压疮预防护理新进展课件

压疮预防防护理新理新进展展压疮预防护理新进展压疮预防护理新进展压疮预防护理新进展三个部1三个部分三个部分三个部分三个部分n n一、压疮相关基础知识一、压疮相关基础知识一、压疮相关基础知识一、压疮相关基础知识n n二、国内外现状比较二、国内外现状比较二、国内外现状比较二、国内外现状比较n n三、预防护理误区三、预防护理误区三、预防护理误区三、预防护理误区三个部分一、压疮相关基础知识2 2压疮：压疮：压疮：压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂坏死。又称压力性溃疡组织溃烂坏死。又称压力性溃疡组织溃烂坏死。又称压力性溃疡组织溃烂坏死。又称压力性溃疡.（一）压疮的定义（一）压疮的定义（一）压疮的定义（一）压疮的定义 压疮：（一）压疮的定义 3 3（二）引起压疮的原因（二）引起压疮的原因（二）引起压疮的原因（二）引起压疮的原因n n外部因素外部因素外部因素外部因素n n力学因素：压力、剪切力、摩擦力力学因素：压力、剪切力、摩擦力力学因素：压力、剪切力、摩擦力力学因素：压力、剪切力、摩擦力n n潮湿潮湿潮湿潮湿n n内部因素内部因素内部因素内部因素n n营养不良营养不良营养不良营养不良n n移动力移动力移动力移动力n n年老、体形、精神与社会状态、吸烟年老、体形、精神与社会状态、吸烟年老、体形、精神与社会状态、吸烟年老、体形、精神与社会状态、吸烟n n系统性疾病系统性疾病系统性疾病系统性疾病（二）引起压疮的原因外部因素4 4评估压疮危险因素的评估压疮危险因素的评估压疮危险因素的评估压疮危险因素的最佳时机和频率最佳时机和频率最佳时机和频率最佳时机和频率目前公认应早期目前公认应早期目前公认应早期目前公认应早期24-48h24-48h24-48h24-48h进行评估进行评估进行评估进行评估频率频率频率频率 1 1 1 1次次次次/天，或者天，或者天，或者天，或者1 1 1 1次次次次/周周周周但发生变化时要及时评估但发生变化时要及时评估但发生变化时要及时评估但发生变化时要及时评估也有研究建议：也有研究建议：也有研究建议：也有研究建议：患者患者患者患者1 1 1 1次次次次/天天天天 普通病房普通病房普通病房普通病房1 1 1 1次次次次/周周周周评估压疮危险因素的最佳时机和频率目前公认应早期24-48h5 5量表使用目的量表使用目的量表使用目的量表使用目的科学预测压疮发生危险科学预测压疮发生危险科学预测压疮发生危险科学预测压疮发生危险降低护理风险降低护理风险降低护理风险降低护理风险 告知、预防告知、预防告知、预防告知、预防采取有效措施预防压疮采取有效措施预防压疮采取有效措施预防压疮采取有效措施预防压疮护士进行自我保护的依据护士进行自我保护的依据护士进行自我保护的依据护士进行自我保护的依据存入护理文件存入护理文件存入护理文件存入护理文件合理分配医疗护理资源合理分配医疗护理资源合理分配医疗护理资源合理分配医疗护理资源提高护理质量提高护理质量提高护理质量提高护理质量体现护理工作价值：主动性体现护理工作价值：主动性体现护理工作价值：主动性体现护理工作价值：主动性量表使用目的科学预测压疮发生危险6 6（三）好发部位（三）好发部位（三）好发部位（三）好发部位压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。（三）好发部位压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹7 7压疮的常见部位有：压疮的常见部位有：压疮的常见部位有：压疮的常见部位有：n n坐骨（坐骨（坐骨（坐骨（24%24%24%24%）、骶尾骨（）、骶尾骨（）、骶尾骨（）、骶尾骨（23%23%23%23%）、足跟（）、足跟（）、足跟（）、足跟（11%11%11%11%）、外踝）、外踝）、外踝）、外踝(7%(7%(7%(7%）、髂前上）、髂前上）、髂前上）、髂前上棘（棘（棘（棘（4%4%4%4%）压疮的常见部位有：坐骨（24%）、骶尾骨（23%）、足跟（18 8易被忽视的压疮（一）易被忽视的压疮（一）易被忽视的压疮（一）易被忽视的压疮（一）n n引流管压迫周围组织引流管压迫周围组织引流管压迫周围组织引流管压迫周围组织n n（伤口引流、胃管、尿管等）（伤口引流、胃管、尿管等）（伤口引流、胃管、尿管等）（伤口引流、胃管、尿管等）n n气管插管压迫舌、口唇、鼻、颈部及固定面罩时面部的压痕气管插管压迫舌、口唇、鼻、颈部及固定面罩时面部的压痕气管插管压迫舌、口唇、鼻、颈部及固定面罩时面部的压痕气管插管压迫舌、口唇、鼻、颈部及固定面罩时面部的压痕n n血压袖带形成的皮肤受损、电极片造成的皮肤破损血压袖带形成的皮肤受损、电极片造成的皮肤破损血压袖带形成的皮肤受损、电极片造成的皮肤破损血压袖带形成的皮肤受损、电极片造成的皮肤破损易被忽视的压疮（一）引流管压迫周围组织9 9易被忽视的压疮（二）易被忽视的压疮（二）易被忽视的压疮（二）易被忽视的压疮（二）n n胶布固定及贴膜张力过高致水疱（如何固定和撕胶布）胶布固定及贴膜张力过高致水疱（如何固定和撕胶布）胶布固定及贴膜张力过高致水疱（如何固定和撕胶布）胶布固定及贴膜张力过高致水疱（如何固定和撕胶布）n n协助患者翻身时造成骶尾部反复剪切力，形成皮肤撕裂性损伤协助患者翻身时造成骶尾部反复剪切力，形成皮肤撕裂性损伤协助患者翻身时造成骶尾部反复剪切力，形成皮肤撕裂性损伤协助患者翻身时造成骶尾部反复剪切力，形成皮肤撕裂性损伤n n手术过程中体位性压疮手术过程中体位性压疮手术过程中体位性压疮手术过程中体位性压疮n n肥胖患者皮肤皱褶处肥胖患者皮肤皱褶处肥胖患者皮肤皱褶处肥胖患者皮肤皱褶处易被忽视的压疮（二）胶布固定及贴膜张力过高致水疱（如何固定和1010（四）易发生压疮的高危人群（四）易发生压疮的高危人群（四）易发生压疮的高危人群（四）易发生压疮的高危人群1.1.1.1.老年人、肥胖者、营养不良病人老年人、肥胖者、营养不良病人老年人、肥胖者、营养不良病人老年人、肥胖者、营养不良病人2 2 2 2昏迷、瘫痪及感觉障碍病人昏迷、瘫痪及感觉障碍病人昏迷、瘫痪及感觉障碍病人昏迷、瘫痪及感觉障碍病人3 3 3 3水肿、疼痛病人、矫形器具固定病人水肿、疼痛病人、矫形器具固定病人水肿、疼痛病人、矫形器具固定病人水肿、疼痛病人、矫形器具固定病人4 4 4 4大小便失禁病人、高热病人大小便失禁病人、高热病人大小便失禁病人、高热病人大小便失禁病人、高热病人5 5 5 5使用镇静剂病人使用镇静剂病人使用镇静剂病人使用镇静剂病人6 6 6 6、吸烟病人、吸烟病人、吸烟病人、吸烟病人（四）易发生压疮的高危人群1.老年人、肥胖者、营养不良病人1111（五）压疮的预防（五）压疮的预防（五）压疮的预防（五）压疮的预防压疮的预防措施：压疮的预防措施：压疮的预防措施：压疮的预防措施：有效的预防压疮，护士在工作中做到有效的预防压疮，护士在工作中做到有效的预防压疮，护士在工作中做到有效的预防压疮，护士在工作中做到“七勤七勤七勤七勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤观察、勤翻身、勤按摩、勤观察、勤翻身、勤按摩、勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。勤交班。勤交班。勤交班。（五）压疮的预防压疮的预防措施：1212（六）最新压疮分级（六）最新压疮分级n n可疑深部组织损伤可疑深部组织损伤可疑深部组织损伤可疑深部组织损伤 n n由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。整。整。整。n nI I I I期期期期 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处n n 期期期期 部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡 n n期期期期 全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂，皮下隧道。全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂，皮下隧道。全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂，皮下隧道。全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂，皮下隧道。n n 期期期期 全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。n n不能分期不能分期不能分期不能分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有痂皮全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有痂皮全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有痂皮全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有痂皮（六）最新压疮分级可疑深部组织损伤 1313护理现状护理现状护理现状护理现状:国内卫生部等级医院评审、质量年检查，将压疮作为护理质量的标准之一，国内卫生部等级医院评审、质量年检查，将压疮作为护理质量的标准之一，并视为未提供一个符合标准的护理行为证据。并视为未提供一个符合标准的护理行为证据。国外患者及家属发生压疮提出起诉并要赔偿的案例日益增加。国外患者及家属发生压疮提出起诉并要赔偿的案例日益增加。护理现状:国内卫生部等级医院评审、质量年检1414压疮在美国压疮在美国压疮在美国压疮在美国n n发生率：发生率：发生率：发生率：n n综合医院综合医院综合医院综合医院 10%10%10%10%n n老人护理院老人护理院老人护理院老人护理院 25%25%25%25%n n肢体瘫痪肢体瘫痪肢体瘫痪肢体瘫痪 60%60%60%60%n n每年每年每年每年100100100100万病人发生压疮万病人发生压疮万病人发生压疮万病人发生压疮n n每年治疗压疮花费每年治疗压疮花费每年治疗压疮花费每年治疗压疮花费10101010亿美元亿美元亿美元亿美元n n每年每年每年每年6 6 6 6万压疮病人因合并症死亡万压疮病人因合并症死亡万压疮病人因合并症死亡万压疮病人因合并症死亡压疮在美国发生率：1515压疮在中国压疮在中国压疮在中国压疮在中国国内观点国内观点国内观点国内观点压疮完全可以预防，院内压疮发生的标准为。压疮完全可以预防，院内压疮发生的标准为。压疮完全可以预防，院内压疮发生的标准为。压疮完全可以预防，院内压疮发生的标准为。除不许翻身特殊病人外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。除不许翻身特殊病人外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。除不许翻身特殊病人外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。除不许翻身特殊病人外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。压疮在中国国内观点1616国内外护理对压疮的观点国内外护理对压疮的观点国内外护理对压疮的观点国内外护理对压疮的观点n n国外护理的观点认为：压疮一部分是可以预防的，但并非全部。国外护理的观点认为：压疮一部分是可以预防的，但并非全部。国外护理的观点认为：压疮一部分是可以预防的，但并非全部。国外护理的观点认为：压疮一部分是可以预防的，但并非全部。n n护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当。护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当。护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当。护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当。国内外护理对压疮的观点国外护理的观点认为：压疮一部分是可以1717国内外护理对压疮的观点国内外护理对压疮的观点国内外护理对压疮的观点国内外护理对压疮的观点n n如果事先做一个压疮发生危险因素评估，凡认为存在危险因素而不采取措施的病人如果事先做一个压疮发生危险因素评估，凡认为存在危险因素而不采取措施的病人如果事先做一个压疮发生危险因素评估，凡认为存在危险因素而不采取措施的病人如果事先做一个压疮发生危险因素评估，凡认为存在危险因素而不采取措施的病人100%100%100%100%会发生会发生会发生会发生压疮。采取措施的病人只有压疮。采取措施的病人只有压疮。采取措施的病人只有压疮。采取措施的病人只有38.2%38.2%38.2%38.2%会发生压疮。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增会发生压疮。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增会发生压疮。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增会发生压疮。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人力、新的制度指导原则，压疮发生率可降至加护理人力、新的制度指导原则，压疮发生率可降至加护理人力、新的制度指导原则，压疮发生率可降至加护理人力、新的制度指导原则，压疮发生率可降至11.5%11.5%11.5%11.5%。n n有学者做了一项调查有学者做了一项调查有学者做了一项调查有学者做了一项调查:已发生的压疮中已发生的压疮中已发生的压疮中已发生的压疮中95%95%95%95%是可以预防的，而只有是可以预防的，而只有是可以预防的，而只有是可以预防的，而只有5%5%5%5%是属于不可避免的。是属于不可避免的。是属于不可避免的。是属于不可避免的。国内外护理对压疮的观点如果事先做一个压疮发生危险因素评估，凡1818转变观念转变观念转变观念转变观念认识压疮、走出误区认识压疮、走出误区认识压疮、走出误区认识压疮、走出误区转变观念认识压疮、走出误区1919转转转转 变变变变 观观观观 念念念念不良事件不良事件不良事件不良事件差错差错差错差错 能否上报？能否上报？能否上报？能否上报？护理质量：压疮发生率护理质量：压疮发生率护理质量：压疮发生率护理质量：压疮发生率？客观看待难免性压疮客观看待难免性压疮客观看待难免性压疮客观看待难免性压疮有效沟通在压疮管理中的作用有效沟通在压疮管理中的作用有效沟通在压疮管理中的作用有效沟通在压疮管理中的作用积极预防是关键积极预防是关键积极预防是关键积极预防是关键转 变 观 念不良事件差错 能否上报？2020走走走走 出出出出 误误误误 区区区区n n传统的压疮在预防和治疗方面存在一定的误区，也需要我们与时俱进，逐渐认识。传统的压疮在预防和治疗方面存在一定的误区，也需要我们与时俱进，逐渐认识。传统的压疮在预防和治疗方面存在一定的误区，也需要我们与时俱进，逐渐认识。传统的压疮在预防和治疗方面存在一定的误区，也需要我们与时俱进，逐渐认识。走 出 误 区传统的压疮在预防和治疗方面存在一定的误区，也需2121误误误误 区区区区 一一一一n n烤灯治疗烤灯治疗烤灯治疗烤灯治疗n n即干性愈合疗法。即干性愈合疗法。即干性愈合疗法。即干性愈合疗法。n n可使伤口脱水、结痂，在痂皮中混有一些表皮细胞，这些细胞被迫移向干可使伤口脱水、结痂，在痂皮中混有一些表皮细胞，这些细胞被迫移向干可使伤口脱水、结痂，在痂皮中混有一些表皮细胞，这些细胞被迫移向干可使伤口脱水、结痂，在痂皮中混有一些表皮细胞，这些细胞被迫移向干燥痂皮下深处，从而延长了压疮的愈合过程。燥痂皮下深处，从而延长了压疮的愈合过程。燥痂皮下深处，从而延长了压疮的愈合过程。燥痂皮下深处，从而延长了压疮的愈合过程。误 区 一烤灯治疗2222误误误误 区区区区 二二二二n n橡胶气圈的使用橡胶气圈的使用橡胶气圈的使用橡胶气圈的使用n n避免运用环型气圈，因为充气的气圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿避免运用环型气圈，因为充气的气圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿避免运用环型气圈，因为充气的气圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿避免运用环型气圈，因为充气的气圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿,同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用.误 区 二橡胶气圈的使用2323误误误误 区区区区 三三三三n n消毒剂消毒伤口消毒剂消毒伤口消毒剂消毒伤口消毒剂消毒伤口n n研究发现研究发现研究发现研究发现,皮肤消毒剂在皮肤消毒剂在皮肤消毒剂在皮肤消毒剂在24h24h内使纤维母细胞凋亡。有报道说内使纤维母细胞凋亡。有报道说内使纤维母细胞凋亡。有报道说内使纤维母细胞凋亡。有报道说,即使是低浓度双氧水即使是低浓度双氧水即使是低浓度双氧水即使是低浓度双氧水仍会大范围抑制角质细胞移行或增生。另外，长期使用碘制剂易致肝功能损害。仍会大范围抑制角质细胞移行或增生。另外，长期使用碘制剂易致肝功能损害。仍会大范围抑制角质细胞移行或增生。另外，长期使用碘制剂易致肝功能损害。仍会大范围抑制角质细胞移行或增生。另外，长期使用碘制剂易致肝功能损害。n n如紫药水、红药水等。如紫药水、红药水等。如紫药水、红药水等。如紫药水、红药水等。n n生理盐水清洁压疮伤口取代使用消毒剂。生理盐水清洁压疮伤口取代使用消毒剂。生理盐水清洁压疮伤口取代使用消毒剂。生理盐水清洁压疮伤口取代使用消毒剂。误 区 三消毒剂消毒伤口2424误误误误 区区区区 四四四四n n局部按摩预防压疮局部按摩预防压疮局部按摩预防压疮局部按摩预防压疮n n传统认为按摩可以改善局部皮肤的血液循环。传统认为按摩可以改善局部皮肤的血液循环。传统认为按摩可以改善局部皮肤的血液循环。传统认为按摩可以改善局部皮肤的血液循环。n n实验证明：局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。实验证明：局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。实验证明：局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。实验证明：局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。n n尸检证明：按摩部位软组织发生退变和撕裂，未经按摩的组织却无撕裂现象尸检证明：按摩部位软组织发生退变和撕裂，未经按摩的组织却无撕裂现象尸检证明：按摩部位软组织发生退变和撕裂，未经按摩的组织却无撕裂现象尸检证明：按摩部位软组织发生退变和撕裂，未经按摩的组织却无撕裂现象 。误 区 四局部按摩预防压疮2525误误误误 区区区区 四四四四n n应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。n n不要按摩发红的部位或发红的周边部位。不要按摩发红的部位或发红的周边部位。不要按摩发红的部位或发红的周边部位。不要按摩发红的部位或发红的周边部位。误 区 四应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。2626误误误误 区区区区 五五五五n n保持伤口干燥保持伤口干燥保持伤口干燥保持伤口干燥n n伤口在适度湿润的环境下，细胞再生能力及游移速度较快，其复原速度比完伤口在适度湿润的环境下，细胞再生能力及游移速度较快，其复原速度比完伤口在适度湿润的环境下，细胞再生能力及游移速度较快，其复原速度比完伤口在适度湿润的环境下，细胞再生能力及游移速度较快，其复原速度比完全干燥的环境下快一倍以上。全干燥的环境下快一倍以上。全干燥的环境下快一倍以上。全干燥的环境下快一倍以上。误 区 五保持伤口干燥2727误误误误 区区区区 六六六六n n翻身及卧位角度翻身及卧位角度翻身及卧位角度翻身及卧位角度n n侧卧位成侧卧位成侧卧位成侧卧位成3030角角角角n n现已被作为一种有效的预防压迫性溃疡的方法广泛使用。受压部位所承受的压力现已被作为一种有效的预防压迫性溃疡的方法广泛使用。受压部位所承受的压力现已被作为一种有效的预防压迫性溃疡的方法广泛使用。受压部位所承受的压力现已被作为一种有效的预防压迫性溃疡的方法广泛使用。受压部位所承受的压力是体重的是体重的是体重的是体重的1/21/2n n(根据根据根据根据:压力压力压力压力=体重体重体重体重*30)*30)。n n 抬高床头不超过抬高床头不超过抬高床头不超过抬高床头不超过3030，用膝枕、挡脚枕，用膝枕、挡脚枕，用膝枕、挡脚枕，用膝枕、挡脚枕 把剪切力减至最低。把剪切力减至最低。把剪切力减至最低。把剪切力减至最低。误 区 六翻身及卧位角度2828误误误误 区区区区 七七七七1.1.频繁、过度清洁皮肤频繁、过度清洁皮肤频繁、过度清洁皮肤频繁、过度清洁皮肤2.2.热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤3.3.独自搬动危重患者独自搬动危重患者独自搬动危重患者独自搬动危重患者误 区 七1.频繁、过度清洁皮肤2929误误误误 区区区区 八八八八n n涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。误 区 八涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂无透气性，亦无呼吸功3030 美国卫生保健和研究组织预防褥疮指导原则美国卫生保健和研究组织预防褥疮指导原则n n1 1 1 1使用压疮危险评估工具（诺顿评分等），确定危险因素，采取充分预防措施使用压疮危险评估工具（诺顿评分等），确定危险因素，采取充分预防措施使用压疮危险评估工具（诺顿评分等），确定危险因素，采取充分预防措施使用压疮危险评估工具（诺顿评分等），确定危险因素，采取充分预防措施n n2 2 2 2有效的整体皮肤护理，提高皮肤耐受力，预防损伤有效的整体皮肤护理，提高皮肤耐受力，预防损伤有效的整体皮肤护理，提高皮肤耐受力，预防损伤有效的整体皮肤护理，提高皮肤耐受力，预防损伤n n 1 1 1 1）有压疮风险病人每天常规皮肤检查）有压疮风险病人每天常规皮肤检查）有压疮风险病人每天常规皮肤检查）有压疮风险病人每天常规皮肤检查n n 2 2 2 2）避免频繁热水擦洗和使用有刺激的洗液，保持皮肤自然屏蔽，避免皮肤过于干燥）避免频繁热水擦洗和使用有刺激的洗液，保持皮肤自然屏蔽，避免皮肤过于干燥）避免频繁热水擦洗和使用有刺激的洗液，保持皮肤自然屏蔽，避免皮肤过于干燥）避免频繁热水擦洗和使用有刺激的洗液，保持皮肤自然屏蔽，避免皮肤过于干燥n n 3 3 3 3）防止或减少大小便失禁对周围皮肤的浸渍）防止或减少大小便失禁对周围皮肤的浸渍）防止或减少大小便失禁对周围皮肤的浸渍）防止或减少大小便失禁对周围皮肤的浸渍 美国卫生保健和研究组织预防褥疮指导原则1使用压疮危险3131美国卫生保健和研究组织预防褥疮指导原则美国卫生保健和研究组织预防褥疮指导原则美国卫生保健和研究组织预防褥疮指导原则美国卫生保健和研究组织预防褥疮指导原则n n4 4）通过正常的放置和改变体位技术，将由于摩擦力和剪切力引起的皮肤损伤降低到最小。此）通过正常的放置和改变体位技术，将由于摩擦力和剪切力引起的皮肤损伤降低到最小。此外还可通过保护敷料和衬垫降低压力和摩擦力引起的损伤外还可通过保护敷料和衬垫降低压力和摩擦力引起的损伤n n5 5）避免拿捏按摩骨隆突部位）避免拿捏按摩骨隆突部位n n3 3经常翻身，改换体位，鼓励患者活动经常翻身，改换体位，鼓励患者活动n n4 4使用减压用具或用品，以及定位装置（枕头、海绵块等），降低压力、摩擦力、剪切力对使用减压用具或用品，以及定位装置（枕头、海绵块等），降低压力、摩擦力、剪切力对组织的损伤组织的损伤美国卫生保健和研究组织预防褥疮指导原则4）通过正常的放置和改3232“预防压疮发生预防压疮发生预防压疮发生预防压疮发生”被认为是最经济的压疮护理手段。被认为是最经济的压疮护理手段。被认为是最经济的压疮护理手段。被认为是最经济的压疮护理手段。“预防压疮发生”3333谢谢聆听！谢谢聆听！谢谢聆听！谢谢聆听！谢谢聆听！3434汇报结束谢谢大家!请各位批评指正汇报结束谢谢大家!请各位批评指正35