术前术后健康宣教-课件

围手术期健康宣教河南省人民医院营养师娄岳 2012.8.10围手术期健康宣教河南省人民医院营养师1目录围手术期是什么围手术期是什么 手术前我该做些什么？手术前我该做些什么？手术前我们为您做些手术前我们为您做些什么？什么？术后康复我们怎么做？术后康复我们怎么做？目录围手术期是什么 2围手术期 围手术期是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，包含术前、术中及术后的一段时间。由于围术期的长短因手术不同而异，故没有特别明确的时限，一般为术前5-7天至术后7-12天。围手术期 围手术期是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关3术前术后健康宣教-课件4术前术后健康宣教-课件5手术前我们为您做些手术前我们为您做些什么？什么？主管医生完善主管医生完善术前前检查与化与化验签署手署手术同意同意书术前一日前一日护士士为您您做做术前准前准备及宣教及宣教麻醉麻醉师为您您检查术晨晨护士士为您注射您注射术前前针及口服及口服术前前药手术前我们为您做些什么？主管医生完善术前检查与化验6活活动及早活及早活动身活自理身活自理提高生活提高生活质量量伤口愈合口愈合胸胸带保保护医生医生换药排泄排泄及早拔尿管及早拔尿管保持大便通保持大便通畅发烧测量体温量体温应用抗生素用抗生素饮食：食：术后后1-2天：米天：米汤 术后后2-3天：稀粥天：稀粥 术后后3-5天：面条、天：面条、水果水果 术后后5-7天：天：术前前饮食食肺部排痰：肺部排痰：术后康复极后康复极为重要重要方法：方法：雾化后排背咳痰化后排背咳痰住院期间康复住院期间康复活动伤口愈合排泄发烧饮食：肺部排痰：住院期间康复7低低盐、脂、糖、高、脂、糖、高蛋白、高蛋白、高纤维素素 定定时服服药拆拆线后隔日洗浴后隔日洗浴保持个人清保持个人清洁保保证睡眠睡眠质量量生活自理生活自理参与社会活参与社会活动胸胸带穿三个月穿三个月户外活外活动坚持持进行深呼行深呼吸运吸运动低盐、脂、糖、高蛋白、高纤维素拆线后隔日洗浴生活自理户外活动8术后后监护心心电监护 呼吸机呼吸机气管插管气管插管动脉插管脉插管引流管引流管 尿管尿管吸氧管吸氧管术后监护心电监护 9什么是出入量？什么是出入量？入量：也就是您每天的入量：也就是您每天的饮水、水、进食量。食量。出量：也就是小便的量。出量：也就是小便的量。根据您的病情医生会要求您根据您的病情医生会要求您记录每天的出每天的出 入量，入量，护士会告知您所使用的士会告知您所使用的 水杯、水杯、饭盒的容盒的容积，每天，每天护士士 会会询问您的您的进食、食、饮水的情况水的情况 并并记录。告知医生。医生根据。告知医生。医生根据 您的病情及每日的出入量您的病情及每日的出入量给与与 相相应的的处理。理。什么是出入量？入量：也就是您每天的饮水、进食量。10术后我能吃些什么？后我能吃些什么？拔除气管插管后拔除气管插管后6小小时即可即可进食食米米汤、水。、水。术后后1-2天：米粥、面片、菜粥。天：米粥、面片、菜粥。术后后2-3天：面条、酸奶、天：面条、酸奶、馄饨、水果。水果。术后后3-5天：恢复天：恢复术前前饮食。食。饮食：低食：低盐、低脂、低糖、高、低脂、低糖、高蛋白、高蛋白、高纤维为好。好。术后我能吃些什么？拔除气管插管后6小时即可进食米汤、水。11营养治疗的治疗作用和目的营养治疗的治疗作用 1.通过营养治疗可增强机体抵抗力；2.可供给或补充疾病消耗或组织新生所必需的营 养物质；3.纠正机体代谢紊乱；4.减轻患病器官的负担等。目的 促进机体早日康复，缩短住院天数。营养治疗的治疗作用和目的营养治疗的治疗作用 1.通过营养治12 术后口渴怎么后口渴怎么办？心心脏术后后过多的水会加重多的水会加重心心脏的的负担，担，术后根据您后根据您的病情医生可能会限制您的病情医生可能会限制您的的饮水量。都会有口渴的水量。都会有口渴的感感觉。千万千万记住：将一大住：将一大杯水一杯水一饮而尽是而尽是错误的。的。要学会分次少量的要学会分次少量的饮水。水。心功能状心功能状态逐逐渐恢复，口恢复，口渴的感渴的感觉也就没有了。也就没有了。术后口渴怎么办？心脏术后过13术后咳痰很重要后咳痰很重要有利于肺复有利于肺复张，防止，防止肺部并肺部并发症，促症，促进伤口口积液排出。液排出。咳痰：咳痰：您必您必须先深吸先深吸一口气，从支气管深一口气，从支气管深处将痰液咳出。将痰液咳出。雾化吸入：化吸入：可使痰液可使痰液稀稀释，有利于痰液咳，有利于痰液咳出。出。拍背：拍背：护士会在您士会在您雾化后化后为您拍背，您拍背，协助助您咳痰。您咳痰。术后咳痰很重要有利于肺复张，防止肺部并发症，促进伤口积液排出14发烧术后一周内由于身体后一周内由于身体对手手术的刺激反的刺激反应，产生自身生自身保保护作用，您可能会作用，您可能会发烧。护士会士会观察您的体温，并察您的体温，并报告医生，告医生，给与相与相应的措的措施。施。发烧术后一周内由于身体对手术的刺激反应，产生自身保护作用，您15伤 口口 愈愈 合合伤口愈合一般需要口愈合一般需要7-14天。天。要穿胸要穿胸带保保护伤口。口。在愈合初期，会有瘙痒的感在愈合初期，会有瘙痒的感觉，切勿搔抓。，切勿搔抓。避免避免进食刺激性食物：辣椒、咖食刺激性食物：辣椒、咖喱。医生会医生会为您您换药，观察您的察您的伤口。口。伤口拆口拆线后，胸后，胸带穿穿3个月。个月。情况愈合良好，出院可沐浴。情况愈合良好，出院可沐浴。伤 口 愈 合伤口愈合一般需要7-14天。16排泄排泄术后后1-3天会留置尿管，您可能会感天会留置尿管，您可能会感觉不适。拔除之前要不适。拔除之前要锻炼膀胱的功能，膀胱的功能，护士会士会为您您夹闭尿管，有尿意在放开。尿管，有尿意在放开。这样就可以拔除尿管了。就可以拔除尿管了。术后第后第2-3天会有大便，一定要保持大天会有大便，一定要保持大便的通便的通畅。排泄术后1-3天会留置尿管，您可能会感觉不适。拔除之前要锻炼17术后后伤口疼痛怎么口疼痛怎么办？术后后伤口疼是正常口疼是正常现象，不象，不要要紧张。首先要将保首先要将保护伤口的胸口的胸带扎扎紧。三个月内避免作三个月内避免作扩胸运胸运动。咳嗽咳嗽时双手交叉抱双手交叉抱紧小枕小枕头，减少疼痛。，减少疼痛。向医生咨向医生咨询是否是否应用止疼用止疼药。术后伤口疼痛怎么办？术后伤口疼是正常现象，不要紧张。18术后营养供应术后患者对能量和各种营养素的需要量明显增大，主要是以下原因导致营养素的大量消耗：1、手术创伤引发的应激反应使机体能量消耗和物质分解代谢增强；2、手术时出血、和患者呕吐、出汗、胃肠减压、引流、创面渗出等丢失了大量含蛋液体。3、损伤组织吸收以及感染都会引起体温升高，增加能量消耗。4、术后并发症造成的额外消耗。术后患者的营养依病情而定，但原则上是通过供给高能量、高蛋白、高维生素膳食 术后营养供应术后患者对能量和各种营养素的需要量明显增大，主要19能量能量 手术会造成机体能量的大量消耗，必须供给充足的能量以减少机体组织消耗，促进创伤修复。卧床休息患者男性应每日供给能量2000Kcal,女性为1800 Kcal在能经常下地活动时为26003000 Kcal碳水化合物每天供给量以300g400g个为宜脂肪是含能量最丰富的营养素可占总能量的2030%维生素尤其是维生素C 应该在5001000mg。能量能量 手术会造成机体能量的大量消耗，必须供给充足的20术后活后活动 术后尽早活后尽早活动：有利于呼吸功能、胃：有利于呼吸功能、胃肠蠕蠕动恢复恢复 及及伤口愈合。口愈合。术后第后第 1 天：半卧位，床天：半卧位，床头抬高。抬高。术后第后第23天：床上坐位，双下肢下垂。天：床上坐位，双下肢下垂。下地床旁坐。自己吃下地床旁坐。自己吃饭。术后第后第35天：床旁行走天：床旁行走50米，入米，入厕。自己洗漱。自己洗漱。术后第后第5-10天：生活自理，楼道内活天：生活自理，楼道内活动步行步行50-200米。米。术后第后第10-15天：步行天：步行300米。米。以上活以上活动根据病情适当根据病情适当调整。整。术后活动 术后尽早活动：有利于呼吸功能、胃肠蠕动恢复 21我我 该 出出 院院 了了 ：医生会提前告诉您这个喜讯，您准：医生会提前告诉您这个喜讯，您准 备好押金条就可以了。备好押金条就可以了。：医生会为您准备报销凭证。结帐后：医生会为您准备报销凭证。结帐后 出院处将一并给您。出院处将一并给您。：医生会为您开出院带药，护士会告：医生会为您开出院带药，护士会告 知您怎样服用。知您怎样服用。我 该 出 院 了 ：医生会提前告诉22谢谢大家！23