鼻窦病变CTppt课件

鼻窦病变鼻窦病变CTppt鼻鼻窦窦病病变变CTppt1鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件2鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件3鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件4鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件5鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件6鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件7鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件8鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件9鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件10黏液囊肿：典型表现为窦腔膨大，骨壁变薄外移或部分消失，CT表现:急性期显示鼻甲肥大，鼻窦粘膜增厚，窦内分泌物潴头痛和感染鼻窦的压痛及全身症状。鉴别诊断：血管瘤为血管组织先天性异常，多起源于粘膜，少数可原发于骨内。临床表现主要为鼻塞、流脓涕、黏液囊肿，建议增强扫描除外恶性病变生长缓慢，呈膨胀性生长。鼻窦炎的CT表现及鉴别诊断本病需与骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤及脑膜瘤所致的骨质增生等鉴别。CT表现:急性期显示鼻甲肥大，鼻窦粘膜增厚，窦内分泌物潴病理诊断：纤维性血管瘤CT诊断：左侧上颌窦、筛窦、蝶窦、及额窦异常密度影，建议增强扫描明确诊断。发感染或邻近器官炎症的扩散。慢性期常见窦壁骨质硬化增厚或骨质腔内密度较低均匀，轮廓规则，增强扫描囊内无强化，若边缘鼻窦炎的CT表现及鉴别诊断血管瘤的CT表现及鉴别诊断城关医院CT示：左侧鼻窦炎、上颌窦骨壁不黏液囊黏液囊肿肿：典型表：典型表现为窦现为窦腔膨大，骨壁腔膨大，骨壁变变薄外移或部分消失，薄外移或部分消失，11鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件12鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件13鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件14鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件15鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件16CTCT号：号：056768 056768 姓名：韩东莲姓名：韩东莲 性别：女性别：女年龄：年龄：7373岁岁 病历号：病历号：408752408752病史：患者间断流涕、鼻塞6年，左侧牙痛、面部疼痛20天，平日间断感冒，体质相对弱。城关医院CT示：左侧鼻窦炎、上颌窦骨壁不光滑，有破坏迹象。汾阳医院CT：左侧上颌窦高密度病变，考虑黏液囊肿，建议增强扫描除外恶性病变CT号：号：056768 姓名：姓名：韩东莲韩东莲 性性别别：女：女年年龄龄：717鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件18鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件19鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件20鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件21鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件22鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件23鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件24鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件25鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件26鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件27鼻窦炎的鼻窦炎的CTCT表现及鉴别诊断表现及鉴别诊断鼻窦炎多继发于急性鼻炎或上呼吸道感染；也可为变态反应的继发感染或邻近器官炎症的扩散。临床表现主要为鼻塞、流脓涕、头痛和感染鼻窦的压痛及全身症状。CT表现:急性期显示鼻甲肥大，鼻窦粘膜增厚，窦内分泌物潴留，呈气液平面，可随体位变动。平扫分泌物呈低密度或粘膜密度类似，有时空间坏死组织呈片状较高密度影，增强后粘膜明显强化，可与低密度分泌物区别。慢性期常见窦壁骨质硬化增厚或骨质吸收。鉴别诊断：1.黏液囊肿：典型表现为窦腔膨大，骨壁变薄外移或部分消失，腔内密度较低均匀，轮廓规则，增强扫描囊内无强化，若边缘环状强化提示囊壁感染。鼻鼻窦窦炎的炎的CT表表现现及及鉴别诊鉴别诊断鼻断鼻窦窦炎多炎多继发继发于急性鼻炎或上呼吸道感于急性鼻炎或上呼吸道感282.鼻窦霉菌病表现为鼻窦内结节状或息肉样改变，密度较高，曾庆华部分有强化；有时可见高密度结节周围低密度环，为黏液附着所致；半数以上可见点状或斑块状高密度钙化，为本病特征。可有骨质硬化。2.鼻鼻窦窦霉菌病霉菌病29CTCT号：号：062266 062266 姓名：陈养飞姓名：陈养飞 性别：男性别：男年龄：年龄：2222岁岁 病历号：病历号：416844416844病史：近年来出现鼻塞，左鼻成持续性，右鼻间断性鼻粘膜无充血，下鼻甲不大，鼻中隔右偏，左中鼻甲肥大。临床诊断：慢性鼻炎，鼻中隔右偏。CT诊断：左侧上颌窦、筛窦、蝶窦、及额窦异常密度影，建议增强扫描明确诊断。增强：左侧上颌窦及筛窦占位，考虑血管瘤可能。左侧蝶窦及额窦阻塞性炎症。病理诊断：纤维性血管瘤CT号：号：062266 姓名：姓名：陈陈养养飞飞 性性别别：男：男年年龄龄：230鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件31鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件32鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件33鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件34鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件35鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件36鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件37鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件38鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件39鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件40血管瘤的血管瘤的CTCT表现及鉴别诊断表现及鉴别诊断CT诊断:表现为鼻腔及鼻窦内软组织密度肿块影，边界清楚、密度均匀，增强后肿块明显强化。肿块膨胀性生长，窦壁骨质受压移位或呈吸收改变。骨内血管瘤呈蜂窝状破坏，有细小骨间隔。鉴别诊断：血管瘤为血管组织先天性异常，多起源于粘膜，少数可原发于骨内。以鼻腔、上颌窦多见。生长缓慢，呈膨胀性生长。临床主要表现为反复发作的鼻出血、鼻阻塞，增大后引起突眼、眼球移位、视力下降及继发性鼻窦炎。本病需与骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤及脑膜瘤所致的骨质增生等鉴别。一般不难做出鉴别。血管瘤的血管瘤的CT表表现现及及鉴别诊鉴别诊断断CT诊诊断断:表表现为现为鼻腔及鼻鼻腔及鼻窦窦内内软组织软组织41CT号：056829 姓名：宋怀全 性别：男年龄：37岁 病历号：392922病史：07年行双侧上颌窦囊肿切除术，半月前，无明显诱因出现喉部痛，晨起后鼻涕及痰中带血丝，近日发热，感觉鼻咽部不适。临床诊断：待查，痰中带血。CT号：号：056829 姓名：宋姓名：宋怀怀全全 性性别别：男：男年年龄龄：342鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件43鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件44鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件45鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件46鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件47静脉期静脉期静脉期48鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件49鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件50动脉期动动脉期脉期51鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件52鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件53平扫平平扫扫54鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件55肿块膨胀性生长，窦壁骨质受压移位或呈吸收改变。黏液囊肿，建议增强扫描除外恶性病变临床表现主要为鼻塞、流脓涕、血管瘤的CT表现及鉴别诊断本病需与骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤及脑膜瘤所致的骨质增生等鉴别。城关医院CT示：左侧鼻窦炎、上颌窦骨壁不CT诊断：左侧上颌窦、筛窦、蝶窦、及额窦异常密度影，建议增强扫描明确诊断。病史：07年行双侧上颌窦囊肿切除术，半月前，无明显诱因出现喉部痛，晨起后鼻涕及痰中带血丝，近日发热，感觉鼻咽部不适。病理诊断：纤维性血管瘤城关医院CT示：左侧鼻窦炎、上颌窦骨壁不半数以上可见点状或斑块状高密度钙化，为本病特征。左侧蝶窦及额窦阻塞性炎症。鉴别诊断：血管瘤为血管组织先天性异常，多起源于粘膜，少数可原发于骨内。鉴别诊断：血管瘤为血管组织先天性异常，多起源于粘膜，少数可原发于骨内。腔内密度较低均匀，轮廓规则，增强扫描囊内无强化，若边缘肿块肿块膨膨胀胀性生性生长长，窦窦壁骨壁骨质质受受压压移位或呈吸收改移位或呈吸收改变变。56鼻鼻窦窦病病变变CTppt课课件件57谢谢观看！谢谢观谢谢观看！看！58