医学检验之三大常规培训ppt课件

医学检验之三大常规医学检验之三大常规1*血常血常规*是是临床医生床医生诊断病情的常用断病情的常用辅助助检查手段之一。手段之一。血常血常规的的检查意意义在于，及早在于，及早发现和和诊断某些疾病，断某些疾病，诊断是否断是否贫血血，是否感染，是否有血液系是否感染，是否有血液系统疾病。疾病。2医学检验之三大常规*血常规*是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。2医2四大重要四大重要项目目:（RBC）*红细胞胞 （HB）*血血红蛋白蛋白 (WBC)*白白细胞胞 （PLT）*血小板血小板 3医学检验之三大常规四大重要项目:3医学检验之三大常规31.血液中血液中红细胞胞数量最多数量最多2.形状扁形状扁圆，中央稍呈凹陷，中央稍呈凹陷3.直径通常是直径通常是6m8m4.无无细胞核，也无胞核，也无细胞器胞器5.主要功能是运主要功能是运输和交和交换氧和二氧化碳氧和二氧化碳*红细胞（胞（RBC）4医学检验之三大常规1.血液中红细胞数量最多*红细胞（RBC）4医学检验之三大4*参考参考值 *男：男：4.0 5.5 1012/L *女：女：3.5 5.0 1012/L *新生儿：新生儿：6.0 7.0 1012/L5医学检验之三大常规*参考值5医学检验之三大常规5*临床意床意义：1.红细胞减少胞减少：红细胞生成减少胞生成减少：白血病等白血病等破坏增多破坏增多：急性大出血、急性大出血、严重的重的组织损伤、溶溶贫等等合成障碍：缺合成障碍：缺铁、维生素生素B12缺乏等缺乏等 2.红细胞增多胞增多：常常见于身体缺氧、血液于身体缺氧、血液浓缩、真性、真性红细胞增胞增多症、多症、肺气肺气肿等等6医学检验之三大常规*临床意义：6医学检验之三大常规61.红细胞内含有一种胞内含有一种红色的色的蛋白蛋白质2.功能是功能是携携带气体气体3.血血红蛋白与蛋白与红细胞数量增减增减基本一致胞数量增减增减基本一致4.作作为 贫血血判断的判断的标准准*血血红蛋白（蛋白（HB）7医学检验之三大常规1.红细胞内含有一种红色的蛋白质*血红蛋白（HB）7医学检7*参考参考值 *男：男：120160g/L *女：女：110150g/L *儿童：儿童：120140g/L8医学检验之三大常规*参考值8医学检验之三大常规8*临床意床意义*血血红蛋白蛋白减少减少：常：常见于于各各种种贫血，再障血，再障、缺缺铁贫等。等。*血血红蛋白增多蛋白增多：常常见于身体缺氧、血液于身体缺氧、血液 浓缩、真性、真性红细胞增多症、肺气胞增多症、肺气肿等等。9医学检验之三大常规*临床意义9医学检验之三大常规9*白白细胞（胞（WBC）1.中性粒中性粒细胞胞（N）2.淋巴淋巴细胞胞 （L）3.单核核细胞胞 （M）4.嗜酸粒嗜酸粒细胞胞（E）5.嗜碱粒嗜碱粒细胞胞（B）*它它们都参与不同的防御免疫任都参与不同的防御免疫任务10医学检验之三大常规*白细胞（WBC）1.中性粒细胞（N）10医学检验之三大10*参考参考值 *成人：成人：410 109/L *新生儿：新生儿：1520 109/L 11医学检验之三大常规*参考值11医学检验之三大常规11医学检验之三大常规培训ppt课件12*白白细分分类（DC）*嗜中性粒嗜中性粒细胞胞 N 0.300.70 *淋巴淋巴细胞胞 L 0.20 0.40 *单核核细胞胞 M 0.03 0.08 *嗜酸性粒嗜酸性粒细胞胞 E 0.0050.05 *嗜碱性粒嗜碱性粒细胞胞 B 0.00 0.01 13医学检验之三大常规*白细分类（DC）13医学检验之三大常规13*临床意床意义*中性粒中性粒细胞增高胞增高：见于急性化于急性化脓性感染、大出血、性感染、大出血、严重重组织损伤、安眠、安眠药中毒中毒、慢粒、慢粒等。等。*中性粒中性粒细胞减少胞减少：见于某些于某些传染病染病如如伤寒寒、再生障碍性、再生障碍性贫血、血、粒粒细胞缺乏症胞缺乏症等。等。*嗜酸性粒嗜酸性粒细胞增多胞增多：见于于寄生虫、寄生虫、支气管哮喘、食物支气管哮喘、食物过敏敏、慢性粒慢性粒细胞性白血病等。胞性白血病等。*嗜酸性粒嗜酸性粒细胞减少胞减少：见于于伤寒、副寒、副伤寒早期、寒早期、长期使用期使用肾上上腺皮腺皮质激素后。激素后。*淋巴淋巴细胞增高胞增高：见于于传淋、慢淋淋、慢淋、结核核、某些病毒感染等。、某些病毒感染等。*淋巴淋巴细胞减少胞减少：长期化期化疗、X射射线照射后及免疫缺陷病等。照射后及免疫缺陷病等。*单核核细胞增高胞增高：见于于单核核细胞白血病、胞白血病、结核核病活病活动期等。期等。14医学检验之三大常规*临床意义14医学检验之三大常规14*血小板血小板 （PLT）1.形状不形状不规则，无无细胞核胞核，较红细胞胞小小2.由由骨髓骨髓造血造血组织中的中的巨核巨核细胞胞产生生3.参与参与止血、止血、伤口愈合、炎症反口愈合、炎症反应、血栓形成血栓形成及及器官移植器官移植排斥排斥4.血小板寿命血小板寿命约714天天5.在在脾脾脏中中贮存存，大多大多也也在在脾脾脏中被清除中被清除15医学检验之三大常规*血小板 （PLT）1.形状不规则，无细胞核，较红细15*参考参考值 100300 109/L16医学检验之三大常规*参考值16医学检验之三大常规16*临床意床意义*血小板血小板计数增高数增高：见于血小板增多症于血小板增多症、脾脾切除切除术后、急性感染、溶血、骨折等。后、急性感染、溶血、骨折等。*血小板血小板计数减少数减少：见于脾亢、再障、于脾亢、再障、急性急性白血病白血病、ITP、尿毒症等。、尿毒症等。17医学检验之三大常规*临床意义17医学检验之三大常规17 检验科科三大常三大常规项目之一，在目之一，在临床床上是不可忽上是不可忽视的一的一项初步初步检查，对泌尿泌尿系系统和和糖尿病糖尿病的的筛检有重要价有重要价值，亦常，亦常是提供病理是提供病理过程本程本质的重要的重要线索索。*尿常尿常规18医学检验之三大常规 检验科三大常规项目之一，在临床上是不可忽视的18*尿常尿常规检查内容包括内容包括：（尿量尿量变化、尿的化、尿的颜色、透明度色、透明度、渗透渗透压、蛋白、蛋白定定量）量）*干化学法干化学法11项：1.潜血潜血 2.白白细胞胞 3.蛋白蛋白质 4.葡萄糖葡萄糖 5.酮体体 6.亚硝硝盐 7.比重比重 8.PH值 9.胆胆红素素 10.尿胆原尿胆原 11.Vc*镜检：红细胞、白胞、白细胞、胞、上皮上皮细胞、管型、胞、管型、结晶晶19医学检验之三大常规*尿常规检查内容包括：19医学检验之三大常规191.隐血血阳性阳性 见于泌尿系于泌尿系统结石、感染、急慢性石、感染、急慢性肾炎等。炎等。2.白白细胞胞阳性阳性 见于于泌尿道有化泌尿道有化脓性病性病变，如，如肾盂盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。炎、膀胱炎及尿道炎等。3.蛋白蛋白质阳性阳性 见于于多种多种肾炎炎、急性、急性肾竭、竭、肾病病综合征合征、糖尿病、糖尿病肾病等。病等。4.葡萄糖阳性葡萄糖阳性 见于于肾性糖尿、糖尿病性糖尿、糖尿病、甲亢等。甲亢等。*临床意床意义20医学检验之三大常规*临床意义20医学检验之三大常规205.酮体体阳性阳性见于糖尿病于糖尿病酮症酸中毒、症酸中毒、饥饿性性酮症症、剧烈烈呕吐、腹泻呕吐、腹泻等。等。6.亚硝酸硝酸盐阳性阳性见于膀胱炎、于膀胱炎、肾盂盂肾炎等。炎等。7.比重比重尿比重受年尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响水量和出汗的影响，主要取决于主要取决于肾脏的的浓缩功能，可作功能，可作为肾功能功能试验之一。之一。8.PH值正常尿正常尿为弱酸性，也可弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于程度上取决于饮食种食种类、服用的、服用的药物物，反映体内酸碱平衡情况和反映体内酸碱平衡情况和肾脏的的调节功能。功能。21医学检验之三大常规5.酮体阳性21医学检验之三大常规219.胆胆红素素阳性阳性 见于梗阻性黄疸于梗阻性黄疸、肝肝细胞性黄胞性黄疸等疸等。10.尿胆原尿胆原 阳性：阳性：见于溶血性黄于溶血性黄疸疸、肝病等。阴性、肝病等。阴性：见于梗于梗阻性黄阻性黄疸疸。11.Vc阳性阳性 影响某些方法影响某些方法检测尿液的尿液的结果，出果，出现假阳性或假假阳性或假阴性。阴性。22医学检验之三大常规9.胆红素阳性22医学检验之三大常规22尿液留取注意事尿液留取注意事项：1.留取晨尿留取晨尿2.留取留取清清洁中段尿中段尿3.及及时送送检4.容器清容器清洁5.防止尿防止尿标本本污染染23医学检验之三大常规尿液留取注意事项：23医学检验之三大常规23*大便常大便常规粪便的四分之三是便的四分之三是水水分分，其余大多是，其余大多是蛋白蛋白质、无机物、无机物、脂肪脂肪、未消化的、未消化的食物食物纤维、脱了水、脱了水的消化液残余、以及从的消化液残余、以及从肠道脱落的道脱落的细胞以及胞以及细菌菌，还有有维生素生素K、维生素生素B。24医学检验之三大常规*大便常规粪便的四分之三是水分，其余大多是蛋白质、24医学24*检查项目：目：大便外大便外观白白细胞胞红细胞胞潜血潜血脂肪滴脂肪滴寄生虫寄生虫霉菌霉菌孢子子25医学检验之三大常规*检查项目：25医学检验之三大常规25谢谢！26医学检验之三大常规谢谢！26医学检验之三大常规26