断指再植术后护理课件

张艳 断指再植术后的护理 张艳 断指再植术后的护理 术后的护理病室的准备?室温保持在度左右，湿度?烤灯持续照射?避免对流风、冷刺激，禁烟?做好消毒隔离?保持室内安静，限制探视 术后的护理病室的准备?室温保持在度左右，湿度术后的护理病室装备 禁烟 术后的护理病室装备 禁烟的原因禁烟的原因 卷烟中的尼古丁易损害管内皮细胞，造成血管吻合的栓塞与痉挛 禁烟的原因 卷烟中的尼古丁易损害管内皮细胞，造成血管吻合术后护理卧位?绝对卧床天?平卧位与健侧卧位交替?患肢抬高于心脏水平?防止压迫?保持舒适?床上大小便 术后护理卧位?绝对卧床天?平卧位与健侧卧位交术后护理卧位?为什么要卧床7-10天 术后14天，血管的内皮及内皮下层细胞坏死，内弹性膜尚存但大多断裂，57天，新生内皮细胞长入内膜缺损区，再经34天内膜修复完整。到40天左右，凹凸填平，内膜恢复正常光滑状态。术后护理卧位?为什么要卧床7-10天 术后14天，血术后的护理饮食?宜清淡、易消化、富营养，多食蔬菜水果保持大便通畅?忌食辛辣刺激的、海鲜等食物?多饮水每日饮水大于2000ml 术后的护理饮食?宜清淡、易消化、富营养，多食蔬菜水果保术后的护理治疗 实行“三抗”抗感染：抗生素 抗凝：稀肝素、低分子肝素 抗痉挛：罂粟碱 止痛 小方法肌注罂粟碱后，使用土豆片，可以减少局部疼痛与淤血 术后的护理治疗 实行“三抗”抗感染：抗生素 抗凝：稀肝素术后的护理血运的观察?测皮温?观察皮肤颜色?观察毛细血管反应?观察指腹肿胀 术后的护理血运的观察?测皮温?观察皮肤颜色?观察毛皮温?正常温度在33-35度?与健侧比温差在3度以内?术后皮温较低，通常在术后3小时内恢复 皮温?正常温度在33-35度?与健侧比温差在3度以内?皮肤温度注意事项?测量皮温的部位应固定甲床边缘?测量时间要恒定Q1-2H?压力要恒定下压1mm?皮温仪要消毒 皮肤温度注意事项?测量皮温的部位应固定甲床边缘?测皮肤温度变化规律?相差0.52度 血液循环良好?突然相差3度以上 动脉栓塞?逐渐增加达3度以上 静脉栓塞 皮肤温度变化规律?相差0.52度 血液循环良好?皮肤颜色 正常色泽皮肤红润、指甲粉红、指腹饱满 干扰因素光线明暗、皮肤色素 皮肤颜色 正常色泽皮肤红润、指甲粉红、指腹饱满 干扰因素皮肤颜色变化规律?动脉痉挛或栓塞 肤色变淡或苍白，伴有皮温下降、指腹瘪陷?静脉早期栓塞 出现散在性瘀点 皮肤颜色变化规律?动脉痉挛或栓塞 肤色变淡或毛细血管返流测定正常指标?压迫皮肤 皮肤颜色变苍白?移去手指 2-3秒皮肤颜色转红润 毛细血管返流测定正常指标?压迫皮肤 皮肤颜色毛细血管返流测定变化规律?动脉栓塞 返流消失?静脉栓塞 返流早期增快，后期消失?动静脉痉挛 返流均不会消失 毛细血管返流是鉴定栓塞或痉挛的最重要指标，影响因素很少，最有价值 毛细血管返流测定变化规律?动脉栓塞 返流消再植指体的肿胀-程度指标 肢体肿胀 皮纹正常（-）皮纹变浅 有肿胀（+）皮纹消失 皮肤发亮（+）极度肿胀 张力高 伴有水泡（+）再植指体的肿胀-程度指标 肢体肿胀 皮纹正常（-）皮纹再植肢肢体肿胀变化规律 动脉供血不足 组织干瘪 静脉回流受阻或栓塞 组织肿胀明显 动静脉同时栓塞肿 胀程度不发生变化 再植肢肢体肿胀变化规律 动脉供血不足 血管危象血管危象 血管危象 血管危象的因素 血管危象的因素 断指再植术后护理课件 The End ThankYou!The End Thank You!