妇科标准切面培训ppt课件

妇科标准切面妇科标准切面妇科标准切面1妇科标准切面2妇科标准切面2超声解剖超声解剖 1 1、盆腔及其内的结构、盆腔及其内的结构骨盆：骶骨、尾骨、左右髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）大骨盆和小骨盆：耻骨联合上缘、髂耻缘、骶胛上缘的连线为界。妇科标准切面3超声解剖妇科标准切面3大骨盆：肠道小骨盆：前：膀胱 中：卵巢、输卵管、子宫、阴道 后：直肠肌肉：闭孔内肌、提肛肌、梨状肌、尾骨肌血管：髂内、外动静脉及其分支。妇科标准切面4妇科标准切面4 骨盆内由腹膜反折在膀胱、子宫、直肠间形成三个潜在的腔隙，或称陷窝，即前腹膜陷窝，膀胱子宫陷窝和直肠子宫陷窝（陶氏腔，Dauglas腔），后者为腹膜腔最低部位。妇科标准切面5 骨盆内由腹膜反折在妇科标准切面5妇科标准切面6妇科标准切面62.2.女性内生殖器官及血流供应女性内生殖器官及血流供应1）阴道（Vagina）2)子宫（Uterus）3)输卵管（Fallopian Tube）4)卵巢（Ovary）妇科标准切面72.女性内生殖器官及血流供应1）阴道（Vagina）妇科标准妇科标准切面8妇科标准切面81）阴道 位于小骨盆下部的中央，其壁由粘膜、肌层和纤维层构成。上端包围子宫颈,下端开口于前庭后部,前壁与膀胱和尿道邻接,后壁与直肠贴近。环绕子宫颈周围的部分称阴道穹隆，后穹窿顶端与子宫直肠陷窝贴近。后壁长10-13cm,前壁长7-9cm。妇科标准切面91）阴道 位于小骨盆妇科标准切面9妇科标准切面10妇科标准切面102 2）子宫：位于中央，）子宫：位于中央，倒置梨形，倒置梨形，5050克，克，长约长约7-8cm7-8cm，宽约宽约4-5cm4-5cm，厚约厚约2-3cm2-3cm。子宫体壁子宫体壁 浆膜浆膜脏层腹膜脏层腹膜 肌层肌层非孕时非孕时0.8cm0.8cm 内膜内膜粘膜层粘膜层妇科标准切面112）子宫：位于中央，妇科标准切面11子宫腔5ml 5ml 上宽下窄的上宽下窄的 三角形三角形,闭合闭合子宫体子宫上部、较宽子宫上部、较宽子宫底宫体上端宫体上端 隆突部分隆突部分子宫角宫底两侧，宫底两侧，通输卵管通输卵管子宫颈子宫下部，较窄，圆柱状，子宫下部，较窄，圆柱状，内腔呈梭形，称子宫颈管。长约内腔呈梭形，称子宫颈管。长约3cm 3cm。妇科标准切面12子宫腔5ml 上宽下窄的妇科标准切面12妇科标准切面13妇科标准切面133）输卵管：为一对细长而弯曲的管，全长8-14cm，内径小于5mm。内侧与宫角相通，外端游离。间质部或壁内部子宫壁内部分，长约1cm峡部间质部外侧的一段；略狭窄长2-3cm壶腹部峡部外侧，管腔较宽，长5-8cm漏斗部或伞部输卵管的末端，开口于 腹腔，长1.0-1.5cm妇科标准切面143）输卵管：为一对细长而弯曲的管，全长8-14cm，内径小于妇科标准切面15妇科标准切面154）卵巢 卵巢：性腺器官，一对，扁椭圆形，输卵管的后下方，子宫两侧的后上方，大小约4x3x1cm，绝经后变小、变硬。白膜结缔组织皮质始基卵泡，致密结缔组织髓质丰富血管、神经、淋巴管，疏松结缔组织妇科标准切面164）卵巢 妇科标准切面16妇科标准切面17妇科标准切面17妇科标准切面18妇科标准切面18妇科标准切面19妇科标准切面19妇科标准切面20妇科标准切面20女性内生殖器官的血流供应女性内生殖器官的血流供应髂内动脉前干-子宫动脉-弓状A、螺旋A-宫底、卵巢、输卵管 -阴道支 腹主动脉-卵巢动脉盆腔脏器周围有丰富的静脉丛，汇合成子宫静脉，注入髂内静脉。妇科标准切面21女性内生殖器官的血流供应妇科标准切面21妇科标准切面22妇科标准切面223.3.正常声像图及正常测值正常声像图及正常测值正常子宫正常子宫 1.形状：倒置梨形（纵）、椭圆（横）2.回声：实质均质结构，中等回声 3.轮廓：光滑清晰 4.内膜厚度：宫腔为线状高回声 5.宫颈：回声较宫体稍高，致密。妇科标准切面233.正常声像图及正常测值妇科标准切面23妇科标准切面24妇科标准切面24正常子宫位置：前位水平位后位 妇科标准切面25妇科标准切面25妇科标准切面26妇科标准切面26妇科标准切面27妇科标准切面27妇科标准切面28妇科标准切面28妇科标准切面29妇科标准切面29妇科标准切面30妇科标准切面30妇科标准切面31妇科标准切面31 正常子宫大小随发育、未产、经产、绝经及体型而异。子宫体与子宫颈长度之比，在婴儿期1：2,青春期约为1：1，生育期约为2：1，老年期又成为1：1。妇科标准切面32 正常子宫大小随发育、未产、经产、绝经及体型而妇科标准切面33妇科标准切面33妇科标准切面培训ppt课件34妇科标准切面35妇科标准切面35妇科标准切面36妇科标准切面36妇科标准切面37妇科标准切面37妇科标准切面38妇科标准切面382 2正常输卵管及卵巢正常输卵管及卵巢卵巢大小：4cm3cm1cm，回声：略高于子宫，卵泡，成熟优势卵泡2.0cm。输卵管：妇科标准切面392正常输卵管及卵巢妇科标准切面39妇科标准切面40妇科标准切面403.3.月经周期中子宫卵巢声像图变化月经周期中子宫卵巢声像图变化 女性生殖系统的生理特点之一是它的周期性变化，月经是这个周期性变化的重要标志。子宫内膜：月经期：1-4日，月经期内膜模糊不清，有时可见液性区，为宫腔内积血。增殖期：线状高回声，5-14日，雌激素 分泌期：排卵后，内膜周围有增宽的弱回声或呈团块状回声，15-28日，黄体素及雌激素妇科标准切面413.月经周期中子宫卵巢声像图变化妇科标准切面41妇科标准切面42妇科标准切面42妇科标准切面43妇科标准切面43妇科标准切面44妇科标准切面44妇科标准切面45妇科标准切面45卵巢卵巢:成熟卵泡特点成熟卵泡特点 卵泡最大直径20mm（1724mm）卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内 壁薄清晰。卵泡位置移向表面，一侧无卵巢组 织覆盖，向外突。妇科标准切面46卵巢:妇科标准切面46妇科标准切面47妇科标准切面47妇科标准切面48妇科标准切面48妇科标准切面49妇科标准切面49已排卵的指征已排卵的指征 卵泡外形消失或缩小，内壁塌陷 卵泡腔内有细弱的光点回声及强 回声区。陶氏腔有积液。排卵监测妇科标准切面50已排卵的指征妇科标准切面50妇科标准切面51妇科标准切面51