常见肿瘤细胞-课件

浆膜积液中常见的肿瘤细胞一、鳞癌细胞1.形态特征 鳞癌细胞来自食管、肺、肝管、鼻咽部、喉部、支气管、宫颈、外阴部等部位，占胸、腹水积液转移性肿瘤的10%左右。该类细胞的形态特征主要表现为排列较紧密，细胞浆丰富，浆界不清，有站队状或团状排列；腺泡或分泌泡不明显部分胞浆着色偏红，胞体及细胞核大小不一，有癌珠状聚集，也可见腺腔样结构。因此部分病人的鳞癌细胞很难与腺癌细胞鉴别。2.临床意义 积液中出现典型鳞癌细胞可提示转移性肿瘤细胞来自上皮组织。浆膜积液中常见的肿瘤细胞一、鳞癌细胞1二、腺癌细胞 1.形态特征 腺癌细胞的形态特征表现为胞体大小不一，多数细胞可见相互粘连、腺腔排列，细胞浆丰富，浆界不清，细胞内可见大小不一、数量不等的分泌泡。2.临床意义 提示转移性肿瘤细胞来自肺、胃、肠道、肝、胰、胆、卵巢等腺组织丰富的部位。检出率占胸、腹水积液转移性肿瘤的85%左右。三、未分化癌细胞 1.形态特征 未分化癌细胞的形态学特征主要表现为排列较紧密，细胞浆很少，无分泌泡，成团状排列或呈单个裸核样细胞，胞体及细胞核较小。2.临床意义 提示恶性程度较高，主要来自肝、卵巢、肺等部位，占胸、腹水积液转移性肿瘤的比例较低。二、腺癌细胞2 鳞癌细胞与腺癌细胞、未分化癌细胞的主要鉴别点 鳞癌细胞 腺癌细胞 未分化癌细胞细胞排列 站队样或成团 腺腔样 成团状 腺泡或分泌泡 不明显 明显 不明显 胞浆量 丰富 丰富 很少胞体 大小不一 大小不一 较小 鳞癌细胞与腺癌细胞、未分化癌细胞的主要鉴别点3腺癌细胞胞浆内出现大量大空泡腺癌细胞胞浆内出现大量大空泡4鳞癌鳞癌5未分化癌未分化癌6鳞癌细胞胞浆着色偏嗜酸性鳞癌细胞胞浆着色偏嗜酸性7鳞癌细胞松散站队状排列鳞癌细胞松散站队状排列8四、淋巴瘤细胞 1.形态特征 淋巴瘤细胞体积较大，胞浆较少，浆内可见大量蜂窝状或散在空泡，无颗粒；核较大，形态不规则，有凹陷内折现象；核染色质粗颗粒状，排列疏松；核仁明显，数目13个。2.临床意义 提示淋巴瘤发生在浆膜腔邻近位置的可能性大，或淋巴瘤细胞已多部位扩散，累及浆膜腔并有不同程度的增殖。四、淋巴瘤细胞9 淋巴瘤细胞与异形淋巴细胞主要鉴别点 淋巴瘤细胞 异形淋巴细胞 胞浆 较少 丰富且嗜多色胞浆空泡 常有蜂窝状空泡 空泡较少 核染色质 疏松 结块 核仁 明显 不明显 淋巴瘤细胞与异形淋巴细胞主要鉴别点10常见肿瘤细胞-课件11淋巴母细胞单核样改变淋巴母细胞单核样改变12淋巴母细胞胞浆深染淋巴母细胞胞浆深染13淋巴瘤胞浆可见大量蜂窝状空泡淋巴瘤胞浆可见大量蜂窝状空泡14淋巴瘤细胞可见明显核仁淋巴瘤细胞可见明显核仁15淋巴瘤核凹陷内折淋巴瘤核凹陷内折16肝癌肝癌17常见肿瘤细胞-课件18常见肿瘤细胞-课件19常见肿瘤细胞-课件20常见肿瘤细胞-课件21胃癌胃癌22常见肿瘤细胞-课件23常见肿瘤细胞-课件24常见肿瘤细胞-课件25常见肿瘤细胞-课件26胰腺癌胰腺癌27常见肿瘤细胞-课件28常见肿瘤细胞-课件29常见肿瘤细胞-课件30肾肿瘤转移癌肾肿瘤转移癌31常见肿瘤细胞-课件32常见肿瘤细胞-课件33常见肿瘤细胞-课件34常见肿瘤细胞-课件35小细胞肺癌小细胞肺癌36常见肿瘤细胞-课件37常见肿瘤细胞-课件38常见肿瘤细胞-课件39常见肿瘤细胞-课件40染色不全的图片细胞分辨不清染色不全的图片细胞分辨不清41染色清晰细胞容易分辨染色清晰细胞容易分辨42