心肺复苏院内急救培训ppt课件

心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救心肺复心肺复苏苏院内急救院内急救12内容大内容大纲基础生命支持基础生命支持电除颤电除颤高级生命支持高级生命支持加强的心脏骤停后治疗加强的心脏骤停后治疗心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救2内容大内容大纲纲基基础础生命支持心肺复生命支持心肺复苏苏院内急救院内急救23成人院内复苏指南生存链成人院内复苏指南生存链1.1.重视监测和预防重视监测和预防2.2.尽早识别心脏骤停并启动急救系统尽早识别心脏骤停并启动急救系统3.3.进行心肺复苏，着重于胸外按压进行心肺复苏，着重于胸外按压4.4.快速除颤快速除颤5.5.有效的高级生命支持，综合的心脏骤停后治疗有效的高级生命支持，综合的心脏骤停后治疗心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救3成人院内复成人院内复苏苏指南生存指南生存链链重重视监测视监测和和预预防心肺复防心肺复苏苏院内急救院内急救341.判断意识和呼吸判断意识和呼吸2.启动启动EMSS(呼救）呼救）3.判断脉搏判断脉搏4.胸外按压胸外按压（C）5.开放气道和人工通气开放气道和人工通气（A+B）6.CPR（30：2）7.早期除颤（早期除颤（AED）成人基础生命支持流程成人基础生命支持流程心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救41.判断意判断意识识和呼吸成人基和呼吸成人基础础生命支持流程心肺复生命支持流程心肺复苏苏院内急救院内急救45判断意识和呼吸判断意识和呼吸确定现场安全确定现场安全”现场安全现场安全“拍打双侧肩膀，大声呼叫：拍打双侧肩膀，大声呼叫：“你还好吗你还好吗?”，左右耳各叫一次，左右耳各叫一次观察有无正常呼吸（濒死呼吸）观察有无正常呼吸（濒死呼吸）心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救5判断意判断意识识和呼吸确定和呼吸确定现场现场安全安全”现场现场安全安全“心肺复心肺复苏苏院内急救院内急救56指南改变及原因指南改变及原因1.观察有无正常呼吸观察有无正常呼吸 改变改变：取消：取消“一看、二听、三感觉一看、二听、三感觉”方法方法：观察胸、腹部呼吸运动：观察胸、腹部呼吸运动2.濒死呼吸、喘息濒死呼吸、喘息 按无呼吸处理按无呼吸处理Why？减少时间延误，尽早胸外按压减少时间延误，尽早胸外按压 简化流程，易于操作简化流程，易于操作心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救6指南改指南改变变及原因及原因1.观观察有无正常呼吸心肺复察有无正常呼吸心肺复苏苏院内急救院内急救67根据根据不同场景不同场景确定呼叫内容：确定呼叫内容：病房病房“请您快叫护士，带抢救物品和请您快叫护士，带抢救物品和AED”院内非病房区域院内非病房区域“请您赶快通知急诊科医护人员请您赶快通知急诊科医护人员 过来抢救病人，拿过来抢救病人，拿AED”注意注意：呼叫时一定要指定某人，呼叫时一定要指定某人，并确定该人已去呼救并确定该人已去呼救 启动启动EMSS(呼救）呼救）心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救7根据不同根据不同场场景确定呼叫内容：启景确定呼叫内容：启动动EMSS(呼救）心肺复呼救）心肺复苏苏院内院内78更改：更改：A-B-C C-A-B A-B-C:开放气道开放气道 人工通气人工通气 胸外按压胸外按压 C-A-B:胸外按压胸外按压 开放气道开放气道 人工通气人工通气Why?于存活方面，无明显益处于存活方面，无明显益处胸外按压是最简单的技术，胸外按压是最简单的技术，所以是进行复苏时遇最小障碍的所以是进行复苏时遇最小障碍的心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救8更改：更改：A-B-C C-A-B 89心脏骤停患者需氧量较平常相比没有明显增加心脏骤停患者需氧量较平常相比没有明显增加突发心脏骤停患者的血液内剩余的氧气可以维持患突发心脏骤停患者的血液内剩余的氧气可以维持患者最初几分钟的供氧者最初几分钟的供氧“无明显益处无明显益处.为什么为什么?心脏骤停患者可承受相对较长时间的呼吸停止而非长时间的血液循环停止 心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救9心心脏骤脏骤停患者需氧量停患者需氧量较较平常相比没有明平常相比没有明显显增加增加“无明无明显显益益处处.910部分成人心脏骤停患者有心室纤维性颤动部分成人心脏骤停患者有心室纤维性颤动(VF)/无脉性心室无脉性心室心搏过速心搏过速(VT),所以必须所以必须胸外按压胸外按压及时除颤及时除颤胸外按压可以迅速开始（不需器材）胸外按压可以迅速开始（不需器材）打开气道和提供通气将会延缓救治措施打开气道和提供通气将会延缓救治措施通气只会延迟通气只会延迟18秒或更少秒或更少心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救10部分成人心部分成人心脏骤脏骤停患者有心室停患者有心室纤维纤维性性颤动颤动(VF)/无脉性心室无脉性心室1011从从 A-B-C 更改为更改为 C-A-B大多数院外心大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁停患者没有由任何旁观者者进行行心肺复心肺复苏这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是是 A-B-C 程序，程序，该程序的第一步是施救者程序的第一步是施救者认为最最困困难的步的步骤，即开放气道并，即开放气道并进行人工呼吸行人工呼吸如果先如果先进行胸外按行胸外按压，即，即C-A-B，可能会鼓励更，可能会鼓励更多施救者立即开始多施救者立即开始实施心肺复施心肺复苏心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救11从从 A-B-C 更改更改为为 C-A-B大多数院外心大多数院外心脏骤脏骤停患者停患者1112判断脉搏判断脉搏患者体位：患者体位：仰卧在硬质的平面仰卧在硬质的平面摆放方法：摆放方法：患者面朝下时，应把患者患者面朝下时，应把患者整体翻转整体翻转，即头、肩、，即头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴线上干始终保持在同一个轴线上 心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救12判断脉搏患者体位：心肺复判断脉搏患者体位：心肺复苏苏院内急救院内急救1213医务人员：医务人员：检查动脉搏动检查动脉搏动方法：方法：用食、中手指找到甲状软用食、中手指找到甲状软骨，平行侧滑到与抢救者同侧骨，平行侧滑到与抢救者同侧的胸锁乳突肌与颈前肌之间的的胸锁乳突肌与颈前肌之间的肌间沟内肌间沟内注意事项：注意事项：检查时间小于检查时间小于1010秒（秒（5-105-10秒）秒）判断脉搏判断脉搏心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救13医医务务人人员员：检查动检查动脉搏脉搏动动判断脉搏心肺复判断脉搏心肺复苏苏院内急救院内急救1314胸外按压（胸外按压（C）按压频率按压频率100-120次次/分分按压与放松时间各占按压与放松时间各占50按压深度：按压深度：5-6cm位置：胸骨下二分之一位置：胸骨下二分之一(乳头连线法乳头连线法)心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救14胸外按胸外按压压（C）按）按压频压频率率100-120次次/分心肺复分心肺复苏苏院内急院内急1415胸外按压方法胸外按压方法肘关节伸直，双上肢呈一肘关节伸直，双上肢呈一直线，双肩正对双手，以直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸保证每次按压的方向与胸骨垂直骨垂直双手呈重叠或相加双手呈重叠或相加按压幅度为按压幅度为5-6cm每次按压后使胸廓充分回每次按压后使胸廓充分回弹弹胸外按压（胸外按压（C）心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救15胸外按胸外按压压方法胸外按方法胸外按压压（C）心肺复）心肺复苏苏院内急救院内急救1516改变：改变：胸外按压频率胸外按压频率100-120次次Why？按压次数对于能否恢复自主循环以及存活后的良按压次数对于能否恢复自主循环以及存活后的良好神经系统功能非常重要。好神经系统功能非常重要。按压次数是由按压速率以及按压中断的次数和持按压次数是由按压速率以及按压中断的次数和持续时间决定。续时间决定。大多数研究显示更多按压可提高存活率大多数研究显示更多按压可提高存活率 强调尽可能减少这一关键心肺复苏步骤的中断。强调尽可能减少这一关键心肺复苏步骤的中断。指南改变及原因指南改变及原因心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救16改改变变：指南改：指南改变变及原因心肺复及原因心肺复苏苏院内急救院内急救1617改变：改变：胸外按压深度胸外按压深度5-6厘米厘米Why？多个建议的幅度，可能会导致理解困难。多个建议的幅度，可能会导致理解困难。施救者往往没有以足够幅度按压胸部。施救者往往没有以足够幅度按压胸部。研究表明，研究表明，按压按压 5-6厘米比按压厘米比按压 4 厘米厘米更有效。更有效。指南改变及原因指南改变及原因心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救17改改变变：指南改：指南改变变及原因心肺复及原因心肺复苏苏院内急救院内急救1718开放气道和人工通气（开放气道和人工通气（A+B）开放气道方法开放气道方法医医务人人员无颈椎外伤者压额抬颏法疑有脊柱损伤者托颌法观察口腔有无异物察口腔有无异物（见到异物才清除）心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救18开放气道和人工通气（开放气道和人工通气（A+B）开放气道方法心肺复）开放气道方法心肺复苏苏院内院内1819 每次人工呼吸时间每次人工呼吸时间1秒秒 每次人工呼吸潮气量足够，能观察到胸廓明每次人工呼吸潮气量足够，能观察到胸廓明显起伏显起伏 缓慢均匀吹气，缓慢均匀吹气，“避免给气过力避免给气过力”的人工呼的人工呼吸吸 若已建立人工气道，且二人若已建立人工气道，且二人CPR，通气频率，通气频率 810次次/分，分，呼吸与胸外按压不需同步呼吸与胸外按压不需同步开放气道和人工通气（开放气道和人工通气（A+B）心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救19 每次人工呼吸每次人工呼吸时间时间1秒开放气道和人工通气（秒开放气道和人工通气（A+B）心肺复）心肺复1920潮气量：潮气量：500-600 mL/次，必次，必须看到胸廓起伏看到胸廓起伏1L球囊球囊1/22/3；2L球囊球囊1/3呼吸频率：呼吸频率：无自主循无自主循环 8-10 次次/min 有自主循有自主循环 10-12 次次/min吸入氧浓度：吸入氧浓度：医医务人人员应及及时使用氧，尽量用使用氧，尽量用100%的的纯氧，氧，至少至少40%开放气道和人工通气（开放气道和人工通气（A+B）心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救20潮气量：开放气道和人工通气（潮气量：开放气道和人工通气（A+B）心肺复）心肺复苏苏院内急救院内急救2021方方 式式口对口人工呼吸口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸口对气管造口人工呼吸口对气管造口人工呼吸口对阻隔装置人工呼吸口对阻隔装置人工呼吸口对面膜人工呼吸口对面膜人工呼吸口对面罩人工呼吸口对面罩人工呼吸球囊球囊-面罩通气技术面罩通气技术开放气道和人工通气（开放气道和人工通气（A+B）心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救21方方 式开放气道和人工通气（式开放气道和人工通气（A+B）心肺复）心肺复苏苏院内急救院内急救2122开放气道和人工通气（开放气道和人工通气（A+B）口对口人工呼吸口对口人工呼吸注意事项：注意事项：要确保气道通畅捏住患者的鼻孔，防止漏气把患者的口全罩住，呈密封状每次吹气应1秒钟吹气后“正常”呼吸，松开捏鼻手通气频率8-10/min潮气量500-600mL/次心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救22开放气道和人工通气（开放气道和人工通气（A+B）口）口对对口人工呼吸注意事口人工呼吸注意事项项：2223球囊球囊面罩通气技术面罩通气技术 单人法单人法 双人法双人法心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救23球囊球囊面罩通气技面罩通气技术术 单单人法人法 2324面罩的固定方法面罩的固定方法 单手固定法（单手固定法（ECEC）双手固定法（双双手固定法（双E E或双或双ECEC）心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救24面罩的固定方法面罩的固定方法 单单手固定法（手固定法（EC）双手双手2425清除异物手法清除异物手法心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救25清除异物手法心肺复清除异物手法心肺复苏苏院内急救院内急救2526CPR（30：2）在在30次按压周期内，保持次按压周期内，保持双手位置固定，不改变手双手位置固定，不改变手的位置的位置每周期按压与呼吸比为每周期按压与呼吸比为 30：2每每5周期后重新评估周期后重新评估若为双人，每若为双人，每5个周期（约个周期（约2min）换位）换位心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救26CPR（30：2）在）在30次按次按压压周期内，保持双手位置固定，周期内，保持双手位置固定，2627早期除颤早期除颤（AED）目目标:在患者倒下后在患者倒下后3分钟内给予电击分钟内给予电击时机：机：目击状态下应从胸外按压开始心肺复苏，目击状态下应从胸外按压开始心肺复苏，并尽快使用除颤器或并尽快使用除颤器或 AED能量：能量：双相波双相波200 J 单向波单向波360 J 儿童儿童 2-4 J/Kg心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救27早期除早期除颤颤（AED）目）目标标:在患者倒下后在患者倒下后3分分钟钟内内给给予予电击电击心心27心肺复心肺复苏苏院内急救培院内急救培训训ppt课课件件2829先给予电击与先进行心肺复苏先给予电击与先进行心肺复苏如如果果有有两两名名或或三三名名施施救救者者在在场，应进行行心心肺肺复复苏，同同时拿拿到到除除颤器器对于于院院内内心心脏骤停停，没没有有足足够的的证据据支支持持或或反反对在在除除颤之之前前进行行心心肺肺复复苏对于于有有心心电监护的的患患者者，从从心心室室颤动到到给予予电击的的时间不不应超超过 3 分分钟，并并且且应在在等等待待除除颤器器就就绪时进行行心心肺肺复复苏心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救29先先给给予予电击电击与先与先进进行心肺复行心肺复苏苏如果有两名或三名施救者在如果有两名或三名施救者在场场，应应2930简化的高级生命支持流程及新流程简化的高级生命支持流程及新流程2015（新新）：传统高高级生生命命支支持持心心脏骤停停流流程程经过简化化和和综合合，以以强调高高质量量心心肺肺复复苏（包包括括以以足足够的的速速率率和和幅幅度度进行行按按压，保保证每每次次按按压后后胸胸廓廓回回弹，尽尽可可能能减减少少按按压中中断断并并避避免免过度度通通气气）的的重重要要性性，并并强调应在在心心肺肺复复苏的的非非中中断断期期间组织高高级生生命命支支持持操操作作推推出出新新的的环形形流流程程图 心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救30简简化的高化的高级级生命支持流程及新流程生命支持流程及新流程2015（新）：心肺复（新）：心肺复苏苏院院3031心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救31心肺复心肺复苏苏院内急救院内急救3132 高级心血管生命支持高级心血管生命支持心肺复苏质量心肺复苏质量用力（用力（5-6厘米）、快速（厘米）、快速（100-120 次次/分分钟）按按压并等待胸壁回并等待胸壁回弹尽可能减少按尽可能减少按压的中断的中断避免避免过度通气度通气每每 2 分分钟交交换一次按一次按压职责如果无高如果无高级气道，采用气道，采用 30：2 的按的按压：通气：通气比率比率二氧化碳波形二氧化碳波形图定量分析：如果定量分析：如果 P ETCO210 mm Hg，尝试提高心肺复提高心肺复苏质量量有有创动脉脉压力：如果舒力：如果舒张阶段（舒段（舒张）压力力 20 mm Hg，尝试提高心肺复提高心肺复苏的的质量量心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救32 高高级级心血管生命支持心肺复心血管生命支持心肺复苏质苏质量心肺复量心肺复苏苏院内急救院内急救3233 高级心血管生命支持高级心血管生命支持恢复自主循环恢复自主循环(ROSC)脉搏和血脉搏和血压P ETCO2突然持突然持续增加（通常增加（通常40 mm Hg）自主自主动脉脉压随随监测的有的有创动脉波脉波动电击能量电击能量双相波：双相波：建建议值(200 J)单相波：相波：建建议值(360 J)心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救33 高高级级心血管生命支持恢复自主循心血管生命支持恢复自主循环环(ROSC)心肺复心肺复3334高级心血管生命支持高级心血管生命支持药物治疗药物治疗肾上腺素静脉注射上腺素静脉注射剂量量:每每 3-5 分分钟 1 mg血管升血管升压素不推荐素不推荐高级气道高级气道声声门高高级气道或气管插管气道或气管插管用于确用于确认和和监测气管插管位置的二氧化碳波气管插管位置的二氧化碳波形形图每分每分钟 8-10 次人工呼吸，伴以持次人工呼吸，伴以持续的胸外的胸外按按压 心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救34高高级级心血管生命支持心血管生命支持药药物治物治疗疗心肺复心肺复苏苏院内急救院内急救3435不再强调装置、药物和其他操作不再强调装置、药物和其他操作两版高两版高级生命支持流程都使用生命支持流程都使用简单格式，主要探格式，主要探讨对结果会果会产生最大影响的干生最大影响的干预为此，已改此，已改为强调为心室心室颤动/无脉性室性心无脉性室性心动过速患者速患者实施高施高质量的心肺复量的心肺复苏和早期除和早期除颤虽然仍然建然仍然建议采取采取血管通路血管通路、给药以及以及高高级气道气道置入置入等措施，但等措施，但这些操作不些操作不应导致胸外按致胸外按压明明显中断，也不中断，也不应延延误电击心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救35不再不再强强调调装置、装置、药药物和其他操作两版高物和其他操作两版高级级生命支持流程都使用生命支持流程都使用简简3536加强的心脏骤停后治疗加强的心脏骤停后治疗2015（新）：（新）：为提高在恢复自主循提高在恢复自主循环后收入院的心后收入院的心脏骤停患者的停患者的存活率，存活率，应当通当通过统一的方式一的方式实施施综合、合、结构化、构化、完整、多学科的心完整、多学科的心脏骤停后治停后治疗体系（体系（图）治治疗应包括包括心肺复心肺复苏和和神神经系系统支持支持应根据指征提供根据指征提供亚低温低温治治疗和和经皮冠状皮冠状动脉介入脉介入术(PCI)由于在心由于在心脏骤停后往往会停后往往会发生生癫痫症状，症状，应进行行脑电图检查以以诊断断癫痫并尽快并尽快给出解出解读，并在昏迷患，并在昏迷患者恢复自主循者恢复自主循环后后频繁或持繁或持续地地进行行监测心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救36加加强强的心的心脏骤脏骤停后治停后治疗疗2015（新）：心肺复（新）：心肺复苏苏院内急救院内急救3637加强的心脏骤停后治疗加强的心脏骤停后治疗程程序序化化心心脏骤停停后后治治疗强调采采用用多多学学科科程程序序，主主要要包包括括优化化血血流流动力力、神神经系系统和和代代谢功功能能（包包括括低低温温治治疗），可可能能能能够提提高高在在发生生院院内内或或院院外外心心脏骤停停后后已已恢恢复复自自主主循循环患患者者的的出出院院存存活活率率虽然然还无无法法确确定定上上述述集集束束化化多多项治治疗的的单独独疗效效，但但通通过将将这些些治治疗组合合为一一个个整整体体系系统，则可可以以达达到到提提高高出出院院存存活活率率的的目目的的心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救37加加强强的心的心脏骤脏骤停后治停后治疗疗程序化心程序化心脏骤脏骤停后治停后治疗疗强强调调采用多学科程采用多学科程3738加强的心脏骤停后治疗加强的心脏骤停后治疗恢复自主循环后根据氧合血红蛋白饱和度逐渐降低吸恢复自主循环后根据氧合血红蛋白饱和度逐渐降低吸氧浓度氧浓度2015（新）：（新）：恢复循恢复循环后，后，监测动脉氧合血脉氧合血红蛋白蛋白饱和度和度应该逐步逐步调整整给氧以保氧以保证氧合血氧合血红蛋白蛋白饱和度和度 94%在恢复自主循在恢复自主循环后，后，应该将吸氧将吸氧浓度度(F IO2)调整整到需要的最低到需要的最低浓度，以度，以实现动脉氧合血脉氧合血红蛋白蛋白饱和和度度94%，目的是避免，目的是避免组织内氧内氧过多并确保多并确保输送足送足够的氧的氧由于氧合血由于氧合血红蛋白蛋白饱和度和度为 100%可能可能对应的肺泡的肺泡-动脉氧分脉氧分压差差(Pa O2)为大大约 80 至至 500 mm Hg 之之间，所以，所以饱和度和度为 100%时通常可以取消通常可以取消给予予 F IO2心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救38加加强强的心的心脏骤脏骤停后治停后治疗疗恢复自主循恢复自主循环环后根据氧合血后根据氧合血红红蛋白蛋白饱饱和度和度3839心脏骤停后治疗的初始目标和心脏骤停后治疗的初始目标和长期关键目标长期关键目标1.恢复自主循恢复自主循环后后优化心肺功能和重要器官灌注化心肺功能和重要器官灌注2.转移移/运运输到到拥有有综合心合心脏骤停后治停后治疗系系统的合适的合适医院或重症医院或重症监护病房病房3.识别并治并治疗急性冠状急性冠状动脉脉综合症合症(ACS)和其他和其他可逆病因可逆病因4.控制体温以促控制体温以促进神神经功能恢复功能恢复5.预测、治、治疗和防止多器官功能障碍，和防止多器官功能障碍，这包括避免包括避免过度通气和氧度通气和氧过多多心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救39心心脏骤脏骤停后治停后治疗疗的初始目的初始目标标和和长长期关期关键键目目标标1.恢复自主循恢复自主循环环3940心脏骤停后治疗的初始目标和心脏骤停后治疗的初始目标和长期关键目标长期关键目标心心脏骤停停后后患患者者的的综合合治治疗策策略略的的主主要要目目标是是在在经过培培训的的多多学学科科环境境中中持持续地地按按综合合治治疗计划划进行行治治疗，以以恢恢复复正正常常或或基基本本正正常常的的功功能能状状态怀疑疑患患有有急急性性冠冠状状动脉脉综合合症症的的患患者者应分分流流到到具具有有冠冠状状动脉脉血血管管造造影影和和再再灌灌注注介介入入治治疗能能力力的的机机构构，该机机构构应该拥有有具具备监护多多器器官官功功能能障障碍碍的的患患者者经验的的多多学学科科团队，而而且且可可及及时开开始始适适当当的的心心脏骤停停后后治治疗（包包括括低低温温治治疗）心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救40心心脏骤脏骤停后治停后治疗疗的初始目的初始目标标和和长长期关期关键键目目标标心心脏骤脏骤停后患者的停后患者的综综4041心脏骤停后治疗的初始目标和心脏骤停后治疗的初始目标和长期关键目标长期关键目标因因为已已将将重重点点更更改改为提提高高预后后功功能能，所所以以神神经系系统评估估是是存存活活者者常常规评估估的的主主要要环节尽尽早早发现有有可可能能治治疗的的癫痫等等神神经系系统紊紊乱乱症症状状非非常常重重要要，诊断断可可能能非非常常困困难，特特别是是在在进行行低低温温治治疗和和使使用用神神经肌肌肉肉阻阻滞滞药物物后后，所所以以脑电图监测已已成成为这类患患者者的的重重要要诊断断工工具具 进行行低低温温治治疗时的的预后后评估估会会发生生变化化，对于于患患者者、看看护人人和和家家人人，有有资格格为这类患患者者进行行神神经系系统评估估的的专家家以以及及使使用用适适当当预后后工工具具非非常常重重要要 心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救41心心脏骤脏骤停后治停后治疗疗的初始目的初始目标标和和长长期关期关键键目目标标因因为为已将重点更改已将重点更改为为4142谢谢！谢谢！心肺复苏院内急救心肺复苏院内急救42谢谢谢谢！心肺复！心肺复苏苏院内急救院内急救42