新生儿蓝光照射的护理演示课件

1 11前言什么是蓝光2 2前言什么是蓝光2光照疗法(phototherapy，简称光疗)是利用胆红素具有吸收蓝光的特性，使血中未结合胆红素氧化分解为一种水溶性产物双吡咯，从而随胆汁、尿液排出体外。前言3 3光照疗法(phototherapy，简称光疗)前言前言新生儿黄疸：新生儿黄疸：是新生儿时期由于胆红素在体内积聚是新生儿时期由于胆红素在体内积聚而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。治疗不及时将导致核黄疸，造成新生黄色的现象。治疗不及时将导致核黄疸，造成新生儿智力、听力、神经系统的损害儿智力、听力、神经系统的损害。光照疗法光照疗法：已作新生儿黄疸的首选治疗方法。此方已作新生儿黄疸的首选治疗方法。此方法简便安全，凡总胆红素在法简便安全，凡总胆红素在12mg/dl以上的患儿，均以上的患儿，均可进行蓝光照射。可进行蓝光照射。4 4前言新生儿黄疸：是新生儿时期由于胆红素在体内积聚而引起巩膜6 66目录目录光疗前的准备光疗前的准备1光疗时的护理光疗时的护理光疗后的护理光疗后的护理237 7目录光疗前的准备1光疗时的护理光疗后的护理237光疗前光疗前的准备的准备物品的准备物品的准备 光疗设备的准备光疗设备的准备患儿的准备患儿的准备与患儿儿家长沟通与患儿儿家长沟通8 8光疗前物品的准备光疗设备的准备患儿的准备与患儿儿家长沟通8光疗箱光疗箱：蓝色荧光灯管蓝色荧光灯管425-475nm尿不湿尿不湿物品的准备物品的准备护眼罩护眼罩9 9光疗箱：蓝色荧光灯管425-475nm尿不湿物品的准备护眼检查蓝光灯管，保证照射效果。保持暖箱内适宜的温湿度：3032（早产儿及极低体质量儿3236，湿度55%65%。光疗设备的准备光疗设备的准备1010检查蓝光灯管，保证照射效果。保持暖箱内适宜的温湿度喂饱患儿，修剪指甲，清洁皮肤，脱去患儿衣裤，全身裸露，喂饱患儿，修剪指甲，清洁皮肤，脱去患儿衣裤，全身裸露，监测体温及大便情监测体温及大便情况，更换清洁尿布，遮盖眼睛及会阴部。况，更换清洁尿布，遮盖眼睛及会阴部。患儿的准备患儿的准备1212喂饱患儿，修剪指甲，清洁皮肤，脱去患儿衣裤，全身裸露131313光疗时的护理维持水维持水、电解质平衡电解质平衡 基础护理基础护理观察病情变化观察病情变化心理护理心理护理 1414光疗时的护理维持水、电解质平衡基础护理观察病情变化心理护 光疗时，新生儿裸露于暖箱里，失去安全感。在病儿烦躁、哭闹时应以轻柔的语调与患儿交流，抚触患儿皮肤，或使用安慰奶嘴。二光疗时的护理心理护理心理护理1515光疗时，新生儿裸露于暖箱里，失去安全感。在每每2 24h4h测量一次体温，控制体温在测量一次体温，控制体温在36.536.537.337.3，发热是蓝光治疗最常见的副作用之一。，发热是蓝光治疗最常见的副作用之一。如病儿持续出现发热，如病儿持续出现发热，38.538.5需暂时停止光需暂时停止光疗，等体温恢复正常后再进行照射。疗，等体温恢复正常后再进行照射。监测病儿体温监测病儿体温1616每24h测量一次体温，控制体温在36.53保持病儿皮肤清洁干燥，及时更换尿布，清洗臀部，防止出现红臀。应采用左、右侧卧位与平俯卧位交替，保持舒适体位，使皮肤最大面积接受蓝光照射治疗。皮肤及体位护理皮肤及体位护理1717保持病儿皮肤清洁干燥，及时更换尿布，清洗臀部，防止出181818 注意观察患儿一般状况及生命体征，注意观察患儿一般状况及生命体征，注意观察黄疸部位和程度的变化，注意观察黄疸部位和程度的变化，观察有无出现光疗副作用，如发热、腹泻、绿色观察有无出现光疗副作用，如发热、腹泻、绿色稀便、皮疹等，若光疗中皮肤呈青铜色，血及尿液呈暗稀便、皮疹等，若光疗中皮肤呈青铜色，血及尿液呈暗灰色，应停止光疗。灰色，应停止光疗。密切观察病情变化密切观察病情变化1919注意观察患儿一般状况及生命体征，注意 及时补充水分，每天补水量比正常需要量要增及时补充水分，每天补水量比正常需要量要增加加151520mL/kg20mL/kg。预防低钙血症，应定期监测电解质，并根据结预防低钙血症，应定期监测电解质，并根据结果补充钙剂，以免发生低钙惊厥。果补充钙剂，以免发生低钙惊厥。维持水、电解质平衡维持水、电解质平衡2020及时补充水分，每天补水量比正常需要量要增加1520m按需喂奶，现配现喂，喂奶后头偏向一侧且稍垫高。光疗时失水较多，两次喂奶间加喂一次水。合理合理喂养喂养2121按需喂奶，现配现喂，喂奶后头偏向一侧且稍垫高。光 222222出箱当血清胆红素10mg/dL可停止光疗。清洁消毒暖箱。2323出箱当血清胆红素10mg/dL可停止光疗。23妥善安置患儿，做好记录妥善安置患儿，做好记录注意保暖注意保暖观察病儿黄疸消退情况，光疗出现的副作用有无好转，观察病儿黄疸消退情况，光疗出现的副作用有无好转，及时发现问题及时处理。及时发现问题及时处理。大多数病儿能够按疗程完成光疗。护理人员在光疗中有大多数病儿能够按疗程完成光疗。护理人员在光疗中有效的观察和精心护理在减轻副作用、增强治疗效果方面效的观察和精心护理在减轻副作用、增强治疗效果方面起至关重要的作用。起至关重要的作用。三 光疗后的护理2424妥善安置患儿，做好记录注意保暖观察病儿黄疸消退情况25写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits25写在最后成功的基础在于好的学习习惯谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItSAnHonorToWalkWithYouAllTheWay讲师：XXXXXXXX年XX月XX日谢谢大家讲师：XXXXXX 26