鼻窦支架系统培训 医学ppt课件

全降解鼻窦药物支架系统全降解鼻窦药物支架系统1全降解鼻窦药物支架系统1慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。患有慢性鼻窦炎的患者数量非常多，几乎占所有鼻病的半数，其中以慢性上颌窦炎为最多见。伴鼻息肉慢性鼻窦炎的患者有更为严重和广泛的黏膜病变2慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退慢性鼻窦炎的治疗方法慢性鼻窦炎的治疗方法药物治疗药物治疗类固醇类药物能够抑制炎症抗生素和鼻冲洗治疗3慢性鼻窦炎的治疗方法药物治疗3慢性鼻窦炎的治疗方法慢性鼻窦炎的治疗方法 物理治疗物理治疗4慢性鼻窦炎的治疗方法物理治疗4慢性鼻窦炎的治疗方法慢性鼻窦炎的治疗方法手术治疗手术治疗保守治疗1-3月无效，则使用鼻内视镜手术来清除病灶，重建和维持正常鼻窦引流、抑制炎症 5慢性鼻窦炎的治疗方法手术治疗5慢性鼻窦炎的治疗方法慢性鼻窦炎的治疗方法手术治疗的存在的问题手术治疗的存在的问题术后易产生瘢痕和炎症手术后并不能清除黏膜下的炎症术后一年，64%患者症状复发，10%患者需要再次接受手术6慢性鼻窦炎的治疗方法手术治疗的存在的问题6慢性鼻窦炎的治疗方法慢性鼻窦炎的治疗方法预防术后产生瘢痕和炎症，局部使用的糖皮质激素局部使用的糖皮质激素存在问题局部使用的糖皮质激素存在问题 到达黏膜表面剂量不明 与黏膜接触时间不明 难以到达额窦，筛窦等部位 鼻腔干痂，流涕，水肿时药物吸收减少 患者依从性7慢性鼻窦炎的治疗方法预防术后产生瘢痕和炎症，局部使用的糖皮质88全降解鼻窦药物支架全降解鼻窦药物支架 支架能够直接与黏膜接触，在一定时间内精准释放定量的激素，并能够维持手术已开放的窦口，无需考虑患者的依从性 支架能够减少术后并发症，例如：粘连、炎症、息肉的形成 减少术后再次干预，增强手术效果9全降解鼻窦药物支架支架能够直接与黏膜接触，在一定时间内全降解鼻窦药物支架全降解鼻窦药物支架世界上只有美国IntersectENT公司有同类的产品美国唯一通过FDA批准的用于植入鼻窦炎患者的生物可吸收药物洗脱支架获得2012年度国际爱迪生创新奖科学和医学类铜奖10全降解鼻窦药物支架世界上只有美国IntersectENT公目前药物支架系统是国内 11目前药物支架系统是国内11全降解鼻窦药物支架全降解鼻窦药物支架支架特性支架特性支架多交叉点设计大比表面积薄层缓释技术，接触表面充分，局部用药（糠酸莫米松）缓和有效支架压缩后释放均匀性好支架稳定性强，支撑力大支架30天能够完全降解，降解产物为二氧化碳和水12全降解鼻窦药物支架支架特性12全降解鼻窦药物支架系统全降解鼻窦药物支架系统支架的物理支撑作用能够解决FESS术后中鼻甲漂移和术后严重粘连发生。手术结束后即刻植入支架，能够第一时间给药。精准、低剂量有效给药。支架涂层药物652g，能够减少口服激素的使用量，提高患者用药安全性。13全降解鼻窦药物支架系统支架的物理支撑作用能够解决FESS术药物释放药物释放每天平均的药物释放量不超过每天平均的药物释放量不超过52.09ug/d，药物释放周期不超过，药物释放周期不超过42天。天。010203040506070020406080100120体内药物释放速率体内药物释放速率全降解鼻窦药物支架系统全降解鼻窦药物支架系统14药物释放每天平均的药物释放量不超过52.09ug/d，药物释全降解鼻窦药物支架系统全降解鼻窦药物支架系统动物实验2013年至2016年，在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王德辉教授的带领下，做了一系列的动物实验。通过在新西兰大白兔上颌窦植入支架，研究了支架的安全性和有效性！15全降解鼻窦药物支架系统动物实验2013年至2016年，在复全降解鼻窦药物支架系统全降解鼻窦药物支架系统临床试验在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（王德辉教授）牵头下，联合首都医科大学附属北京同仁医院（周兵教授）等国内多家中心开展了临床试验。自身对照自身对照独立专家盲法评价独立专家盲法评价16全降解鼻窦药物支架系统临床试验自身对照16全降解鼻窦药物支架系统全降解鼻窦药物支架系统17全降解鼻窦药物支架系统17全降解鼻窦药物支架系统全降解鼻窦药物支架系统鼻窦支架支架输送工具18全降解鼻窦药物支架系统鼻窦支架支架输送工具1819全降解鼻窦药物支架系统全降解鼻窦药物支架系统19全降解鼻窦药物支架系统长度度直径直径20支架规格全降解鼻窦药物支架系统全降解鼻窦药物支架系统长度直径20支架规格全降解鼻窦药物支架系统使用步骤：1、取出支架，压握器压握。2、漏斗装入输送器头，将压握好的支架放置漏斗，用推送工具将支架推入输送系统中。3、植入支架。全降解鼻窦药物支架系统全降解鼻窦药物支架系统21使用步骤：1、取出支架，压握器压握。全降解鼻窦药物支架系统适用范围适用范围本产品适用于慢性鼻窦炎实施功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）患者，主要用于防止FESS术后粘连，保持鼻腔通畅，减少炎症。禁忌禁忌证证支架系统对以下种类的病人严禁使用：对糠酸莫米松及其衍生物过敏者；对乙交酯-丙交酯共聚物类高分子聚合物及其降解产物过敏者。全降解鼻窦药物支架系统全降解鼻窦药物支架系统22适用范围禁忌证全降解鼻窦药物支架系统22若术后有需要填塞止血：1、与纳吸棉类产品联合使用，可以植入支架的同时填塞，建议尽早将填塞材料清理。2、与膨胀海绵类不可降解产品联合使用，建议抽除止血材料后植入支架。全降解鼻窦药物支架系统全降解鼻窦药物支架系统23若术后有需要填塞止血：1、与纳吸棉24242525