的表现，越注意越紧张，反而使自己脸红的感觉持续下去了。相反，接受脸红的症状，带着“脸红就脸红吧”的态度去与人交往，反而使自己不再注意这种感觉，从而使睑红的反应慢慢消退。例如，对人恐怖来访者见人脸红，越怕脸红就越注32资料仅供参考,不当之处，请联系改正。对客观规律顺应自然v人之所以患神经质症，疑病素质是症状形成的基础，精神交互作用是症状形成的原因，而其根源在于人的思想矛盾。这一思想矛盾的特征就是以主观想象代替客观现实，以“理应如此”限定自身的思想、情感与行为。v对客观规律顺应自然人之所以患神经质症，疑病素质是症33资料仅供参考,不当之处，请联系改正。顺应自然就应注意不以自己的主观想法去套客观事物，认清任何客观事物都有其自身的活动规律，包括每个人的情感、精神活动以及神经质症状的形成与改变都有一定之规，这是不以人的主观意志为转移的。顺应自然就应注意不以自己的主观想法去套客观34资料仅供参考,不当之处，请联系改正。森田妙语v森田曾指出：“人究竟如何破除思想矛盾呢？一言以蔽之，应该放弃徒劳的人为拙策，服从自然。想依靠人为的办法，任意支配自己的情感，就如同要使鸡毛上天，河水逆流一样，不仅不能如愿，反而徒增烦恼。森田妙语森田曾指出：“人究竟如何破除思想矛盾呢？一言以蔽之，35资料仅供参考,不当之处，请联系改正。森田妙语v此皆力所不及之事，而强为之，当然痛苦难忍。然而，何谓自然？夏热冬寒乃自然规律，而想使夏不热，冬不寒，悖其道而行之，是人为的拙策，按照自然规律，服从之，忍受之，就是顺应自然”。森田妙语此皆力所不及之事，而强为之，当然痛苦难忍。然而，何谓36资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2、“为所当为”的治疗原则现实世界的事物可以划分为可控制和不可控制两种。为所当为与顺应自然是一致的。（1）忍受痛苦，为所当为（2）面对现实，陶冶性格2、“为所当为”的治疗原则37资料仅供参考,不当之处，请联系改正。为所当为v为所当为是在顺应自然的态度指导下的行动。高良武久曾作过这样的说明：“顺应自然的态度并不是说对自己的一切活动都放任自流，无所作为，而是要来访者一方面对自己的症状和不良情绪听之任之；另一方面要靠自己本来固有的上进心，努力去做应该做的事情。应该说，为所当为是对顺应自然的治疗原则的充实和补充。为所当为为所当为是在顺应自然的态度指导下的行动。38资料仅供参考,不当之处，请联系改正。为所当为的意义第一，会把一直指向内心的精神能量引向外部世界；第二，因为注意不再固着在症状上而使症状得到改善；第三，虽然带着症状去行动仍有痛苦，但行动本身会带来两种收获，其一是该做什么就可以做什么而不必等症状消除；其二是做了就能在工作、学习或生活上有所收获。为所当为的意义第一，会把一直指向内心的39资料仅供参考,不当之处，请联系改正。为所当为如其自己做不到这一点，也可在别人指导下做到，这样就可以在不知不觉中得到自信的体验。因此，要想见人不再感到恐惧，只有坚持与人接触，在实际接触中采用顺应自然的态度，使恐惧心下降，而逐步获得自信。为所当为如其自己做不到这一点，也可在40资料仅供参考,不当之处，请联系改正。顺应自然、为所当为v顺应自然既不是对症状的消极的忍受、无所作为；也不是对症状放任自流、听之任之，而是按事物本来的规律行事-任凭症状存在，而不去抗拒排斥，带着症状积极生活。顺应自然、为所当为的治疗原则的着眼点是打破精神交互作用，消除思想矛盾，陶冶性格。v这一治疗原则还反映了森田治疗对意志、情感、行动和性格之间的关系法，即意志不能改变人的情感，但意志可以改变人的行为，通过改变人的行为来改变一个人的情感，陶冶一个人的性格。顺应自然、为所当为顺应自然既不是对症状的消极的41资料仅供参考,不当之处，请联系改正。初步问诊阶段初步问诊阶段 临床诊断，明确适应症临床诊断，明确适应症选择治疗方式选择治疗方式 门诊门诊 /住院住院/生活发现会生活发现会森田心理疗法的治疗方法森田心理疗法的治疗方法初步问诊阶段森田心理疗法的治疗方法42资料仅供参考,不当之处，请联系改正。不适合森田心理疗法的情况不适合森田心理疗法的情况v对焦虑的忍耐性不强，借助药物、酒精缓解焦虑对焦虑的忍耐性不强，借助药物、酒精缓解焦虑v处于急性期、严重的抑郁状态处于急性期、严重的抑郁状态v频繁的自杀企图及严重的自杀倾向频繁的自杀企图及严重的自杀倾向v对冲动行为的控制力极差，曾有过暴力、犯罪及性变态等对冲动行为的控制力极差，曾有过暴力、犯罪及性变态等行为行为v因为有症状，生活过分依赖家庭者因为有症状，生活过分依赖家庭者不适合森田心理疗法的情况43资料仅供参考,不当之处，请联系改正。门诊治疗门诊治疗门门诊诊森森田田疗疗法法适适合合于于那那些些神神经经质质症症不不是是很很严严重重的的来来访访者者，尽尽管管他他们们的的正正常常工工作作和和学学习习受受到到了了影影响响，但但还没有达到完全需要住院的水平。还没有达到完全需要住院的水平。门门诊诊治治疗疗主主要要通通过过治治疗疗者者与与来来访访者者一一对对一一的的交交谈谈方方式进行，疗程的式进行，疗程的长短因人而异长短因人而异。在在治治疗疗中中不不以以来来访访者者的的症症状状作作为为讨讨论论的的主主要要内内容容，鼓鼓励励来来访访者者面面对对现现实实生生活活，放放弃弃神神经经质质的的抵抵抗抗症症状状的的立立场场，尽尽可可能能以以提提问问方方式式启启发发来来访访者者对对问问题题的的理理解解，使使之之认认识识到到接接受受症症状状的的本本来来面面目目，不不试试图图去去控控制制，症症状状就就会会改改观观。最最后后鼓鼓励励来来访访者者要要承承担担自自己己生生活中应该承担的责任。活中应该承担的责任。治治疗疗的的关关键键是是帮帮助助来来访访者者理理解解顺顺应应自自然然的的原原理理，在在来来访访者者对对治治疗疗要要点点理理解解的的条条件件下下，通通过过日日记记指指导导，着重要求其在生活实践中自觉地去体验。着重要求其在生活实践中自觉地去体验。门诊治疗44资料仅供参考,不当之处，请联系改正。住院治疗住院治疗“住住院院治治疗疗是是治治疗疗神神经经质质症症的的最最佳佳办办法法。”住住院院治治疗疗为为来来访访者者创创造造了了一一种种崭崭新新的的环环境境，使使来来访访者者得得到到新新的的生活体验。生活体验。高良武久高良武久 住院治疗45资料仅供参考,不当之处，请联系改正。住院治疗住院治疗绝对卧床期绝对卧床期轻作业期轻作业期重作业期重作业期生活训练期生活训练期住院治疗绝对卧床期轻作业期重作业期46资料仅供参考,不当之处，请联系改正。住院治疗住院治疗/绝对卧床期绝对卧床期 v一般为一般为7 71010天天v 在在此此期期间间，除除吃吃饭饭和和大大小小便便外外，让让来来访访者者保保持持绝对卧床。绝对卧床。v 禁止会客、谈话和阅读等。禁止会客、谈话和阅读等。v 来来访访者者在在此此期期间间可可能能产产生生各各种种各各样样的的想想法法，尤尤其其是是对对自自身身症症状状的的烦烦恼恼和和苦苦闷闷会会到到达达极极点点，使使其其陷陷入入更更加加痛痛苦苦的的状状态态。对对此此治治疗疗者者不不采采取取任任何何措措施施，让让其其默默默默忍忍受受，然然后后，当当来来访访者者逐逐渐渐体体验验到到任任其其痛痛苦苦，任任其其烦烦闷闷的的时时候候，继继续续卧卧床床，会会出出现现逐逐渐渐安安静静的倾向，继而来访者迫切想起床干一些事情。的倾向，继而来访者迫切想起床干一些事情。住院治疗/绝对卧床期47资料仅供参考,不当之处，请联系改正。住院治疗住院治疗/轻作业期轻作业期一一般般为为7 7天天。这这一一阶阶段段仍仍不不允允许许来来访访者者过过多多地地与与别别人人交交谈谈，禁禁止止外外出出、看看书书等等，可可以以写写日日记记，夜夜里里规规定定卧卧床床时时间间为为七七、八八个个小小时时，白白天天则则安安排排到到室室外外做做些些轻轻微微的的劳劳动动，并并逐逐渐渐放放宽宽工工作作量量的的限限制制。此此期期一一开开始始来来访访者者对对周周围围环环境境有有一一种种清清新新的的感感觉觉，有有一一种种从从无无聊聊中中解解放放出出来来的的愉愉快快情情绪绪，同同时时对对劳劳动动和和行动越来越感兴趣，而对症状的感觉减轻。行动越来越感兴趣，而对症状的感觉减轻。住院治疗/轻作业期48资料仅供参考,不当之处，请联系改正。住院治疗住院治疗/重作业期重作业期一一般般也也是是7 7天天。在在此此期期间间让让来来访访者者努努力力工工作作，而而不不过过问问症症状状，劳劳动动强强度度和和工工作作量量较较上上一一期期有有所所增增加加，通通过过劳劳动动，来来访访者者体体验验到到了了完完成成工工作作之之后后的的愉愉快快，培培养养了了忍忍耐耐力力。此此期期可可以以让让来来访访者者读读书书，在在工工作作和和读读书书的的过过程程中中，逐逐渐渐让让来来访访者者排排除除完完善善欲欲的的影影响响，带带着着症症状状投投身身于于现现实实生生活活，使使之之将将注注意意力力从从症症状状转移到外部世界，而对症状置之不理。转移到外部世界，而对症状置之不理。住院治疗/重作业期49资料仅供参考,不当之处，请联系改正。住院治疗住院治疗/生活训练期生活训练期一一般般为为1 12 2周周。允允许许来来访访者者外外出出进进行行复复杂杂的的实实际际生生活活，如如让让其其白白天天回回原原单单位位工工作作，晚晚上上则则必必须须回回病病房房。同同时时要要求求来来访访者者坚坚持持写写日日记记。这这一一期期又又可可称称之之为为出出院院准准备备期期，来来访访者者在在工工作作和实践中进一步体验顺其自然的法则，为回归社会做好准备。和实践中进一步体验顺其自然的法则，为回归社会做好准备。住院治疗/生活训练期50资料仅供参考,不当之处，请联系改正。住院治疗住院治疗 来访者通过日记记述住院期间的病情变化，医生进行批阅和指来访者通过日记记述住院期间的病情变化，医生进行批阅和指导。要求在日记中不谈病情，而要求谈活动的内容、体验及收导。要求在日记中不谈病情，而要求谈活动的内容、体验及收获。治疗者在批注时，对来访者谈症状的部分不予强化，相反获。治疗者在批注时，对来访者谈症状的部分不予强化，相反对于日记中记录的通过活动感到喜悦、自信，感到症状减轻的对于日记中记录的通过活动感到喜悦、自信，感到症状减轻的有关内容予以强化，以此帮助来访者淡化症状，将注意转向外有关内容予以强化，以此帮助来访者淡化症状，将注意转向外界，按客观事物的规律办事界，按客观事物的规律办事住院治疗51资料仅供参考,不当之处，请联系改正。生活发现会生活发现会 生活发现会是森田心理疗法的独立的自助团体，生活发现会的生活发现会是森田心理疗法的独立的自助团体，生活发现会的前身是水谷启二主持的前身是水谷启二主持的“启心会启心会”，水谷启二在学生时代因患，水谷启二在学生时代因患强迫症而接受森田正马的治疗，其后作为记者而活跃于社会，强迫症而接受森田正马的治疗，其后作为记者而活跃于社会，水谷认为应以自己的治疗体验为基础使森田疗法得到发展，于水谷认为应以自己的治疗体验为基础使森田疗法得到发展，于是就利用自己家里的房子与医生合作，开展起森田治疗，并主是就利用自己家里的房子与医生合作，开展起森田治疗，并主持持“启心会启心会”的自助活动。在水谷去世之后，长谷川洋三在的自助活动。在水谷去世之后，长谷川洋三在19711971年年3 3月开始森田理论集体学习会，发行生活发现杂志，月开始森田理论集体学习会，发行生活发现杂志，到了九十年代，全日本地区性的生活发现会已有到了九十年代，全日本地区性的生活发现会已有100100多处，会多处，会员已达员已达70007000多人。生活发现会的集体学习，讨论及交流，在业多人。生活发现会的集体学习，讨论及交流，在业余时间开展活动，是以为神经质症所苦恼的人们相互启发、相余时间开展活动，是以为神经质症所苦恼的人们相互启发、相互帮助的方式来进行的，事实证明，受神经质症困扰尚能维持互帮助的方式来进行的，事实证明，受神经质症困扰尚能维持日常生活的人，通过参加此种形式的学习会，可以缓解自己的日常生活的人，通过参加此种形式的学习会，可以缓解自己的症状，恢复正常的生活。症状，恢复正常的生活。生活发现会52资料仅供参考,不当之处，请联系改正。五、疗法特点1、不问过去，注重现在2、不问症状，重视行动3、生活中指导，生活中改变4、陶冶性格，扬长避短5、身教重于言教五、疗法特点53资料仅供参考,不当之处，请联系改正。不问过去，注重现在v森田疗法认为，来访者发病的原因是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采用“现实原则”，不去追究过去的生活经历，而是引导来访者把注意力放在当前，鼓励来访者从现在开始，让现实生活充满活力。不问过去，注重现在森田疗法认为，来访者发病的原因是有神经质倾54资料仅供参考,不当之处，请联系改正。不问症状，重视行动v森田疗法认为，来访者的症状不过是情绪变化的一种表现形式，是主观性的感受。治疗注重引导来访者积极地去行动，“行动转变性格”、“照健康人那样行动，就能成为健康人”。不问症状，重视行动森田疗法认为，来访者的症状不过是情绪变化55资料仅供参考,不当之处，请联系改正。生活中指导，生活中改变v森田疗法不使用任何器具，也不需要特殊设施，主张在实际生活中象正常人一样生活，同时改变来访者不良的行为模式和认知。在生活中治疗，在生活中改变。生活中指导，生活中改变56资料仅供参考,不当之处，请联系改正。陶冶性格，扬长避短v森田疗法认为，性格不是固定不变的，也不是随着主观意志而改变的。无论什么性格都有积极面和消极面。神经质性格特征亦如此。v神经质性格有许多长处，如反省强、做事认真、踏实、勤奋、责任感强；但也有许多不足，如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点，追求完美等。应该通过积极的社会生活磨炼，发挥性格中的优点，抑制性格中的缺点。、陶冶性格，扬长避短森田疗法认为，性格不是固定不变的，也不是57资料仅供参考,不当之处，请联系改正。身教重于言教v森田疗法要求患者做的，不仅仅是用头脑去理解，而要他们去身体力行，所以医生的示范作用尤为重要。在传统的森田疗法医院里，在医生们与来访者共同的生活中，给来访者以生活上的指导，因此容易形成独特、健全的人际关系。身教重于言教森田疗法要求患者做的，不仅仅是用头脑去理解，而要58资料仅供参考,不当之处，请联系改正。这是云门禅师的一句话。这是云门禅师的一句话。意思是，意思是，如如果果工工作作、学学习习一一天天之之后后，感感到到过过得得很很充充实实，那那就就是好日子；是好日子；如如果果没没能能过过得得很很充充实实，那那就就是是坏坏日日子子。至至于于这这一一天天的情绪如何并不重要。的情绪如何并不重要。森田语录森田语录这是云门禅师的一句话。森田语录59资料仅供参考,不当之处，请联系改正。这是南泉禅师的一句话。这是南泉禅师的一句话。意思是无私欲的坦诚的心即人所追求之道。意思是无私欲的坦诚的心即人所追求之道。赵州问南泉：赵州问南泉：“何为道？何为道？”泉曰：泉曰：“平常心乃道。平常心乃道。”森田语录森田语录这是南泉禅师的一句话。森田语录60资料仅供参考,不当之处，请联系改正。追求而不能得到。追求而不能得到。这是慧可大师的一句话。这是慧可大师的一句话。意思是，为了求得解决办法，即使心急如焚也无济于事。意思是，为了求得解决办法，即使心急如焚也无济于事。森田疗法常用森田疗法常用“时间将解决一切时间将解决一切”来说明问题。来说明问题。森田语录森田语录森田语录61资料仅供参考,不当之处，请联系改正。这是摩攀罗尊者的话。这是摩攀罗尊者的话。意思是：意思是：人人的的心心境境随随着着境境遇遇不不同同而而千千变变万万化化，甚甚至至可可以以说说，这这种种现现象象实实在玄妙。在玄妙。在在森森田田疗疗法法中中它它赋赋予予的的含含义义是是“情情绪绪象象天天气气一一样样容容易易变变化化；情情绪绪恶恶劣劣时时不不要要悲悲观观，情情况况顺顺利利时时也也不不要要高高枕枕无无忧忧，要要着着眼眼于于行动，努力去干。行动，努力去干。”森田语录森田语录这是摩攀罗尊者的话。森田语录62资料仅供参考,不当之处，请联系改正。顺应自然是中国道家的思想，在森田疗法中表达类似思想的用语还有如顺应自然是中国道家的思想，在森田疗法中表达类似思想的用语还有如“柳绿，花红柳绿，花红”；“不安常在不安常在”；“不安心即安心不安心即安心”；“不自然即自然不自然即自然”等。等。顾名思义，顾名思义，“自然自然”即自己的样子，即本来面目，柳树是绿色的，花是红即自己的样子，即本来面目，柳树是绿色的，花是红色的，它们身上没有任何时装饰，有的只是自己的本色。色的，它们身上没有任何时装饰，有的只是自己的本色。“顺应自然顺应自然”就是接受自己，包括接受自己的不安、恐惧、紧张，劣等感就是接受自己，包括接受自己的不安、恐惧、紧张，劣等感以及一些身心不适感等。以及一些身心不适感等。与其他治疗方法不同的是，森田疗法治愈的标准并不是消除症状，而是接与其他治疗方法不同的是，森田疗法治愈的标准并不是消除症状，而是接受症状。受症状。森田语录森田语录顺应自然是中国道家的思想，在森田疗法中表达类似思想的用语还有63资料仅供参考,不当之处，请联系改正。v一阵山风吹过，岩石上的青松摇曳多姿，沙沙吟唱。一阵山风吹过，岩石上的青松摇曳多姿，沙沙吟唱。v这就是顺应自然。日本企业家冈本常男先生就是看了这句诗，悟到了自这就是顺应自然。日本企业家冈本常男先生就是看了这句诗，悟到了自己疑心病的实质，从而彻底己疑心病的实质，从而彻底“治愈治愈”了。了。v我们每个人都会碰到来自外部环境或自身内部的各种刺激，并对之作出我们每个人都会碰到来自外部环境或自身内部的各种刺激，并对之作出相应的反应，产生一些身心不适感，这是再自然不过的事情。但有疑病相应的反应，产生一些身心不适感，这是再自然不过的事情。但有疑病素质的人，力求完美，容不得这些身心症状，极力要消除它，这就有点素质的人，力求完美，容不得这些身心症状，极力要消除它，这就有点“树欲静而风不止树欲静而风不止”，风在徐徐吹来，而我们人这颗树却强行要自己不，风在徐徐吹来，而我们人这颗树却强行要自己不动，这是多么艰难的对抗啊！动，这是多么艰难的对抗啊！v另外，神经症还有一个特点，那就是预期焦虑，比如对人恐怖症来访者，另外，神经症还有一个特点，那就是预期焦虑，比如对人恐怖症来访者，在家里想到几天后要参加的一个聚会，提前紧张不安起来，惶惶不可终在家里想到几天后要参加的一个聚会，提前紧张不安起来，惶惶不可终日，这又有点象是风还未吹起，树已在那里抖动得厉害，有这样的事吗日，这又有点象是风还未吹起，树已在那里抖动得厉害，有这样的事吗？神经症来访者真正？神经症来访者真正“好好”了之后都觉得自己往日又可气又可笑。了之后都觉得自己往日又可气又可笑。森田语录森田语录一阵山风吹过，岩石上的青松摇曳多姿，沙沙吟唱。森田语录64资料仅供参考,不当之处，请联系改正。森田疗法医学宣教课件65