新生儿和新生儿疾病患儿的护理专业知识讲座课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第六章第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理新生儿及新生儿疾病患儿的护理Caring for Newborns张张玉侠玉侠玉侠玉侠（复旦大学（复旦大学（复旦大学（复旦大学护护理学院）理学院）理学院）理学院）第六章第六章新生儿及新生儿疾病患儿的新生儿及新生儿疾病患儿的护护理理Caringfor文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。目 录1 12 23 34 45 56 67 78 8新生儿分类新生儿分类正常足月儿和早产儿的特点及护理正常足月儿和早产儿的特点及护理小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理新生儿重症监护及气道护理新生儿重症监护及气道护理新生儿窒息新生儿窒息新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病新生儿颅内出血新生儿颅内出血新生儿胎粪吸入综合征新生儿胎粪吸入综合征目目录录12345678新生儿分新生儿分类类文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。目 录9 91010111112121313141415151616新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病新生儿黄疸新生儿黄疸新生儿溶血病新生儿溶血病新生儿感染性疾病新生儿感染性疾病新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿糖代谢紊乱新生儿糖代谢紊乱新生儿低钙血症增新生儿低钙血症增目目录录910111213141516新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。识记识记说出新生儿分出新生儿分类、正常足月儿和早、正常足月儿和早产儿的特点、中性温度的概念、儿的特点、中性温度的概念、大于胎大于胎龄儿及小于胎儿及小于胎龄儿的概念、新生儿窒息儿的概念、新生儿窒息Apgar评分法、新生分法、新生儿窒息儿窒息ABCDE复复苏方案。方案。描述新生儿缺氧缺血性描述新生儿缺氧缺血性脑病、病、颅内出血、胎内出血、胎粪吸入吸入综合症、肺透明合症、肺透明膜病、溶血病的膜病、溶血病的临床表床表现、新生儿感染性疾病、坏死性小、新生儿感染性疾病、坏死性小肠结肠炎、炎、新生儿低血糖及高血糖、低新生儿低血糖及高血糖、低钙血症的血症的临床表床表现。指出新生儿寒冷指出新生儿寒冷损伤综合征的合征的诊断与断与处理。理。学习目标识记识记学学习习目目标标文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。理解理解举例例说明新生儿重症明新生儿重症监护的的对象及内容。象及内容。说明新生儿常明新生儿常见的几种特殊生理状的几种特殊生理状态，新生儿及早，新生儿及早产儿的儿的护理措施，理措施，大于胎大于胎龄儿及小于胎儿及小于胎龄儿的儿的护理措施、气道理措施、气道护理。理。比比较新生儿生理性黄疸及病理性黄疸的特点。新生儿生理性黄疸及病理性黄疸的特点。概括新生儿肺透明膜病的病因及概括新生儿肺透明膜病的病因及护理措施。理措施。举例例说明新生儿寒冷明新生儿寒冷损伤综合征的合征的临床表床表现。学习目标理解学理解学习习目目标标文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。运用运用运运用用护理理程程序序，对缺缺血血缺缺氧氧性性脑病病、颅内内出出血血、胎胎粪吸吸入入综合合症症、新新生生儿儿感感染染性性疾疾病病、新新生生儿儿寒寒冷冷损伤综合合征征、坏坏死性小死性小肠结肠炎、新生儿低血糖及高血糖的患儿炎、新生儿低血糖及高血糖的患儿实施施护理。理。学习目标运用学运用学习习目目标标文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。High-risk neonateHigh-risk neonate Neural environment Neural environment temperaturetemperature（NETNET）ApneaApnea Developmental careDevelopmental care 高危新生儿高危新生儿高危新生儿高危新生儿 适中温度适中温度适中温度适中温度 呼吸呼吸呼吸呼吸暂暂停停停停 发发展性照展性照展性照展性照顾顾核心名词High-riskneonate高危新生儿核心名高危新生儿核心名词词文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。根据胎根据胎龄分分类u足月儿（足月儿（full-term infant）u早早产儿（儿（pre-term infant）u过期期产儿（儿（post-term infant）一、新生儿分类一、新生儿分类早产儿早产儿早产儿早产儿足月儿足月儿足月儿足月儿过期产儿过期产儿过期产儿过期产儿根据胎根据胎龄龄分分类类一、新生儿分一、新生儿分类类早早产产儿足月儿儿足月儿过过期期产产儿儿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。根据出生体重分根据出生体重分类uu正常出生体重儿（正常出生体重儿（正常出生体重儿（正常出生体重儿（normal birth weight neonatenormal birth weight neonate）uu低出生体重儿（低出生体重儿（低出生体重儿（低出生体重儿（low birth weight neonatelow birth weight neonate）uu巨大儿（巨大儿（巨大儿（巨大儿（giant neonategiant neonate）一、新生儿分类一、新生儿分类正常出生体重儿正常出生体重儿正常出生体重儿正常出生体重儿 低出生体重儿低出生体重儿低出生体重儿低出生体重儿 巨大儿巨大儿巨大儿巨大儿根据出生体重分根据出生体重分类类一、新生儿分一、新生儿分类类正常出生体重儿正常出生体重儿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。根据出生体重和胎根据出生体重和胎龄关系分关系分类uu适于胎适于胎适于胎适于胎龄龄儿（儿（儿（儿（appropriate for gestational ageappropriate for gestational age，AGAAGA）uu小于胎小于胎小于胎小于胎龄龄儿（儿（儿（儿（small for gestational agesmall for gestational age，SGASGA）uu大于胎大于胎大于胎大于胎龄龄儿（儿（儿（儿（large for gestational agelarge for gestational age，LGALGA）一、新生儿分类一、新生儿分类根据出生体重和胎根据出生体重和胎龄龄关系分关系分类类一、新生儿分一、新生儿分类类文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高危儿（高危儿（high risk neonate）：）：指已指已指已指已发发生或有可能生或有可能生或有可能生或有可能发发生危重情况而需要密切生危重情况而需要密切生危重情况而需要密切生危重情况而需要密切观观察的察的察的察的新生儿新生儿新生儿新生儿uu母母母母亲亲异常妊娠史的新生儿异常妊娠史的新生儿异常妊娠史的新生儿异常妊娠史的新生儿uu异常分娩的新生儿异常分娩的新生儿异常分娩的新生儿异常分娩的新生儿uu出生出生出生出生时时有异常的新生儿有异常的新生儿有异常的新生儿有异常的新生儿一、新生儿分类一、新生儿分类高危儿（高危儿（highriskneonate）：一、新生儿）：一、新生儿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正常足月儿的特点正常足月儿的特点足月儿足月儿足月儿足月儿早产儿早产儿早产儿早产儿体重体重体重体重 2500 2500g g 2500 47 47cmcm 472500g250文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。-生理特点生理特点uu呼吸系呼吸系呼吸系呼吸系统统：呼吸呼吸呼吸呼吸节节律常不律常不律常不律常不规则规则，频频率率率率较较快快快快 -呼吸呼吸呼吸呼吸 40 40 次次次次/分左右，腹式呼吸分左右，腹式呼吸分左右，腹式呼吸分左右，腹式呼吸为为主主主主uu循循循循环环系系系系统统：胎胎胎胎盘盘-脐脐血循血循血循血循环终环终止；肺血管阻力降低，止；肺血管阻力降低，止；肺血管阻力降低，止；肺血管阻力降低，肺肺肺肺血流增加；血流增加；血流增加；血流增加；卵卵卵卵圆圆孔功能性关孔功能性关孔功能性关孔功能性关闭闭；动动脉脉脉脉导导管功能性关管功能性关管功能性关管功能性关闭闭。-心率：心率：心率：心率：100100150 150 次次次次/分，平均分，平均分，平均分，平均 120120140 140 次次次次/分分分分 -血血血血压压平均平均平均平均为为 70/50 mmHg70/50 mmHg（9.3/6.7 KPa9.3/6.7 KPa）二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理 正常足月儿的特点正常足月儿的特点-生理特点呼吸系生理特点呼吸系统统：呼吸：呼吸节节律常不律常不规则规则，频频率率较较快二、正常足月快二、正常足月文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu消化系消化系消化系消化系统统：吞咽功能已吞咽功能已吞咽功能已吞咽功能已经经完善，完善，完善，完善，胃胃胃胃呈水平位，幽呈水平位，幽呈水平位，幽呈水平位，幽门门括括括括约约肌肌肌肌较发较发达，易达，易达，易达，易发发生溢乳和呕吐。生后生溢乳和呕吐。生后生溢乳和呕吐。生后生溢乳和呕吐。生后10101212小小小小时时开始开始开始开始排胎排胎排胎排胎粪粪，2 23 3天内排完天内排完天内排完天内排完uu血液系血液系血液系血液系统统：出生出生出生出生时时血液中血液中血液中血液中细细胞数胞数胞数胞数较较高，凝血因子活性高，凝血因子活性高，凝血因子活性高，凝血因子活性低低低低二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理-足月儿生理特点足月儿生理特点消化系消化系统统：吞咽功能已：吞咽功能已经经完善，胃呈水平位，幽完善，胃呈水平位，幽门门括括约约肌肌较发较发达，易达，易文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu 泌尿系泌尿系泌尿系泌尿系统统：一般生后一般生后一般生后一般生后 24 24 小小小小时时内排尿，易内排尿，易内排尿，易内排尿，易导导致低致低致低致低钙钙血症血症血症血症uu 神神神神经经系系系系统统：视觉视觉、听、听、听、听觉觉、味、味、味、味觉觉、触、触、触、触觉觉、温、温、温、温觉发觉发育良好育良好育良好育良好痛痛痛痛觉觉、嗅、嗅、嗅、嗅觉觉（除（除（除（除对对母乳外）相母乳外）相母乳外）相母乳外）相对较对较差差差差具有原始的神具有原始的神具有原始的神具有原始的神经经反射，巴氏征、克氏征、佛斯特征阳反射，巴氏征、克氏征、佛斯特征阳反射，巴氏征、克氏征、佛斯特征阳反射，巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性性性性二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理-足月儿生理特点足月儿生理特点泌尿系泌尿系统统：一般生后：一般生后24小小时时内排尿，易内排尿，易导导致低致低钙钙血症二、正血症二、正文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu 免疫系免疫系免疫系免疫系统统：IgG IgG 可通可通可通可通过过胎胎胎胎盘盘，而，而，而，而IgAIgA和和和和IgMIgM则则不能通不能通不能通不能通过过，因此易患，因此易患，因此易患，因此易患呼吸道、消化道感染和大呼吸道、消化道感染和大呼吸道、消化道感染和大呼吸道、消化道感染和大肠肠杆菌、金黄色葡萄球菌杆菌、金黄色葡萄球菌杆菌、金黄色葡萄球菌杆菌、金黄色葡萄球菌败败血血血血症症症症 人乳的初乳中含人乳的初乳中含人乳的初乳中含人乳的初乳中含较较高免疫球蛋白高免疫球蛋白高免疫球蛋白高免疫球蛋白IgAIgA，可提高新生儿抵，可提高新生儿抵，可提高新生儿抵，可提高新生儿抵抗力抗力抗力抗力二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理-足月儿生理特点足月儿生理特点免疫系免疫系统统：二、正常足月儿和早：二、正常足月儿和早产产儿的特点及儿的特点及护护理理-足月儿生理足月儿生理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu体温体温体温体温调节调节：“适中温度适中温度适中温度适中温度”：指能指能指能指能维维持正常体核及皮肤温度的最适宜的持正常体核及皮肤温度的最适宜的持正常体核及皮肤温度的最适宜的持正常体核及皮肤温度的最适宜的环环境境境境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发发散散散散热热量最少，新量最少，新量最少，新量最少，新陈陈代代代代谢谢最低。最低。最低。最低。新生儿适中温度与胎新生儿适中温度与胎新生儿适中温度与胎新生儿适中温度与胎龄龄、日、日、日、日龄龄和出生体重有关和出生体重有关和出生体重有关和出生体重有关uu能量、水和能量、水和能量、水和能量、水和电电解解解解质质需要量：需要量：需要量：需要量：-患病患病患病患病时时易易易易发发生酸碱失衡，特生酸碱失衡，特生酸碱失衡，特生酸碱失衡，特别别是是是是代代代代谢谢性酸中毒性酸中毒性酸中毒性酸中毒二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理-足月儿生理特点足月儿生理特点体温体温调节调节：二、正常足月儿和早：二、正常足月儿和早产产儿的特点及儿的特点及护护理理-足月儿生理特足月儿生理特文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。-特殊生理状态特殊生理状态uu生理性体重下降生理性体重下降生理性体重下降生理性体重下降uu生理性黄疸生理性黄疸生理性黄疸生理性黄疸uu乳腺乳腺乳腺乳腺肿肿大大大大uu“马马牙牙牙牙”和和和和“螳螂嘴螳螂嘴螳螂嘴螳螂嘴”uu假月假月假月假月经经uu粟粒疹粟粒疹粟粒疹粟粒疹二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理 正常足月儿的特点正常足月儿的特点-特殊生理状特殊生理状态态生理性体重下降二、正常足月儿和早生理性体重下降二、正常足月儿和早产产儿的特点及儿的特点及文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。-常见护理诊断常见护理诊断/问题问题uu有窒息的危有窒息的危有窒息的危有窒息的危险险 与与与与呛呛奶、呕吐有关奶、呕吐有关奶、呕吐有关奶、呕吐有关uu有体温改有体温改有体温改有体温改变变的危的危的危的危险险与体温与体温与体温与体温调节调节中枢中枢中枢中枢发发育不完善有关育不完善有关育不完善有关育不完善有关uu有感染的危有感染的危有感染的危有感染的危险险与新生儿免疫功能不足及皮肤与新生儿免疫功能不足及皮肤与新生儿免疫功能不足及皮肤与新生儿免疫功能不足及皮肤黏膜黏膜黏膜黏膜屏障功能差有关屏障功能差有关屏障功能差有关屏障功能差有关二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理 正常足月儿的正常足月儿的护理理-常常见护见护理理诊诊断断/问题问题有窒息的危有窒息的危险险二、正常足月儿和早二、正常足月儿和早产产儿儿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu保持呼吸道通保持呼吸道通保持呼吸道通保持呼吸道通畅畅 新生儿娩出后新生儿娩出后新生儿娩出后新生儿娩出后应应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，以免引起吸入性肺炎以免引起吸入性肺炎以免引起吸入性肺炎以免引起吸入性肺炎保持新生儿舒适体位，保持新生儿舒适体位，保持新生儿舒适体位，保持新生儿舒适体位，经经常清除鼻孔内分泌物常清除鼻孔内分泌物常清除鼻孔内分泌物常清除鼻孔内分泌物避免物品阻避免物品阻避免物品阻避免物品阻挡挡新生儿口鼻腔或按新生儿口鼻腔或按新生儿口鼻腔或按新生儿口鼻腔或按压压其胸部其胸部其胸部其胸部 二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理 正常足月儿的正常足月儿的护理理-护理措施护理措施保持呼吸道通保持呼吸道通畅畅二、正常足月儿和早二、正常足月儿和早产产儿的特点及儿的特点及护护理理正常足月正常足月文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu维维持体温持体温持体温持体温稳稳定定定定 保暖，减少保暖，减少保暖，减少保暖，减少辐辐射、射、射、射、对对流及蒸流及蒸流及蒸流及蒸发发散散散散热热 采取不同的保暖措施，使新生儿采取不同的保暖措施，使新生儿采取不同的保暖措施，使新生儿采取不同的保暖措施，使新生儿处处于于于于“适中温度适中温度适中温度适中温度”室温室温室温室温22222424、相、相、相、相对对湿度湿度湿度湿度55556565。每。每。每。每张张床床床床 3m3m2 2 的空的空的空的空间间，床床床床间间距距距距 1m 1m 以上以上以上以上二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理-护理措施护理措施 正常足月儿的正常足月儿的护理理维维持体温持体温稳稳定二、正常足月儿和早定二、正常足月儿和早产产儿的特点及儿的特点及护护理理-护护理措施理措施文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu预预防感染防感染防感染防感染 严严格格格格执执行消毒隔离制度行消毒隔离制度行消毒隔离制度行消毒隔离制度 保持保持保持保持脐脐部清部清部清部清洁洁干燥干燥干燥干燥 做好皮肤做好皮肤做好皮肤做好皮肤护护理理理理uu合理喂养合理喂养合理喂养合理喂养 提倡早哺乳提倡早哺乳提倡早哺乳提倡早哺乳 人工喂养者，奶具人工喂养者，奶具人工喂养者，奶具人工喂养者，奶具专专用并用并用并用并严严格消毒，奶汁流速以格消毒，奶汁流速以格消毒，奶汁流速以格消毒，奶汁流速以连续连续滴入滴入滴入滴入为为宜，奶量以奶后安静、不吐、无腹宜，奶量以奶后安静、不吐、无腹宜，奶量以奶后安静、不吐、无腹宜，奶量以奶后安静、不吐、无腹胀胀和理想的体重增和理想的体重增和理想的体重增和理想的体重增长长（151530g/d30g/d，生理性体重下降期除外），生理性体重下降期除外），生理性体重下降期除外），生理性体重下降期除外）为标为标准准准准二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理-护理措施护理措施 正常足月儿的正常足月儿的护理理预预防感染防感染二、正常足月儿和早二、正常足月儿和早产产儿的特点及儿的特点及护护理理-护护理措施理措施正正文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu确保安全确保安全确保安全确保安全 uu健康教育健康教育健康教育健康教育促促促促进进母母母母婴婴感情建立感情建立感情建立感情建立宣宣宣宣传传有关育儿保健知有关育儿保健知有关育儿保健知有关育儿保健知识识新生儿新生儿新生儿新生儿筛查筛查二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理-护理措施护理措施 正常足月儿的正常足月儿的护理理确保安全确保安全二、正常足月儿和早二、正常足月儿和早产产儿的特点及儿的特点及护护理理-护护理措施理措施正正文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu呼吸系呼吸系呼吸系呼吸系统统：常出常出常出常出现现呼吸呼吸呼吸呼吸暂暂停停停停（apneaapnea）呼吸停止达呼吸停止达呼吸停止达呼吸停止达 151520 20 秒，或虽不到秒，或虽不到秒，或虽不到秒，或虽不到 15 15 秒，但伴有心率减慢秒，但伴有心率减慢秒，但伴有心率减慢秒，但伴有心率减慢100100次次次次/分分分分，并出现并出现并出现并出现发发发发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停 表面活性物表面活性物表面活性物表面活性物质质缺乏，易缺乏，易缺乏，易缺乏，易发发生肺透明膜病生肺透明膜病生肺透明膜病生肺透明膜病 循循循循环环系系系系统统 早早早早产产儿心率快，血儿心率快，血儿心率快，血儿心率快，血压较压较足月儿低足月儿低足月儿低足月儿低二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理 早早产儿的特点儿的特点呼吸系呼吸系统统：常出：常出现现呼吸呼吸暂暂停（停（apnea）二、正常足月儿和早）二、正常足月儿和早产产儿儿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu消化系消化系消化系消化系统统 吸吮能力差，吞咽反射弱，易吸吮能力差，吞咽反射弱，易吸吮能力差，吞咽反射弱，易吸吮能力差，吞咽反射弱，易呛呛乳而乳而乳而乳而发发生乳汁吸入生乳汁吸入生乳汁吸入生乳汁吸入 贲门贲门括括括括约约肌松、容量小，易肌松、容量小，易肌松、容量小，易肌松、容量小，易发发生胃食道返流生胃食道返流生胃食道返流生胃食道返流、溢乳溢乳溢乳溢乳 持持持持续时间长续时间长，易引起核黄疸，易引起核黄疸，易引起核黄疸，易引起核黄疸 肝内肝内肝内肝内维维生素生素生素生素K K K K少，易少，易少，易少，易发发生出血症生出血症生出血症生出血症uu血液系血液系血液系血液系统统 血小板血小板血小板血小板数量数量数量数量较较足月儿略低足月儿略低足月儿略低足月儿略低 易易易易发发生出血、生出血、生出血、生出血、贫贫血和佝血和佝血和佝血和佝偻偻病病病病uu泌尿系泌尿系泌尿系泌尿系统统 易易易易产产生低生低生低生低钠钠血症、糖尿血症、糖尿血症、糖尿血症、糖尿二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理 早早产儿的特点儿的特点消化系消化系统统二、正常足月儿和早二、正常足月儿和早产产儿的特点及儿的特点及护护理理早早产产儿的特点儿的特点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu神神神神经经系系系系统统 胎胎胎胎龄龄越小，反射越差越小，反射越差越小，反射越差越小，反射越差 易易易易发发生缺氧，生缺氧，生缺氧，生缺氧，导导致缺氧缺血性致缺氧缺血性致缺氧缺血性致缺氧缺血性脑脑病病病病uu免疫系免疫系免疫系免疫系统统 体液及体液及体液及体液及细细胞免疫功能均不完善，易胞免疫功能均不完善，易胞免疫功能均不完善，易胞免疫功能均不完善，易发发生各种感染生各种感染生各种感染生各种感染uu体温体温体温体温调节调节 早早早早产产儿的体温易随儿的体温易随儿的体温易随儿的体温易随环环境温度境温度境温度境温度变变化而化而化而化而变变化化化化常因寒冷而常因寒冷而常因寒冷而常因寒冷而导导致硬致硬致硬致硬肿肿症的症的症的症的发发生生生生二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理 早早产儿的特点儿的特点神神经经系系统统二、正常足月儿和早二、正常足月儿和早产产儿的特点及儿的特点及护护理理早早产产儿的特点儿的特点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu体温体温体温体温过过低低低低与体温与体温与体温与体温调节调节功能差有关功能差有关功能差有关功能差有关uu营营养失养失养失养失调调：低于机体需要量：低于机体需要量：低于机体需要量：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关与吸吮、吞咽、消化功能差有关与吸吮、吞咽、消化功能差有关与吸吮、吞咽、消化功能差有关uu自主呼吸受自主呼吸受自主呼吸受自主呼吸受损损与呼吸中枢不成熟、肺与呼吸中枢不成熟、肺与呼吸中枢不成熟、肺与呼吸中枢不成熟、肺发发育不良、呼吸肌无力有关育不良、呼吸肌无力有关育不良、呼吸肌无力有关育不良、呼吸肌无力有关uu有感染的危有感染的危有感染的危有感染的危险险与免疫功能不足及皮肤与免疫功能不足及皮肤与免疫功能不足及皮肤与免疫功能不足及皮肤黏膜黏膜黏膜黏膜屏障功能差有关屏障功能差有关屏障功能差有关屏障功能差有关二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理 早早产儿的儿的护理理-常见护理诊断常见护理诊断/问题问题体温体温过过低二、正常足月儿和早低二、正常足月儿和早产产儿的特点及儿的特点及护护理理早早产产儿的儿的护护理理-文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。u维持体温持体温稳定定 维持室温在持室温在2426、相、相对湿度在湿度在55%65%根据体重、成熟度及病情，根据体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施予不同的保暖措施加加强体温体温监测u合理喂养合理喂养 提倡母乳喂养提倡母乳喂养尽早开奶，以防止低血糖尽早开奶，以防止低血糖二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理 早早产儿的儿的护理理-护理措施护理措施维维持体温持体温稳稳定定二、正常足月儿和早二、正常足月儿和早产产儿的特点及儿的特点及护护理理早早产产儿的儿的护护文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu维维持有效呼吸持有效呼吸持有效呼吸持有效呼吸 保持呼吸道通保持呼吸道通保持呼吸道通保持呼吸道通畅畅 呼吸呼吸呼吸呼吸暂暂停者停者停者停者给给予拍打足底、托背、刺激皮肤等予拍打足底、托背、刺激皮肤等予拍打足底、托背、刺激皮肤等予拍打足底、托背、刺激皮肤等处处理；使用水床理；使用水床理；使用水床理；使用水床 反复反复反复反复发发作者可遵嘱作者可遵嘱作者可遵嘱作者可遵嘱给给予予予予氨茶碱静脉氨茶碱静脉氨茶碱静脉氨茶碱静脉输输注注注注uu密切密切密切密切观观察病情察病情察病情察病情 应应用用用用监护仪监测监护仪监测生命体征生命体征生命体征生命体征观观察患儿的察患儿的察患儿的察患儿的进进食情况、精神反食情况、精神反食情况、精神反食情况、精神反应应、哭声、反射、面色、皮肤、哭声、反射、面色、皮肤、哭声、反射、面色、皮肤、哭声、反射、面色、皮肤颜颜色、色、色、色、肢体末梢的温度等情况肢体末梢的温度等情况肢体末梢的温度等情况肢体末梢的温度等情况二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理-护理措施护理措施 早早产儿的儿的护理理维维持有效呼吸持有效呼吸二、正常足月儿和早二、正常足月儿和早产产儿的特点及儿的特点及护护理理-护护理措施理措施文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu预预防感染防感染防感染防感染严严格格格格执执行消毒隔离制度，行消毒隔离制度，行消毒隔离制度，行消毒隔离制度，强强化洗手意化洗手意化洗手意化洗手意识识uu健康教育健康教育健康教育健康教育uu发发展性照展性照展性照展性照顾顾二、正常足月儿和早产儿的特点及护理二、正常足月儿和早产儿的特点及护理-护理措施护理措施 早早产儿的儿的护理理预预防感染二、正常足月儿和早防感染二、正常足月儿和早产产儿的特点及儿的特点及护护理理-护护理措施理措施早早产产文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu胎胎胎胎盘盘和和和和脐带脐带因素因素因素因素uu母母母母亲亲因素因素因素因素uu胎儿因素胎儿因素胎儿因素胎儿因素uu其他其他其他其他三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理 小于胎小于胎龄儿及其儿及其护理理-小于胎龄儿常见原因小于胎龄儿常见原因胎胎盘盘和和脐带脐带因素三、小于胎因素三、小于胎龄龄儿及大于胎儿及大于胎龄龄儿的儿的护护理理小于胎小于胎龄龄儿及儿及文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu临临床表床表床表床表现现与影响因素干与影响因素干与影响因素干与影响因素干扰扰的早晚有关的早晚有关的早晚有关的早晚有关uu全身消瘦全身消瘦全身消瘦全身消瘦、颅颅骨骨骨骨骨骨骨骨缝较缝较大大大大、头发头发稀疏稀疏稀疏稀疏无无无无光光光光泽泽、腹部凹陷，腹部凹陷，腹部凹陷，腹部凹陷，脐带脐带干枯且可能被染成黄色干枯且可能被染成黄色干枯且可能被染成黄色干枯且可能被染成黄色uu肝肝肝肝脏较脏较小，小，小，小，导导致葡萄糖、蛋白致葡萄糖、蛋白致葡萄糖、蛋白致葡萄糖、蛋白质质和胆和胆和胆和胆红红素的代素的代素的代素的代谢谢异常，易异常，易异常，易异常，易发发生低血糖生低血糖生低血糖生低血糖uu并并并并发发窒息、胎窒息、胎窒息、胎窒息、胎粪粪吸入吸入吸入吸入综综合征、合征、合征、合征、红细红细胞增多症等胞增多症等胞增多症等胞增多症等三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理 小于胎小于胎龄儿及其儿及其护理理-小于胎龄儿临床特点小于胎龄儿临床特点临临床表床表现现与影响因素干与影响因素干扰扰的早晚有关三、小于胎的早晚有关三、小于胎龄龄儿及大于胎儿及大于胎龄龄儿的儿的文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu有窒息的危有窒息的危有窒息的危有窒息的危险险与与与与宫宫内慢性缺氧有关内慢性缺氧有关内慢性缺氧有关内慢性缺氧有关uu体温体温体温体温调节调节无效无效无效无效与皮下脂肪缺乏有关与皮下脂肪缺乏有关与皮下脂肪缺乏有关与皮下脂肪缺乏有关uu营营养失养失养失养失调调：低于机体需要量：低于机体需要量：低于机体需要量：低于机体需要量与与与与宫宫内内内内营营养不良有关养不良有关养不良有关养不良有关uu焦焦焦焦虑虑（父母）父母）父母）父母）与患儿的高危状与患儿的高危状与患儿的高危状与患儿的高危状态态和因和因和因和因宫宫内内内内营营养不良引起的养不良引起的养不良引起的养不良引起的认认知受知受知受知受损损有关有关有关有关-常见护理诊断常见护理诊断/问题问题三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理 小于胎小于胎小于胎小于胎龄龄儿儿儿儿护护理理理理有窒息的危有窒息的危险险-常常见护见护理理诊诊断断/问题问题三、小于胎三、小于胎龄龄儿及大于胎儿及大于胎龄龄儿儿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu积积极复极复极复极复苏苏，严严密密密密观观察呼吸察呼吸察呼吸察呼吸频频率和特征率和特征率和特征率和特征uu维维持体温持体温持体温持体温稳稳定定定定，调节环调节环境温度至中性温度境温度至中性温度境温度至中性温度境温度至中性温度uu维维持血糖持血糖持血糖持血糖稳稳定定定定 尽早开奶，尽早开奶，尽早开奶，尽早开奶，应应随随随随时监测时监测血糖血糖血糖血糖uu促促促促进亲进亲子关系子关系子关系子关系三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理 小于胎小于胎小于胎小于胎龄龄儿儿儿儿护护理理理理-护理措施护理措施积积极复极复苏苏，严严密密观观察呼吸察呼吸频频率和特征三、小于胎率和特征三、小于胎龄龄儿及大于胎儿及大于胎龄龄儿的儿的文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu生理性生理性生理性生理性uu病理性病理性病理性病理性三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理 大于胎大于胎龄儿及其儿及其护理理-大于胎龄儿大于胎龄儿常见原因常见原因生理性三、小于胎生理性三、小于胎龄龄儿及大于胎儿及大于胎龄龄儿的儿的护护理理大于胎大于胎龄龄儿及其儿及其护护理理-文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu产产前情况前情况前情况前情况 孕母的子孕母的子孕母的子孕母的子宫宫大于同孕周正常子大于同孕周正常子大于同孕周正常子大于同孕周正常子宫宫的大小往往提示大于胎的大小往往提示大于胎的大小往往提示大于胎的大小往往提示大于胎龄龄儿儿儿儿的可能性的可能性的可能性的可能性uu产时产时情况情况情况情况 易易易易发发生生生生难产难产而致窒息、而致窒息、而致窒息、而致窒息、颅颅内出血或各种内出血或各种内出血或各种内出血或各种产伤产伤uu出生后表出生后表出生后表出生后表现现 易易易易发发生低血糖，肺透明膜病生低血糖，肺透明膜病生低血糖，肺透明膜病生低血糖，肺透明膜病 高胆高胆高胆高胆红红素血症，且黄疸持素血症，且黄疸持素血症，且黄疸持素血症，且黄疸持续时间较长续时间较长三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理 大于胎大于胎大于胎大于胎龄龄儿及其儿及其儿及其儿及其护护理理理理-大于胎龄儿临床特点大于胎龄儿临床特点产产前情况三、小于胎前情况三、小于胎龄龄儿及大于胎儿及大于胎龄龄儿的儿的护护理理大于胎大于胎龄龄儿及其儿及其护护理理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu有窒息的危有窒息的危有窒息的危有窒息的危险险与胎儿与胎儿与胎儿与胎儿过过大、大、大、大、难产难产有关有关有关有关uu营营养失养失养失养失调调：低于机体的需要量：低于机体的需要量：低于机体的需要量：低于机体的需要量与糖尿病母与糖尿病母与糖尿病母与糖尿病母亲亲的的的的婴婴儿易出儿易出儿易出儿易出现现低血糖有关低血糖有关低血糖有关低血糖有关三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理 大于胎大于胎大于胎大于胎龄龄儿儿儿儿护护理理理理-常见护理诊断常见护理诊断/问题问题有窒息的危有窒息的危险险三、小于胎三、小于胎龄龄儿及大于胎儿及大于胎龄龄儿的儿的护护理理大于胎大于胎龄龄儿儿护护理理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。uu维维持呼吸功能持呼吸功能持呼吸功能持呼吸功能 应应密切密切密切密切观观察呼吸情况，必要察呼吸情况，必要察呼吸情况，必要察呼吸情况，必要时应时应予吸氧予吸氧予吸氧予吸氧uu喂养喂养喂养喂养 尽早开奶，及尽早开奶，及尽早开奶，及尽早开奶，及时时提供提供提供提供营营养，防止低血糖养，防止低血糖养，防止低血糖养，防止低血糖uu健康教育健康教育健康教育健康教育三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理三、小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理 大于胎大于胎大于胎大于胎龄龄儿儿儿儿护护理理理理-护理措施护理措施维维持呼吸功能三、小于胎持呼吸功能三、小于胎龄龄儿及大于胎儿及大于胎龄龄儿的儿的护护理理大于胎大于胎龄龄儿儿护护理理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。qq需要需要需要需要进进行呼吸管理的新生儿行呼吸管理的新生儿行呼吸管理的新生儿行呼吸管理的新生儿qq病情不病情不病情不病情不稳稳定、需要急救的新生儿定、需要急救的新生儿定、需要急救的新生儿定、需要急救的新生儿qq胎胎胎胎龄龄 30 30 周、生后周、生后周、生后周、生后 48 48 小小小小时时内，或胎内，或胎内，或胎内，或胎龄龄 28 28 周、出生体重周、出生体重周、出生体重周、出生体重1500g 1500g 的所有新生儿的所有新生儿的所有新生儿的所有新生儿qq大手大手大手大手术术后，尤其是后，尤其是后，尤其是后，尤其是术术后后后后 24 24 小小小小时时内的患儿内的患儿内的患儿内的患儿qq严严重器官功能衰竭及需要全胃重器官功能衰竭及需要全胃重器官功能衰竭及需要全胃重器官功能衰竭及需要全胃肠肠外外外外营营养、养、养、养、换换血者血者血者血者 新生儿重症新生儿重症监护四、新生儿重症监护及气道护理四、新生儿重症监护及气道护理-监护对监护对象象新生儿重症新生儿重症监护监护四、新生儿重症四、新生儿重症监护监护及气道及气道护护理理-监护对监护对象象文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心心心心脏监护脏监护 持持持持续监测续监测危重儿的心危重儿的心危重儿的心危重儿的心电电活活活活动动呼吸呼吸呼吸呼吸监护监护 呼吸运呼吸运呼吸运呼吸运动监护动监护 通气量和呼吸力量通气量和呼吸力量通气量和呼吸力量通气量和呼吸力量监护监护 经经皮氧皮氧皮氧皮氧饱饱和度、心率、呼吸描和度、心率、呼吸描和度、心率、呼吸描和度、心率、呼吸描记仪记仪四、新生儿重症监护及气道护理四、新生儿重症监护及气道护理 新生儿重症新生儿重症监护-监护监护内内容容心心脏监护脏监护持持续监测续监测危重儿的心危重儿的心电电活活动动四、新生儿重症四、新生儿重症监护监护及气道及气道文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血血血血压监护压监护 直接直接直接直接测压测压法（法（法（法（创伤创伤性性性性测压测压法）法）法）法）间间接接接接测压测压法（无法（无法（无法（无创伤创伤性性性性测压测压法）法）法）法）体温体温体温体温监护监护 体温体温体温体温监测仪监测监测仪监测患儿体温患儿体温患儿体温患儿体温经经皮血气皮血气皮血气皮血气监护监护微量血液生化微量血液生化微量血液生化微量血液生化监测监测影像学影像学影像学影像学检查检查四、新生儿重症监护及气道护理四、新生儿重症监护及气道护理 新生儿重症新生儿重症新生儿重症新生儿重症监护监护-监护监护内内容容血血压监护压监护四、新生儿重症四、新生儿重症监护监护及气道及气道护护理理新生儿重症新生儿重症监护监护-监监文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。环境要求环境要求环境要求环境要求 室温室温室温室温22222424，相，相，相，相对对湿度湿度湿度湿度55%55%65%65%体位体位体位体位患儿患儿患儿患儿头头部稍后仰部稍后仰部稍后仰部稍后仰 气道吸痰气道吸痰气道吸痰气道吸痰四、新生儿重症监护及气道护理四、新生儿重症监护及气道护理 气道气道护理理环环境要求境要求四、新生儿重症四、新生儿重症监护监护及气道及气道护护理理气道气道护护理理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。翻身翻身翻身翻身 适用于有呼吸系适用于有呼吸系适用于有呼吸系适用于有呼吸系统统疾病疾病疾病疾病患儿患儿患儿患儿，每每每每 2 2 小小小小时时 1 1 次次次次 目的目的目的目的：预预防或治防或治防或治防或治疗疗肺内分泌物堆肺内分泌物堆肺内分泌物堆肺内分泌物堆积积，促，促，促，促进进受受受受压压部位肺部位肺部位肺部位肺扩张扩张 叩叩叩叩击击拍背拍背拍背拍背 适用于肺炎、肺膨适用于肺炎、肺膨适用于肺炎、肺膨适用于肺炎、肺膨胀胀不全、气管插管及拔管后患儿不全、气管插管及拔管后患儿不全、气管插管及拔管后患儿不全、气管插管及拔管后患儿 目的目的目的目的：通通通通过过胸壁的震胸壁的震胸壁的震胸壁的震动动，促，促，促，促进进肺循肺循肺循肺循环环，使小气道内的分泌物松，使小气道内的分泌物松，使小气道内的分泌物松，使小气道内的分泌物松动动，易于易于易于易于进进入入入入较较大的气道，有助于吸痰大的气道，有助于吸痰大的气道，有助于吸痰大的气道，有助于吸痰四、新生儿重症监护及气道护理四、新生儿重症监护及气道护理 气道气道护理理-胸部物理治疗胸部物理治疗翻身四、新生儿重症翻身四、新生儿重症监护监护及气道及气道护护理理气道气道护护理理-胸部物理治胸部物理治疗疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、新生儿窒息五、新生儿窒息（asphyxia of newborn）是胎儿因缺氧是胎儿因缺氧是胎儿因缺氧是胎儿因缺氧发发生生生生宫宫内窘迫或娩出内窘迫或娩出内窘迫或娩出内窘迫或娩出过过程中程中程中程中引起的呼吸、循引起的呼吸、循引起的呼吸、循引起的呼吸、循环环障碍，以致生后障碍，以致生后障碍，以致生后障碍，以致生后 1 1 分分分分钟钟内无内无内无内无自主呼吸或未能建立自主呼吸或未能建立自主呼吸或未能建立自主呼吸或未能建立规规律性呼吸，而律性呼吸，而律性呼吸，而律性呼吸，而导导致低氧致低氧致低氧致低氧血症和混合性酸中毒。血症和混合性酸中毒。血症和混合性酸中毒。血症和混合性酸中毒。概概 念念五、新生儿窒息（五、新生儿窒息（asphyxiaofnewborn）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。孕母因素孕母因素孕母因素孕母因素孕母患有全身性疾病孕母患有全身性疾病孕母患有全身性疾病孕母患有全身性疾病孕母妊娠期有妊高征孕母妊娠期有妊高征孕母妊娠期有妊高征孕母妊娠期有妊高征孕母吸毒、吸烟孕母吸毒、吸烟孕母吸毒、吸烟孕母吸毒、吸烟 孕母年孕母年孕母年孕母年龄龄大于大于大于大于3535岁岁或小于或小于或小于或小于1616岁岁等等等等 胎胎胎胎盘盘和和和和脐带脐带因素因素因素因素前置胎前置胎前置胎前置胎盘盘、胎、胎、胎、胎盘盘早剥、胎早剥、胎早剥、胎早剥、胎盘盘老化等老化等老化等老化等脐带脐带受受受受压压、打、打、打、打结结、绕颈绕颈等等等等 病病 因因五、新生儿窒息五、新生儿窒息孕母因素孕母因素病病因五、新生儿窒息因五、新生儿窒息文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分娩因素分娩因素分娩因素分娩因素难产难产，手，手，手，手术产术产如高位如高位如高位如高位产钳产钳产产程中程中程中程中药药物（物（物（物（镇镇静静静静剂剂、麻醉、麻醉、麻醉、麻醉剂剂、催、催、催、催产药产药）使用不当等）使用不当等）使用不当等）使用不当等 胎儿因素胎儿因素胎儿因素胎儿因素早早早早产产儿、小于胎儿、小于胎儿、小于胎儿、小于胎龄龄儿、巨大儿儿、巨大儿儿、巨大儿儿、巨大儿先天畸形如呼吸道畸形先天畸形如呼吸道畸形先天畸形如呼吸道畸形先天畸形如呼吸道畸形羊水或胎羊水或胎羊水或胎羊水或胎粪粪吸入气道吸入气道吸入气道吸入气道胎儿胎儿胎儿胎儿宫宫内感染所致神内感染所致神内感染所致神内感染所致神经经系系系系统统受受受受损损等等等等五、新生儿窒息五、新生儿窒息 病病 因因分娩因素五、新生儿窒息分娩因素五、新生儿窒息病病因因文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病理生理病理生理 呼吸改呼吸改呼吸改呼吸改变变原原原原发发性呼吸性呼吸性呼吸性呼吸暂暂停和停和停和停和继发继发性呼吸性呼吸性呼吸性呼吸暂暂停停停停 各器官缺血缺氧改各器官缺血缺氧改各器官缺血缺氧改各器官缺血缺氧改变变 血液生化和代血液生化和代血液生化和代血液生化和代谢谢改改改改变变 血血血血PaCOPaCO2 2升高，升高，升高，升高，pHpH和和和和PaOPaO2 2值值降低降低降低降低五、新生儿窒息五、新生儿窒息病理生理呼吸改病理生理呼吸改变变五、新生儿窒息五、新生儿窒息文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表床表现 不同不同不同不同时时期，表期，表期，表期，表现现不同不同不同不同 早期：胎早期：胎早期：胎早期：胎动动增加，胎心率加快增加，胎心率加快增加，胎心率加快增加，胎心率加快 160160次次次次/分分分分 晚期：胎晚期：胎晚期：胎晚期：胎动动减少或消失，胎心率减慢减少或消失，胎心率减慢减少或消失，胎心率减慢减少或消失，胎心率减慢100100或停搏，或停搏，或停搏，或停搏，胎胎胎胎粪粪排出，羊水排出，羊水排出，羊水排出，羊水污污染呈黄染呈黄染呈黄染呈黄绿绿或墨或墨或墨或墨绿绿色色色色 程度不同，表程度不同，表程度不同，表程度不同，表现现不一不一不一不一轻轻度：全身青紫，呼吸表浅、肌度：全身青紫，呼吸表浅、肌度：全身青紫，呼吸表浅、肌度：全身青紫，呼吸表浅、肌张张力增力增力增力增强强或正常或正常或正常或正常重度：全身重度：全身重度：全身重度：全身苍苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌白，呼吸微弱或无呼吸，肌白，呼吸微弱或无呼吸，肌白，呼吸微弱或无呼吸，肌张张力松弛力松弛力松弛力松弛 各器官受各器官受各器官受各器官受损损表表表表现现 五、新生儿窒息五、新生儿窒息临临床表床表现现不同不同时时期，表期，表现现不同五、新生儿窒息不同五、新生儿窒息文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ApgarApgar评分评分评分评分体征体征体征体征评评分分分分标标准准准准 生后生后生后生后评评分分分分0 01 12 21 1分分分分钟钟5 5分分分分钟钟皮肤皮肤颜色色心率（次心率（次/分）分）弹足底或插鼻管足底或插鼻管反反应肌肉肌肉张力力呼吸呼吸青紫或青紫或苍白白无无无无无反无反应松弛松弛无无干干红、四肢青紫、四肢青紫100大声啼哭大声啼哭哭、哭、喷嚏嚏四肢能活四肢能活动 正常，哭声响正常，哭声响五、新生儿窒息五、新生儿窒息 临床表床表现Apgar评评分体征分体征评评分分标标准准生后生后评评分分0121分分钟钟5分分钟钟皮肤皮肤颜颜文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。预预防及防及防及防及积积极治极治极治极治疗疗孕母疾病孕母疾病孕母疾病孕母疾病早期早期早期早期预测预测ABCDEABCDE复复复复苏苏方案方案方案方案 治治疗要点要点五、新生儿窒息五、新生儿窒息预预防及防及积积极治极治疗疗孕母疾病孕母疾病治治疗疗要点五、新生儿窒息要点五、新生儿窒息文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ABCDEABCDE复复复复苏苏方案方案方案方案 A A（air wayair way）：清理呼吸道）：清理呼吸道）：清理呼吸道）：清理呼吸道 B B（breathingbreathing）：建立呼吸，增加通气）：建立呼吸，增加通气）：建立呼吸，增加通气）：建立呼吸，增加通气 C C（circulationcirculation）：）：）：）：维维持正常循持正常循持正常循持正常循环环，保，保，保，保证证心搏出量心搏出量心搏出量心搏出量 D D（drugdrug）：）：）：）：药药物治物治物治物治疗疗 E E（evaluation and environmentevaluation and environment）：）：）：）：评评价和价和价和价和环环境（保温）境（保温）境（保温）境（保温）其中最其中最其中最其中最为为重要，是根本，是关重要，是根本，是关重要，是根本，是关重要，是根本，是关键键，评评价和保温价和保温价和保温价和保温贯贯穿于穿于穿于穿于整个复整个复整个复整个复苏过苏过程程程程 复复复复苏苏后后后后处处理理理理五、新生儿窒息五、新生儿窒息 治治疗要点要点ABCDE复复苏苏方案五、新生儿窒息方案五、新生儿窒息治治疗疗要点要点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。常常见护理理诊断断/问题 自主呼吸受自主呼吸受自主呼吸受自主呼吸受损损与羊水、气道分泌物吸入与羊水、气道分泌物吸入与羊水、气道分泌物吸入与羊水、气道分泌物吸入导导致低氧血症和高碳酸血症有关致低氧血症和高碳酸血症有关致低氧血症和高碳酸血症有关致低氧血症和高碳酸血症有关 体温体温体温体温过过低低低低与缺氧有关与缺氧有关与缺氧有关与缺氧有关 焦焦焦焦虑虑（家（家（家（家长长）与病情危重及与病情危重及与病情危重及与病情危重及预预后不良有关后不良有关后不良有关后不良有关五、新生儿窒息五、新生儿窒息常常见护见护理理诊诊断断/问题问题自主呼吸受自主呼吸受损损五、新生儿窒息五、新生儿窒息文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理措施理措施 复复复复苏苏 严严格按照格按照格按照格按照A AB BC CD D步步步步骤进骤进行，行，行，行，顺顺序不能序不能序不能序不能颠颠倒倒倒倒复复复复苏过苏过程中程中程中程中严严密心密心密心密心电监护电监护复复复复苏苏后后后后监护监护体温、呼吸、心率、血体温、呼吸、心率、血体温、呼吸、心率、血体温、呼吸、心率、血压压、尿量、肤色和窒息所、尿量、肤色和窒息所、尿量、肤色和窒息所、尿量、肤色和窒息所导导致的神致的神致的神致的神经经系系系系统统症状症状症状症状注意酸碱失衡、注意酸碱失衡、注意酸碱失衡、注意酸碱失衡、电电解解解解质质紊乱、大小便异常、感染和喂养等紊乱、大小便异常、感染和喂养等紊乱、大小便异常、感染和喂养等紊乱、大小便异常、感染和喂养等问问题题五、新生儿窒息五、新生儿窒息 保暖保暖保暖保暖 家庭