护理流程管理课件

护理流程管理1精选护理流程管理1精选流程流程是把一个或多个是把一个或多个输输入入转转化化为对顾为对顾客有价客有价值值的的输输出的活出的活动动.具体地具体地说说，流程指，流程指为实现为实现某些某些结结果，果，以确定的方式以确定的方式发发生或生或进进行的一系列活行的一系列活动动，即以可，即以可重复的步重复的步骤骤达到达到预预期的目的期的目的.2精选流程2精选流程特点流程特点目目标标性性内在性内在性整体性整体性动态动态性性可重复性可重复性层层次性次性结结构性构性3精选流程特点3精选流程分流程分类类战战略性流程略性流程经营经营性流程性流程辅辅助性流程助性流程4精选流程分类战略性流程4精选战战略性流程略性流程 是指是指组织为组织为了自己的未来了自己的未来进进行行规规划的划的流程。包括流程。包括战战略略规规划、划、产产品或服品或服务务开开发发和和发发展新流程的那些流程展新流程的那些流程.5精选战略性流程 5精选经营经营性流程：性流程：是指是指组织实组织实施常施常规职规职能的流程能的流程.辅辅助性流程：助性流程：是指那些是指那些辅辅助助战战略性流程和略性流程和经营经营性流程性流程实实施的流程施的流程6精选经营性流程：是指组织实施常规职能的流程.6精选流程管理的基本理念流程管理的基本理念流程管理：是一种以流程管理：是一种以规规范化的、构造端到端的范化的、构造端到端的卓越卓越业务业务流程流程为为中心，以持中心，以持续续地提高地提高组织业务组织业务绩绩效效为为目的的系目的的系统统化的方法化的方法.强强调规调规范化、持范化、持续续性和系性和系统统化化.7精选流程管理的基本理念7精选流程管理的基本理念流程管理的基本理念流程管理理流程管理理论认为论认为，流程可以，流程可以创创造价造价值值.由各由各种相互关种相互关联联、相互作用又相互独立的活、相互作用又相互独立的活动组动组成成的的业务业务流程，流程，应应是精心是精心设计设计的的,在在为顾为顾客客创创造造价价值值的同的同时实现组织时实现组织价价值值的增加的增加.流程管理的流程管理的本本质质就是构造卓越的就是构造卓越的业务业务流程流程.8精选流程管理的基本理念8精选流程管理的基本理念流程管理的基本理念卓越的流程一定是面向客卓越的流程一定是面向客户户的流程的流程.顾顾客客满满意度是其惟一考核基准意度是其惟一考核基准.流程管理要求从流程管理要求从顾顾客客的角度，重新确定的角度，重新确定组织应该组织应该做什么和如何去做，做什么和如何去做，质质量第一，把量第一，把满满足足顾顾客的需要和超越客的需要和超越顾顾客的期客的期望作望作为组织为组织追求的首要目追求的首要目标标.9精选流程管理的基本理念9精选流程管理的基本理念流程管理的基本理念流程管理包含流程管理包含3 3个个层层面：面：规规范流程、范流程、优优化流程化流程和再造流程和再造流程.规规范流程：卓越流程、但需范流程：卓越流程、但需规规范范优优化流程：有化流程：有问题问题再造流程：完全无法适再造流程：完全无法适应现实应现实需要需要10精选流程管理的基本理念10精选流程管理的基本理念流程管理的基本理念流程管理理流程管理理论认为质论认为质量不是量不是检验检验出来的，而是在出来的，而是在流程中流程中产产生出来的；生出来的；预预防比防比纠纠正好；必正好；必须坚须坚持持持持续续改改进进，没有达到零，没有达到零错误错误率的工作都必率的工作都必须须改改进进，也能，也能够够改改进进；全；全员员参与解决参与解决问题问题；正面；正面强强化，出化，出现错误时现错误时不不责责备备和和惩罚员惩罚员工，而是通工，而是通过过系系统统分析分析发现导发现导致致错误错误的的“共同原因共同原因”，进进一步改造流程一步改造流程.11精选流程管理的基本理念11精选流程管理的流程管理的组织结组织结构构传统传统的管理模式注重的管理模式注重组织结组织结构和管理的角色，构和管理的角色，对对流流程漠不关心，因此表程漠不关心，因此表现为现为以以职职能能为为中心的中心的组织结组织结构构“科科层层制制”.流程管理主流程管理主张张摒弃以分工摒弃以分工论为论为基基础础的的“科科层层制制”，强强调调以关以关键键作作业业流程流程为为核心，重核心，重组组企企业组织结业组织结构提倡构提倡组组织织内灵活内灵活变变通。改通。改变变原有的原有的职职能部能部门门各司其各司其职职，互不相，互不相干，只干，只对对上上级负责级负责不不对顾对顾客客负责负责管理管理层层次繁多，管次繁多，管理理组织庞组织庞大的旧体系弊端大的旧体系弊端.12精选流程管理的组织结构12精选传统组织传统组织与流程型与流程型组织组织的比的比较较项目 传统组织 流程型组织 组织轴心 职能流程工作单位 部门 广阔工作描述 狭窄团队衡量标准 狭窄由始至终焦点 上司客户报酬 基于活动基于结果管理者角色 监工指导关键任务 部门经理流程负责人文化 冲突导向合作导向 13精选传统组织与流程型组织的比较项目 传统组流程管理的方法流程管理的方法识别组织识别组织的核心的核心业务业务流程流程对现有流程进行改造 有缺陷根据标杆和绩效评估确定核心业务流程和现状 非常好规范现有流程有大问题进行流程的重新设计，创新流程任命流程负责人，负责流程的规范、改进或创新 在员工中宣传流程管理知识，使员工认识到自己在流程中的地位和职责 变革管理模式和组织形式，以适应流程管理需要提倡不断学习和变革，适应新的竞争，反思现有流程 14精选流程管理的方法识别组织的核心业务流程对现有流程有缺陷根据标护护理流程分理流程分类类核心流程：各个班次流程，如核心流程：各个班次流程，如责责任班任班护护士工作流程、士工作流程、辅辅助助护护士工作流程、士工作流程、办办公班公班护护士工作流程、小夜班士工作流程、小夜班护护士工作士工作流程、大夜班流程、大夜班护护士工作流程、教学士工作流程、教学护护士工作流程等士工作流程等.支持系支持系统统流程：各流程：各项护项护理活理活动动的流程，如的流程，如抢抢救流程、救流程、输输液液流程、流程、输输血流程、吸氧流程、出入院病人流程、手血流程、吸氧流程、出入院病人流程、手术术后后接病人流程、微量接病人流程、微量泵泵使用流程等使用流程等.质质控流程：控流程：对对病房各种工作目病房各种工作目标进标进行控制的流程，如基行控制的流程，如基础础护护理、病房管理、理、病房管理、护护理文理文书书、消毒隔离、消毒隔离质质控流程等控流程等.15精选护理流程分类核心流程：各个班次流程，如责任班护士工作流程、辅流程再造流程再造是指从是指从顾顾客需求出客需求出发发，以流程，以流程为为改造改造对对象，象，对对流程流程进进行根本性的思考和分析，通行根本性的思考和分析，通过对过对流程构流程构成要素的重新成要素的重新组组合，合，产产生出更有价生出更有价值值的的结结果，以果，以此此实实行流程行流程彻彻底的重新底的重新设计设计，从而，从而获获得得绩绩效的巨效的巨大改善大改善.16精选流程再造16精选护护理流程再造理流程再造是是对对原有工作流程的薄弱和原有工作流程的薄弱和隐隐患患环节实环节实施施业务业务流程流程再造；再造；对对不完善的工作流程不完善的工作流程实实施重建；通施重建；通过对过对原工作原工作环环节进节进行整合、重行整合、重组组、删删减等，形成以提高整体减等，形成以提高整体护护理效益，理效益，减少医减少医疗疗意外意外为为核心的核心的护护理理过过程程.流程再造流程再造坚坚持以持以“顾顾客客”(”(即病人和即病人和护护士士)为为中心和中心和以以质质量量为为核心的指核心的指导导思想，遵循思想，遵循规规范一范一创创新一再新一再规规范一范一再再创创新的管理思路新的管理思路.用用“扬扬弃弃”的的观观点，不断点，不断审审核各自核各自专专业业的工作的工作.17精选护理流程再造是对原有工作流程的薄弱和隐患环节实施业务流程护护理流程再造意理流程再造意义义有利于医院有利于医院实实行成本控制，提高医院运行成本控制，提高医院运营营效率和效益效率和效益有利于有利于护护理理质质量控制，促量控制，促进护进护理服理服务质务质量提高量提高有利于提高有利于提高护护士的素士的素质质，增加，增加护护士工作士工作积积极性极性18精选护理流程再造意义有利于医院实行成本控制，提高医院运营效率和效护护理流程再造目理流程再造目标标简简化工作化工作过过程，提高运作效率程，提高运作效率挖掘人的潜能，降低服挖掘人的潜能，降低服务务成本成本满满足病人需要，提高足病人需要，提高满满意度意度保持保持竞竞争争优势优势，取得合理效益，取得合理效益19精选护理流程再造目标简化工作过程，提高运作效率19精选持持续续改改进进与流程再造关系与流程再造关系项项目持目持续续改改进进再造再造假假设现设现有流程情况良好不好有流程情况良好不好对对象象现现存存组织组织作用流程整个作用流程整个组织组织运行系运行系统统期望在原有的基期望在原有的基础础上有所增加突破性的上有所增加突破性的飞跃飞跃领导领导者授者授权权和支持和支持项项目目实实施合同制和直接参与施合同制和直接参与实实施施性性质质原有基原有基础础上的上的发发展，改展，改进现进现有流程有流程变变革，革，围绕围绕目目标结标结果重新果重新设计设计方法方法对现对现有流程有流程细细致分析打破原有致分析打破原有规则规则与与组织组织模式模式确确认认原有基原有基础础框架重新框架重新对对作作业业流程流程进进行行设计设计与与检验检验目的消除浪目的消除浪费费面向面向顾顾客，增客，增强强柔性柔性 20精选持续改进与流程再造关系项目持续改进护护理流程再造理流程再造实实施步施步骤骤1.评估原有护理流程具体情况 2.分析病人需求：建立能满足病人需求质量目标21精选护理流程再造实施步骤1.评估原有护理流程具体情况 21精护护理流程再造理流程再造实实施步施步骤骤3 3.现现有工作流程的分析有工作流程的分析 ：通：通过对现过对现有工作流程分析有工作流程分析,寻寻找找问题问题的关的关键键点和解决点和解决问题问题突破口突破口.护护理服理服务务流程流程时间时间 各班之各班之间间的相互关系的相互关系 确定确定问题问题 22精选护理流程再造实施步骤3.现有工作流程的分析：通过对现有工作护护理流程再造理流程再造实实施步施步骤骤 4.4.作作业业流程的重新流程的重新设计设计 根据整体根据整体护护理理实实施施组织组织方式方式,调调整整护护理理岗岗位位,重新重新明确界定每个明确界定每个护护理理岗岗位的任位的任职资职资格、格、岗岗位位职责职责，并以，并以岗选岗选人人,竞竞争争择优选择择优选择关关键岗键岗位上位上护护士士.确保每个确保每个岗岗位位上上护护士均能士均能胜胜任任.23精选护理流程再造实施步骤 4.作业流程的重新设计 23精选护护理流程再造理流程再造实实施步施步骤骤 4.4.作作业业流程的重新流程的重新设计设计 将将临临床床护护理理单单元元传统传统的排班模式和班种的排班模式和班种职责职责按病按病人需求人需求进进行重建改行重建改组组,重新重新调调整各班工作流程整各班工作流程,确定各确定各班工作内容、工作范班工作内容、工作范围围和和权权限限,工作工作标标准和准和评评价价标标准准.5.5.实实施新的作施新的作业业流程流程 24精选护理流程再造实施步骤 4.作业流程的重新设计 24精选流程再造必流程再造必备备的条件的条件必必须须有高有高级级管理管理层层支持支持目目标应标应明确、具体，避免口号式的目明确、具体，避免口号式的目标标有效的有效的团队团队：有：有绩绩效效评评估系估系统统作作为为工具工具25精选流程再造必备的条件必须有高级管理层支持25精选实实施施护护理流程再造理流程再造应应注意注意问题问题 1.1.寻寻找魅力型找魅力型领导领导 2.2.确定合适流程确定合适流程负责负责人和流程小人和流程小组组 3.3.要准确要准确选择选择需要需要进进行行优优化重建的化重建的业务业务流程流程 4.4.流程流程优优化改造必化改造必须须以以“顾顾客至上客至上”为为原原则则 5.5.优优化再造化再造应应确确实实可行可行 6.6.要有要有协协作精神作精神 7.7.优优化再造流程后管理：化再造流程后管理：对对特殊流程，成立流程小特殊流程，成立流程小组组，指定，指定负责负责人，跨科室管理人，跨科室管理.26精选实施护理流程再造应注意问题 1.寻找魅力型领导 26精选护护理流程再造再造理流程再造再造实实例例护护士士长长管理管理-以以领领取物品取物品为为例例 改造前：科室申改造前：科室申请请总务图审总务图审批批仓库进货仓库进货-到到仓库仓库领领取取-科室科室储储存存-使用使用-人工核算人工核算改造后：科室改造后：科室电脑电脑网上申网上申请请-仓库发仓库发送到科室送到科室-使用使用-网上核算网上核算27精选护理流程再造再造实例护士长管理-以领取物品为例27精选护护理流程再造再造理流程再造再造实实例例妇妇科入院流程科入院流程 改造前：改造前：专专科科门诊门诊-办办理入院手理入院手续续-入院次日抽血化入院次日抽血化验验-安排安排检查检查日期日期-待化待化验验、检查结检查结果，安排手果，安排手术术日期日期 改造后：改造后：专专科科门诊门诊即交待病人入院当日不即交待病人入院当日不进进食早餐食早餐-入入院当天上午抽血，下午院当天上午抽血，下午检查检查-待化待化验验、检查结检查结果、安排果、安排手手术术日期日期28精选护理流程再造再造实例妇科入院流程 改造前：专科门诊-办理入护护理流程再造再造理流程再造再造实实例例妇妇科出院流程科出院流程 改造前：根据医嘱改造前：根据医嘱办办理病人出院手理病人出院手续续-通知病人通知病人结帐结帐办办理出院手理出院手续续 改造后：根据医嘱改造后：根据医嘱预预先通知病人或家属作好出院准先通知病人或家属作好出院准备备，并介并介绍绍出院程序出院程序-行出院宣教行出院宣教-征求病人意征求病人意见见，解答，解答病人疑病人疑问问-请请病人填写出院意病人填写出院意见见征求表征求表-热热情送病人情送病人至至电电梯口梯口 29精选护理流程再造再造实例妇科出院流程 29精选护护士士长护长护理理质质量控制流程量控制流程参加晨会交班，床参加晨会交班，床头头交班，交班，发现问题发现问题及及时时修正修正每周每周对对各班次跟班工作，各班次跟班工作，发现问题发现问题及及时时修正修正每月每月组织组织科室科室质质控小控小组组，全面，全面检查护检查护理理质质量，量，修正修正问题问题，研究提高，研究提高质质量的措施量的措施随随时时接受各接受各级质级质控控检查检查每季度参加、接受院每季度参加、接受院级级全面全面检查检查年年终对终对本科本科护护理理质质量量总结总结、反、反馈馈，针对针对本年度本年度护护理理质质量存在量存在问题问题，结结合全院次年工作目合全院次年工作目标标制定制定护护理理质质量量标标准、准、计计划划30精选护士长护理质量控制流程30精选护护理流程再造再造理流程再造再造实实例例鼻鼻窦窦炎患者炎患者护护理流程理流程第一天：第一天：评评估病情及用估病情及用药药情况，患者知情况，患者知识识掌握情况（滴鼻掌握情况（滴鼻剂剂，喷喷鼻鼻剂剂使用方法）鼻腔干燥者使用方法）鼻腔干燥者 可可给给予复方薄菏油，根据予复方薄菏油，根据评评估情估情况况给给予予讲讲解解第二天（第二天（术术前一天）：前一天）：评评估心理状况，估心理状况，讲讲解手解手术术中配合的方法，中配合的方法，手手术术前注意事前注意事项项，手，手术术后可能的不适（口干，后可能的不适（口干，进进食不适，呼食不适，呼吸不吸不畅畅等）等）第三天（手第三天（手术术日）：日）：讲讲解鼻腔填塞后呼吸的方法，解鼻腔填塞后呼吸的方法，进进食种食种类类及方及方法，法，药药物作用及副作用等物作用及副作用等31精选护理流程再造再造实例鼻窦炎患者护理流程31精选护护理流程再造再造理流程再造再造实实例例鼻鼻窦窦炎患者炎患者护护理流程理流程第四天（第四天（术术后第一天）：后第一天）：讲讲解鼻腔解鼻腔喷雾喷雾法，漱口法法，漱口法第五天（第五天（术术后第二天）：后第二天）：讲讲解鼻腔解鼻腔喷药喷药法法第六天（第六天（术术后第三天）：鼻腔冲洗法，后第三天）：鼻腔冲洗法，评评估鼻腔自我估鼻腔自我护护理掌握程理掌握程度，度，评评估患者依从性估患者依从性32精选护理流程再造再造实例鼻窦炎患者护理流程32精选发现发现患者摔倒患者摔倒坠坠床床时处时处理流程理流程发现发现患者患者坠坠床或摔倒床或摔倒 立即通知医生，守立即通知医生，守护护在患者身旁，在患者身旁，进进行病情初步判断及行病情初步判断及进进行行紧紧急急抢抢救措施救措施如病情允如病情允许许将患者移至将患者移至抢抢救室或患者床上救室或患者床上进进一步一步检查检查与治与治疗疗及病情及病情观观察察通知有关领导协助通知患者家属认认真真记录记录患者患者坠坠床床/摔倒的摔倒的经过经过及及抢抢救救过过程程33精选发现患者摔倒坠床时处理流程发现患者坠床或摔倒 立即通谢谢谢谢大家大家34精选谢谢大家34精选