妇科病的针灸治疗ppt课件

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妇科病的针灸治疗妇科病的针灸治疗课件1妇科病的针灸治疗妇科病的针灸治疗课件1女性的生理特点女性的生理特点:有月经、妊娠、生产、哺乳等生理过程,故有关的疾病有:经、带、胎、产、乳等的不同。内经上古天真论:“女子七岁肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七肾气平均,均真牙生而长极。四七筋骨坚发长极,身体盛壮。五七阳明脉衰,面始焦发始坠。六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形块而无子也。妇科病的针灸治疗课件2女性的生理特点 女性的生理特点:有月经、妊娠、生产、哺乳妇科病诊断要点一、问诊:1、月经史:初潮年龄:一般在11至13岁,周期:28天左右经期:35天经量:适中经色:正红经质:无瘀块不稀不稠、末次月经日期闭经时间、绝经年龄经期及前后伴随症状妇科病的针灸治疗课件3妇科病诊断要点一、问诊:妇科病的针灸治疗课件3妇科病诊断要点2、带下史:带下的量、色、质、气味及与月经的关系、伴随症状等。3、婚姻史:结婚年龄、婚姻质量、性生活情况。4、生产史:孕产次数、堕胎情况、末次分娩或流产日期等。5、恶露史:产后恶露持续时间、量、色、质及血块情况妇科病的针灸治疗课件4妇科病诊断要点2、带下史:带下的量、色、质、气味及与妇科病诊断要点二、望诊:神、色、形、态。尤注意面色、舌色三、闻诊(略)四、切诊:脉诊、按诊脉诊:月经将至或正值经期:脉滑利为正常脉。妊娠脉:六脉平和而滑利,尺,脉动甚按之不绝按诊:重点在腹部,有无压痛、包块(性质、部位、范围、喜按或拒按)妇科病的针灸治疗课件5妇科病诊断要点二、望诊:妇科病的针灸治疗课件5妇科病的治疗要点1、妇女以血为本,经、产等多伤以血,故易血虚,因外来因素影响亦易出现血瘀。故应注意补血养血,活血祛瘀。2、女子血常不足,气常有余,易出现气郁气滞故注意调理气机。3、脾为后天之本,生化之源,故注意健脾以养气血。4、禀赋不足、孕产、房事等易伤肾,注意补肾,调理冲任。5、因常阴血不足,影响于肝,应注意疏肝养肝。妇科病的针灸治疗课件6妇科病的治疗要点1、妇女以血为本,经、产等多伤以血,故易血虚妇科病常用治法1、补肾滋肾:左归丸、大补元煎。穴位:太溪、三阴交、肾俞、然谷、照海2、温肾壮阳:右归丸、大营煎、肾气丸。穴位:关元、气海、肾俞、命门、神阙3、疏肝理气:逍遥散。曲池、阳陵泉、太冲、行间、血海、三阴交、风池、支沟等4、健脾和胃:补中益气丸、归脾丸。穴位:足三里、中脘、三阴交、神阙、脾俞、胃俞妇科病的针灸治疗课件7妇科病常用治法1、补肾滋肾:左归丸、大补元煎。穴位:太溪、妇科病常用治法5、补益气血:人参养营汤。补气:关元、气海、足三里、三阴交、中脘补血:脾俞、膈俞、三阴交、足三里6、活血祛瘀:血海、三阴交、中极、八髎、地机、太冲7、清热:曲池、合谷、血海、行间、内庭、然谷8、化痰:二陈汤。中脘、足三里、膻中、丰隆、妇科病的针灸治疗课件8妇科病常用治法5、补益气血:人参养营汤。妇科病的针灸治疗课件妇科常见病的针灸治疗常见妇科疾病:月经不调闭经痛经带下病不孕症缺乳妇科病的针灸治疗课件9妇科常见病的针灸治疗常见妇科疾病:妇科病的针灸治疗课件9第一节月经不调分类:月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少病因病机1、肝郁气滞:先后不定2、脾气虚弱:先或后期3、肝肾不足:提前、后期或先后不定4、痰湿阻滞:后期5、寒凝血瘀:后期6、热扰冲任:先期妇科病的针灸治疗课件10第一节月经不调分类:月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经先期症状:月经周期提前7天以上,连续3个周期以上。辨证要点:气虚或血热。妇科病的针灸治疗课件11月经先期症状:妇科病的针灸治疗课件11月经先期一、气不摄血症状:经期提前,色淡质稀、神疲肢倦,气短懒言,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉弱。治法:补脾益气选方:归脾汤:黄芪、党参、白术、当归、茯苓远志、木香、甘草、龙眼肉腧穴:关元、三阴交、气海、足三里、中脘、脾俞、神阙。用补法,加灸。量多加隐白妇科病的针灸治疗课件12月经先期一、气不摄血妇科病的针灸治疗课件12月经先期二、血热妄行(一)阴虚血热:症状:经期提前,量少色红质稠,唇红颧赤,手足心热,舌红苔少,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。选方:两地汤(生地、玄参、麦冬、地骨皮、阿胶、白芍)针灸:三阴交、太溪、血海、地机、然谷等。妇科病的针灸治疗课件13月经先期二、血热妄行妇科病的针灸治疗课件13月经先期(二)阳盛血热症状:经期提前,量多,色红,质稠或夹血块,心烦,口渴喜冷饮,大便燥结,小便短赤,舌红苔黄,脉数。治法:清热降火,凉血调经。选方:清经散(丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓)针灸:三阴交、血海、地机、曲池、行间、内庭用泻法。妇科病的针灸治疗课件14月经先期(二)阳盛血热妇科病的针灸治疗课件14月经先期(三)肝郁化热:症状:经期提前,经色紫红,质稠或夹血块,经前乳房胀痛或少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。选方:丹栀逍遥散针灸:三阴交、血海、地机、行间、太冲、阳陵泉,用泻法。妇科病的针灸治疗课件15月经先期(三)肝郁化热:妇科病的针灸治疗课件15月经后期定义:月经周期错后7天以上连续3个周期以上者。常可发展为闭经。辨证要点:虚、实妇科病的针灸治疗课件16月经后期定义:妇科病的针灸治疗课件16月经后期一、肾精亏虚症状:经期延后,量少色淡质稀,头晕耳鸣,伴带下量多,清稀,腰腿酸软,面色晦黯,舌淡苔白,脉沉细弱。治法:补肾益气,养血调经选方:大补元煎:人参、山药、熟地、杜仲、枸杞、当归、山茱萸、炙甘草针灸:关元、太溪、三阴交、肾俞、膈俞。补法加灸妇科病的针灸治疗课件17月经后期一、肾精亏虚妇科病的针灸治疗课件17月经后期二、阳虚寒凝症状:经期延后,量少色淡质稀,小腹隐痛,喜温喜按,腰酸无力,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉迟无力。治法:温肾扶阳,养血调经选方:大营煎:当归、熟地、杜仲、枸杞、牛膝甘草、肉桂针灸:关元、命门、肾俞、三阴交、血海。补法,关元、命门加灸。可加神阙灸妇科病的针灸治疗课件18月经后期二、阳虚寒凝妇科病的针灸治疗课件18月经后期三、肝郁气滞症状:经期延后,量少,色黯或有血块,小腹胀痛,乳房胀痛,胸闷心烦,舌黯红,苔白,脉弦。治法:理气行滞,活血调经选方:乌药汤:乌药、香附、木香、当归、甘草针灸:阳陵泉、曲池、三阴交、血海、行间、太冲、可加风池、支沟、太溪。平补平泻法妇科病的针灸治疗课件19月经后期三、肝郁气滞妇科病的针灸治疗课件19月经后期四、寒滞冲任症状:经期延后,量少,色黯或有血块,少腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,舌黯淡红,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,活血调经选方:温经汤:人参、当归、川芎、白芍、肉桂莪术、丹皮、甘草、牛膝针灸:三阴交、血海、关元、气海、神厥,补法,加灸妇科病的针灸治疗课件20月经后期四、寒滞冲任妇科病的针灸治疗课件20月经后期五、痰湿阻滞症状:经期延后,量少,质粘稠,形体肥胖,头晕心悸、脘闷呕恶,舌淡胖,苔白腻,脉滑。治法:燥湿化痰,活血调经选方:芎归二陈汤。针灸:中脘、足三里、三阴交、丰隆,内关。平补平泻,可加血海、八髎等活血理气穴妇科病的针灸治疗课件21月经后期五、痰湿阻滞妇科病的针灸治疗课件21月经先后无定期定义:月经不按周期来潮,时而提前,时而错后,1周以上,并连续3个周期以上者。辨证:肝郁、肾虚妇科病的针灸治疗课件22月经先后无定期定义:妇科病的针灸治疗课件22月经先后无定期一、肝气郁结症状:经期不定,量或多或少,色红有块,胸胁、乳房及少腹胀痛,脘闷纳呆,善太息,苔薄白脉弦。治法:疏肝解郁,和血调经选方:逍遥散加减。针灸:阳陵泉、曲池、三阴交、血海、太冲、行间。可加中脘、支沟、风池、膻中等平补平泻妇科病的针灸治疗课件23月经先后无定期一、肝气郁结妇科病的针灸治疗课件23月经先后无定期二、肾气不足症状:经期不定,量少,色淡,质稀,腰腿酸痛,头晕耳鸣,舌淡苔少脉沉细。治法:补肾益气,养血调经选方:定经汤或大补元煎针灸:气海、关元、肾俞、太溪、三阴交。补法妇科病的针灸治疗课件24月经先后无定期二、肾气不足妇科病的针灸治疗课件24第二节闭经定义:女子过18周岁,月经尚未来潮,或已行经而又中断3个月以上者.病因病机:气血虚弱肝肾亏虚气滞血瘀痰湿阻滞妇科病的针灸治疗课件25第二节闭经定义:女子过18周岁,月经尚未来潮,或 闭经一、气血虚弱症状:月经周期后延、量少、色淡质稀继而闭经,伴面色萎黄,倦怠无力,头晕眼花,心悸气短,舌淡苔薄,脉细无力。治法:益气养血调经。选方:人参养荣汤、归脾汤、补中益气汤等针灸:足三里、关元、气海、三阴交。可加脾俞胃俞及血海等,用补法。妇科病的针灸治疗课件26闭经一、气血虚弱妇科病的针灸治疗课件26闭经二、肝肾不足症状:初潮晚,逐渐闭经,伴头晕耳鸣,健忘,腰酸腿软,性欲低下,舌淡红苔少,脉细。治法:补肝肾,调冲任。选方:六味地黄丸或大补元煎针灸:太溪、三阴交、肝俞、肾俞、关元气海。用补法妇科病的针灸治疗课件27闭经二、肝肾不足妇科病的针灸治疗课件27闭经三、气滞血瘀症状:月经数月不行,精神郁闷,烦躁易怒,乳房小腹胀痛,舌有瘀点,脉沉弦或涩。治法:行气解郁,活血化瘀选方:逍遥散加减。针灸:血海、三阴交、阳陵泉、曲池、太冲、行间。用泻法妇科病的针灸治疗课件28闭经三、气滞血瘀妇科病的针灸治疗课件28闭经四、痰湿阻滞症状:月经停闭,形体肥胖,头晕嗜睡,胸闷脘痞,带下量多,苔白腻,脉滑。治法:燥湿化痰。选方:二陈汤针灸:中脘、足三里、三阴交、膻中、丰隆。可加理气穴曲池、阳陵泉妇科病的针灸治疗课件29闭经四、痰湿阻滞妇科病的针灸治疗课件29第三节痛经定义:行经或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶者。分类:原发性痛经、继发性痛经病因病机:气滞血瘀寒湿凝滞湿热蕴结肝肾亏虚妇科病的针灸治疗课件30第三节痛经定义:行经或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛经一、气滞血瘀症状:小腹胀痛。刺痛拒按,经少不畅,夹瘀血块,舌紫黯或有瘀点,脉弦或涩。治法:理气活血,化瘀止痛选方:膈下逐瘀汤、桃红四物汤针灸:中极、气海、血海、三阴交、阳陵泉、地机。用泻法。可加八髎妇科病的针灸治疗课件31痛经一、气滞血瘀妇科病的针灸治疗课件31痛经二、寒凝湿滞症状:小腹冷痛,或绞痛拒按,得热痛减,形寒肢冷,苔白腻,脉沉紧。治法:温经散寒,通络止痛选方:温经汤针灸:中极、关元、水道、地机。平补平泻,腹部穴加灸。妇科病的针灸治疗课件32痛经二、寒凝湿滞妇科病的针灸治疗课件32痛经三、湿热蕴结症状:小腹灼痛拒按,痛连腰骶,经色暗红,紫稠有血块,有热感,舌红苔黄腻,脉滑数。治法:清热除湿,祛瘀止痛。选方:清热调经汤:丹皮、黄连、生地、当归、白芍、红花、桃仁、莪术、香附、玄胡。或龙胆泻肝汤。针灸:中极、水道、行间、阴陵泉、曲池。用泻法妇科病的针灸治疗课件33痛经三、湿热蕴结妇科病的针灸治疗课件33痛经四、肝肾亏虚症状:小腹绵绵作痛,喜按,经淡量少质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡红,苔薄,脉细弦。治法:补养肝肾,调经止痛选方:调肝汤。或六味地黄汤加味针灸:肝俞、肾俞、太溪、三阴交。补法,加灸妇科病的针灸治疗课件34痛经四、肝肾亏虚妇科病的针灸治疗课件34痛经急性疼痛处理:止痛:三阴交、地机、内关,合谷,灸神阙耳穴:神门、腹部缓解期处理:原发性痛经前一周根据辨证治疗,继发痛经平时可加服中药调理妇科病的针灸治疗课件35痛经急性疼痛处理:止痛:三阴交、地机、内关第五节带下病定义:带下量明显增多,或色、质、气味异常,或伴有全身、局部症状者。病因病机:脾阳虚弱肾阳不足湿热下注湿毒蕴结辨证点:虚实寒热妇科病的针灸治疗课件36第五节带下病定义:妇科病的针灸治疗课件36带下病一、脾阳虚弱症状:带下量多色白,质稀薄,无臭气,绵绵不断,纳少便溏,体倦乏力,舌淡苔白腻,脉缓弱。治法:健脾益气,除湿止滞选方:完带汤:白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子针灸:脾俞、足三里、阴陵泉、气海、带脉白环俞、中脘,神阙,加灸妇科病的针灸治疗课件37带下病一、脾阳虚弱妇科病的针灸治疗课件37带下病二、肾阳不足症状:带下冷如蛋清,淋漓不断,头晕耳鸣,腰痛如折,畏寒肢冷,小腹冷感,尿频便糖,舌淡苔薄白,脉沉细而迟。治法:温肾助阳,涩精止带方药:内补丸:鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄芪、白蒺藜、紫菀茸、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子针灸:关元、气海、足三里、肾俞、命门、阴陵泉。肾俞、命门、关元、气海加灸。妇科病的针灸治疗课件38带下病二、肾阳不足妇科病的针灸治疗课件38带下病三、湿热下注:症状:带下量多,色黄质稠,有臭味,或豆渣状,伴外阴痒,口苦咽干,小便黄,舌红苔黄腻,脉数。治法:清热利湿止带选方:止带方:猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝针灸:带脉、中极、水道、白环俞、八髎、阴陵泉。妇科病的针灸治疗课件39带下病三、湿热下注:妇科病的针灸治疗课件39带下病四、湿毒蕴结症状:带下量多,黄绿如脓,或赤白相间,状如米泔,臭秽难闻,伴阴部瘙痒,阴中灼热,小腹痛,口苦咽干,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热解毒,除湿止带选方:五味消毒饮针灸:带脉、水道、阴陵泉、行间。用泻法妇科病的针灸治疗课件40带下病四、湿毒蕴结妇科病的针灸治疗课件40不孕症定义:育龄妇女,夫妇同居二年以上,其配偶生殖功能正常,未避孕而未能受孕者。病因病机:肾虚不孕肝郁气滞瘀滞胞宫痰湿壅阻辨证点:脏腑、虚实、气血、寒热妇科病的针灸治疗课件41不孕症定义:育龄妇女,夫妇同居二年以上,其配偶生殖功能正不孕症一、肾虚不孕(一)肾阳虚证症状:初潮晚,经期错后,经量少,血色晦黯,神疲肢冷,腰酸膝软,舌淡苔白滑,脉沉迟无力。治法:温肾壮阳,调补冲任选方:右归丸或内补丸针灸:关元、气海、肾俞、三阴交、太溪妇科病的针灸治疗课件42不孕症一、肾虚不孕妇科病的针灸治疗课件42不孕症(二)肾阴虚证症状:经量少,色红质稠,先期而至,五心烦热,头晕耳鸣,舌淡红苔少,脉沉细。治法:滋肾养阴选方:左归丸或六味地黄丸针灸:太溪、三阴交、肾俞、血海、肾俞,可加然谷、照海妇科病的针灸治疗课件43不孕症(二)肾阴虚证妇科病的针灸治疗课件43不孕症二、肝郁气滞症状:月经先后不定,经前乳胀,胁肋胀痛,精神抑郁,舌红苔薄,脉弦。治法:疏肝解郁选方:逍遥散针灸:阳陵泉、曲池、太冲、血海、三阴交、肝俞,可加行间、太溪、气海,平补平泻。妇科病的针灸治疗课件44不孕症二、肝郁气滞妇科病的针灸治疗课件44不孕症三、瘀阻胞宫症状:下腹隐痛,刺痛、胀感,月经不调,经行不畅,舌紫暗或边有瘀点,脉弦或涩。治法:活血化瘀,调理冲任选方:膈下逐瘀汤针灸:中极、八髎、血海、三阴交、地机用泻法妇科病的针灸治疗课件45不孕症三、瘀阻胞宫妇科病的针灸治疗课件45不孕症四、痰湿壅阻症状:形体肥胖,面白少华,头晕气短,白带量多,舌淡胖苔白腻,脉滑。治法:燥湿化痰选方:苍术导痰丸或二陈汤针灸:足三里、中脘、气海、中极、丰隆、八髎。平补平泻妇科病的针灸治疗课件46不孕症四、痰湿壅阻妇科病的针灸治疗课件46产后缺乳定义:产后乳汁量少或缺乳。病因病机:气血虚弱肝郁气滞辨证点:虚实妇科病的针灸治疗课件47产后缺乳定义:产后乳汁量少或缺乳。妇科病的针灸治疗课件47产后缺乳一、气血虚弱症状:产后乳少或全无,乳汁清稀,乳房柔软无胀感,神疲食少,舌淡苔少脉细。治法:补气养血通乳选方:通乳丹:人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄。针灸:足三里、脾俞、胃俞、少泽、膻中、气海。补法,加灸妇科病的针灸治疗课件48产后缺乳一、气血虚弱妇科病的针灸治疗课件48产后缺乳二、肝郁气滞症状:产后乳少或全无,乳房胀硬疼痛,乳汁浓稠,胸胁胀痛,纳差,舌红苔黄脉数。治法:疏肝解郁通络选方:下乳涌泉散:当归、川芎、天花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行针灸:少泽、膻中、太冲、阳陵泉、曲池、风池。平补平泻。可加风池、支沟、天宗,背部拔火罐。妇科病的针灸治疗课件49产后缺乳二、肝郁气滞妇科病的针灸治疗课件49
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