纵膈常见疾病的CT表现ppt课件

纵膈常见疾病的CTCT表现纵膈常见疾病的CT表现纵膈常见疾病的CT表现纵膈常见疾病的CT表现1第三节纵膈常见疾病的CTCT表现一、平片表现为纵膈普遍增宽的非肿瘤病变 纵膈炎 -纵膈肿胀，脂肪密度增高，气泡；原因：炎症来自颈部、食管、术后；纵膈血肿 -肿胀相对局限，出血密度；原因：外伤、血管破裂；纵膈气肿 -大量含气；原因：气胸、食管；纵膈脂肪沉着 -肥胖；血管受挤压；纵膈常见疾病的CT表现第三节纵膈常见疾病的CT表现纵膈常见疾病的CT表现2纵隔蜂窝织炎纵膈常见疾病的CT表现纵隔蜂窝织炎纵膈常见疾病的CT表现3术后纵隔脓肿纵膈常见疾病的CT表现术后纵隔脓肿纵膈常见疾病的CT表现4车祸后纵隔血肿纵膈常见疾病的CT表现车祸后纵隔血肿纵膈常见疾病的CT表现5纵膈气肿纵膈常见疾病的CT表现纵膈气肿纵膈常见疾病的CT表现6外伤致纵隔皮下气肿纵膈常见疾病的CT表现外伤致纵隔皮下气肿纵膈常见疾病的CT表现7纵膈脂肪沉着纵膈常见疾病的CT表现纵膈脂肪沉着纵膈常见疾病的CT表现8纵隔脂肪沉积（1）纵膈常见疾病的CT表现纵隔脂肪沉积（1）纵膈常见疾病的CT表现9纵隔脂肪沉积（2）纵膈常见疾病的CT表现纵隔脂肪沉积（2）纵膈常见疾病的CT表现10二、纵膈肿块 CTCT明显优于平片 定位 CTCT直接显示肿块位于肿膈内；如突向肺内，肿膈胸膜光滑、完整；定性 定位准；显示肿块密度；纵膈常见疾病的CT表现二、纵膈肿块纵膈常见疾病的CT表现111、胸腺瘤及畸胎瘤2、神经源性肿瘤3、淋巴瘤4、胸内甲状腺5、支气管囊肿6、心包囊肿7、食管囊肿纵隔常见肿瘤（样）病变示意图T4纵膈常见疾病的CT表现1、胸腺瘤及畸胎瘤纵隔常见肿瘤（样）病变示意图T4纵膈常见疾12一一实性肿块实性肿块 平扫CT值 40Hu，+C 病病 变变 部部 位位 形形 状状 密密 度度 邻邻 近近胸内甲状腺胸内甲状腺 上纵膈多气管前 类圆形、扁平 可囊变、钙化 气管受压、移位 与甲状腺相连 强化明显胸胸 腺腺 瘤瘤 前纵膈 圆 卵圆形；多均匀；侵袭性：浸润生长 大血管前 扁平、分叶；可坏死、囊变、钙化 播畸胎类肿瘤畸胎类肿瘤 前纵膈 类圆形；特点：多种密度少数侵犯肺 多大血管心交角前 并感染可毛糙；脂肪液体平面神经源性肿瘤神经源性肿瘤 后纵膈 圆 卵圆形 N鞘瘤+C明显；可骨质改变 脊柱旁 少数钙化、坏死；淋淋 巴巴 瘤瘤 中纵膈（气管旁）；多个LN融合成块；+C 肺门LN、肺浸润 前纵膈 常多处 胸腔、心包积液 淋巴结核淋巴结核 腔V气管间隙、气管 相对较小 2cm，+C 肺TB，肺门LN钙化 隆突下、主A弓旁；2cm，环+C；钙化；纵膈常见疾病的CT表现一实性肿块平扫CT值40Hu，+C纵13胸内甲状腺纵膈常见疾病的CT表现胸内甲状腺纵膈常见疾病的CT表现14胸内甲状腺纵膈常见疾病的CT表现胸内甲状腺纵膈常见疾病的CT表现15胸内甲状腺肿纵膈常见疾病的CT表现胸内甲状腺肿纵膈常见疾病的CT表现16胸腺瘤纵膈常见疾病的CT表现胸腺瘤纵膈常见疾病的CT表现17胸腺瘤纵膈常见疾病的CT表现胸腺瘤纵膈常见疾病的CT表现18小胸腺瘤纵膈常见疾病的CT表现小胸腺瘤纵膈常见疾病的CT表现19小胸腺瘤纵膈常见疾病的CT表现小胸腺瘤纵膈常见疾病的CT表现2040岁胸腺增生，与小胸腺瘤难鉴别纵膈常见疾病的CT表现40岁胸腺增生，与小胸腺瘤难鉴别纵膈常见疾病的CT表现21侵袭性胸腺瘤纵膈常见疾病的CT表现侵袭性胸腺瘤纵膈常见疾病的CT表现22典型畸胎瘤纵膈常见疾病的CT表现典型畸胎瘤纵膈常见疾病的CT表现23皮样囊肿纵膈常见疾病的CT表现皮样囊肿纵膈常见疾病的CT表现24皮样囊肿纵膈常见疾病的CT表现皮样囊肿纵膈常见疾病的CT表现25恶性畸胎瘤纵膈常见疾病的CT表现恶性畸胎瘤纵膈常见疾病的CT表现26纵隔LN病变：增大，增多，融合；缺乏特异性常见病变：淋巴瘤：年龄，分布，全身转移瘤：年龄，原发灶结核：年龄，肺内，右侧，环状强化结节病：肺门+纵隔，动态及与肺内关系矽肺：钙化，肺内巨淋巴结增生症：单发，羽状钙化组织细胞病、白血病纵膈常见疾病的CT表现纵隔LN病变：增大，增多，融合；缺乏特异性纵膈常见疾病的CT272R右上气管旁LN2L左上气管旁LN4R右下气管旁LN4L左下气管旁LN5主肺动脉LN7隆突下LN8食管旁LN10R右气管支气管LN10L左支气管旁LN11R右肺内LN11L左肺内LN纵隔纵隔LNLN分区（美国胸科协会）分区（美国胸科协会）纵膈常见疾病的CT表现2R右上气管旁LN纵隔LN分区（美国胸科协会）纵膈常见疾28纵隔淋巴瘤纵膈常见疾病的CT表现纵隔淋巴瘤纵膈常见疾病的CT表现29纵隔淋巴瘤纵膈常见疾病的CT表现纵隔淋巴瘤纵膈常见疾病的CT表现30何杰金病纵膈常见疾病的CT表现何杰金病纵膈常见疾病的CT表现31结节病纵膈常见疾病的CT表现结节病纵膈常见疾病的CT表现32囊性胰腺癌转移纵膈常见疾病的CT表现囊性胰腺癌转移纵膈常见疾病的CT表现33纵隔淋巴结结核纵膈常见疾病的CT表现纵隔淋巴结结核纵膈常见疾病的CT表现34神经纤维瘤典型平片定位纵膈常见疾病的CT表现神经纤维瘤典型平片定位纵膈常见疾病的CT表现35神经纤维瘤纵膈常见疾病的CT表现神经纤维瘤纵膈常见疾病的CT表现36肺尖脊椎旁肿瘤纵膈常见疾病的CT表现肺尖纵膈常见疾病的CT表现37肺尖脊椎旁肿瘤纵膈常见疾病的CT表现肺尖脊椎旁肿瘤纵膈常见疾病的CT表现38软骨肉瘤纵膈常见疾病的CT表现软骨肉瘤纵膈常见疾病的CT表现39软骨肉瘤纵膈常见疾病的CT表现软骨肉瘤纵膈常见疾病的CT表现40神经纤维瘤纵膈常见疾病的CT表现神经纤维瘤纵膈常见疾病的CT表现41二囊性肿块 平扫CTCT值10Hu10Hu（少数202030 Hu30 Hu），密度均匀，无+C+C；圆、类圆形，轮廓清；较高密度的线状边缘；1、心包囊肿：与心包相连，8080于右心膈角；2、支气管囊肿：与气道关系密切，可推压之；3、淋巴管囊肿：上纵膈气管周围，可与颈部囊肿相连；水样密度；4、非特异性囊肿：少见；纵膈常见疾病的CT表现二囊性肿块纵膈常见疾病的CT表现42淋巴管瘤纵膈常见疾病的CT表现淋巴管瘤纵膈常见疾病的CT表现43支气管囊肿纵膈常见疾病的CT表现支气管囊肿纵膈常见疾病的CT表现44胸腺囊肿纵膈常见疾病的CT表现胸腺囊肿纵膈常见疾病的CT表现45食管重复畸形纵膈常见疾病的CT表现食管重复畸形纵膈常见疾病的CT表现46心包囊肿纵膈常见疾病的CT表现心包囊肿纵膈常见疾病的CT表现47神经性肠囊肿纵膈常见疾病的CT表现神经性肠囊肿纵膈常见疾病的CT表现48三脂肪性肿块（含脂性）CTCT值-50-50-100Hu-100Hu1、良性、低度恶性脂肪肉瘤；全部或大部分为脂肪；2、脂肪肉瘤，畸胎瘤：部分含脂；3、大网膜疝：右胸骨旁（右心膈角）、食管裂孔；血管强化；4、食管裂孔疝：食管裂孔，含气；纵膈常见疾病的CT表现三脂肪性肿块（含脂性）CT值-50-100H49胸腺脂肪瘤纵膈常见疾病的CT表现胸腺脂肪瘤纵膈常见疾病的CT表现50典型畸胎瘤纵膈常见疾病的CT表现典型畸胎瘤纵膈常见疾病的CT表现51四血管性肿块 血管瘤：（真性）血管瘤（主A A、肺A A、肺V V、奇V V）；假性动脉瘤；夹层动脉瘤；要 点：与有关血管关系密切；与血管同步增强；五消化道 含气，管壁1、食管裂孔疝2、胃食管吻合纵膈常见疾病的CT表现四血管性肿块纵膈常见疾病的CT表现52食管癌纵膈常见疾病的CT表现食管癌纵膈常见疾病的CT表现53纵膈常见疾病的CT表现纵膈常见疾病的CT表现54食管癌纵膈常见疾病的CT表现食管癌纵膈常见疾病的CT表现55食管裂孔疝纵膈常见疾病的CT表现食管裂孔疝纵膈常见疾病的CT表现56后纵隔及腹膜后畸胎瘤纵膈常见疾病的CT表现后纵隔及腹膜后畸胎瘤纵膈常见疾病的CT表现57后纵隔及腹膜后畸胎瘤纵膈常见疾病的CT表现后纵隔及腹膜后畸胎瘤纵膈常见疾病的CT表现58纵膈常见疾病的CT表现纵膈常见疾病的CT表现59