干眼的诊疗和治疗ppt课件

干眼的定义干眼的定义 泪液量的减少、质的异常泪液量的减少、质的异常 泪液动力学异常导致泪膜稳定性降低泪液动力学异常导致泪膜稳定性降低 眼表损伤眼表损伤 自觉症状自觉症状只有症状者称为只有症状者称为干眼症干眼症二者均有者称为二者均有者称为干眼或干眼病干眼或干眼病合并全身免疫性疾病者称为合并全身免疫性疾病者称为干眼综合征干眼综合征6/26/20241干眼的诊疗和治疗干眼的定义 泪液量的减少、质的异常 泪液动力学干眼的发病率干眼的发病率发病率发病率数据来源数据来源30-60 30-60 岁人群岁人群11%11%Bjerrum Bjerrum.Acta Ophthalmol Acta Ophthalmol，1997 1997，7575：281-6281-65555岁以上人群岁以上人群10-20%10-20%干眼症目前治疗最前沿干眼症目前治疗最前沿.新眼科，新眼科，20022002，7 7：880880儿童儿童电脑工作者电脑工作者发病率上升发病率上升低龄化趋势低龄化趋势10251025例例VDTVDT人群人群23%23%横井则彦等横井则彦等.京都府立医科大学眼科，京都府立医科大学眼科，2000-20012000-2001调查调查LasikLasik术后人群术后人群术后第一天术后第一天95%95%术后第一周术后第一周85%85%术后一个月术后一个月60%60%Current opinion in Current opinion in OphthalmologyOphthalmology，20012001，1212：318-322318-3226/26/20242干眼的诊疗和治疗干眼的发病率发病率数据来源30-60 岁人群11%Bjerr干眼的分类干眼的分类（美国国立眼科研究所美国国立眼科研究所美国国立眼科研究所美国国立眼科研究所1995199519951995年）年）年）年）干眼干眼 分泌减少分泌减少 蒸发过快蒸发过快 Sjgren Sjgren 综合征综合征非非SjgrenSjgren 综合征综合征 MGDMGD暴露暴露瞬目异常瞬目异常配戴接触镜配戴接触镜6/26/20243干眼的诊疗和治疗干眼的分类（美国国立眼科研究所1995年）干眼 分干眼的建议分类干眼的建议分类（刘祖国，眼表疾病学）（刘祖国，眼表疾病学）（刘祖国，眼表疾病学）（刘祖国，眼表疾病学）脂质异常性干眼脂质异常性干眼水液异常性干眼水液异常性干眼粘蛋白异常性干眼粘蛋白异常性干眼泪液动力学异常性干眼泪液动力学异常性干眼混合性干眼混合性干眼6/26/20244干眼的诊疗和治疗干眼的建议分类（刘祖国，眼表疾病学）脂质异常性干眼水液异门诊接诊的干眼病人逐渐增多门诊接诊的干眼病人逐渐增多门诊接诊的干眼病人逐渐增多门诊接诊的干眼病人逐渐增多对干眼疾病的基本认识比较混乱对干眼疾病的基本认识比较混乱对干眼疾病的基本认识比较混乱对干眼疾病的基本认识比较混乱干眼的定义和诊断标准尚未规范干眼的定义和诊断标准尚未规范干眼的定义和诊断标准尚未规范干眼的定义和诊断标准尚未规范缺乏全国性的科学规范的流行病学调查缺乏全国性的科学规范的流行病学调查缺乏全国性的科学规范的流行病学调查缺乏全国性的科学规范的流行病学调查误诊和乱用药情况严重误诊和乱用药情况严重误诊和乱用药情况严重误诊和乱用药情况严重 我国干眼疾病现状的基本体会我国干眼疾病现状的基本体会6/26/20245干眼的诊疗和治疗门诊接诊的干眼病人逐渐增多 我国干眼疾病现状的基本体会8/多中心临床研究的目的多中心临床研究的目的n n了解我国目前干眼的临床特征了解我国目前干眼的临床特征了解我国目前干眼的临床特征了解我国目前干眼的临床特征n n了解常用药物的治疗效果了解常用药物的治疗效果了解常用药物的治疗效果了解常用药物的治疗效果n n 探索干眼治疗的有效方法探索干眼治疗的有效方法探索干眼治疗的有效方法探索干眼治疗的有效方法6/26/20246干眼的诊疗和治疗多中心临床研究的目的8/11/20236干眼的诊疗和治疗 目前临床经常用于治疗干眼药物目前临床经常用于治疗干眼药物 HA HA （爱丽爱丽爱丽爱丽，参天制药产品），参天制药产品），参天制药产品），参天制药产品）HPMC HPMC（泪然泪然泪然泪然，爱尔康公司产品），爱尔康公司产品），爱尔康公司产品），爱尔康公司产品）bFGbFGF F （贝复舒贝复舒贝复舒贝复舒，珠海亿盛生物制药产品），珠海亿盛生物制药产品），珠海亿盛生物制药产品），珠海亿盛生物制药产品）萘扑维萘扑维萘扑维萘扑维 （艾维多艾维多艾维多艾维多，大冢制药产品），大冢制药产品），大冢制药产品），大冢制药产品）6/26/20247干眼的诊疗和治疗 目前临床经常用于治疗干眼药物HA （爱丽，参透明质酸钠（透明质酸钠（HA）药理特点药理特点透明质酸钠透明质酸钠透明质酸钠透明质酸钠-玻璃酸钠玻璃酸钠玻璃酸钠玻璃酸钠（HAHA）在组织中广泛分布于结缔组织细胞外基质中在组织中广泛分布于结缔组织细胞外基质中在组织中广泛分布于结缔组织细胞外基质中在组织中广泛分布于结缔组织细胞外基质中生物相容性良好生物相容性良好生物相容性良好生物相容性良好 无种属差异无种属差异无种属差异无种属差异生理功能：保水作用生理功能：保水作用生理功能：保水作用生理功能：保水作用 润滑作用润滑作用润滑作用润滑作用 对细胞的保护作用对细胞的保护作用对细胞的保护作用对细胞的保护作用 促进角膜细胞移动和增殖作用促进角膜细胞移动和增殖作用促进角膜细胞移动和增殖作用促进角膜细胞移动和增殖作用 对痛觉感受器的保护作用对痛觉感受器的保护作用对痛觉感受器的保护作用对痛觉感受器的保护作用 对创伤愈合的促进作用对创伤愈合的促进作用对创伤愈合的促进作用对创伤愈合的促进作用理化性质特点：理化性质特点：理化性质特点：理化性质特点：粘弹性粘弹性粘弹性粘弹性 假塑性假塑性假塑性假塑性-非牛顿流体特性非牛顿流体特性非牛顿流体特性非牛顿流体特性 6/26/20248干眼的诊疗和治疗透明质酸钠（HA）药理特点透明质酸钠-玻璃酸钠（HA）8 牛顿流体牛顿流体 流动时和不流动时黏度一样流动时和不流动时黏度一样,如水、合成高分子如水、合成高分子 聚合物（聚乙烯醇、甲基纤维素）聚合物（聚乙烯醇、甲基纤维素）非牛顿流体非牛顿流体 不流动时黏度大不流动时黏度大 、流动时黏度变小、流动时黏度变小,提高溶液流速提高溶液流速 SHSH分子在流动中变形和拉长分子在流动中变形和拉长 ,占据较小空间占据较小空间 。溶。溶 液流动的阻力减小，黏液流动的阻力减小，黏度随切变力的增大而明显减度随切变力的增大而明显减 小，即使药液的浓度很高，眼睑仍可眨动自如，没小，即使药液的浓度很高，眼睑仍可眨动自如，没 有粘、涩的感觉。有粘、涩的感觉。假塑性假塑性非牛顿流体特性非牛顿流体特性6/26/20249干眼的诊疗和治疗 假塑性非萘扑维、萘扑维、HPMC与与bFGF的特点的特点萘扑维：萘扑维：萘扑维：萘扑维：盐酸萘唑啉，马来酸氯本那敏，维生素盐酸萘唑啉，马来酸氯本那敏，维生素盐酸萘唑啉，马来酸氯本那敏，维生素盐酸萘唑啉，马来酸氯本那敏，维生素B B1212 对干眼引起的充血和痒感有一定作用对干眼引起的充血和痒感有一定作用对干眼引起的充血和痒感有一定作用对干眼引起的充血和痒感有一定作用 长期应用可引起反弹性充血和加重充血，长期应用可引起反弹性充血和加重充血，长期应用可引起反弹性充血和加重充血，长期应用可引起反弹性充血和加重充血，有心率加快，眼压升高有心率加快，眼压升高有心率加快，眼压升高有心率加快，眼压升高 不作为干眼常规用药不作为干眼常规用药不作为干眼常规用药不作为干眼常规用药HPMCHPMC：羟丙基甲基纤维素，右旋糖酐羟丙基甲基纤维素，右旋糖酐羟丙基甲基纤维素，右旋糖酐羟丙基甲基纤维素，右旋糖酐 为泪液代用品为泪液代用品为泪液代用品为泪液代用品bFGFbFGF：重组牛碱性成纤维细胞生长因子重组牛碱性成纤维细胞生长因子重组牛碱性成纤维细胞生长因子重组牛碱性成纤维细胞生长因子 对角膜上皮缺损有一定修复作用对角膜上皮缺损有一定修复作用对角膜上皮缺损有一定修复作用对角膜上皮缺损有一定修复作用 刺激成纤维细胞和血管内皮细胞作用，不宜长期应用刺激成纤维细胞和血管内皮细胞作用，不宜长期应用刺激成纤维细胞和血管内皮细胞作用，不宜长期应用刺激成纤维细胞和血管内皮细胞作用，不宜长期应用6/26/202410干眼的诊疗和治疗萘扑维、HPMC与bFGF的特点萘扑维：盐酸萘唑啉，马来酸细胞因子与角膜修复细胞因子与角膜修复n n对上皮受创伤的角膜，局部使用对上皮受创伤的角膜，局部使用对上皮受创伤的角膜，局部使用对上皮受创伤的角膜，局部使用EGF KGF EGF KGF EGF KGF EGF KGF 能促使角膜上皮细胞分裂能促使角膜上皮细胞分裂能促使角膜上皮细胞分裂能促使角膜上皮细胞分裂n n对上皮完整的角膜，局部使用对上皮完整的角膜，局部使用对上皮完整的角膜，局部使用对上皮完整的角膜，局部使用EGF KGFEGF KGFEGF KGFEGF KGF 不能促使角膜上皮细胞分裂不能促使角膜上皮细胞分裂不能促使角膜上皮细胞分裂不能促使角膜上皮细胞分裂 在角膜上皮受创伤后，上皮细胞表达这些因子的受体，在角膜上皮受创伤后，上皮细胞表达这些因子的受体，在角膜上皮受创伤后，上皮细胞表达这些因子的受体，在角膜上皮受创伤后，上皮细胞表达这些因子的受体，健全角膜上皮基本不表达这些因子的受体健全角膜上皮基本不表达这些因子的受体健全角膜上皮基本不表达这些因子的受体健全角膜上皮基本不表达这些因子的受体6/26/202411干眼的诊疗和治疗细胞因子与角膜修复对上皮受创伤的角膜，局部使用EGF KG损损伤伤IL-1 EGF KEG 角膜再上皮化角膜再上皮化IL-6 基质细胞凋亡基质细胞凋亡胶原酶、金属蛋白酶胶原酶、金属蛋白酶IL-8 新生血管化新生血管化胶原合成胶原合成角膜溶解角膜溶解损伤损伤愈合愈合组组织织破破坏坏角角膜膜穿穿孔孔角膜损伤后细胞因子角膜损伤后细胞因子网络的作用网络的作用6/26/202412干眼的诊疗和治疗损伤IL-1 EGF KEG IL-6 基质细胞 关于局部使用细胞因子的几点考虑关于局部使用细胞因子的几点考虑关于局部使用细胞因子的几点考虑关于局部使用细胞因子的几点考虑n n正确使用正确使用正确使用正确使用 了解角膜创伤修复机制、把握细胞因子作用下使用了解角膜创伤修复机制、把握细胞因子作用下使用了解角膜创伤修复机制、把握细胞因子作用下使用了解角膜创伤修复机制、把握细胞因子作用下使用 不恰当的使用可能起相反的效果不恰当的使用可能起相反的效果不恰当的使用可能起相反的效果不恰当的使用可能起相反的效果n n目前有随机对照依据的临床应用研究还很少目前有随机对照依据的临床应用研究还很少目前有随机对照依据的临床应用研究还很少目前有随机对照依据的临床应用研究还很少n n细胞因子在常温下容易失活，保存时间短细胞因子在常温下容易失活，保存时间短细胞因子在常温下容易失活，保存时间短细胞因子在常温下容易失活，保存时间短n n使用时，警惕药物中所含添加剂的毒副作用使用时，警惕药物中所含添加剂的毒副作用使用时，警惕药物中所含添加剂的毒副作用使用时，警惕药物中所含添加剂的毒副作用6/26/202413干眼的诊疗和治疗 关于局部使用细胞因子的几点考虑正确使用8/11干眼的多中心临床研究干眼的多中心临床研究 右眼（眼）右眼（眼）右眼（眼）右眼（眼）左眼（眼）左眼（眼）左眼（眼）左眼（眼）1 1 单纯干眼组单纯干眼组单纯干眼组单纯干眼组 HA HA与与与与HPMCHPMC组组组组 HA HA与与与与bFGbFGF F组组组组 HA HA与萘扑维组与萘扑维组与萘扑维组与萘扑维组9999眼眼眼眼 3030眼眼眼眼 7878眼眼眼眼 9999眼眼眼眼 3030眼眼眼眼7878眼眼眼眼2 LASIK2 LASIK术后干眼组术后干眼组术后干眼组术后干眼组 HA HA与与与与HPMCHPMC组组组组4040眼眼眼眼4040眼眼眼眼3 3 白内障术后干眼组白内障术后干眼组白内障术后干眼组白内障术后干眼组 HA HA与与与与HPMCHPMC组组组组2525眼眼眼眼2525眼眼眼眼合计合计合计合计227227眼眼眼眼227227眼眼眼眼患者无合并全身免疫性疾病，采用统一的判断标准与统计方法患者无合并全身免疫性疾病，采用统一的判断标准与统计方法患者无合并全身免疫性疾病，采用统一的判断标准与统计方法患者无合并全身免疫性疾病，采用统一的判断标准与统计方法（SPSS11.0SPSS11.0专业医学统计软件专业医学统计软件专业医学统计软件专业医学统计软件)6/26/202414干眼的诊疗和治疗干眼的多中心临床研究 右眼（眼）左眼（眼）观察时间和对象观察时间和对象n n观察时间：观察时间：观察时间：观察时间：20042004年年年年2 2月月月月 5 5月月月月n n因干眼的症状而在前述五家医院眼科门诊就诊的病人因干眼的症状而在前述五家医院眼科门诊就诊的病人因干眼的症状而在前述五家医院眼科门诊就诊的病人因干眼的症状而在前述五家医院眼科门诊就诊的病人 仅因有症状而就诊仅因有症状而就诊仅因有症状而就诊仅因有症状而就诊 接受过接受过接受过接受过LASIKLASIK术后术后术后术后 接受过白内障术后接受过白内障术后接受过白内障术后接受过白内障术后n n在完全知情的情况下，愿意接受本次干眼调查在完全知情的情况下，愿意接受本次干眼调查在完全知情的情况下，愿意接受本次干眼调查在完全知情的情况下，愿意接受本次干眼调查n n排除眼科其他疾病排除眼科其他疾病排除眼科其他疾病排除眼科其他疾病6/26/202415干眼的诊疗和治疗观察时间和对象观察时间：2004年2月 5月8/11/20点药方法点药方法点药方法点药方法：所有观察组药物使用方法相同（：所有观察组药物使用方法相同（：所有观察组药物使用方法相同（：所有观察组药物使用方法相同（4 4次次次次/日）日）日）日）观察时间观察时间观察时间观察时间：用药前、用药后第：用药前、用药后第：用药前、用药后第：用药前、用药后第7 7天、用药后第天、用药后第天、用药后第天、用药后第1414天天天天观察指标观察指标观察指标观察指标：主观：主观：主观：主观：眼疲劳眼疲劳眼疲劳眼疲劳 异物感异物感异物感异物感 干涩感干涩感干涩感干涩感 烧灼感烧灼感烧灼感烧灼感 眼胀感眼胀感眼胀感眼胀感 眼痛感眼痛感眼痛感眼痛感 畏光畏光畏光畏光 眼红眼红眼红眼红 客观：客观：客观：客观：BUT Schirmer testBUT Schirmer test FLFL顺应性顺应性顺应性顺应性：患者对药物的适应及耐受程度患者对药物的适应及耐受程度患者对药物的适应及耐受程度患者对药物的适应及耐受程度点药方法点药方法 观察时间观察时间观察指标观察指标顺应性顺应性6/26/202416干眼的诊疗和治疗点药方法：所有观察组药物使用方法相同（4次/日）点药方法观 问卷项目及计分方法问卷项目及计分方法1)1)1)1)眼疲劳眼疲劳眼疲劳眼疲劳2)2)2)2)干涩感干涩感干涩感干涩感3)3)3)3)异物感异物感异物感异物感4)4)4)4)烧灼感烧灼感烧灼感烧灼感5)5)5)5)眼胀感眼胀感眼胀感眼胀感6)6)6)6)眼痛感眼痛感眼痛感眼痛感7)7)7)7)畏畏畏畏 光光光光8)8)8)8)眼眼眼眼 红红红红0 0分分分分无症状无症状无症状无症状1 1分分分分出现频率出现频率出现频率出现频率3 3次次次次/周，休息缓解周，休息缓解周，休息缓解周，休息缓解2 24 4分分分分介于介于介于介于1 15 5分之间分之间分之间分之间5 5分分分分经常出现，影响生活质量及工作经常出现，影响生活质量及工作经常出现，影响生活质量及工作经常出现，影响生活质量及工作用药才能缓解用药才能缓解用药才能缓解用药才能缓解6 6 8 8分分分分介于介于介于介于5 59 9分之间分之间分之间分之间9 9分分分分持续出现，严重影响生活质量持续出现，严重影响生活质量持续出现，严重影响生活质量持续出现，严重影响生活质量用药不能缓解用药不能缓解用药不能缓解用药不能缓解严重度评价计分法严重度评价计分法6/26/202417干眼的诊疗和治疗 问卷项目及计分方法眼疲劳0分无症状1分出现 八项干眼症状的出现频度比较八项干眼症状的出现频度比较*三项症状的出现频率明显三项症状的出现频率明显 高于其他五项，高于其他五项，P 0.001（卡方检验）卡方检验）6/26/202418干眼的诊疗和治疗 八项干眼症状的出现频度比较*三项症状的出现频率明显 八项干眼相关症状程度的分布八项干眼相关症状程度的分布6/26/202419干眼的诊疗和治疗八项干眼相关症状程度的分布8/11/202319干眼的诊疗和 4545岁出现中重度干眼症状的频度明显高于岁出现中重度干眼症状的频度明显高于4545岁以下人群，岁以下人群，P0.05P0.05；年龄与干眼症状的严重度呈正相关年龄与干眼症状的严重度呈正相关中、重度干眼的年龄分布中、重度干眼的年龄分布中、重度干眼的年龄分布中、重度干眼的年龄分布年龄年龄6/26/202420干眼的诊疗和治疗 异物感异物感异物感异物感 干涩感干涩感干涩感干涩感2 2 客观指标：客观指标：客观指标：客观指标：FLBUTSchirmer testFLBUTSchirmer test3 3 综合改善率：综合改善率：综合改善率：综合改善率：HA 87.9%HPMC 69.0%HA 87.9%HPMC 69.0%4 4 顺应性：顺应性：顺应性：顺应性：HA 82.0%HPMC 69.0%HA 82.0%HPMC 69.0%组间比较组间比较P0.056/26/202429干眼的诊疗和治疗单纯干眼观察结果（一）HA和HPMC组1 主观症状：单纯干眼观察结果单纯干眼观察结果（二）（二）（二）（二）HAHA和和和和bFGFbFGF组组组组1 1 1 1 主观症状：主观症状：主观症状：主观症状：眼疲劳眼疲劳眼疲劳眼疲劳 异物感异物感异物感异物感 干涩感干涩感干涩感干涩感2 2 2 2 客观指标：客观指标：客观指标：客观指标：BUT Schirmer test BUT Schirmer test *FL:FL:P0.05P0.053 3 综合改善率：综合改善率：综合改善率：综合改善率：HA 73.3%bFGF 30.0%HA 73.3%bFGF 30.0%4 4 顺应性：顺应性：顺应性：顺应性：HA 70.8%bFGF 46.6%HA 70.8%bFGF 46.6%P 异物感异物感异物感异物感 干涩感干涩感干涩感干涩感2 2 2 2 客观指标：客观指标：客观指标：客观指标：BUT FL BUT FL *Schirmer test:Schirmer test:p0.05p0.053 3 3 3 综合改善率：综合改善率：综合改善率：综合改善率：HA 78.2%HA 78.2%萘扑维萘扑维萘扑维萘扑维 48.7%48.7%4 4 顺应性：顺应性：顺应性：顺应性：HA 78.0%HA 78.0%萘扑维萘扑维萘扑维萘扑维 28.0%28.0%p 眼疲劳眼疲劳眼疲劳眼疲劳 眼胀感眼胀感眼胀感眼胀感2 2 2 2 客观指标：客观指标：客观指标：客观指标：FLFLFLFL最为明显最为明显最为明显最为明显 3 3 3 3 综合改善率：综合改善率：综合改善率：综合改善率：HA 85.0%HPMC 72.5%HA 85.0%HPMC 72.5%4 4 顺应性：顺应性：顺应性：顺应性：HA 95.0%HPMC 86.0%HA 95.0%HPMC 86.0%6/26/202438干眼的诊疗和治疗LASIK后干眼观察结果HA和HPMC组1 主观症状：三三.白内障术后干眼观察结果白内障术后干眼观察结果HAHA和和和和HPMCHPMC组组组组1 1 1 1 主观症状：主观症状：主观症状：主观症状：异物感异物感异物感异物感 干涩感干涩感干涩感干涩感 眼疲劳眼疲劳眼疲劳眼疲劳2 2 客观指标：客观指标：客观指标：客观指标：BUT Schirmer test BUT Schirmer test p0.05p0.05p0.053 3 综合改善率：综合改善率：综合改善率：综合改善率：HAHA 88.0%88.0%HPMC HPMC 84.0%84.0%4 4 顺应性：顺应性：顺应性：顺应性：HA 72.0%HPMC 4.0%HA 72.0%HPMC 4.0%6/26/202439干眼的诊疗和治疗三.白内障术后干眼观察结果HA和HPMC组1 主观症状：讨讨 论论n n概述概述干干干干眼眼眼眼或或或或干干干干眼眼眼眼综综综综合合合合征征征征是是是是一一一一种种种种由由由由于于于于全全全全身身身身或或或或局局局局部部部部原原原原因因因因引引引引起起起起泪泪泪泪膜膜膜膜功功功功能能能能障障障障碍碍碍碍而而而而导导导导致致致致的的的的以以以以角角角角结结结结膜膜膜膜干干干干燥燥燥燥症状为主的一种常见的眼病症状为主的一种常见的眼病症状为主的一种常见的眼病症状为主的一种常见的眼病发病发病发病发病率高率高率高率高部分病因清楚部分病因清楚部分病因清楚部分病因清楚 部分不完全清楚部分不完全清楚部分不完全清楚部分不完全清楚 泪液生成和排出平衡失调泪液生成和排出平衡失调泪液生成和排出平衡失调泪液生成和排出平衡失调 及泪膜功能障碍及泪膜功能障碍及泪膜功能障碍及泪膜功能障碍6/26/202440干眼的诊疗和治疗讨 论概述8/11/202340干眼的诊疗和治疗主观症状主观症状：治疗组与对照组均有不同程度的改善：治疗组与对照组均有不同程度的改善 以眼疲劳、异物感、干涩感改善明显以眼疲劳、异物感、干涩感改善明显 症状重的患者改善率症状重的患者改善率 症状轻患者改善率症状轻患者改善率 北方区域改善率高于南方地区北方区域改善率高于南方地区客观体征：客观体征：荧光素染色荧光素染色 BUTSchmmer TestBUTSchmmer Test 北方区域改善率高于南方地区北方区域改善率高于南方地区综合改善率综合改善率：玻璃酸钠：玻璃酸钠 羟丙基甲基纤维素羟丙基甲基纤维素 bFGFbFGF 萘扑维萘扑维顺应性顺应性顺应性顺应性：玻璃酸钠玻璃酸钠 羟丙基甲基纤维素羟丙基甲基纤维素 bFGFbFGF 萘扑维萘扑维 多种心研究结果多种心研究结果6/26/202441干眼的诊疗和治疗主观症状：治疗组与对照组均有不同程度的改善 多种心研治疗前治疗后 FA减少 BUT延长治疗后6/26/202442干眼的诊疗和治疗治疗前治疗后 FA减少 BUT延长治疗后8/11/202 多中心研究结论多中心研究结论眼泪代用品药物对单纯干眼有效，未见不良反应眼泪代用品药物对单纯干眼有效，未见不良反应眼泪代用品药物对单纯干眼有效，未见不良反应眼泪代用品药物对单纯干眼有效，未见不良反应0.1%0.1%0.1%0.1%玻璃酸钠对单纯干眼及手术源性干眼都有较好玻璃酸钠对单纯干眼及手术源性干眼都有较好玻璃酸钠对单纯干眼及手术源性干眼都有较好玻璃酸钠对单纯干眼及手术源性干眼都有较好 治疗效果，可作为各种原因引起干眼的首选治疗用药治疗效果，可作为各种原因引起干眼的首选治疗用药治疗效果，可作为各种原因引起干眼的首选治疗用药治疗效果，可作为各种原因引起干眼的首选治疗用药 0.1%0.1%0.1%0.1%玻璃酸钠可作为屈光性角膜手术干眼发生玻璃酸钠可作为屈光性角膜手术干眼发生玻璃酸钠可作为屈光性角膜手术干眼发生玻璃酸钠可作为屈光性角膜手术干眼发生 的预防用药的预防用药的预防用药的预防用药6/26/202443干眼的诊疗和治疗 多中心研究结论眼泪代用品药物对单纯干眼展望展望n n干眼是常见眼病干眼是常见眼病干眼是常见眼病干眼是常见眼病 发病率上升趋势发病率上升趋势发病率上升趋势发病率上升趋势n n多种原因、疾病可导致干眼多种原因、疾病可导致干眼多种原因、疾病可导致干眼多种原因、疾病可导致干眼 给患者带来痛苦给患者带来痛苦给患者带来痛苦给患者带来痛苦n n应给予足够的重视应给予足够的重视应给予足够的重视应给予足够的重视 普查普查普查普查 培训培训培训培训 会议会议会议会议n n早期发现早期发现早期发现早期发现 明确诊断明确诊断明确诊断明确诊断n n预防性治疗预防性治疗预防性治疗预防性治疗 正确用药正确用药正确用药正确用药 十分重要十分重要十分重要十分重要n n宣传、普及合理用药宣传、普及合理用药宣传、普及合理用药宣传、普及合理用药 避免滥用药物避免滥用药物避免滥用药物避免滥用药物n n相关治疗手段的临床与基础研究相关治疗手段的临床与基础研究相关治疗手段的临床与基础研究相关治疗手段的临床与基础研究6/26/202444干眼的诊疗和治疗展望干眼是常见眼病 发病率上升趋势8/11/202344干眼 谢谢大家谢谢大家!THANK YOU!6/26/202445干眼的诊疗和治疗 谢谢大家!8/11/202345干眼的诊疗和治疗