常见心律失常的心电图识别宣讲ppt课件

学习目标学习目标认识正常心电图认识正常心电图识别常见心律失常的心电图识别常见心律失常的心电图1常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024学学习习目目标标1常常见见心律失常的心心律失常的心电图识别电图识别宣宣讲讲8/11/202312常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/20242常常见见心律失常的心心律失常的心电图识别电图识别宣宣讲讲8/11/20232概概 念念 心脏在发生机械收缩之前，首先发生电激心脏在发生机械收缩之前，首先发生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表到体表.心电图（心电图（ECGECG）是利用心电图机从）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形变化的曲线图形3常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024概概 念念 心心脏脏在在发发生机械收生机械收缩缩之前，首先之前，首先发发生生电电激激动动，心房和心，心房和心3心电图波形组成心电图波形组成定标电压定标电压定标电压定标电压1cm1cm1mV1mV，纵坐标每一小格纵坐标每一小格纵坐标每一小格纵坐标每一小格0.1mV0.1mV；横坐标每；横坐标每；横坐标每；横坐标每1 1大格分为大格分为大格分为大格分为5 5小格，每小格小格，每小格小格，每小格小格，每小格0.04sec0.04sec，每每每每1 1大格大格大格大格0.2sec0.2sec4常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024心心电图电图波形波形组组成定成定标电压标电压1cm1mV，纵纵坐坐标标每一小格每一小格0.14形态：多为圆拱形，有时可轻度切迹形态：多为圆拱形，有时可轻度切迹方向：方向：、avF、V4-V6直立、直立、avR倒置倒置电压：肢导电压：肢导0.25mv,胸导胸导0.2mv时间：时间：0.12秒秒正常正常心电图心电图图解图解代表左右心房除极波代表左右心房除极波5常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024形形态态：多：多为圆为圆拱形，有拱形，有时时可可轻轻度切迹正常代表左右心房除极波度切迹正常代表左右心房除极波5常常见见5正常正常心电图心电图图解图解时间：0.06-0.10秒，最高不超过0.11秒 代表左右心室的除极波代表左右心室的除极波6常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024正常正常时间时间：0.06-0.10秒，最高不超秒，最高不超过过0.11秒秒 代表代表6正常正常心电图心电图图解图解形态：呈上升支缓慢、下降迅速的圆弧形方向：基本与QRS波方向一致振幅：除、aVF、aVL、V1V3联视QRS波形而定之外，其他导联T1/10R,胸导联有时T波可高达1.21.5mV.代表心室快速复极的过程代表心室快速复极的过程7常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024正常形正常形态态：呈上升支：呈上升支缓缓慢、下降迅速的慢、下降迅速的圆圆弧形代表心室快速复极的弧形代表心室快速复极的过过7正常正常心电图心电图图解图解U波心室后电位，心室后电位，T T波后0.020.04s，方向与T波一致，振幅T波，一般在V3导联清楚。U U波增高为高血钾波增高为高血钾,U波倒置为心肌缺血、冠心病可能。8常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024正常正常U波波心室后心室后电电位，位，T波后波后0.020.04s，方向与，方向与T波波8 正常心电图图解正常心电图图解 P-RP-R间期：间期：代表激动自窦房结开始，通过结间束至房室结的全部时间,正常为正常为0.120.120.20sec0.20secP-R interval9常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024 正常心正常心电图图电图图解解 P-R间间期：代表激期：代表激9 正常心电图图解正常心电图图解 Q-T间期：间期：从从Q波起点至波起点至T波终了，代表心室肌除波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为极和复极全过程所需时间，正常为0.320.44secQ-T intervalQ-T interval10常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024 正常心正常心电图图电图图解解 Q-T间间期：从期：从10 正常心电图图解正常心电图图解 ST段为一等位线，代表心室缓慢复极，有时段为一等位线，代表心室缓慢复极，有时可轻微偏移，但在可轻微偏移，但在任何导联任何导联ST段下移不应超段下移不应超过过0.05mV;上抬上抬V1V20.3mV,V3上抬上抬0.5mV,V4V6与肢导联上抬与肢导联上抬100100次次/分。频率大多在分。频率大多在100-150100-150，偶达，偶达200.200.窦性心动过缓：窦性心律的频率窦性心动过缓：窦性心律的频率60100次次/分。分。频频率率15窦性心动过速，你知道心率是多少么？窦性心动过速，你知道心率是多少么？0.45s窦缓窦缓窦性停搏窦性停搏这有这有这没有这没有12316常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024窦窦性心性心动过动过速，你知道心率是多少么？速，你知道心率是多少么？0.45s窦缓窦窦缓窦性停搏性停搏这这有有16房性心律失常房性期前收缩（房早）房性心动过速房扑房颤17常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024房性心律失常房性心律失常房性期前收房性期前收缩缩（房早）（房早）17常常见见心律失常的心心律失常的心电图识电图识17房早心电图特征：1、提前出现的P波，与窦性形态不同 2、QRS形态基本正常 3、代偿间歇不完全x 2x提前出现的提前出现的p波，与波，与t波重叠波重叠18常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024房早心房早心电图电图特征：特征：1、提前出、提前出现现的的P波，与波，与窦窦性形性形态态不同不同x 0.12s 2、ST段、T波与主波方向相反 3、代偿间歇完全x2x22常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024室早特征：室早特征：1、提前出、提前出现现的的QRS波群，波群，宽宽大畸形，大畸形，时时限限0.122室速23常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024室速室速23常常见见心律失常的心心律失常的心电图识别电图识别宣宣讲讲8/11/202323 阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速发发作作前前发发作作中中发发作作后后24常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024 阵发阵发性室性心性室性心动过动过速速发发作前作前24常常见见心律心律24室扑特征：呈正弦波图形，波幅大而规则，频率为150-300次/分25常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024室扑特征：呈正弦波室扑特征：呈正弦波图图形，波幅大而形，波幅大而规则规则，频频率率为为150-300次次25室颤特征：波形、振幅及频率均极不规则26常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024室室颤颤特征：波形、振幅及特征：波形、振幅及频频率均极不率均极不规则规则26常常见见心律失常的心心律失常的心电图电图26心脏传导阻滞心脏传导阻滞窦房传导阻滞窦房传导阻滞房室传导阻滞房室传导阻滞房内传导阻滞房内传导阻滞室内传导阻滞室内传导阻滞27常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024心心脏传导脏传导阻滞阻滞窦窦房房传导传导阻滞阻滞27常常见见心律失常的心心律失常的心电图识别电图识别宣宣讲讲827房室传导阻滞房室传导阻滞第一度房室传导阻滞第一度房室传导阻滞第二度房室传导阻滞：第二度房室传导阻滞：型型型型第三度房室传导阻滞第三度房室传导阻滞28常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024房室房室传导传导阻滞阻滞第一度房室第一度房室传导传导阻滞阻滞28常常见见心律失常的心心律失常的心电图识别电图识别28房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室，但PR间期0.20s超过一大格啦！超过一大格啦！29常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024房室房室传导传导阻滞每个冲阻滞每个冲动动都能都能传导传导至心室，但至心室，但PR间间期期0.2029型房室传导阻滞 PR间期进行性延长，直至脱落一个QRS波，如此周而复始（文氏现象）到这就没有了到这就没有了QRS呢？呢？30常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024型房室型房室传导传导阻滞阻滞 PR间间期期进进行性延行性延长长，直至脱落一个，直至脱落一个QR30型房室传导阻滞PR间期固定不变，每隔1、2、或3个P波后有一个QRS波群脱漏（莫氏现象），最常见的下传比例为2:1-6:5这后面都没这后面都没QRS，看见了么，看见了么这都有？注意区别哦这都有？注意区别哦31常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024型房室型房室传导传导阻滞阻滞PR间间期固定不期固定不变变，每隔，每隔1、2、或、或3个个P31房室传导阻滞PP规则，RR规则，P波与 QRS波群各自独立，互不相关；P波频率快于QRS波群P对对QPS说：你跳你的，我跳我的，咱们没关系说：你跳你的，我跳我的，咱们没关系32常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024房室房室传导传导阻滞阻滞PP规则规则，RR规则规则，P波与波与 QRS波群各自独波群各自独32问题一33常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024问题问题一一33常常见见心律失常的心心律失常的心电图识别电图识别宣宣讲讲8/11/202333问题二34常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024问题问题二二34常常见见心律失常的心心律失常的心电图识别电图识别宣宣讲讲8/11/202334问题三35常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024问题问题三三35常常见见心律失常的心心律失常的心电图识别电图识别宣宣讲讲8/11/202335问题四36常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024问题问题四四36常常见见心律失常的心心律失常的心电图识别电图识别宣宣讲讲8/11/20233637常见心律失常的心电图识别宣讲常见心律失常的心电图识别宣讲6/26/2024谢谢谢谢！天使！天使们们！37常常见见心律失常的心心律失常的心电图识别电图识别宣宣讲讲8/11/2037