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本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。前前 言言口服胆囊造影（口服胆囊造影（B B超取代）超取代）CTCT胆道造影胆道造影静脉胆道造影（静脉胆道造影（B B超取代）超取代）CTCT胆道造影胆道造影T T管造影管造影取石、支架等，十二指肠造影取石、支架等，十二指肠造影术中胆道造影术中胆道造影内窥镜逆行胰胆管造影（内窥镜逆行胰胆管造影（ERCPERCP）憩室造影憩室造影 网篮取石、扩张术、乳头切开术网篮取石、扩张术、乳头切开术经皮肝穿刺胆道造影（经皮肝穿刺胆道造影（PTCPTC）PTCDPTCD、支架等、支架等CTCT仿真内窥镜、三维成像仿真内窥镜、三维成像MRIMRCPMRIMRCP放射诊断学1东南大学医学影像学系 杨小庆 前 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术中胆道造影术中胆道造影放射诊断学2东南大学医学影像学系 杨小庆术中胆道造影放射诊断学2东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。T管造影管造影放射诊断学3东南大学医学影像学系 杨小庆T管造影放射诊断学3东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。T管造影管造影放射诊断学4东南大学医学影像学系 杨小庆T管造影放射诊断学4东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ERCP放射诊断学5东南大学医学影像学系 杨小庆ERCP放射诊断学5东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ERCP放射诊断学6东南大学医学影像学系 杨小庆ERCP放射诊断学6东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ERCP+憩室造影憩室造影放射诊断学7东南大学医学影像学系 杨小庆ERCP+憩室造影放射诊断学7东南大学医学影像学系 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PTCPTCD放射诊断学8东南大学医学影像学系 杨小庆PTCPTCD放射诊断学8东南大学医学影像学系 杨小本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PTC胆管支架胆管支架放射诊断学9东南大学医学影像学系 杨小庆PTC胆管支架放射诊断学9东南大学医学影像学系 杨小本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PTC+GI放射诊断学10东南大学医学影像学系 杨小庆PTC+GI放射诊断学10东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。GIPTC+GI放射诊断学11东南大学医学影像学系 杨小庆GIPTC+GI放射诊断学11东南大学医学影像学系 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。CT放射诊断学12东南大学医学影像学系 杨小庆CT放射诊断学12东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。CT放射诊断学13东南大学医学影像学系 杨小庆CT放射诊断学13东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。CTE+三维成三维成像像放射诊断学14东南大学医学影像学系 杨小庆CTE+三维成像放射诊断学14东南大学医学影像学系 杨本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。MRI+MRCP放射诊断学15东南大学医学影像学系 杨小庆MRI+MRCP放射诊断学15东南大学医学影像学系 杨本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。良性梗阻性黄疸的影像学诊断良性梗阻性黄疸的影像学诊断 胆石症胆石症 临床特点：临床特点：线特点：线特点：阴性结石（胆固醇）占阴性结石（胆固醇）占80-90 胆管造影为主胆管造影为主 放射诊断学16东南大学医学影像学系 杨小庆 良性梗阻性黄疸的影像学诊断 胆石症 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胆管结石占胆管结石占55-86 胆囊结石占胆囊结石占25-50圆形、多边形、石榴子形为圆形、多边形、石榴子形为 特征特征常合并胆囊炎、胆管炎、胆常合并胆囊炎、胆管炎、胆 管狭窄等管狭窄等放射诊断学17东南大学医学影像学系 杨小庆胆管结石占55-86 胆囊结石占25-50本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学18东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学18东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。常见病常见病 胆囊结石：胆囊结石：过去检查常用平片、口服法、静过去检查常用平片、口服法、静脉法，现以超声检查为主。脉法，现以超声检查为主。阳性结石占胆系结石的阳性结石占胆系结石的5-20，占胆囊结石占胆囊结石10-20 放射诊断学19东南大学医学影像学系 杨小庆 常见病 胆囊结石：过去检查常用平本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。平片平片放射诊断学20东南大学医学影像学系 杨小庆平片放射诊断学20东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。造影：漂浮征造影：漂浮征放射诊断学21东南大学医学影像学系 杨小庆造影：漂浮征放射诊断学21东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。C T放射诊断学22东南大学医学影像学系 杨小庆C T放射诊断学22东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。C T放射诊断学23东南大学医学影像学系 杨小庆C T放射诊断学23东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。MRCP放射诊断学24东南大学医学影像学系 杨小庆MRCP放射诊断学24东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性胆囊炎C T放射诊断学25东南大学医学影像学系 杨小庆急性胆囊炎C T放射诊断学25东南大学医学影像学系 杨本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。MRI放射诊断学26东南大学医学影像学系 杨小庆MRI放射诊断学26东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胆囊钙化：胆囊钙化：（钙化性胆囊炎、瓷胆囊、瓷器（钙化性胆囊炎、瓷胆囊、瓷器样胆囊）样胆囊）现表现：致密梨状包壳现表现：致密梨状包壳 分散的条状钙化分散的条状钙化 部分钙化部分钙化 放射诊断学27东南大学医学影像学系 杨小庆胆囊钙化：（钙化性胆囊炎、瓷胆囊、瓷器样胆囊）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。瓷胆囊瓷胆囊放射诊断学28东南大学医学影像学系 杨小庆瓷胆囊放射诊断学28东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。瓷胆囊瓷胆囊CTCT表现表现放射诊断学29东南大学医学影像学系 杨小庆瓷胆囊CT表现放射诊断学29东南大学医学影像学系 杨小本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。石灰样胆汁（钙胆汁）石灰样胆汁（钙胆汁）线表现：线表现：平片见胆囊造影样改变，即立平片见胆囊造影样改变，即立位可见液平面位可见液平面 胆汁位于上方，钙胆汁位于上方，钙胆汁位于下方胆汁位于下方 可合并结石。可合并结石。放射诊断学30东南大学医学影像学系 杨小庆石灰样胆汁（钙胆汁）线表现：平片见胆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腹部平片示钙胆汁腹部平片示钙胆汁放射诊断学31东南大学医学影像学系 杨小庆腹部平片示钙胆汁放射诊断学31东南大学医学影像学系 杨本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。CTCT定位像定位像 CT CT平扫平扫放射诊断学32东南大学医学影像学系 杨小庆CT定位像 CT平扫放射诊断学32东南大学本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胆管结石胆管结石 临床表现：临床表现：胆道常见病胆道常见病 表现为阻塞性黄疸表现为阻塞性黄疸 放射诊断学33东南大学医学影像学系 杨小庆胆管结石 临床表现：胆道常见病本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。线表现：线表现：占阻黄占阻黄51.75（207400）9095以上为阴性结石以上为阴性结石 （直接胆道造影）（直接胆道造影）多发性结石占多发性结石占83 单发占单发占17 放射诊断学34东南大学医学影像学系 杨小庆线表现：占阻黄51.75（207400）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。表现为圆形表现为圆形,多多边形边形,石榴子形石榴子形,串珠状串珠状,铸形以及铸形以及泥泥沙样充盈缺损沙样充盈缺损。放射诊断学35东南大学医学影像学系 杨小庆表现为圆形,多边形,石榴子形,串珠状,铸形以及泥沙样充盈本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。常合并胆管常合并胆管炎症、狭窄、炎症、狭窄、囊肿、蛔虫等囊肿、蛔虫等 放射诊断学36东南大学医学影像学系 杨小庆 常合并胆管炎症、狭窄、囊肿、蛔虫等 放射诊断学36东本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。结石分布：结石分布：肝外肝外37 肝内肝内42 肝内外肝内外21 放射诊断学37东南大学医学影像学系 杨小庆结石分布：肝外37 肝内本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。线诊断线诊断肝外胆管结石肝外胆管结石 （总胆管：肝总（总胆管：肝总管管,胆总管）胆总管）胆管内类圆形充胆管内类圆形充盈缺损，位置可变盈缺损，位置可变 放射诊断学38东南大学医学影像学系 杨小庆线诊断肝外胆管结石 （总胆管：肝总管,胆总管）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。造成梗阻造成梗阻 深杯口深杯口 改变体位改变体位可勾划出结可勾划出结石影石影 放射诊断学39东南大学医学影像学系 杨小庆造成梗阻 深杯口 改变体位可勾划出结本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。不全梗阻不全梗阻 梗阻下方胆梗阻下方胆管亦扩张管亦扩张 放射诊断学40东南大学医学影像学系 杨小庆不全梗阻 梗阻下方胆管亦扩张 放射诊断学40东南大本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。梗阻以上胆管扩张梗阻以上胆管扩张 肝外胆管比肝内胆管扩张明显，肝外胆管比肝内胆管扩张明显，肝内肝内胆管呈枯树枝状胆管呈枯树枝状放射诊断学41东南大学医学影像学系 杨小庆梗阻以上胆管扩张 肝外胆管比肝内胆管扩张明显，本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。合并胆囊结合并胆囊结石、石、乳头部狭乳头部狭窄等窄等放射诊断学42东南大学医学影像学系 杨小庆合并胆囊结石、乳头部狭窄等放射诊断学42东南大学医本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学43东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学43东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。CT放射诊断学44东南大学医学影像学系 杨小庆CT放射诊断学44东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。MRCP放射诊断学45东南大学医学影像学系 杨小庆MRCP放射诊断学45东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肝内胆管结石肝内胆管结石 多发、泥沙多发、泥沙样、铸形充盈缺样、铸形充盈缺损损放射诊断学46东南大学医学影像学系 杨小庆肝内胆管结石 多发、泥沙样、铸形充盈缺损放本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学47东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学47东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学48东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学48东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。MRCP放射诊断学49东南大学医学影像学系 杨小庆MRCP放射诊断学49东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肝内外胆管结石肝内外胆管结石 肝外胆管结石大、数量少肝外胆管结石大、数量少 肝内胆管结石小、数量多肝内胆管结石小、数量多 放射诊断学50东南大学医学影像学系 杨小庆肝内外胆管结石 肝外胆管结石大、数量少 肝内胆管结本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学51东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学51东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。先天性胆管囊肿先天性胆管囊肿（五种类型）五种类型）型：胆总管囊肿，占型：胆总管囊肿，占85%左右。左右。型：胆总管憩室，占型：胆总管憩室，占2%左右。左右。型：壁内段胆总管囊状膨出。型：壁内段胆总管囊状膨出。型：多发性肝内、外囊肿，占型：多发性肝内、外囊肿，占19%。型：肝内胆管囊肿，型：肝内胆管囊肿，Caroli病。病。临床常用肝外胆总管囊肿（临床常用肝外胆总管囊肿（），），肝内囊肿和肝内外囊肿。肝内囊肿和肝内外囊肿。放射诊断学52东南大学医学影像学系 杨小庆先天性胆管囊肿（五种类型）型：胆总管囊肿，占85%左本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。先天性胆总管囊肿先天性胆总管囊肿 （包括（包括、型）型）间接征象肠弯扩大间接征象肠弯扩大 边缘光边缘光滑滑 直接征象囊状直接征象囊状 球状球状 梭形梭形放射诊断学53东南大学医学影像学系 杨小庆 先天性胆总管囊肿 （包本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学54东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学54东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学55东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学55东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学56东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学56东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。囊肿合并囊肿合并胆胰管汇胆胰管汇合异常合异常放射诊断学57东南大学医学影像学系 杨小庆囊肿合并胆胰管汇合异常放射诊断学57东南大学医学影像学系本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肝内外胆管囊肿（肝内外胆管囊肿（型）型）放射诊断学58东南大学医学影像学系 杨小庆肝内外胆管囊肿（型）放射诊断学58东南大学医学影像学本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。型：造影型：造影放射诊断学59东南大学医学影像学系 杨小庆型：造影放射诊断学59东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。型：造影型：造影放射诊断学60东南大学医学影像学系 杨小庆型：造影放射诊断学60东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。型：型：CT放射诊断学61东南大学医学影像学系 杨小庆型：CT放射诊断学61东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肝内胆管先天肝内胆管先天性囊状扩张症性囊状扩张症 Caroli病病 （型）型）肝内胆管囊状、肝内胆管囊状、节段性扩张呈串节段性扩张呈串珠状珠状 放射诊断学62东南大学医学影像学系 杨小庆肝内胆管先天性囊状扩张症 Caroli病 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学63东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学63东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学64东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学64东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学65东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学65东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学66东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学66东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。7.7.十二指肠乳头旁憩室综合征十二指肠乳头旁憩室综合征 （Lemmel syndrome)Lemmel syndrome)放射诊断学67东南大学医学影像学系 杨小庆7.十二指肠乳头旁憩室综合征 （Lemmel syndr本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学68东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学68东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学69东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学69东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学70东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学70东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学71东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学71东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学72东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学72东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学73东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学73东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学74东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学74东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射诊断学75东南大学医学影像学系 杨小庆放射诊断学75东南大学医学影像学系 杨小庆本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！谢谢！放射诊断学76东南大学医学影像学系 杨小庆谢谢！放射诊断学76东南大学医学影像学系 杨小庆
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