心肺复苏完整版培训ppt课件

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。讲师简介张雄兵张雄兵南通市港闸区中心医院手外科研究中心主任南通市港闸区中心医院手外科研究中心主任 副主任医师副主任医师 南通市工伤预防协会南通市工伤预防协会 特聘讲师特聘讲师南通市救护培训专家南通市救护培训专家 讲师简介本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏概述2004年年北京马拉松比赛北京马拉松比赛一名大学生猝死一名大学生猝死2008年年北京奥运会北京奥运会一名南非教练心脏骤停成功获救一名南非教练心脏骤停成功获救心肺复苏概述2004年2008年本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏主要是指对病人猝死后突然呼吸、心跳停止，而及时采取人工呼吸代替自主呼吸，心脏按压代替自主循环的复苏措施，不然则会导致死亡。但是心肺复苏成功不仅是要恢复自主呼吸和心跳，更重要的是恢复中枢神经系统的功能。心肺复苏概述心肺复苏主要是指对病人猝死后突然呼吸、心跳停止，而及时采取人本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心脏骤停心脏骤停 sudden cardiac arrest，SCA 病人意识突然丧失，对刺激无反应；心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失)；无自主呼吸或濒死喘息等；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条最重要！对初学者来说，第一条最重要！心脏骤停 sudden cardiac arrest，SC本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心脏骤停心脏骤停时间就是生命时间就是生命心跳停止3秒钟 -黑朦心跳停止5-10秒钟-晕厥心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐心跳停止45秒钟 -瞳孔散大心跳停止1-2分钟-瞳孔固定心跳停止4-5分钟-大脑细胞不可逆损害心脏骤停时间就是生命本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心脏骤停心脏骤停争分夺秒争分夺秒黄金黄金4 4分钟分钟大量实践证明：大量实践证明：4分钟内进行复苏者，分钟内进行复苏者，可能有可能有50%被救活被救活。4-6分钟内进行复苏者，分钟内进行复苏者，10%被救活。被救活。超过超过6分钟存活率仅分钟存活率仅4%。超过超过10分钟存活率几乎为分钟存活率几乎为0。心脏骤停本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心脏骤停心脏骤停成人常见原因：成人常见原因：心脏疾病心脏疾病（冠心病最多见）（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血小儿常见原因：小儿常见原因：非心脏性非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等溺水、感染，中毒等心脏骤停本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心脏骤停心脏骤停4 4种类型：种类型：心室纤颤（心室纤颤（VFVF）:在临床一般死亡中占30%，在猝死中占90%。无脉室速无脉室速:出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机械收缩，心排血量为零或接近为零，以致患者意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。无脉电活动（无脉电活动（PEAPEA）:有组织心电活动存在,但无有效的机械活动。心室停搏心室停搏:心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。心脏骤停4种类型：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏心肺复苏本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏心肺复苏本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏20102010年年AHAAHA复苏指南复苏指南识别识别心肺复苏心肺复苏（CPRCPR）（ABCCABABCCAB）胸部按压（胸部按压（C C，compressioncompression）开放气道（开放气道（A A，airwayairway）人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing）除颤除颤心肺复苏2010年AHA复苏指南本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS（识别）识别识别判断：判断：医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPRCPR，不在推荐不在推荐“看，听，感觉看，听，感觉”呼吸的识别办法呼吸的识别办法。重呼轻拍重呼轻拍启动急救系统启动急救系统 (EMS)(EMS)、找到、找到AED AED：呼救呼救EMSEMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。员情况、正在进行的急救措施。心肺复苏BLS（识别）识别本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）脉搏检查：脉搏检查：1 1岁以上触颈动脉，岁以上触颈动脉，1 1岁一下肱动脉岁一下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用应开始心肺复苏并使用AED（Automated External Defibrillator）。）。心肺复苏BLS（CAB）脉搏检查：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏判断循环：触摸颈动脉搏动动 1、颈动脉位置：、颈动脉位置：气管与气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟颈部胸锁乳突肌之间的沟内。内。2、方法：一手食指和中、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。缘凹陷处。心肺复苏BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)心脏按压前准备：1、观察环境，解开衣物皮带等。2、观察地形，使患者平躺于平整坚实的木板或地板上。3、呼叫援助，帮忙拨打120或见证。心肺复苏BLS(CAB)心脏按压前准备：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心脏骤停心脏骤停心脏骤停判断（心脏骤停判断（非专业非专业）检查患者呼吸及意识反应检查患者呼吸及意识反应双手拍双肩，双耳大声呼唤：喂，怎么啦！（双手拍双肩，双耳大声呼唤：喂，怎么啦！（8-108-10秒内完成）秒内完成）锤击胸前区锤击胸前区心脏骤停心脏骤停判断（非专业）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)怎样判断病人是否需要进行心肺复苏？心肺复苏BLS(CAB)本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)胸部按压胸部按压：部位部位：胸骨中下胸骨中下1/31/3交界处。交界处。双侧乳头连线中心点（男）双侧乳头连线中心点（男），双肋弓交汇处以上两横，双肋弓交汇处以上两横指（女指（女）定位定位：用手指触到靠近施救者用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。上，手指锁住，交叉抬起。心肺复苏BLS(CAB)本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)按压方法：按压方法：按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支直，以髋关节为支点，垂直向下用力，点，垂直向下用力，借助上半身的重力借助上半身的重力进行按压。进行按压。心肺复苏BLS(CAB)按压方法：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)频率：频率：100100次次/分分至少至少100100次次/分分按压幅度：胸骨下陷按压幅度：胸骨下陷4 45cm5cm至少至少5cm5cm 压下后应让胸廓完全回弹压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等 按压按压-通气比值：通气比值：3030：2 2心肺复苏BLS(CAB)频率：100次/分至少100次/本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)为确保有效按压：为确保有效按压：1 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方的方 向与胸骨垂直向与胸骨垂直 3 3）对正常体型的患者，按压幅度至少）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm5cm 4 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%50%。6 6）更换按压者时，每次更换尽量在）更换按压者时，每次更换尽量在5s5s内完成内完成 7 7）CPRCPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断过程中不应搬动患者并尽量减少中断心肺复苏BLS(CAB)为确保有效按压：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁心肺复苏BLS(CAB)两手手指跷起(扣在一起)离开胸本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)错误错误正确正确心肺复苏BLS(CAB)错误正确本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)胸外按压的注意事项有哪些？胸外按压的注意事项有哪些？在哪个部位按压？按压深度是多少？在哪个部位按压？按压深度是多少？每分钟多少次？每分钟多少次？心肺复苏BLS(CAB)本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)高质量心肺复苏：高质量心肺复苏：按压速率至少为每分钟按压速率至少为每分钟 100 100 次次 成人按压幅度至少为成人按压幅度至少为 5 5 厘米厘米 保证每次按压后胸部回弹保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气避免过度通气心肺复苏BLS(CAB)本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）开放气道：开放气道：去除气道内异物：去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。仰头仰头-抬颏法抬颏法 托颌法托颌法(外伤时外伤时)心肺复苏BLS（CAB）开放气道：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)仰头仰头-抬颏法（抬颏法（经典经典）将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。耳垂连线与地面垂直。心肺复苏BLS(CAB)仰头-抬颏法（经典）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)托颌法托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。心肺复苏BLS(CAB)托颌法本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)人工呼吸人工呼吸：口对口：开放气道口对口：开放气道捏鼻子捏鼻子口对口口对口“正常正常”吸气吸气缓慢吹气（缓慢吹气（1秒以上秒以上），吹，吹1结束，结束，胸廓明显抬起胸廓明显抬起，松口、松口、松鼻松鼻气体呼出气体呼出 胸廓回落，间隔胸廓回落，间隔4秒，秒，再进行吹再进行吹2。吹起过程中余光要观察胸廓起伏情况。吹起过程中余光要观察胸廓起伏情况。吹1-间隔4秒-吹2心肺复苏BLS(CAB)人工呼吸：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）心肺复苏BLS（CAB）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）人工呼吸的注意事项有哪些？心肺复苏BLS（CAB）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）心肺复苏成功与否的初步判断心肺复苏成功与否的初步判断（非专业非专业）每个心肺复苏循环大约每个心肺复苏循环大约23-24秒，连续秒，连续5个循环后，观察病人：个循环后，观察病人：神志反应神志反应（吞咽动作（吞咽动作 或咳嗽）或咳嗽）呼吸呼吸（胸廓起伏）（胸廓起伏）面色面色（颜面、口唇、由紫疳转红润（颜面、口唇、由紫疳转红润)肢体活动肢体活动（抽动、挣扎）（抽动、挣扎）瞳孔瞳孔（瞳孔缩小）（瞳孔缩小）如出现上述反应则证明心肺复苏成功。如出现上述反应则证明心肺复苏成功。若未出现上述反应，则继续进行下一次心肺复苏直至若未出现上述反应，则继续进行下一次心肺复苏直至120的到来。的到来。心肺复苏BLS（CAB）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）如何判断心肺复苏成功与否？心肺复苏BLS（CAB）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)球囊面罩球囊面罩体位：仰卧体位：仰卧,头后仰体位头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。抢救者位于患者头顶端。手法：手法：ECEC手法固定面罩手法固定面罩 1 1、C C法法左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部，鼻部，固定面罩，保持面罩密闭无漏气。固定面罩，保持面罩密闭无漏气。2 2、E E法法中指中指,无名指和小指放在病人下颌角无名指和小指放在病人下颌角 处处,向前上托起下颌，保持气道通畅。向前上托起下颌，保持气道通畅。3 3、用右手挤压气囊、用右手挤压气囊1L1L球囊的球囊的1/21/222/3,/3,胸廓扩张，超过胸廓扩张，超过1s 1s 心肺复苏BLS(CAB)球囊面罩本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)心肺复苏BLS(CAB)本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内容内容建议建议识别识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10s10s内未扪及脉搏（医务人员）内未扪及脉搏（医务人员）心肺复苏程序心肺复苏程序CABCAB按压速率按压速率100100次次/分分按压幅度按压幅度5cm5cm胸廓回弹胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹气道气道仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）按压按压-通气比通气比（置入高级气道前）（置入高级气道前）30:230:2通气：非专业或不熟练时通气：非专业或不熟练时单纯胸外按压单纯胸外按压使用高级气道（医务人员）使用高级气道（医务人员）呼吸：呼吸：10-1210-12次次/分；与胸外按压不同步分；与胸外按压不同步大约每次呼吸大约每次呼吸1s1s；明显胸廓隆起；明显胸廓隆起除颤除颤尽快连接并使用尽快连接并使用AEDAED；尽可能缩短电击前后的胸外按；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)内容建议识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)人工呼吸每分钟的频率是多少？心肺复苏BLS(CAB)本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)重新评价重新评价:单人单人：5个按压个按压/通气周期（约通气周期（约2min）后，再次检查和评价，）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行如仍无循环体征，立即重新进行CPR。双人双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。劳累降低按压效果。心肺复苏BLS(CAB)重新评价:本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高级生命支持（高级生命支持（ACLSACLS）D非同步直流电除颤非同步直流电除颤 早期除颤在心跳呼吸骤停患者的复苏中占有很重要的地位。这类患者能存活的要素包括：有医护人员及早到达现场；及早心肺复苏；及早除颤；及早加强治疗。高级生命支持（ACLS）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高级生命支持（高级生命支持（ACLSACLS）除颤器的应用：除颤器的应用：1）体位：患者平卧于病床上，将胸前衣物解开并移走其他异物，特别是金属类的物品，如项链、纽扣等。2）电极板的准备：电极板上均匀涂上导电糊，或包裹45层纱布后在盐水中浸湿。3）电极板的位置：一个电极板置于右锁骨内侧正下方，另一电极板放在左乳头的左下方，两个电极的距离至少在10cm以上。高级生命支持（ACLS）除颤器的应用：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高级生命支持（高级生命支持（ACLSACLS）具体步骤：a.打开除颤器，设置到非同步位置，选择能量并开始充电，充电结束后以1012Kg将电极压于胸前壁上，尽量使胸壁与电极板紧密接触，以减少肺容积和电阻；b.双手同时按压放电开关，电击。2005年国际心肺复 苏指南指出：连 续三次单相波除 颤改为仅一次双 相波电击，能量 150200J（焦耳）右第二肋右第二肋心尖部心尖部高级生命支持（ACLS）具体步骤：a.打开除颤器，设置到非本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高级生命支持（高级生命支持（ACLSACLS）气管内插管气管内插管可有效地保证呼吸道 通畅并防止呕吐物误 吸连接呼吸机或麻醉机 予以机械通气及供氧高级生命支持（ACLS）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高级生命支持（高级生命支持（ACLSACLS）心肺复苏的药物治疗心肺复苏的药物治疗给药途径给药途径1）静脉内给药：初期复苏期间一般多用上腔静脉系统静脉内给药。2）经气管支气管树给药：亦可快速有效吸收。因气管插管比开放静脉快，故早期插管十分有利。可将必要的药物适当稀释10ml左右，注入气管支气管树。3）骨髓内给药：最适用于1岁以内的婴儿。高级生命支持（ACLS）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高级生命支持（高级生命支持（ACLSACLS）药物药物1）肾上腺素：1mg静脉内推注，每35min一次,愈早愈好.2）利多卡因：1mg/kg静脉注射，静脉滴注14mg/min.3）胺碘酮:300mg溶入2030ml生理盐水内快速推注.4）阿托品:阿托品1mg静推，每35min1次，不超过3mg。5）碳酸氢钠：最好根据动脉血气分析结果决定用量，开始1mmol/kg.6）纳洛酮：静注纳洛酮2.0mg，以后每半小时注射2.0mg，儿童酌减高级生命支持（ACLS）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。复苏成功的有效标志复苏成功的有效标志1、双侧瞳孔较前缩小，对光反射渐恢复。、双侧瞳孔较前缩小，对光反射渐恢复。2、收缩压、收缩压60mmHg。3、有可触及的大动脉搏动恢复。、有可触及的大动脉搏动恢复。4、颜面、口唇、甲床紫疳转红润。、颜面、口唇、甲床紫疳转红润。5、心电图波形较前有所改变、心电图波形较前有所改变,出现窦性出现窦性/房性心律房性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音。并能听到规则而持续的心脏搏动音。6、出现脑功能恢复迹象，手脚开始抽动、挣扎，、出现脑功能恢复迹象，手脚开始抽动、挣扎，肌张力增加，吞咽动作出现，自主呼吸恢复。肌张力增加，吞咽动作出现，自主呼吸恢复。复苏成功的有效标志本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。终止心肺复苏的指征终止心肺复苏的指征1、已正确进行、已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动。心电图表现，且无脉搏搏动。2、出现脑死亡的表现：、出现脑死亡的表现：、深度昏迷，对任何刺激无反应、深度昏迷，对任何刺激无反应、自主呼吸持续停止、自主呼吸持续停止、瞳孔散大、瞳孔散大、所有脑干反射全部或大部消失（包括对光反、所有脑干反射全部或大部消失（包括对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫脊反射）射、角膜反射、吞咽反射、睫脊反射）3、自主呼吸、心跳恢复。、自主呼吸、心跳恢复。终止心肺复苏的指征本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。附：心肺复苏术1、判断病人有无意识、心跳是否停止：轻轻摇动患者双肩，高声呼唤：“喂，你怎 么了？”如认识，可直呼其姓名，如无反 应，立即触摸颈动脉是否有搏动，如没有，立即呼救。2、将患者放置适当体位，行胸外按压开放 气道人工呼吸。附：心肺复苏术本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。附：心肺复苏术附：心肺复苏术本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）心肺复苏现场体验心肺复苏BLS（CAB）心肺复苏现场体验本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。南通市工伤预防协会南通工伤预防网：http:/工伤报备咨询：051389152362心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）南通市工伤预防协会南通工伤预防网：http:/ntgs.n本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢大家！心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）谢谢大家！心肺复苏BLS（CAB）