心电图入门培训课件

心电图入门培训1 心电图入门培训心电图入门培训1 目录目录心电图正确操作正常心电图数据简单心电图识别心电图分析步骤2目录心电图正确操作目录心电图正确操作2心电图正确操作 3 心电图正确操作心电图正确操作 3 心电图定义心电图定义心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动 变化的曲线图形。4心电图定义心电图（心电图定义心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心）是利用心电图机从体表记录心脏每一心心电图操作心电图操作平卧位核对姓名科室暴露皮肤清洁皮肤连接肢体导联连接胸导联走纸打印报告夹片颜色夹片颜色红黄绿黑记号记号RLFN夹片位置夹片位置右手左手左脚右脚5心电图操作平卧位心电图操作平卧位核对姓名科室核对姓名科室暴露皮肤暴露皮肤清洁皮肤清洁皮肤胸导联检测电极安放位置：V1：胸骨右缘第4肋间V2：胸骨左缘第4肋间V3：V2与V4两点连线的中点V4：左锁骨中线与第5肋间相交处V5：左腋前线与V4同一水平V6：左腋中线与V4同一水平红 黄 绿 棕 黑 紫心电图操作心电图操作6胸导联检测电极安放位置：红胸导联检测电极安放位置：红 黄黄 绿绿 棕棕 黑黑 紫心电图操作紫心电图操作6心电图操作心电图操作7心电图操作心电图操作7心电图操作心电图操作8心电图操作心电图操作8正常心电图数据9 正常心电图数据正常心电图数据9 正常心电图数据正常心电图数据心脏的特殊传导系统：心脏的特殊传导系统：窦房结窦房结房间束房间束房室结房室结束支束支普肯耶纤维网普肯耶纤维网10正常心电图数据心脏的特殊传导系统：窦房结房间束房室结束支普肯正常心电图数据心脏的特殊传导系统：窦房结房间束房室结束支普肯正常心电图数据正常心电图数据P波：心房的除极过程；PR段：心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；PR间期：心房开始除极至心室开始除极的时间；QRS波群：心室除极的全过程；ST段和T波：心室的缓慢和快速复极；QT间期：心室开始除极至心室复极完毕全过程。11正常心电图数据正常心电图数据P波：心房的除极过程；波：心房的除极过程；11正常心电图数据正常心电图数据横轴代表时间细线之间每小格代表0.04秒每中格代表的时间为0.2秒纵轴代表电压细线之间每小格代表0.1mV每中格代表的时间为0.5mV12正常心电图数据横轴代表时间正常心电图数据横轴代表时间12心率的测量：心率的测量：心率=60/RR间期秒数13心率的测量：心率心率的测量：心率=60/RR间期秒数间期秒数13正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值P波 （1）形态：钝圆，在、aVF、V4V6导联向上，aVR导联向下 （2）时间：0.12s （3）振幅：肢导0.25mV，胸导0.2mV14正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值P波波 （1）形态：钝圆，在）形态：钝圆，在、正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值PR间期 时限：0.120.20s15正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值PR间期间期 时限：时限：0.12正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值QRS波群（1）时间：0.12s （2）形态和振幅：V1、V2呈rS型，V5、V6呈qR、qRs、Rs 或R型。在V3或V4导联R/S=1。各肢导联振幅均0.5mV或各胸导联振幅均0.8mV，否则称为低电压。16正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值QRS波群波群（1）时间：）时间：0.12正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值Q波 除aVR导联外，Q波时间0.03s，振幅同导联中R 波的1/4。17正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值Q波波 除除aVR导联外，导联外，Q波时间波时间正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值Q波 除aVR导联外，Q波时间0.03s，振幅同导联中R 波的1/4。18正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值Q波波 除除aVR导联外，导联外，Q波时间波时间正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值ST段 多为等电位线，在任一导联，ST段下移0.05mV，T段上抬V1V30.2mV，V4V60.1mV。19正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值ST段段 多为等电位线，在任多为等电位线，在任正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值ST段 多为等电位线，在任一导联，ST段下移0.05mV，T段上抬V1V30.2mV，V4V61.5s)）（3）长P-P间期与基本的窦性P-P间期之间无倍数关系29正常心电图波形特点和正常值窦性停搏正常心电图波形特点和正常值窦性停搏29期前收缩期前收缩30期前收缩期前收缩30期前收缩期前收缩31期前收缩期前收缩31房颤房颤32房颤房颤32（1）P波消失，代之为大小不等、形态不同和间距不一致的小颤动波（2）心房率为350600次/min；（3）QRS波群多呈室上性，心室律绝对不整齐；T波在多数导联 不能明视。房颤房颤33（1）P波消失，代之为大小不等、形态不同和间距不一致的小颤波消失，代之为大小不等、形态不同和间距不一致的小颤室颤室颤是心室肌纤维发生快速而不协调的微弱乱颤P-QRS-T波群消失，代之为大小不等、形态不同、间距均不一致的极不规则的颤动波；频率为200500次/min。34室颤是心室肌纤维发生快速而不协调的微弱乱颤室颤是心室肌纤维发生快速而不协调的微弱乱颤34二度二度型房室传导阻滞（文氏传导）型房室传导阻滞（文氏传导）35二度二度型房室传导阻滞（文氏传导）型房室传导阻滞（文氏传导）35二度二度型房室传导阻滞型房室传导阻滞36二度二度型房室传导阻滞型房室传导阻滞36三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞37三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞37完全性右束支传导阻滞完全性右束支传导阻滞QRS波时限0.12s V1、V2导联QRS波呈rsR型（M型）；V5、V6导联QRS波呈qRS型，S波增宽；ST-T改变：其方向一般与QRS波终末向量方向相反，38完全性右束支传导阻滞完全性右束支传导阻滞QRS波时限波时限 0.12s 38胸导联连接胸导联连接39胸导联连接胸导联连接39完全性左束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞QRS波时限0.12s V1、V2导联QRS波呈QS型或rS型；V5、V6、aVL导联R波增宽、顶部粗钝或有切迹；ST-T改变：ST-T方向与QRS主波方向相反。40完全性左束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞QRS波时限波时限 0.12s 40心电图分析步骤41 心电图分析步骤心电图分析步骤41 心电图分析步骤心电图分析步骤八步法八步法1.节律：测量P-P间期、R-R间期2.频率3.P波4.PR间期5.QRS波6.ST段和T波7.QT间期8.其他：有无早搏42心电图分析步骤心电图分析步骤八步法八步法1.节律：测量节律：测量P-P间期、间期、R-R间期间期谢谢！43 谢谢！谢谢！43