妇产科护理学-第21章--妇产科常用护理技术课件

第二十一章第二十一章 妇产科常用护理技术妇产科常用护理技术第二十一章第二十一章 妇产科常用护理技术妇产科常用护理技术第一节第一节 会阴擦洗冲洗会阴擦洗冲洗第一节第一节 会阴擦洗冲洗会阴擦洗冲洗【目的】【目的】n保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆会阴伤口的愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。行感染。n 【目的】保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的【目的】保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的【适应证】【适应证】.妇科或产科手术后，留置导尿管者。妇科或产科手术后，留置导尿管者。.会阴部手术术后病人。会阴部手术术后病人。.产后会阴有伤口者。产后会阴有伤口者。.长期卧床病人。长期卧床病人。【适应证】【适应证】.妇科或产科手术后，留置导尿管者。妇科或产科手术后，留置导尿管者。【操作方法】【操作方法】.核对、评估，解释说明核对、评估，解释说明.协助病人摆体位协助病人摆体位双腿屈膝仰卧位，略外展双腿屈膝仰卧位，略外展 .会阴擦洗的顺序会阴擦洗的顺序 【操作方法】【操作方法】.核对、评估，解释说明核对、评估，解释说明【护理要点】【护理要点】.观察局部组织，发现异常及时汇报。观察局部组织，发现异常及时汇报。.排便后擦洗会阴。排便后擦洗会阴。.留置导尿管者，保持导尿管通畅。留置导尿管者，保持导尿管通畅。.最后擦洗有伤口感染的病人。最后擦洗有伤口感染的病人。.冲洗时用无菌纱球堵住阴道口。冲洗时用无菌纱球堵住阴道口。.无菌操作。无菌操作。【护理要点】【护理要点】.观察局部组织，发现异常及时汇报。观察局部组织，发现异常及时汇报。会阴擦洗（视频）会阴擦洗（视频）会阴擦洗（视频）会阴擦洗（视频）第二节第二节 阴道灌洗冲洗阴道灌洗冲洗第二节第二节 阴道灌洗冲洗阴道灌洗冲洗【目的】【目的】n可促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局可促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，控制和治疗炎症。部充血，控制和治疗炎症。【目的】可促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，控【目的】可促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，控【适应证】【适应证】.各种阴道炎、宫颈炎的治疗。各种阴道炎、宫颈炎的治疗。.子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备。子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备。【适应证】【适应证】.各种阴道炎、宫颈炎的治疗。各种阴道炎、宫颈炎的治疗。【操作方法】【操作方法】.核对、评估，解释说明核对、评估，解释说明.协助病人摆体位协助病人摆体位 膀胱截石位膀胱截石位 .配置灌洗液配置灌洗液.冲洗外阴、阴道冲洗外阴、阴道 【操作方法】【操作方法】.核对、评估，解释说明核对、评估，解释说明【护理要点】【护理要点】.灌洗筒与床沿的距离不超过。灌洗筒与床沿的距离不超过。.灌洗液温度灌洗液温度 。.根据不同的灌洗目的选择溶液。根据不同的灌洗目的选择溶液。.灌洗头插入不宜过深，弯头向上。灌洗头插入不宜过深，弯头向上。【护理要点】【护理要点】.灌洗筒与床沿的距离不超过。灌洗筒与床沿的距离不超过。【护理要点】【护理要点】.产产后后天天或或妇妇产产科科手手术术周周后后的的病病人人，若若合合并并感感染染，可行低位阴道灌洗。可行低位阴道灌洗。.未婚妇女用导尿管进行阴道灌洗；未婚妇女用导尿管进行阴道灌洗；月月经经期期、产产后后或或人人工工流流产产术术后后子子宫宫颈颈口口未未闭闭或或有有 阴道出血的病人，不宜行阴道灌洗。阴道出血的病人，不宜行阴道灌洗。【护理要点】【护理要点】.产后天或妇产科手术周后的病人，若合并感染，可产后天或妇产科手术周后的病人，若合并感染，可阴道灌洗（视频）阴道灌洗（视频）阴道灌洗（视频）阴道灌洗（视频）第三节第三节 会阴湿热敷会阴湿热敷第三节第三节 会阴湿热敷会阴湿热敷【目的】【目的】n促进局部血液循环，改善组织营养，增强局部白促进局部血液循环，改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛。细胞的吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛。可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口的愈合。可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口的愈合。n 【目的】促进局部血液循环，改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬【目的】促进局部血液循环，改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬【适应证】【适应证】.会阴部水肿及会阴血肿的吸收期。会阴部水肿及会阴血肿的吸收期。.会阴伤口硬结及早期感染等病人。会阴伤口硬结及早期感染等病人。【适应证】【适应证】.会阴部水肿及会阴血肿的吸收期。会阴部水肿及会阴血肿的吸收期。【操作方法】【操作方法】.核对、评估，解释说明核对、评估，解释说明.协助病人暴露热敷部位协助病人暴露热敷部位 .先涂凡士林，盖上纱布，再敷上浸有热敷溶先涂凡士林，盖上纱布，再敷上浸有热敷溶液的温纱布，外面盖上棉布垫保温液的温纱布，外面盖上棉布垫保温 .每分钟更换热敷垫次，每分钟更换热敷垫次，热敷时间约分钟热敷时间约分钟 【操作方法】【操作方法】.核对、评估，解释说明核对、评估，解释说明【护理要点】【护理要点】.应在会阴擦洗、清洁外阴局部伤口的污垢后进行。应在会阴擦洗、清洁外阴局部伤口的污垢后进行。.温度一般为温度一般为。.湿热敷的面积应是病损范围的倍。湿热敷的面积应是病损范围的倍。.定期检查热源袋的完好性，防止烫伤。定期检查热源袋的完好性，防止烫伤。.随时评价热敷的效果。随时评价热敷的效果。【护理要点】【护理要点】.应在会阴擦洗、清洁外阴局部伤口的污垢后进行应在会阴擦洗、清洁外阴局部伤口的污垢后进行会阴湿热敷（视频）会阴湿热敷（视频）会阴湿热敷（视频）会阴湿热敷（视频）第四节第四节 阴道或宫颈上药阴道或宫颈上药第四节第四节 阴道或宫颈上药阴道或宫颈上药【目的】【目的】n治疗各种阴道和子宫颈的炎症。治疗各种阴道和子宫颈的炎症。【目的】治疗各种阴道和子宫颈的炎症。【目的】治疗各种阴道和子宫颈的炎症。【适应证】【适应证】n各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎。各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎。【适应证】各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎。【适应证】各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎。【护理要点】【护理要点】.上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道四壁上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道四壁 均能涂上药物。均能涂上药物。.注意保护阴道壁及正常的组织。注意保护阴道壁及正常的组织。.棉棍上的棉花须捻紧，涂药时按同一方向转动。棉棍上的棉花须捻紧，涂药时按同一方向转动。.阴道栓剂于晚上或休息时上药。阴道栓剂于晚上或休息时上药。【护理要点】【护理要点】.上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道四壁上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道四壁【护理要点】【护理要点】.给未婚妇女上药时不用窥器，用长棉棍涂抹或给未婚妇女上药时不用窥器，用长棉棍涂抹或 用手指将药片推入阴道。用手指将药片推入阴道。.经期或子宫出血者不宜阴道给药。经期或子宫出血者不宜阴道给药。.用药期间应禁止性生活。用药期间应禁止性生活。【护理要点】【护理要点】.给未婚妇女上药时不用窥器，用长棉棍涂抹或给未婚妇女上药时不用窥器，用长棉棍涂抹或阴道和宫颈上药（视频）阴道和宫颈上药（视频）阴道和宫颈上药（视频）阴道和宫颈上药（视频）第五节第五节 坐浴坐浴第五节第五节 坐浴坐浴【目的】【目的】n清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症，有利清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症，有利于组织修复。于组织修复。n 坐浴椅坐浴椅【目的】清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症，有利于组织修复【目的】清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症，有利于组织修复【适应证】【适应证】.外外阴阴、阴阴道道手手术术或或经经阴阴道道行行子子宫宫切切除除术术术术前前准备。准备。.治治疗疗或或辅辅助助治治疗疗外外阴阴炎炎、阴阴道道非非特特异异性性炎炎症症或特异性炎症、子宫脱垂的病人。或特异性炎症、子宫脱垂的病人。.会阴切口愈合不良时。会阴切口愈合不良时。【适应证】【适应证】.外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除术术前准备。外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除术术前准备。【护理要点】护理要点】1.1.月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后7 7天内的天内的产产妇禁止坐浴。妇禁止坐浴。2.2.坐浴溶液应严格按比例配置。坐浴溶液应严格按比例配置。3.3.水温适中。水温适中。4.4.坐浴前先将外阴及肛门周围擦洗干净。坐浴前先将外阴及肛门周围擦洗干净。5.5.坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中。坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中。6.6.注意保暖。注意保暖。【护理要点】【护理要点】1.月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后7天内天内